Советы по лечению заболевания почек у вашей кошки

Симптомы

Симптомы нефролитиаза неспецифичны и также могут быть следствием других заболеваний почек и мочевыводящих путей. Но, в основном, у кошек с камнями в почках наблюдается:

• мочеиспускание с кровью,
• боль или дискомфорт в животе,
• частые и рецидивирующие инфекции мочевых путей,
• общее угнетение, рвота, потеря аппетита. 

Клинические признаки также зависят от точного местоположения, размера, формы и количества камней в почках. В ряде случаев кошки могут не иметь никаких симптомов. Однако, со временем, нефролитиаз способствует образованию почечной недостаточности у животного, что будет вести уже к более тяжелым последствиям. 

Клинические признаки

• Анорексия, подавленность
• Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
• Констипация, обезвоживание
• При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
• Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
• Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
• Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
• У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

• острый некроз канальцев 
• острое воспаление

При ХПН:

• значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
• обширная атрофия канальцев,
• кальцификация базальных мембран,
• хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
• гломерулосклероз

Причины

Под почечной недостаточностью понимают синдром, возникший на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему. К таким болезням относятся нефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие патологии почек. Почечная недостаточность может развиваться как осложнение сахарного диабета, воспаления легких, васкулита, лептоспироза и т. д.

Нередки случаи, когда мочеполовая система кошки страдает из-за отравления токсическими веществами, наступившего, например, вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Нагрузка на почки усиливается, так как они стараются как можно скорее выполнить свою прямую обязанность — вывести яд из организма. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до разрушения органа.

Наконец, фактором, провоцирующим почечную недостаточность, может быть генетическая предрасположенность вашего пушистика к некоторым заболеваниям, например, поликистозу, гломерулонефриту.

Для почечной недостаточности характерны две формы течения болезни — острая и хроническая.

Острая недостаточность наиболее опасна, так как в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Протекает стремительно и имеет ярко выраженную клиническую картину. ОПН, в свою очередь, также протекает в трех формах: допочечной, почечной, послепочечной.

Ветеринары утверждают, что самой серьезной формой является почечная. В отношении допочечной и послепочечной прогноз, скорее, благоприятный.

При хронической почечной недостаточности почки постепенно перестают выполнять выделительные функции. Долгое время ХПН может вообще никак себя не проявлять. Этим она и опасна. Клетки почек отмирают постепенно, нагрузка перераспределяется между здоровыми клетками, но затем и они гибнут.

Поврежденные ткани рубцуются, в результате чего почки уменьшаются в размерах и уже не справляются со своими обязанностями. Как правило, хроническая почечная недостаточность диагностируется у старых кошек.

Больше всего шансов на благоприятный исход имеет скрытая форма, но своевременная диагностика происходит в редчайших случаях. При терминальной, к сожалению, животному помочь уже нельзя, поэтому единственным способом прекратить страдания питомца является эвтаназия.

Остаются ли у кастрированного кота половые инстинкты?

Кастрация необходима для подавления инстинкта размножения у животных. Животное теряет влечение к противоположному полу после проведения операции. Довольно часто происходит так, что после процедуры кот продолжает вести себя как полноценный самец. Такие временные явления вполне нормальны.

Проводить операцию необходимо только взрослым животным. В противном случае процедура приведет к ряду патологических процессов.

Половые гормоны у котов вырабатываются семенниками, надпочечниками и гипофизом. Иногда их выработка происходит в избыточном количестве. Животное после кастрации продолжает испытывать сексуальное влечение.

Некоторые владельцы питомцев держат в квартире кошку и кастрированного кота. Самец будет испытывать влечение к самке в период течки. Кошка получит разрядку, но оплодотворение не произойдет. Такая процедура проводится владельцами породистых животных. Это делается, чтобы отсрочить время для проведения селекционных работ.

