Написать комментарий

Туберкулез

Если собаки более устойчивы к респираторным вирусам, то к микобактерии туберкулеза они достаточно восприимчивы. Первое сообщение о заражении собаки от человека появилось в 2004 году. Тогда туберкулез был обнаружен у йоркширского терьера, чей хозяин лечился от этого заболевания. Кошка тоже может заболеть, но это случается намного реже.

Инфицирование происходит в основном через мокроту человека, страдающего активной формой туберкулеза. Микобактерия может поразить не только легкие, но и кожу или кишечник животного. Нередко заражаются собаки, живущие рядом с туберкулезными диспансерами и больницами. Ведь на прогулке собака должна все обнюхать, а то и полизать, поэтому заразиться ей совсем нетрудно. Если рядом с вашим домом имеется центр по лечению туберкулеза, не гуляйте со своим питомцем поблизости от него – это опасно. К сожалению, туберкулез у собак не лечится.

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз
  • женский.
  • мужской.
• Кандидозы ротовой полости
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
• Кожные и ногтевые кандидозы
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
• Кандидозы внутренних органов
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.
• Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Ход игры:

Здравствуйте ребята! Я рада видеть вас сегодня в хорошим настроении. А сейчас мы с вами поприветствуем и улыбнемся друг другу.

Воспитатель:Ребята,сегодня мы с вами побеседуем о том, как нужно обращаться с домашними животными. Животных надо любить,но при этом надо помнить,что даже домашние животные могут быть опасными.

Отгадайте загадки: Мордочка усатая,шубка полосатая,часто умывается,а с водой не знается. (кошка).

Гладишь-ласкается,дразнишь-кусается.

Воспитатель:У кого из вас есть домашние животное (ответы детей).

-Если это домашние животное, значит, о них кто -то заботится (хозяин)

-Бывает ли такое,когда у домашних животных нет хозяина (бывает).

-Кто тогда о них заботится (никто).

-Где же они тогда живут (на улице).

-У них нет дома. Тогда как можно одним словом назвать этих животных (бездомные).

-Ребята,как вы думаете можно ли трогать бездомную кошку или собаку (нет).

-Почему (ответы детей).

Воспитатель:Да вы правы. Нельзя! Они могут быть агрессивными, бешеными. Уличные собаки и кошки могут быть больны чем-то заразным. Их можно кормить, но гладить и играть с ними опасно. Нельзя дразнить и мучить животных. Даже домашняя собака или кошка может поцарапать и укусить своего хозяина,если он будет с ней плохо обращаться.

Стихотворения.

Не зря собака тех кусает,

Кто камень зря в нее бросает.

Но если кто с собакой дружит,

Тому собака верно служит.

Воспитатель: Почему собаки бывают злыми? Можно ли трогать бездомную или чужую собаку? (Нет,она может быть агрессивная-может напасть и укусить). Ребята, можно дразнить собак (ответ детей). Подумайте,как надо вести себя, чтобы не вызвать у собаки желание укусить? (ответы детей).

Воспитатель:Ребята, сейчас мы с вами познакомимся с правилами безопасности при общении с собаками:

Правило№1. Даже если ты боишься собак,никогда этого не показывай. Собака может это почувствовать и напасть на тебя.

Правило№2. Ни в коем случае не убегай от собаки. Она может принять тебя за дичь и поохотится.

Правило№3. Помни, что взмахивание хвостом не всегда говорит о дружелюбном настроении собаки.

Правило№4. Не дразни собаку и не пытайся отобрать предмет с которым играет собака.

Правило№5. Не трогай чужих собак во время еды или сна.

Правило№6. Если тебе хочется погладить чужую собаку, спроси у хозяина собаки

Гладь ее осторожно,не делая резких движений

Правило№7. Не подходи к собаке, сидящей на привязи.

Правило№8. Не приближайся к большим собакам охранных пород. их часто учат бросаться на людей,подошедших близко.

Правило№9. Надо помнить,что животные наиболее агрессивны,когда около них находятся их маленькие детеныши.

