Власоеды у собак: как выглядят паразиты, симптомы, лечение, как избавиться от клеща

Какие болезни собак существуют?

Общая классификация болезней состоит из заразных и незаразных патологий. Инфекционные болезни собак опасны не только для псовых (зоонозы), но могут передаваться человеку (зооантропонозы) или представителям других видов животных. Незаразные болезни собак не опасны для окружающих, но могут быть летальны для самих питомцев.

Обширность заболеваний предполагает не меньшее количество симптомов, которые являются специфическими и неспецифическими. В первом случае болезнь собак можно установить намного быстрее, чем при проявлении признаков, схожих со многими патологиями. В любом случае при появлении первых симптомов недомогания нужно вызвать ветеринарного врача на дом, либо доставить питомца в ветеринарную клинику.

Важно! Нельзя сидеть и ждать, что «все пройдет само». Симптомы некоторых патологий развиваются настолько быстро, что в запасе у заводчика и врача бывает всего 1-3 часа (прим: заворот желудка)

Препараты от власоедов у кошек

При лечении кошек от власоедов применяют ряд препаратов оказывающих действие на власоедов: Шампунь от блох «Rolf Club», Шампунь «Чистотел», Шампунь «Фитоэлита», Шампунь от блох «Луговой», Шампунь «Mr. Kiss”, Шампунь «Био Грум» и др. Спрей «Барс». Порошок от блох «Фликар», «Инсектин», «Чистотел».

Народные средства от власоедов у кошек (трава полыни и т.д).

При лечение кошек от власоедов, некоторые владельцы применяют народные средства, обосновывая это тем, что кошка не будет контактировать с теми или иными инсектицидами, применяемым при лечение от власоедов. А если у Вашей кошки имеется предрасположенность к аллергии на яды, то это будет вообще единственным вариантом избавления кошки от власоедов.

Наиболее эффективным на сегодняшний день при лечении кошки от власоедов принято считать лекарственные препараты на основе селамектина (Стронгхолд, производитель Пфайзер Энимал Хелс, США), финпронила (Фронтайл, производитель МЕРИАЛ С.А.С, Франция), имидаклоприда (Адвантейдж, производство Байер, Германия). Особенно удобны вышеперечисленные препараты, выпускаемые в форме «спот-он»- маленьких одноразовых пипеток и применяемых на холку кошки. Применяются путем выдавливания на кожу (шерсть необходимо предварительно раздвинуть) в те места, где Ваша кошка не сможет его слизать языком — это от затылка до лопаток. В том случае если Вы содержите несколько кошек, то их на период лечения необходимо друг от друга изолировать. Данные лекарственные средства способны защитить Вашу кошку от власоедов в течение 4 недель. Ежемесячное использование данных лекарственных препаратов будет не только защищать Вашу кошку от заражения власоедами, но и способно уничтожить остаточную популяцию власоедов, а также их яйца и личинки в помещении.

Является препаратом контактного действия. При нанесении его на область холки, он в течение суток равномерно распределяется по всей поверхности тела кошки, достигая кожных сальных желез, при этом препарат не проникает в кровь кошки и ее внутренние органы. Блохи погибают в результате прямого контакта с препаратом. В ветеринарных аптеках Фронтайл можно приобрести в форме спрея. Спрей является более активным лекарственным препаратом для обработки власоедов. Данный препарат хорош тем, что его можно применять котятам с 2-х дневного возраста. Кошек обработанных фронтайлом не рекомендуется мыть в течение двух дней до начала обработки и два дня после обработки.

В результате нанесения данного препарата на кожу в области холки кошки данное лекарство равномерно распределяется по телу животного. Власоед питаясь волосами получает смертельную для себя дозу и быстро погибает. Необходимо знать, что с мелкими чешуйками, отпадающими коростами и останками самих власоедов данный лекарственный препарат попадает на подстилку, ковры, мебель и другие вещи, находящиеся в доме и уничтожает живущих там личинок. Данный препарат в крови у кошки сохраняется в течение месяца, обеспечивая ее защиту от власоедов. Этот препарат нельзя применять котятам моложе 6-недельного возраста, кошкам больным тем или иным инфекционным заболеванием, а также выздоравливающим животным.