Животное необходимо кастрировать не ранее 6 месяцев. Кастрация кота в более молодом возрасте приведет к неблагоприятным последствиям. Операция недопустима в ранних годах жизни по следующим причинам:

1. Полное формирование внутренних органов происходит на первом году жизни, под воздействием гормонов. Вредно лишать кота источника гормонов до полного формирования и развития организма. В противном случае питомец будет страдать от хронических заболеваний и долго не проживет.
2. Уретра кота не успевает сформироваться раньше 6 месяцев жизни. Проведение операции влечет за собой возникновение мочекаменной болезни.
3. Яички и семенные каналы находятся в брюшной полости. Не всегда яички выходят наружу. Иногда бывает так, что одно из них вышло из брюшной полости, а второе осталось. Врачи могут не заметить этого и процедура будет незавершенной.

Животное продолжает испытывать сексуальное влечение на протяжении 2 месяцев после проведения операции. Интерес к противоположному полу уменьшается через 2 месяца, но не пропадает полностью.

В первое время после кастрации кот будет проявлять влечение к самкам. Он может царапать мебель, кричать и искать кошку. Питомца необходимо оградить от самок. Со временем влечение полностью пропадает, даже если у него был опыт.

Иногда тяга кота к противоположному полу не прекращается. Животное продолжает реагировать на течку. В такой ситуации кастрированный кот продолжит спариваться с кошкой, но происходить это будет крайне редко. В любом случае половой контакт не принесет потомства.

Питомцу после кастрации необходимо сбалансировать рацион. Он не потолстеет, если снизить количество калорий. После процедуры потребность в калориях уменьшается потому, что организму нет необходимости генерировать семенную жидкость.

Небольшие ограничения позволят животному потреблять необходимо количество питательных веществ, но при этом не набирать массу. Домашние коты нуждаются в регулярных прогулках.

Питомца необходимо выводить на улицу, чтобы он больше времени проводил в движении.

Кастрированные коты перестают устраивать соперничество за территорию и самок. Влечение к бродячим кошкам пропадает. После операции гормональных сбоев у животного не происходит. Более того, питомец перестает испытывать спонтанные гормональные приливы.

Стадии поликистоза: как он развивается?

Первая. Общее состояние животного не вызывает опасений. Признаки патологии полностью отсутствуют. Единственное, что можно заметить – это болезненные ощущения в области расположения почек. Вес котят, страдающих от поликистоза, отстает от установленных показателей. Имеются отклонения в составе мочи, но обнаружить их в домашних условиях невозможно.

Вторая. Болевые ощущения в области почек выражены гораздо сильнее, чем на первой стадии. Кошка пьет много воды, часто ходит на лоток. При этом аппетит снижен. Кошка практически не ест, поэтому выглядит истощенной. Животное мало двигается, не играется. Периодически может возникать рвота. При обследовании будут обнаружены нарушения не только в составе мочи, но и крови.

Третья. Главная особенность этой стадии – выраженные признаки хронической почечной недостаточности (ХПН), вызванной поликистозом. Теперь изменения мочи может заметить не только специалист, но и владелец кошки. В ней могут присутствовать примеси крови и мутные выделения. Состояние питомца ухудшается, он не реагирует на раздражители, часто испытывает судороги.

Лечение

Для лечения пиелонефрита у котов применяются антибиотики широкого спектра действия (или подобранные по результатам бактериологического анализа мочи). Следует помнить, что лечение пиелонефрита занимает от 4 до 6 недель. Ни в коем случае не следует отменять антибиотики без разрешения лечащего врача!

При необходимости проводится инфузионная терапия. В тяжелых случаях требуется лечение кошки в стационаре.

В случае развития почечной недостаточности, или наличия мочекаменной болезни, назначается соответствующая диета. Для улучшения качества жизни иногда требуется назначение спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

В некоторых случаях назначаются глюкокортикоиды.

Кошка, перенесшая пиелонефрит, должна регулярно наблюдаться у ветеринарного врача. Рекомендуется сдавать посевы мочи через несколько недель после окончания лечения, а в дальнейшем – каждые 2-3 месяца до получения трех отрицательных результатов. При возобновлении заболевания и повторном выявлении возбудителя лечение более длительное.

В редких случаях пиелонефрит у кошек не поддается лечению. При своевременном лечении прогноз чаще благоприятный.