Воспитатель:Ребята,давайте поговорим о том,чем могут быть опасны кошки. Не забывайте, что кошки дальние родственники тигров. Если человек не понравится коту, тот может прокусить ему руку или расцарапать ее,может кинуться и в лицо. От кошек, также как и от собак,людям передаются такие болезни, как лишай,чесотка,бешенство.

Бешенство — это очень опасная болезнь, которая может возникнуть после укуса животных.

Правило№10. Нельзя мучить животное, тянуть за хвост, кошка может отомстить.

Правило№11. После того как ты погладил кошку,обязательно вымой руки с мылом.

Правило№12. Если тебя укусила собака или кошка, сразу же скажи об этом родителям, чтобы они отвели тебя к врачу.

Рассматривание демонстрационных картинок и обсуждение по теме «Чтобы не было беды».

-» Домашние и дикие животные, забота о них».

-«Как правильно обращаться с четвероногим домашним другом».

-«Осторожность при общении с дикими животными». -«Нельзя обижать животных!»

-«Нельзя обижать животных!».

-«Оценка правильности поведения детей при общении с животными».

Воспитатель:Ребята,а сейчас мы поиграем в игру, которая научит вас правилам общения с животными.

Инсценировка ситуаций общения с животными в форме игры.

-«Забота о домашнем любимце».

-«Одно из правил: не мешать,когда животное кушает».

-«Ласка при общении и аккуратное отношение к животным».

-«Нельзя подходить и трогать незнакомое животное,особенно когда оно кушает».

-«Правило общения с домашним питомцем».

-«Знакомство с собакой подруги, если конечно она не против».

-«Один из залогов доброго общения-это ласка и бережное к братьям нашим меньшим».

Итог: Дети отвечают на вопросы и делают выводы.

-Какие правила безопасности при общении с животными вы запомнили?

-Почему некоторые домашние животные становятся бездомными?

-Чем можно помочь бездомным животным?

-В заключении я хочу еще раз вам напомнить о том,что надо соблюдать правила безопасности при общении с животными. Не надо обижать животных на улице. А если у вас дома есть какие-нибудь животные, то необходимо о них постоянно заботится, тогда они будут вас любить.

Лечение лишая

Лечение лишая, как правило, длительное и трудоемкое. Заключается в применении как местных (обработки пораженных поверхностей), так и системных средств (прием медикаментов — антимикотиков). Длинношерстных животных для проведения обработок рекомендуется подстричь. Местно обрабатывать нужно всех животных, находящихся в контакте с больной собакой.

Для успеха лечения есть необходимость в в тщательной обработке внешней среды, так как споры дерматофитов могут сохранять жизнеспособность до 18 месяцев. Окончание лечения определяется двумя отрицательными посевами с интервалом в месяц.

К местным средствам относят купание несколько раз в неделю в противогрибковых шампунях (Имаверол, Низорал, шампунь с 4% хлоргексидином), а так же мази на основе клотримазола, миконазола и пр.

Обрабатывать помещение можно 4% раствором хлоргексидина. Так же подходит Имаверол (как для купания животных, так и для обработки внешней среды).

Стирать подстилки и белье лучше с использованием хлорсодержащих средств («белизна»). Использовать пылесос с одноразовыми пакетами и последующей сменой фильтра для очищения вентиляционных отверстий и труднодоступных мест. Ультрафиолет тоже губителен для дерматофитов и может использоваться для обработки помещения.

При онихомикозе лечение может занимать до года, при сильном поражении когтей показано их хирургическое иссечение.

Вакцины не эффективны как в профилактике, так и в лечении лишая у собак!

При частых рецидивах дерматофитии либо при длительном протекании необходимо выявить заболевания, приводящие к нарушению нормальной работы иммунной системы.

Ключевым моментом в лечении лишая у собак является продолжительность лечения. При недостаточной продолжительности как местной, так и системной терапии, высока вероятность рецидива. Лечение продолжается от 1,5 мес и до получения второго отрицательного результата посева.