Данный препарат относится к лекарственным препаратам контактного действия т.е. в нашем случае власоеды на кошке будут погибать в результате прямого контакта с обработанной кожной поверхностью. Плюсом при применение данного препарата является и то, что он способен убивать дополнительно личинки в тех местах, где обитает Ваша кошка. Что в свою очередь позволит Вам уничтожить и всю популяцию власоедов в Вашей квартире. Продолжительность действия данного препарата составляет – один месяц. Дополнительно его можно использовать и для лечения власоедного аллергического дерматита. Адвантейдж Вы можете применять и для выведения власоедов у своих котят с 8-недельного возраста, а также применить беременным и кормящим кошкам. Данный препарат обладает так называемым зонтичным действием, то есть Вам будет достаточно обработать им свою кормящую кошку и это защитит от власоедов Ваших котят.

Профилактика. Профилактика поражения кошек власоедами должна строится:

Не допускать контакта своей кошки с другими животными, если имеется хотя бы малейшее подозрение, что у них имеются эктопаразиты.
Соблюдать существующие санитарно-гигиенические нормы ухода за кошкой и ухода за шерстью (почему кошка линяет: возможные причины).
Периодически проверять состояние шерстного покрова.
Проведение профилактических обработок шерсти различными инсектицидами.
Обеспечение кошки сбалансированным рационом кормления.

Источник

Бруцеллезный артрит

Инфекционный специфический артрит, одно из частых проявлений бруцеллеза.

Возбудитель

Наиболее часто инфекцию у собак вызывает B. canis, к которой невосприимчивы сельскохозяйственные животные. Этиологическим агентом бывают также B. abortus, B. melitensis и B. suis.

Эпизоотология

Бруцеллез, вызываемый видом Brucella canis, регистрируется даже в тех странах, где бруцеллез других видов животных не встречается (Великобритания, Германия, Чехия, Словакия, Япония). В РФ Вг. canis впервые зарегистрирована в 1994 году в Волгоградской области.

Пути передачи

Возбудитель Brucella canis выделяется с мочой, спермой, выделениями из матки, с фекалиями, молоком, слюной. Brucella canis может сохраняться в сперме кобелей до нескольких месяцев. Опасность представляют не только зараженные бруцеллезом собаки, но и щенки от них.

Суки в период беременности более восприимчивы к бруцеллезу.

Переболевшие животные остаются носителями на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет и приобретают пожизненный иммунитет.

Клиническая картина

Инкубационный период – 2-3 недели.

часто протекает бессимптомно (возможна продолжительная, до двух лет и более, бактериемия без лихорадки).
полилимфаденопатия
артриты. Поражаются обычно крупные суставы, при остром и подостром течении наблюдаются их опухание, болезненность, повышение температуры кожных покровов сустава, иногда — покраснение кожи и выпот, нарушение функции конечности. При хроническом течении возможно поражение периартикулярных тканей, мышц и подкожной клетчатки, в результате чего возникают бурситы, тендовагиниты, фиброзиты, миозиты.
орхиты, простатиты и эпидидимиты
аборты (частично разложившиеся плоды на 45-55-й день беременности), мертворожденные приплоды, в дальнейшем — хронические эндометриты. Может наблюдаться ранняя эмбриональная смерть, которая выглядит как бесплодие суки.
зараженные щенки рождаются мертвыми или слабыми, а у выживших сильно увеличены лимфатические узлы.
иногда инфекция связана с остеомиелитом, дискоспондилитом и рецидивирующим увеитом