Как проявляется патология?

Определить мочекаменную болезнь у стерилизованной кошки/кастрированного кота на начальном этапе ее развития практически невозможно. При малых размерах камней в мочевыводящих протоках болезнь протекает бессимптомно. Единственное, что может указать на наличие проблем со здоровьем у питомца – изменения в поведении. Животное может стать апатичным, плохо есть, чувствовать себя некомфортно во время посещения туалета.

Как проявляется мочекаменная болезнь дальше, зависит от стадии заболевания. На начальной у кошки может(-гут) наблюдаться:

• обеспокоенность;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• напряженная поза при нахождении на лотке;
• изменение цвета урины с бледно-желтого на розовый;
• длительное вылизывание наружных половых органов после посещения туалета.

Со временем лоток для животного превращается в символ дискомфорта и боли. Понимая, что при походе в туалет ему снова будет больно, оно начинает справлять нужду в самых разных местах.

Признаком острой стадии (тяжелого протекания мочекаменной болезни у домашнего питомца) являются:

• недержание;
• уплотнение живота;
• присутствие в моче примесей крови;
• болезненность при пальпации промежности;
• повышение температуры тела животного до 39°С – 40°С.

Когда моча не может пройти по путям, кошка беспокойно мяукает. Приняв характерную позу, она старается таким образом облегчить отток урины, избавиться от боли и дискомфорта.

Обратиться в ЗооМедик в срочном порядке следует в том случае, если питомец находится в критическом состоянии.  Для него характерны:

• рвота;
• обездвиженность;
• дрожь в теле, судороги;
• полное прекращение мочеиспускания;
• падение температуры тела до 35°С – 36°С.

Диагностика и лечение

Когда вы принесете свою кошку на обследование, ей сделают несколько анализов, чтобы определить, есть ли у нее заболевание почек.

Традиционно у животных с хронической болезнью почек (обычно пожилого возраста) ветеринарный врач специально проверяет уровни двух «биохимических продуктов жизнедеятельности», поясняет Ветеринарная клиника VCA: азот мочевины в крови (BUN) и креатинин, а также удельный вес мочи (USpG). Другой вариант — сделать тест на соотношение белок-креатинин для измерения протеинурии.

Недавно был разработан еще один тест, который позволяет ветеринарным специалистам диагностировать почечную недостаточность, как хроническую, так и острую, гораздо раньше.IDEXX SDMA — это «почечный биомаркер, характерный для функции почек. SDMA оказался более точным показателем, чем креатинин, позволяя ветеринарным врачам выявлять острое поражение почек и хроническую болезнь почек». В результате этого теста было выявлено в 2,4 раза больше домашних животных с заболеванием почек ранней стадии, чем до этого. Чем раньше и точнее вашему мохнатому малышу будет поставлен диагноз, тем скорее вы сможете приступить к лечению.

При обнаружении заболевания на ранних этапах, особенно на 1 стадии, оно гораздо легче поддается лечению с помощью изменения системы питания. Ваш ветеринарный врач может порекомендовать диетический корм.

Лечение: важность питания

Корм, который вы даете питомцу, играет важную роль для его здоровья. Между кормами для кошек, перенасыщенными протеином, а также магнием, фосфором, кальцием, и образованием камней есть прямая связь. Ветеринарные специалисты полагают, что потребление кормов с ограниченным количеством этих минералов может способствовать растворению некоторых видов этих камней.

Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни животных. При заболевании мочевыводящих путей еще важнее кормить кошку правильно.

Оптимальный рацион поможет:

— контролировать уровень минералов,

— поддерживать здоровый уровень pH мочи,

— уменьшить воспаление.

— в некоторых случаях, позволяет консервативно решить проблемы с мочевыведением.

За точным диагнозом и способами лечения всегда обращайтесь к ветеринарному специалисту. Помимо этого, попросите его порекомендовать вам подходящий корм для поддержания здоровья мочевыводящих путей вашей кошки.