Видео о лишае у собак — интервью с ветеринарным дерматологом:

4.Грибковые заболевания внутренних органов

К сожалению, грибковые инфекции способны вызывать заболевания не только кожи, но и внутренних органов. У многих людей аллергические проявления связаны именно с наличием в организме грибных спор. Зачастую грибковые инфекции не особо беспокоят их носителя (легкий зуд, непонятные пятна) и потому долго остаются не леченными. Пренебрежение к опрятности, тучность, недостаточная частота гигиенических процедур делают этих больных очень удобными для грибов хозяевами и активными распространителями спор в окружающую среду. Вдвойне опасны носители висцеральных грибковых инфекций, т.е. поражающих внутренние органы. Результатом такого «содружества» человека и грибов становятся серьёзные заболевания:

• кандидозный эзофагит (поражение пищевода);
• споротрихоз;
• кандидоз желудка и кишечника;
• кандидозная пневмония (поражение дыхательных путей и лёгких);
• кандидоз мочеполовых органов;
• генерализованный кандидоз (тотальное расселение грибка по всему организму, включая нервную систему и мозг).

Как Ваше питомец может заразиться?

Пути распространения инфекций разнообразны – через поврежденные наружные покровы, пищеварительный тракт, дыхательные пути, при непосредственном контакте животных. Заражение возможно при ухаживании и в драках, через предметы ухода и дрессировки.

Возникновение инфекционных процессов обусловлено присутствием  источника возбудителя в окружающей среде, наличием сопутствующих заболеваний. Для кошек важным фактором является стресс, который не всегда столь очевиден для владельца. Условия содержания – количество питомцев, возможность выгула, посещение выставок или дрессировочных площадок, путешествия, вязки и многое другое предрасполагают к распространению инфекций. Не стоит забывать и об отсутствии профилактических мероприятий, первым и самым актуальным из которых является вакцинация собак, кошек и декоративных кроликов.

Вирус vs грибок

О заражениях пациентов с COVID-19 грибком, поражающим внутренние органы, сообщил международный коллектив исследователей. В группу вошли специалисты Научно-исследовательского института наук о жизни и здоровье Университета Минью в Португалии, медики отделения внутренней медицины Медицинского центра Университета Радбоуд (Нидерланды) и другие.

Грибок был обнаружен у пациентов, которые находились в ОРИТ, говорится в опубликованной учеными статье. Как ни парадоксально, активация противовирусного иммунитета может вносить вклад в развитие такой формы воспаления, которая способствует грибковому патогенезу. Тяжелая форма болезни приводит к повреждению легочного эпителия, что может стать предрасполагающим фактором риска легочного аспергиллеза — недуга, вызванного грибами рода Aspergillus.

Споры со смерт1ью

Микрофотография головки грибка Aspergillus

Фото: commons.wikimedia.org/CDC/Dr. Lucille K. Georg

У 60 из 257 пациентов с COVID-19 (23,3%) образцы мазка из горла дали положительный результат на Aspergillus, то есть у них возникла коинфекция, сказано в статье со ссылкой на исследование, проведенное в провинции Цзянсу в Китае. В других работах число больных на ИВЛ, зараженных Aspergillus, в районе 20%. Грибок повышает летальность пациентов в ОРИТ на 16–25%, сообщил «Известиям» в рамках XXIII Кашкинских чтений заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ имени И.И. Мечникова Николай Климко.

Диагностика актиномикоза

Цитологическое исследование патологической жидкости способствует выявлению гнойного воспаления с различными микроорганизмами. Обнаружение самих актиномицетов представляет собой трудности. При гистологическом исследовании выявляется гнойное воспаление кожи, которое может быть ограниченным и распространенным.

Иногда обнаруживаются тканевые зерна с актиномицетами. Для подтверждения диагноза необходимо воспользоваться полимеразной цепной реакцией. Однако для этого исследования характерна высокая стоимость.

Дифференциальный диагноз

Актиномикоз у собак и кошек необходимо отличать от следующих заболеваний:

• Инфекционные гранулемы, возникшие в результате нокардиоза и атипичного ми-кобактериоза.
• Аллергическая реакция на внедрение в ткани инородного тела.
• Системные грибковые инфекции.
• Опухолевые поражения.
• Асептическая пиогранулематозная болезнь.
• Бактериальная инфекция, возникшая в результате иммунодефицита.