Особенности диагностики

Рентгенологических изменений при остром и подостром течении в суставах обычно не определяется. На рентгенограмме при хроническом артрите можно отметить костно-хрящевую деструкцию вплоть до анкилоза.
Цитологическое исследование синовии: серозный, стерильный выпот.
Серологические тесты: РА (1:200 и выше), РСК (1:20 и выше). Агглютинины в крови появляются в зависимости от способа заражения в сроки от 3-14 до 20 дней. Нарастание титра агглютинации в среднем происходит до 20-30-го дня после появления патологического титра. Щенки, родившиеся от больных матерей, в первые 2-3 мес имеют РА в низких титрах. С помощью РСК определяется большее количество положительно реагирующих собак, и реакция удерживается длительнее. При естественном течении болезни чаще встречаются животные с различной длительностью заболевания, поэтому комплексное использование РА и РСК позволит выявить больше больных.
ПЦР синовии, патматериала
Посев на кровяных культурах

Лечение

Являясь факультативными внутриклеточными паразитами, бруцеллы мало чувствительны к традиционной антибиотикотерапии, поэтому лечение считается сложным и малорезультативным, зачастую позволяя лишь снизить остроту заболевания. Лечение МОЖЕТ БЫТЬ эффективно, если оно начато не позже 6-ти месяцев после заражения! Антибиотикотерапия наиболее эффективна при остросептической форме. При хронической форме течения основное значение имеет вакцинотерапия.

ЛС выбора применяются не менее 1,5 месяцев: Доксицилин (12,5 мг/кг, 2 раза в день орально) и стрептомицин 20 мг/кг/сут в/м 2 раза в день в течение 15 дней. Затем – доксициклин и рифампицин по10-20мг/кг/сут внутрь в 2 приёма в течение оставшихся 30 дней лечения.
Альтернативные ЛС применяются также не менее 1,5 месяцев: Ко-тримоксазол по 10-20мг/кг/сут внутрь 2р/д и рифампицин внутрь по 10-20мг/кг/сут

Возможно повторение курса лечения.

Распространенные ошибки лечения

Проведение коротких (менее 1,5 мес) или прерывистых курсов антибиотикотерапии.
Проведение монотерапии.
Проведение антибактериальной терапии при латентных формах.

Симптомы заболевания

Тяжелее переносят заболевание щенки, молодые и породистые собаки. Симптомы пироплазмоза отличаются и зависят от формы заболевания, которая может быть острой, хронической, латентной.

Признаки острой формы пироплазмоза:

Изменение поведения собаки.
Слабость и вялость.
Отсутствие и осложнение двигательной активности.
Повышенная температура 41-42 градуса.
Темный оттенок мочи.
Учащенное дыхание.
Диарея, рвота, расстройство жкт.
Отсутствие аппетита.

Данные симптомы держатся 2-3 дня. Далее, при отсутствии лечения, состояние животного значительно ухудшается. Появляются новые признаки пироплазмоза:

Слизистые оболочки глаз и рта меняют цвет – желтеют, краснеют, синеют.
Желтеют зубы.
Сердцебиение слабое и учащенное.
Дыхание затруднено.
Невозможность принимать пищу.
Двигательная активность полностью отсутствует.
Судороги задних конечностей.
Частичный либо полный паралич конечностей.

При таких симптомах возникает вероятность летального исхода, необходимо оказание срочной ветеринарной помощи. Смерть может наступать на 4-7 сутки после заражения.

Хроническое течение пироплазмоза проявляется гораздо меньше. Признаками, по которым можно заподозрить заболевание, выражены слабо. Это может быть плохой аппетит, вялость, слабость, апатия собаки. Если видите такие симптомы у вашего питомца, обратитесь к ветеринару, проведите анализ крови на наличие пироплазмоза.

При выявлении заболевания, проводят тщательное обследование, назначают лечение. В противном случае может наступить летальный исход, в течение 3-6 недель, после укуса клеща. Такая форма бабезиоза, редко встречается, возникает у беспородных животных, у собак однажды уже перенесших заболевание.

Латентное течение заболевания опасно тем, что отсутствуют симптомы. Плохие условия содержания и отсутствие качественной пищи способствуют быстрому размножению бабезий в крови животного, тем самым усугубляя проблему.