Дополнительные способы сдерживать развитие урологического синдрома:

• Увеличьте потребление питомцем воды.
  • Следите, чтобы кошке была доступна чистая и свежая вода 24/7.
  • Кормление влажным или консервированным кормом также помогает увеличить потребление воды.
• Давайте кошке в течение дня несколько маленьких порций корма вместо одной или двух больших.
• Снизьте уровень стресса в домашней обстановке.
• Контролируйте изменения в доме и любые конфликты кошки с другими домашними животными.

Клинические симптомы

Клинические признаки ВПК у кошек весьма вариабельны и связаны с распределением двух типов поражений — васкулитных (нарушение порозности сосудов) и гранулематозных (развитие особых бляшек — воспалительных гранулем на внутренних органах). 

В клинической практике выделяют две формы инфекционного перитонита — влажную (выпотную) и сухую (невыпотную), однако имеются и промежуточные варианты. 

Симптомы неспецифичны, особенно на раннем этапе заболевания, могут наблюдаться все или многие признаки, или только несколько:

• Общая вялость;
• Лихорадка (высокая температура), не отвечающая на терапию антибактериальными препаратами;
• Потеря веса, вплоть до истощения или плохой набор веса у котят и молодых животных;
• Нарушения аппетита;
• Рвота;
• Бледность слизистых оболочек из-за анемии;
• Увеличение живота в объеме — асцит является наиболее заметным клиническим проявлением при “влажной” форме FIP. Кроме этого, выпот может образовываться в грудной и перикардиальной полости (совместно с выпотом в брюшную или изолированно), в этом случае отмечается нарушение дыхания;
• Поражение нервной системы, судороги, нарушения координации движений, изменения поведения (при сухой форме и гранулематозном воспалительном поражении головного мозга) — около 10% всех случаев невыпотного FIP протекают с неврологическими симптомами;
• Почечная недостаточность, увеличение почек в размере (засчет развития гранулем в почечной ткани);
• Поражение печени, сопровождающиеся желтушностью слизистых оболочек;
• Нарушения со стороны глаз (изменение формы зрачка, пигментации радужки, отложения в роговице, гифема (кровь в передней камере глаза) — при невыпотоной форме. 

При невыпотной форме повышение температуры, отказ от корма и угнетение могут длительное время быть единственными симптомами. Более характерные клинические признаки будут зависеть от того, какие именно органы и ткани поражены, чаще всего поражения затрагивают орган брюшной полости. 

СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ

• Стерилизованные кошки в три раза более склонны к набору лишнего веса и образованию камней в мочевом пузыре. Hill’s <span class=’nowrap’>Science Plan</span> Sterilised Cat Young Adult (для стерилизованных кошек) способствует гармоничному развитию и удовлелворяет специфические потребности стерилизованных кошек. Содержит комплекс антиоксидантов с клинически подтвержденным эффектом и уникальную формулу контроля веса. Уникальная Формула Контроля Веса способствует сжиганию жира и укреплению мышц. Контролируемые уровни минералов для поддержания здоровья мочевыводящих путей.Легко усваиваемые ингредиенты для оптимального всасывания. Ингредиенты высокого качества. 100% гарантии качества, консистенции и вкуса.<p>  </p>

• ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет), ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет)

• Корм поддерживает иммунитет, здоровое пищеварение и мышечную массу у взрослых кошек

• ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет), КОТЯТА (до 1 года), Низкая активность и склонность к избыточному весу, СТЕРИЛИЗОВАННЫЕ КОШКИ

Виды почечной недостаточности

В зависимости от течения болезни и внешних ее проявлений различают:

• Острую форму – острая почечная недостаточность (ОПН);
• Хроническую форму – хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Обе формы имеют схожие признаки, но развиваются по-разному.

Острая форма

ОПН развивается очень быстро

Признаки болезни выражены ярко, что позволяет начать лечение на ранней стадии, а это крайне важно для восстановления работы почек

Острая форма имеет три типа:

• Преренальная – уменьшается объем циркулирующей крови через почки, но ткани органа не повреждены, это первая стадия острой почечной недостаточности;
• Ренальная – повреждению подверглись почечные ткани и структуры;
• Постренальная – вызвана механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных органов – мочеточника, мочевого пузыря, уретры.