Симптомы и причины грибковых инфекций ушей, миндалин, глотки, носа

Грибковые заболевания уха

Возбудители грибковых инфекций часто селятся в ушах. Грибы активно размножаются в теплой и влажной среде, поэтому грибок в ушах часто появляется у любителей плавания, а также у тех, кто живет в жарком и влажном тропическом климате. Основные симптомы отомикоза – боль в ушах, заложенность, снижение слуха, зуд в ушах.

Отомикоз наружного уха или наружный грибковый отит  начинается с небольшой отечности слухового прохода, из-за чего у пациента возникает ощущение заложенности. Затем появляется ощущение зуда в ухе. Думая, что подобные симптомы вызваны обычным загрязнением слухового прохода или скоплением в нем серы, пациент может попытаться очистить ухо, травмируя тем самым поверхность кожи и способствуя проникновению грибка.

В острой стадии из слухового прохода появляются выделения – желтоватые, зеленоватые, коричневые: цвет зависит от вида грибка в ушах. С развитием заболевания количество отделяемого увеличивается, что становится причиной выраженной тугоухости. Боли при наружном отомикозе ярко выражены, усиливаются при глотании.

Отомикоз среднего уха или микотический средний отит часто развивается на фоне хронического гнойного отита. При присоединении грибковой инфекции боль в ухе усиливается, выделения становятся обильными, присоединяется головная боль.

Отомикоз послеоперационной полости развивается после хирургических вмешательств в области уха. Грибок проникает вглубь через микротравмы на поверхности кожи.

Грибковые заболевания глотки и миндалин

Грибковые поражения миндалин и глотки более опасны, чем другие инфекционные заболевания,  но мы точно определим вид грибка и своевременно назначим Вам эффективное лечение.

Грибок в глотке может появиться в любом возрасте. Тонзилломикоз – грибок на миндалинах – часто встречается у детей. Грибок на гландахнередко появляется у тех, кто болеет хроническим тонзиллитом.  Микотическое поражение этой области обычно вызывают дрожжеподобные грибы, кандида на миндалинах  – самый частый «гость». Грибок на миндалинах проявляется следующими симптомами: ощущение сухости и жжения в горле, повышение температуры, головная боль.

При фарингомикозе  грибок локализуется на слизистой глотки. Грибок в глотке может появиться в результате травмирования слизистой, например, при использовании съемных зубных протезов. Как и при тонзилломикозе, кандида в горле селится чаще других видов грибов. Заболевание проявляется першением и покалыванием в горле, болью, которая усиливается при глотании, слизистая отечная, на ней появляется налет беловатого или желтоватого цвета.

Грибковые заболевания носа и околоносовых пазух

Кариозные зубы – один из основных факторов, способствующих развитию микотических поражений носа и околоносовых пазух. Микотические процессы вызывают грибковый синусит и могут поражать только слизистую оболочку (неинвазивная форма) или проникать в надкостницу и кость (инвазивная форма). Последний вид микоза наиболее опасен, поскольку грибы могут проникнуть в глазницу и вызвать ухудшение зрения.

Основные симптомы грибкового синусита – заложенность носа, головная боль, ощущение давления в области околоносовых пазух, обильные выделения из носа: творожистые, белого цвета – при поражении кандидами, плотные, кашицеобразные, с неприятным запахом – если причиной микоза стали плесневые грибы.

Лечение грибковых инфекций ушей, миндалин, глотки, носа у детей

Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверены в том, что мы сможем оперативно поставить точный диагноз грибкового синусита и назначить эффективное лечение. Мы предпримем все меры для того, чтобы избежать обострения процесса и последующего хирургического вмешательства.

Разновидности грибков

Гриб «пьедра», например, поражает волосы. Они начинают выпадать. Есть грибы, вызывающие поражения поверхности кожи. Есть и вовсе страшные, вызывающие глубокие поражения тканей, как, например, кокцидоидный микоз.

При хромомикозах на теле образуются глубокие язвы. К счастью, для России эти заболевания не актуальны. Они у нас скорее редкость. А вот о странах Африки этого не скажешь.

У нас часто встречаются дерматофиты, поражающие кожу и волосы. Бывает, летом за городом люди заражаются актиномикозом, который, изначально попадая в полость рта с какой-нибудь травинкой, нередко перекочевывает на кожу лица.