5. Меланома

Меланома является опухолью, состоящей из пигментированных или темных клеток кожи, которые могут быть найдены где угодно в организме собаки. Заболеть может любая собака, но собаки с темной кожей или шерстью, такие как скотч-терьер или доберман-пинчер, более подвержены меланоме. Меланомы ведут себя по-разному, в зависимости от части тела, где они располагаются. Ваш ветеринар удалит опухоль и передаст образец на анализ – это называется гистологией – и может дать информацию о прогнозе и помочь при лечении. Худший прогноз у опухолей во рту и на конечностях, например, на пальцах, или у тех, которые поразили лимфатические узлы.

Для лечения меланомы используют хирургию, лучевую терапию и химиотерапию.

Назначение

Основными показаниями для назначения капель Суролан являются отиты и дерматологические заболевания. Отитом называется воспаление органа слуха, точнее – какого-либо его отдела. Исходя из этого различают:

наружный;
средний;
внутренний отиты.

Заболевание не носит сезонный характер и не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Отит может поражать как одно, так и оба уха, при запущенном заболевании есть риск разрушения барабанной перепонки, что может привести к глухоте. В самых сложных случаях воспаление выходит за пределы органа слуха и поражает головной мозг, который вызывает летальный исход.

Причин возникновения патологии много. Самые распространенные:

попадание в ухо инородных предметов;
поражение микроскопическими клещами;
аллергические реакции;
опухоли и т.д.

Вызвать болезнь могут паразиты – блохи, подкожные и ушные клещи. Последние – очень мелкие насекомые, которые питаются ушной серой и чешуйками кожи. Паразит поселяется в ушной раковине кошки, вызывая наружный отит. Если болезнь не лечить – она развивается дальше, поражая средний и внутренний отделы органа слуха.

Гормональные расстройства, аллергические реакции (чаще всего – на некачественный корм) сопровождаются расчесыванием уха. Острыми коготками кошка расчесывает уши до крови, затем в микротрещины и ранки в слуховой проход проникают патогенные микроорганизмы. Они и вызывают воспаление, которое требует лечения.

Занести болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают воспаление в слуховом проходе, кошка может при травме: ссадины, раны и царапины у драчливых котов – источник развития болезни. Начинаясь на травмированном участке ушной раковины, воспалительный процесс распространяется и на другие отделы органа слуха.

Симптомы заболевания внимательный владелец заметит сразу:

кошка начинает наклонять голову на одну сторону;
часто трясет ушами, словно пытаясь избавиться от инородного предмета в ухе;
не дает притронуться к больному уху;
можно наблюдать гнойные выделения из ушной раковины;
питомец теряет аппетит.

Тяжелые воспаления могут сопровождаться увеличением подчелюстных лимфоузлов. Любое движение у кошки вызывает сильную боль, поэтому она может стать агрессивной, не откликается на ласки и игры. При подобных симптомах необходимо сразу обращаться к ветеринару, не занимаясь самолечением.

Капли Суролан назначаются для лечения отита в составе комплексной терапии. Дополнительно врач может назначить обработку ушной раковины дезинфицирующими препаратами.

Показания для назначения Суролана:

острый и хронический отиты;
кожные заболевания (абсцессы, дерматиты, дерматофитозы, инфицированные раны).

Обработка личных вещей питомца и дезинфекция дома

Покинувшие шерсть пухоеды могут затаиться в любых предметах обихода, поэтому борьба с ними не обходится без тщательной дезинфекции. Все горизонтальные поверхности необходимо обработать инсектицидами или травяными отварами.

Особое внимание следует уделить собачьим игрушкам и подстилкам. Их следует постирать в горячей в воде вместе с инсектицидным шампунем или обработать паром, а затем хорошенько проморозить на балконе

Летом необходимую температуру можно найти в морозильнике. Для уничтожения теплолюбивых вредителей достаточно подержать там выстиранные вещи в течение ночи.

Демодекоз собак

Демодекоз (синонимы — демодекозная чесотка, фолликулярная чесотка, красная (эритемная) чесотка) – это паразитарное заболевание собак, сопровождающееся воспалительными процессами на коже, обусловленное присутствием избыточного количества демодекозных клещей. Предпосылками для развития демодекоза является генетическая предрасположенность собак к иммунопатиям, или их вторичное формирование в процессе жизни животных.