Если острая почечная недостаточность возникает периодически, то у кота или кошки может возникнуть хроническая стадия, а она лечению не поддается.

Хроническая форма

Опасность хронической формы заключается в том, что на раннем этапе, когда коту или кошке еще можно помочь, симптомы болезни отсутствуют. Они появляются только тогда, когда повреждены более 2/3 части почек.

Хроническая почечная недостаточность проходит в четыре этапа:

• Ранний этап, при котором не видны симптомы, лечение не назначается вследствие незнания о болезни;
• Начальная стадия – животное уже ощущает легкое недомогание, происходит снижение аппетита, небольшая потеря веса, шерсть становится тусклой;
• Консервативная стадия – самочувствие значительно хуже, заметна сильная слабость кота или кошки, животного мучает жажда, происходит частое и обильное мочеиспускание, возможно повышенное давление, понос и рвота;
• Терминальная стадия – тяжелый этап болезни. Самочувствие ухудшается все больше, изо рта может идти запах ацетона. При проведении УЗИ на почке видны бугры, слои нечеткие, почки уменьшаются в размере.

Постановка диагноза

Наряду с общим осмотром животного, сбором анамнеза, ветеринарным врачом могут быть использованы дополнительные методы диагностики:

ОКА крови – может показать наличие воспалительного процесса в организме, особенно при пиелонефрите. 

Биохимический анализ крови может быть в пределах нормы, а может показать повышение почечных показателей и нарушения электролитного баланса.

Анализ мочи может показать наличие крови, лейкоцитов, белка, бактерий и кристаллов.

Посев мочи – может определить тип инфекции и ее чувствительность к определенному антибиотику. 

Однако данные анализы могут быть в норме и не показывать никакой патологии у кошки. Поэтому, может потребоваться и другая дополнительная диагностика.

С помощью рентгена брюшной полости можно увидеть контрастные камни в почках и их расположение. 

УЗИ брюшной полости полезно при оценке структуры почки, мочевого пузыря и подтверждает наличие, размер и количество почечных камней.

Экскреторная урография — это исследование с помощью специального внутривенного красителя, который окрашивает на рентгеновском снимке верхние мочевыводящие пути (почки и мочеточники) в белый цвет. Кроме подтверждения наличия камней, урография также может помочь обнаружить такие аномалии, как пиелонефрит, эктопию мочеточников, опухоли верхних мочевыводящих путей.

Анализ извлеченного нефролита поможет назначить профилактическое лечение для предупреждения рецидивов. 

Гуманная и безболезненная процедура усыпления происходит в 2 этапа:

• Как только вы и ваш питомец готовы, маленькая инъекция анестетика вводится под кожу с помощью «иглы с тонкой нитью», которую большинство животных не чувствуют. В течение примерно 5-15 минут ваш питомец будет мягко засыпать.
• После того, как животное полностью уснуло, вводится окончательная инъекция. Болевого ощущения от его введения не испытывает, а лишь начнет погружаться в более глубокий сон, сердце и дыхание начнут замедляться, и питомец спокойно уйдет в течении еще 10 минут.
• Вывоз и кремация животного — как это сделать?

Эвтаназия животных, когда пришло время

Один из самых болезненных  моментов — терять любимого питомца. Мы надеемся помочь принять обоснованное решение с большей ясностью. Легко чувствовать себя виноватым при усыплении больных животных, но всегда помните, что вы позаботились о вашем питомце в обстоятельствах вашей жизни так, как могли. Именно момент того, что питомец был принят в вашу семью, позволило прожить ему долгую и счастливую жизнь, как бы он не прожил ее в другом месте. Обстоятельства нашей жизни толкают нас к определенным решениям — это не грех, если качество жизни питомца плохое. Причины разные:

• Ослабленный питомец слишком большого размера, что не позволяет легко управляться и комфортно ухаживать за ним?
• Слишком плотный рабочий график, чтобы адекватно удовлетворять потребности ослабленного или больного животного?
• Финансовое положение вашей семьи не позволяет дорогостоящее лечение, которое необходимо вашему животному? Все основания являются насущными для рассмотрения вопроса эвтаназии. 

