Большая часть сертификатов переболевших недоступна на «Госуслугах»
На наших графиках видно, что далеко не все проверенные номера сертификатов оказались доступны — хотя мы подставляли в них все возможные регионы и месяцы. Среди номеров от 10 до 30 миллионов, которые добавили в регистр за последние полгода, мы можем собрать через «Госуслуги» только 10,26% — на остальные номера сервер отвечает, что сертификат недоступен.
Есть несколько причин, по которым у перенесшего коронавирус может не быть сертификата на «Госуслугах»:
— если человек переболел, но потом привился — вакцинация «гасит» сертификат о болезни;
— подтвержденная запись на «Госуслугах», необходимая для получения любого вида сертификатов, есть только у половины россиян — это 78,5 млн человек (таких подтвержденных записей точно нет у детей без паспорта);
— возможны ошибки при вводе СНИЛС в регистр (тогда запись не сможет прикрепиться к «Госуслугам»), таких случаев только официально до 20%;
— существуют служебные ограничения для сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих, их данные тоже не попадают на «Госуслуги»;
Но все перечисленные проблемы не помешали 70% вакцинированных получить свои сертификаты на «Госуслугах» — мы проверили это, изучая номера из реестра привившихся. Спад в конце графика можно объяснить тем, что номер присваивают после первой дозы (в момент появления дневника самонаблюдений), а сертификат становится доступен только после полной вакцинации — 21 день спустя. Большинство привитых после отметки в 25 миллионов еще просто не завершили вакцинацию.
Кроме того, в июне в Москве начали массово прививать иностранцев, у которых может не быть учетной записи на «Госуслугах». Для их вакцинации специально переделали спортивную арену «Лужники». Как сообщили «Медузе» в московском департаменте здравоохранения, вакцинировали уже 170 тысяч иностранцев. Помимо «Госуслуг», они могут получить электронный сертификат на портале мэрии или по смс.
Как происходит определение групп крови?
В настоящее время используется 2 основных метода определения группы крови: иммунохроматографический и метод агглютинации.
- Принцип иммунохроматографического метода основан на движении биологической жидкости (в данном случае — крови) по тест-системе и взаимодействии со специфическими мечеными антителами, образуя «окрашивание». По-другому, метод «тест-полосок».
- Принцип теста на агглютинацию (склеивание) основан на том, что эритроциты содержат антиген (А, В, АВ – для кошек и DEA 1.1 – для собак) на мембране клетки взаимодействуют с лиофилизированной (высушенной) сывороткой, специфичной для определенного антигена.
Для исследования отбирается цельная стабилизированная кровь.
Что, если это единая база данных, где смешаны переболевшие, вакцинированные и кто-то еще?
В своем единственном комментарии после нашей публикации Минздрав утверждает, что «информационный ресурс» — один на всех (ответ процитирован в газете «Коммерсант», в канале Life Shot его можно прочесть полностью), туда заносят «заболевших CoViD-19, пневмониями, вакцинированных и другие категории записей». И всего в этом ресурсе «более 39 миллионов» записей.
Из собранных данных следует, что это точно не какая-то одна большая таблица на все случаи, а независимые регистры. Потому что во всех трех проверенных нами типах сертификатов попадаются одинаковые порядковые номера, например:
— 7000 0000 1304 6765 — сертификат ПЦР-теста, скорее всего, сделанного в середине июля 2021 года.
— 8661 1220 1304 6765 — сертификат переболевшего, диагноз которому поставили в декабре 2020 года в Свердловской области.
— 9490 0000 1304 6765 — сертификат о вакцинации в Магаданской области, который по своему порядковому номеру относится к началу мая 2021 года.
Неясно, из чего складывается названное Минздравом число 39 миллионов. Как отмечает аналитик открытых данных Александр Драган, оно не сходится даже с официальными данными о привитых и заболевших — только они дают в сумме более 43 миллионов записей.