Этиология и патогенез

Возбудитель заболевания клещ Demodex canis является представителем нормальной флоры кожи собак. В небольших количествах он присутствует у большинства здоровых животных.

Клещ проводит весь жизненный цикл в коже, находясь в волосяных фолликулах, а в редких случаях и в сальных железах. Demodex canis имеет четыре стадии развития: из веретенообразных яиц вылупляются маленькие шестиногие личинки, которые после линьки превращаются в шестиногих нимф, а затем в шестиногих взрослых особей. Размеры взрослой особи мужского пола составляют 40 на 250 микрон, а особи женского пола 40 на 300 микрон.

Следует отметить, что клещей (на всех стадиях их развития) можно обнаружить в лимфатических узлах, стенках кишечника, селезёнке, печени, почках, мочевом пузыре, легком, щитовидной железе, крови, моче и фекалиях. При этом, клещи, обнаруженные вне кожных покровов: обычно либо мертвы, либо вырождены. И были принесены сюда потоком крови или лимфы. Отсюда следует, что развитие и жизнедеятельность возбудителя демодекоза, в иных тканях, кроме как в коже – являются не возможными.

Пути передачи болезни Demodex canis, будучи нормальным обитателем кожных покровов, и ушных проходов здоровых животных, ¬передается от самки к новорожденным щенкам, в момент кормления, посредством прямого контакта в течение первых 2-3 недель жизни щенков. Клещи могут быть обнаружены в волосяных фолликулах щенков через 16 часов после рождения.

В подтверждение этому, учеными были проведены эксперименты: сукам осуществляли кесарево сечение, а щенков отсаживали от матерей, производя впоследствии их искусственное вскармливание. При этом, заболевание демодекозом у щенков не возникало. Поэтому, очевидно, что внутриутробное заражение демодекозом не происходит. Следует отметить, что не обнаруживались клещи также и у мертворожденных щенков.

Очевидно, что это основной, и вероятно, единственный путь распространения демодекоза, то есть: от кормящих матерей своему потомству. Все остальные пути являются весьма сомнительными.

Так, установлено, что во внешней среде, вне организма хозяина, клещи могут выживать вплоть до 37 суток, однако при этом, они теряют способность проникать в волосяные фолликулы собак, то есть инфицирование животных не наступает.

Установлено также, что после попадания на поверхность кожи клещи быстро погибают. При температуре 20ºС, их гибель наступает уже через 45-60 минут. Причиной является недостаток влаги.

Проводились учеными также и иные эксперименты, которые подтверждают невозможность развития заболевания при прямом контакте здорового животного с собакой, имеющей данное заболевание. Помещали здоровых особей в непосредственном контакте с больными, имеющими генерализованную форму.

А в лабораторных условиях, на кожу здоровых животных наносили раствор, содержащий большое количество клещей. При этом отмечали, что активное заболевание не развивается, а все появляющиеся пораженные участки на коже, впоследствии самостоятельно восстанавливаются.

9. Переходноклеточный рак

Переходноклеточный рак – наиболее распространенная опухоль мочевыделительной системы (мочевой пузырь и уретра) у собаки. Эту опухоль считают локально инвазивной, со средней или высокой вероятностью метастазирования в другие области. Как и в случаях с опухолями анальной железы, хирургическое лечение зависит от местоположения. Часто эти опухоли не могут быть полностью удалены. В таких случаях может быть рекомендована химиотерапия или даже противовоспалительные препараты. Иногда может быть рекомендована лучевая терапия. Симптомы переходноклеточного рака также зависят от местоположения. Опухоли мочевого пузыря часто проявляются появлением крови в моче. Опухоли уретры приводят к затруднению мочеиспускания.

Признаки появления власоедов

Как и вши, власоеды – паразиты видоспецифичные, обитающие лишь на одном виде животных. Кошачьи вредители редко обживают собак, и наоборот. В мире насчитывается около 200 видов пухоедов. В нашей стране вдвое меньше, но и этого с головой хватает, чтобы быть начеку. Паразит, обосновавшийся на питомце, медленно, но верно поедает поверхностный слой кожи и шерсть.