Медицинские основания, чтобы подумать об эвтаназии животного на дому:

Если ваш питомец имеет прогрессивную или изнурительную болезнь и вы не можете управлять ситуацией физически, морально или финансово:

• не ест длительное время— крайне ослаблен;
• рвет и тошнит, ситуацию не удается контролировать с помощью лекарств;
• отнялись задние лапы и он не может больше встать;
• страдает недержанием из-за проблем мобильности;
• испытывает экстремальные боли и лекарства уже не могут держать боль под контролем;
• имеет проблемы с дыханием не хотите видеть как ухудшается его  дальнейшее состояние;
• не в курсе происходящего, растерян, напуган и дезориентирован;
• эпилепсия, которая уже не может быть контролируемой и происходит без предупреждения;

Если ваш питомец имеет проблемы поведения и его агрессия становятся опасной для других животных или других людей, а поведенческие вмешательства не дают результата. Другие уважительные причины. 

Диагностика

Для определения ХПН у кошки необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

• Клинический и биохимический анализы крови  – могут показать анемию у животного, воспалительный процесс в организме, высокие уровни мочевины, креатинина, гипоальбуминемию, высокий уровень калия, кальция, фосфора. 
• Общий анализ мочи – для оценки удельной плотности (обычно у животных с ХПН понижена), наличия крови, бактерий, лейкоцитов (воспаления), почечного эпителия. 
• Анализ мочи на соотношение белок/креатинин – для оценки клубочковой фильтрации почек. 
• Рентген  – может оценить размер почек, наличие в них структур (кист, камней, опухолей) 
• УЗИ  – с помощью УЗИ оценивается структура почки, ее размеры, размеры лоханки, наличие кист, камней, опухолевого процесса, врожденных аномалий. Так же исследуется и мочевой пузырь.
• Сбор анамнеза, опрос владельца. Информация о питании животного, его жизни, появлении первых симптомов, очень важна для постановки диагноза, оценки стадии заболевания и выяснения возможной причины. 
• Измерение артериального давления. Давление у кошек измеряют с помощью специального тонометра, накладывая манжету на хвост, переднюю или заднюю лапу. Также признаки хронической гипертензии может обнаружить у животного офтальмолог при исследовании глазного дна. 
• Газы крови. Этот анализ позволяет ветеринарному врачу получить быстрые результаты уровня калия, кальция, натрия, хлор в организме животного и оценить ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения рН). 
• Экскреторная урография – полезна для обнаружения обструкции мочеточников, рака или камней в почках. 
• Биопсия почки – для диагностики, например, почечной лимфомы, амилоидоза или гранулематозного интерстициального нефрита при FIP). 

Диагностика FIP

К сожалению, ни одного простого и достоверного прижизненного анализа на инфекционный перитонит кошек не существует. 

Методом, позволяющим поставить окончательный диагноз, является проведение гистопаталогического исследования, что осуществляется посмертно. Некоторые лаборатории и производители тестов называют предлагаемые исследования ”тестами на FIP”, хотя на самом деле они являются тестами для выявления коронавируса или антител к нему.

Сравнительно недавно в практику ведущих ветеринарный врачей в Европе внедрен имунофлуоресцентный тест, который позволяет определить вирус в макрофагах в брюшине при выпотной форме и обратная ПЦР. В РФ на данный момент коммерческим недоступны и не применяется. 

Постановка диагноза FIP с большой степенью вероятности — сложный процесс и сопряжена с необходимостью выполнять сложный протокол из нескольких тестов. 

Владелец же оказывается в ситуации, когда после проведения дорогостоящей диагностики получает результат — FIP, а значит, животное обречено. 

FIP считается заболеванием, сложным для диагностики, еще и из-за наличия большого количества заболеваний со схожей симптоматикой

Поскольку кошек с FIP обычно эвтаназируют в связи с безнадежным прогнозом, чрезвычайно важно отличать инфекционный перитонит от других, тяжелых, но поддающихся лечению заболеваний. 