Самое же распространенное заболевание, которым особенно страдают горожане — фикозы стоп и ногтей. Популярен рубромикоз. Его вызывает красный тризофитон, образующий при посеве на питательной среде колонии грибков красного цвета. Этот не успокоится, пока не съест все ногти. Сначала на ногах. Потом и на руках. Первые симптомы заболевания заметить нетрудно: краснеет кожа между пальцами ног, возникает отечность, зуд. Но могут быть и скрытые признаки: лишь незначительное шелушение кожи на стопах. Позже ногти мутнеют, желтеют, начинают крошиться. Грибок-то питается кератином, из которого на 95 процентов и состоят наши ногти и толстая кожа на подошвах и ладонях. Кстати, грибок не только съедает сами ногти, но и проникает под ногтевую пластинку.

Хламидиозы

• Хламидиоз кошки. Вызывается внутриклеточными паразитами Chlamydia. Передается воздушно-капельным и контактным путем.
• генитальный хламидиоз у собак  – самый распространенный вид болезни, ведущий к бесплодию и рождению мертвого потомства.

Инфекционное заболевание – это сложный процесс взаимодействия организма животного с болезнетворными микроорганизмами – бактериями, вирусами, микроскопическими грибами, простейшими. Результат внедрения и последующего размножения, распространения патогенных микроорганизмов в организме питомца имеет широкий диапазон проявлений — от бессимптомного носительства до тяжелых форм.

Особенностью инфекционных процессов является наличие инкубационного периода – времени от заражения до появления первых признаков заболевания, длительность этого периода от нескольких часов до нескольких лет.

Диагностика дерматофитии у собак

Диагностика лишая у собак достаточно затруднительна, так как ни один метод не может дать полной гарантии, что дерматофития исключена. Первичный метод диагностики чаще всего заключается в использовании лампы Вуда, в свете которой пораженные лишаем шерстинки и споры будут светиться зеленым цветом. Однако не все штаммы (разновидности) грибков, вызывающий лишай. будут светиться. Если свечение есть — обычно можно считать, что лишай подтвержден, однако необходимо не забывать, что свечение может быть ложным, например, если на шерсти есть остатки каких-либо кремов или мазей. Чаще всего, как в случае, если лампа Вуда дала положительный результат, так и отрицательный, необходимо провести трихоскопию. Этот метод  заключается в исследовании под микроскопом шерсти, на которой можно увидеть споры грибов. 

В некоторых случаях необходимо взятие посева на дерматофиты. Этот же метод используется и для проверки перед окончание лечения, так как даже небольшое количество спор, которое не будет вызывать клинических симптомов, но сохраняется на шерсти, после окончания лечения может вызвать рецидив.

При керионе и псевдомицетоме требуется гистопатологическое исследование (т.е. иссечение участка пораженной ткани для дальнейшего исследования).

Вирусные

• бешенство у кошек. Остропротекающая инфекционная болезнь, поражающая ЦНС. Путь заражения – кусаные раны, куда попадает инфицированная слюна. Всегда заканчивается гибелью животного.
• вирусный иммунодефицит кошек —  – вирусное заболевание с выраженным снижением иммунитета, на фоне которого развиваются сопутствующие болезни (полости рта, глаз, дыхательной системы и др.)
• панлейкопения кошек (чумка) – вирусная болезнь кровяной системы животных, резко снижающая защитные силы организма. Сопровождается сильным обезвоживанием, рвотой и поносом.
• Парвовирусный энтерит собак. Высококонтагиозная инфекционная болезнь собак, передается через инфицированную слюну и корм.
• чума животных и чумка собак. Зоонозная инфекция, для которой характерны интоксикация, лихорадка и поражение лимфатической системы. Собаки заражаются через мочу, фекалии и корм.

Как уберечься от коварных микроорганизмов?

Где же мы ухитряемся подцепить микозы? В бане, бассейне. В туфлях с чужой ноги. Чаще всего картина такая: по влажному полу прошел больной и оставил за собой веер из мельчайших чешуек, образующихся на пораженных грибком стопах. В них-то и живут грибковые элементы. В здоровую ткань они внедряются в течение 6-8 часов. Не вымыл ноги дома после бани и сауны — получи грибок. Даже микологи, работающие с грибком непосредственно, не используют никаких дезинфицирующих средств. Но зато непременно моют руки с мылом.