Более того, власоеды переносят гельминтов и опасные инфекционные заболевания. Насекомые слишком малы и малоподвижны, в отличие от тех же блох, чтобы их можно было легко заметить. А в течение жизни самка на теле вашего питомца может отложить до 60 яиц. Впоследствии эти гниды создают массу проблем и животным, и их хозяевам.

Забегая наперед, успокоим – проблемы решаются. Ниже описаны такие средства, как Адвантикс, Фиприст, Инспектор, Адвокат. Эти препараты помогают избавиться от власоедов и последствий их «рациона». Первый признак появления власоедов – стремление собаки почесать себя в зоне бедер, шеи и ушей. Со временем зудеть начинает все тело. Несчастное животное чешется непрестанно, а в местах наиболее интенсивного расчесывания появляются царапины и образуется корочка.

У короткошерстных животных возникают залысины – на фото, на шерстинках заметна «песочная» перхоть. У длинношерстных появляются колтуны. Если паразитами не заняться, через некоторое время шерсть начинает выпадать. В местах проплешин кожа сморщивается. Собака теряет аппетит и вес, плохо спит, много пьет.

В конечном итоге, у животного снижается иммунитет, на фоне чего вполне возможно поражение паразитами. У питомца могут появиться проблемы, вызванные глистами. Некоторые из гельминтов опасны и для человека, поэтому миниатюрных пухоедов никак не заподозришь в безобидности. Поэтому обязательно нужно применять такие препараты-капли, как Адвантикс, Фиприст, Инспектор, Адвокат.

Если сомневаетесь, что у питомца именно пухоеды, нагрейте шерсть лампой. Эти паразиты любят тепло, поэтому через время переберутся на кончики волосков. Благодаря фото, вы теперь знаете, как они выглядят.

Признаки заражения

Симптомы власоедов у собак следующие:

постоянный зуд, который приводит к появлению ран;
наличие в шерсти собаки маленьких белых крупинок, напоминающих перхоть (только при внимательном осмотре можно заметить их движение);
шерсть питомца теряет здоровый вид – она тускнеет, слипается в комья, возможно даже удаление шерсти при власоеде;
особенно часто облысению подвержена внутренняя поверхность бедер, основание хвоста и голова собаки. Такие участки становятся припухшими и покрасневшими, могут покрываться корочками;
отсутствие аппетита и чувство жажды приводит к потере веса;
беспокойное поведение собаки, зуд становится причиной ее бессонницы.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.

Как питомец может заразиться?

Клещ передается от одного животного другому такими способами:

Контактным. Заражение происходит при совместном содержании зверей в питомниках на выставках, в ветеринарных лечебницах, при случке.
От хозяйской обуви, одежды. Человек может занести в дом на себе яйца паразитов.
Через личные предметы: поводки, ошейники намордники, а также щетки.
От больной матери при рождении. Такой путь инфицирования характерен для щенков.
Во время груминга при использовании нестерилизованных инструментов.

Факторами, способствующими заражению питомца, являются неудовлетворительные условия содержания, скудное питание, наличие у собаки хронических заболеваний. Шансы передачи паразита от одной особи другой увеличиваются в осенне-зимний сезон.

Обработка личных вещей питомца и дезинфекция дома

7. Рак молочной железы

Опухоли молочных желез – наиболее распространенные опухоли у нестерилизованных сук. Они могут поразить любую молочную железу. Такие опухоли могут быть как локальными и хорошо лечиться хирургическим удалением, так и более агрессивными, с образованием язвы или открытой раны молочной железы и быстрым ростом опухоли. 40-50 процентов этих опухолей злокачественные, что означает распространение метастазов, прежде всего в легкиеили лимфатические узлы. Лечение обычно включает операцию на пораженной железе или удаление всей гряды молочных желез на поврежденной стороне вместе с лимфатическими узлами. Химиотерапия рекомендуется в случаях, когда опухоль распространилась в другие области. Большой размер опухоли или пораженные лимфоузлы существенно осложняют выздоровление и лечение.