Диагностика FIP, позволяющая выявить порядка 90% случаев, должна состоять из 4 компонентов: 

Важно! Многие здоровые кошки и кошки, больные не FIP могут иметь антитела к коронавирусной инфекции. Единственный тест НЕ является достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза FIP! 

• Определения общего белка и соотношения альбумин/глобулин в выпоте или в плазме крови — у кошек с FIP общее содержание белка в выпоте обычно выше 35 г/л, баланс смещен в сторону глобулинов, соотношение A/G отношение. (при отношении A/G ниже 0,4 верятность диагноза FIP высока; при A/G выше 0,8 напротив, этот диагноз можно исключить. Промежуточные значения требуют дополнительной диагностики. 
• Определение уровня альфа-1 кислого гликопротеина (AGP) — это белок острой фазы, который при FIP обычно зничительно повышен — до 1500 мг/мл. При кардиопатологии, неинфекционных заболеваниях печени и новообразованиях, которые могут быть перепутаны с FIP, уровень этого белка находится в пределах нормы. При воспалительном бактериальном перитоните AGP также значительно повышается, однако это состояние можно дифференцировать от FIP с помощью цитологического исследования выпотной жидкости.
• Цитологическое исследование выпота — при влажной форме FIP выпотная жидкость имеет низкую клеточность, среди клеток встречаются ппреимущественно нейтрофилы и макрофаги, в то время как рри бактериальном перитоните клеток крови значительно больше, а также оюнаруживаются внутриклеточные бактерии. Кроме того, цитология очень важна для того, чтобы отличить вирусный перитонит от лимфосаркомы, которая тажже может давать выпот в брюшную и грудную полость. 

При сухой форме инфекционного перитонита обычно также превышает 1280, при этом нулевой титр исключает эту форму патологии. 

Важно! Здоровые кошки с высоким титром антител к коронавирусу НЕ являются больными сухой формой FIP. 

Прижизненная диагностика сухого инфекционного перитонита остается сложной задачей.Трудности возникают из-за отсутствия неинвазивных (без вмешательства во внутренние органы) подтверждающих тестов у кошек без выпота. 

Диагностика

Диагностика почечной недостаточности связана с определенными сложностями. Провести ее качественно возможно лишь в стационаре, используя инструментальные и лабораторные методы.

Прежде всего, проводится биохимия крови. Исследование позволяет узнать уровень фосфора, калия креатинина, мочевины.

Много информации можно получить из лабораторного анализа мочи, в частности, он указывает на изменение состава биологической жидкости, определяет уровень лейкоцитов, наличие бактерий и почечного эпителия. Урина больного кота темная или, наоборот, слишком светлая, имеет низкую плотность. Содержание эритроцитов и белка повышенное.

Определить площадь поражения почек проводится рентгенография с контрастным веществом.

Наиболее точную информацию дает метод компьютерной томографии почек. Но ввиду высокой стоимости его применяют в редких случаях.

Предупреждающие знаки и симптомы заболеваний мочевыводящих путей у кошек

Если у кошки появились какие-либо симптомы, указывающие на урологический синдром, немедленно свяжитесь с ветеринарным специалистом. Ситуация, когда питомец испытывает трудности с мочеиспусканием, является экстренной. Особенно если кот или кошка вообще не писает — причиной может быть закупорка мочеиспускательного канала, что опасно для жизни.. Незамедлительно свяжитесь с ветеринаром!

Признаки заболевания мочевого пузыря у кошек:

• Мочеиспускание мимо лотка (нарушение мочеиспускания).
• Напряжение во время мочеиспускания.
• Невозможность контролировать мочевой пузырь.
• Повышенная частота мочеиспускания; обычно при этом выделяется небольшое количество мочи.
• Розовая, темная моча или моча с примесью крови.
• Мяуканье/крики боли во время попыток мочеиспускания.
• Вылизывание области гениталий.
• Снижение аппетита.
• Упадок сил или отсутствие интереса к обычным занятиям.