Как же все-таки избежать микозов ногтей и стоп? Соблюдайте следующие правила:

• Не примеряйте чужую обувь. Не пользуйтесь чужими полотенцами. Это аксиомы, но почему-то о них забывают.
• После бани, бассейна, сауны вымойте ноги с мылом. А отправляясь на пляж или в баню, прихватите с собой резиновые тапочки.
• Носите только хлопчатобумажные носки. Особенно летом.
• Обувь подбирайте строго по размеру, чтобы на коже не появлялось потертостей и царапин.
• Не помешает, даже если вы не больны грибком (а уж тем более, если больны), периодически дезинфицировать обувь.
• Не пользуйтесь в ванной пушистыми ковриками. Они плохо промываются. Это отличный дом для микробов.
• Укрепляйте защитные силы организма: гуляйте, загорайте по возможности, принимайте витамины.

Записаться на консультацию специалистов вы можете по тел. 425-888 или через форму обратной связи.

Тактику лечения определит миколог

Можно ли вылечить пораженные ногти, не удаляя их? На отечественном рынке сейчас достаточное количество лекарственных препаратов с самыми разнообразными схемами лечения.

Из всех существующих хорошо зарекомендовал себя швейцарский Ламизил при лечении грибковых поражений кожи и ногтей. Большой опыт применения доказывает высокую эффективность и безопасность лечения Ламизилом. При поражении ногтевых пластинок назначается всего 1 таблетка в день. Курс лечения 1,5-3 месяца.

Если ноготь был удален, необходимо пролечить кожу специальным раствором, чтобы новый ноготок не прирос к пораженному грибком ложу. Грибок от него помирает, как говорится, на корню. Но и это не все. Грибок поражает весь организм. Вот весь организм и придется лечить: принимать специальные таблетки.

Помните: самолечение никому пока не помогало. Избавиться от грибка можно только с помощью врача-миколога. Он же определит, каким видом грибка вы заразились.

Две беды

Есть два основных варианта инвазивных микозов у больных коронавирусной инфекцией в ОРИТ, рассказал Николай Климко. Первый — это грибковый сепсис, обусловленный грибами Candida. Однако здесь нет специфических факторов риска для больных COVID-19, это общая проблема всех пациентов, которые длительно находятся в ОРИТ с центральным венозным катетером, получают антибиотики и парентеральное питание (с помощью капельницы).

— Вероятность развития грибкового сепсиса в таком случае составляет около 1–2%. Летальность составляет около 50%, то есть каждый второй умирает, — рассказал профессор.

Второй вариант инвазивных микозов — грибковая пневмония, вызванная грибами рода Aspergillus. И здесь есть специфические факторы риска именно для COVID-19, считает Николай Климко. Таким отягчающим фактором является сама коронавирусная инфекция, которая может приводить к значительному нарушению местных и системных механизмов иммунной защиты.

Еще одной причиной развития грибковой патологии у коронавирусных больных ученый назвал применение определенных препаратов — глюкокортикостероидов (дексаметазон и другие) и биологических иммуносупрессоров (тоцилизумаб и прочие). Эти лекарства действительно могут спасти жизни части больных, но их применение сопровождается вынужденным снижением количества иммунологически активных клеток.

Споры со смертью2

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Часто грибковая инфекция в ОРИТ идет дополнением к бактериальной: сначала у человека развиваются бактериальные осложнения, которые лечат антибиотиками, а уже следом присоединяются инвазивные микозы, сообщил «Известиям» профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России Сергей Яковлев.

— Это непростая проблема, которая пока является новой для врачебного сообщества и мало изученной, — рассказал Сергей Яковлев. — Но это уже стало известной проблемой для скоропомощных стационаров. И действительно, во время всемирной эпидемии свиного гриппа было показано, что у тяжелых больных вирусной инфекцией риск вторичного заражения инвазивными микозами увеличивается.

Тогда же было замечено, что часть больных умирали непосредственно от вирусного поражения легких, часть — от бактериальных суперинфекций (когда бактерии нечувствительны к антибиотикам), еще часть — от грибков, в частности аспергиллеза.