Методика определение группы крови стандартными сыворотками
- Подписать тарелку (Ф.И.О. пациента);
- Нанести обозначения двух серий стандартных сывороток I, II и III групп крови в объёме 0,1 мл, образующие два ряда по три капли слева направо: 0 (I), А (II), В (III);
- Забрать кровь из вены. Шесть капель исследуемой крови пациента перенести стеклянной палочкой на пластину в шесть точек рядом с каплей стандартной сыворотки и перемешать.
Агглютинация начнется через 30 сек. В те капли, где произошла агглютинация, добавить по одной капле NaCl 0,9% и оценить результат.
Оценка результатов определение группы крови стандартными сыворотками
Положительная реакция агглютинации может быть пескообразной или лепестковой. При отрицательной реакции капля остаётся равномерно окрашенной в красный цвет. Результаты реакций в каплях с сыворотками одной и той же группы (двух серий) должны совпадать. Принадлежность исследуемой крови к соответствующей группе определяют по наличию или отсутствию агглютинации при реакции с соответствующими сыворотками после наблюдения в течение 5 мин. При этом следует отметить, что если сыворотки всех трёх групп дали положительную реакцию, это указывает на то, что испытуемая кровь содержит оба агглютиногена (А и В) и принадлежит к группе AB (IV). Однако в таких случаях для исключения неспецифической реакции агглютинации необходимо провести дополнительное контрольное исследование испытуемой крови со стандартной изогемагглютинирующей сывороткой группы AB (IV), не содержащей агглютининов. Лишь отсутствие агглютинации в этой капле при наличии агглютинации в каплях, содержащих стандартные сыворотки групп 0 (I), А (II) и В (III), позволяет считать реакцию специфической и отнести исследуемую кровь к группе АВ (IV).
«Как будто не лекарство, а новый вид вооружения»
Власти так неприкрыто и неуклюже стремились заработать политические очки на лидерстве по вакцине, что тем самым ее обесценили. Вместо гордости за наших ученых и подъема патриотизма у россиян возникли негативные ассоциации и саркастические сравнения:
«”Гонка вакцин” эта напрягает как-то уж очень. Создаётся впечатление, что это не лекарство, а новый вид вооружения какого-то».
«Конечно в России все лучшее! Именно поэтому мы все пользуемся российскими телефонами, российскими компьютерами, мечтаем о российских машинах, а дети чиновников и олигархов предпочитают иметь только российское гражданство!»
«Чего боитесь-то? Русская вакцина такая же надежная, как русские машины, русская экономика и русская медицина!»
«Ищите подвох, тут что-то нечисто»
На самом деле причины для сомнений, которые высказывают разные участники интернет-дискуссий, говорят не об отсутствии знаний, а о патологической подозрительности и недоверии к властям. Те действительно «постарались», чтобы испортить репутацию даже такому хорошему делу.
Вот почитайте комментарии:
«Если мне пытаются что-то навязать, значит у них есть свой личный интерес».
«Если в нашей стране руководство начинает о вас заботиться, насторожитесь и ищите подвох, тут что-то нечисто, в этом они убедили за многие годы».
«В стране радиации и “Новичка”, где врачи являются сообщниками гебни, лучше не ставить вообще никаких “прививок”».
«Лукавство, типа, забота о здоровье граждан. Если бы они думали о гражданах, у нас в стране был бы высокий уровень жизни, была бы лучшая медицина, пенсионеры и все граждане жили бы в достатке, лапшу-то с ушей скиньте, кому вы здоровые нужны, кому??????»
«Уровень доверия нашему правительству фееричный! Вот она – истинная популярность! Сложно такое по отношению к Меркель среди немцев представить».
Тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19
Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.
Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.
Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.
По наличию и уровню IgM антител в крови можно судить о текущей или недавно перенесенной инфекции. Антитела IgM появляются уже через несколько дней после первых проявлений болезни (на 2-3 сутки от начала заболевания), их концентрация достигает максимума на 7-10 сутки от начала заболевания и определяются в крови 1- 1,5 месяца. IgM первым вырабатывается среди всех иммуноглобулинов при контакте организма с инфекцией, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Их присутствие в крови свидетельствует об острой стадии инфекционного процесса.
Специфические IgG антитела обычно присутствуют в крови длительное время и после выздоровления и могут выполнять защитную роль. Поэтому исследование уровня специфических IgG к SARS-CoV-2 может помочь для прогноза вероятного наличия иммунной защиты в результате перенесенной инфекции. Таким образом, определение IgG не используется при ранней диагностике инфекции – он обнаруживается в крови через две недели от начала заболевания, пик его определяется через месяц и продолжительность определения его пока неизвестна. IgG определяет появление иммунитета в дальнейшем.
Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител.
У нас в клинике вы можете пройти экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы работаем только с аккредитованными Роспотребнадзором лабораториями.
«А фуфломицины пить – норм»
Кто-то поражен другим: «Когда пришел вирус, все ждали вакцину. Возмущались, негодовали – вакцины нет, лечения нет, врачей нет, лекарств нет, тесты не делают, смертей много, статистика липовая, маски задрали, экономика рушится и т.д. Вакцину создали. Рой негодования, что вакцина недоработана, имеет противопоказания, побочные реакции и т.д. Люди, а как ВЫ хотите? Чтобы было КАК???»
Встречаются и реплики словно в унисон с Владимиром Путиным: «У нас одна из самых опытных, проверенных и эффективных школ вакцинирования. Не доверять собственным ученым глупо и преступно».
Президент, напомним, заявил в октябре, что создание вакцин «говорит о том, что в России сохранены и развиваются научные школы, созданные еще во времена Советского Союза».
Да, с одной стороны, можно ругать «темные массы», предпочитающие мракобесие вместо прогресса и критикующие все подряд только ради критики. Но объективно – разве они одни виновны в сложившемся негативном отношении к вакцине?
Что значит «перекрестная проба»?
В отличие от определения группы крови, при котором выявляются антигены на мембранах эритроцитов, перекрестная проба оценивает только наличие антител в плазме. Различают основную (большую) и вспомогательную (малую) перекрестные пробы, а также контроль собственной крови реципиента.
- Основная: плазма реципиента + эритроциты донора – самая клинически значимая, в плазме реципиента выявляют антитела к эритроцитам донора;
- Вспомогательная: плазма донора + эритроциты реципиента – выявляют антитела к эритроцитам реципиента;
- ·Контрольная: плазма реципиента + эритроциты реципиента – антитела к собственным эритроцитам реципиента.
Перекрестная проба не дает 100% гарантии, что у реципиента произойдет отторжение крови донора.
Помощь с подвохом
Конечно, обеды и булочки были не самой главной целью, но для студентки Любы Якубовской в 1990-е годы еда была хорошим стимулом. Под гордое звание донора подходила: старше 18, вес более 50 кг.
«Начало 1990-х — это не просто «вечно голодный студент», а вообще караул, — вспоминает в беседе с «Известиями» Любовь Якубовская. — Поэтому я не осуждаю тех, у кого материальное положение таково, что для них сдача крови является какой-то поправкой финансовой ситуации, это их выбор, но во всем мире основу составляют безвозмездные доноры. Человек, который сдает кровь за деньги, не настроен на честный диалог с врачом — склонен скрывать свои заболевания, походы к зубному врачу».
Кроме похода к стоматологу откажут в сдаче крови из-за новой татуировки, пирсинга, иглоукалывания, ангины, гриппа, ОРВИ, любой перенесенной недавно операции, прививки, из-за длительного заграничного путешествия — например, в Африку. Также среди временных запретов беременность, лактация, менструация. Абсолютные противопоказания к донорству: ВИЧ-инфекция, СПИД, вирусные гепатиты, сифилис, онкология, туберкулез, болезни крови и другие (полный список всегда можно найти в интернете).
донор
Сдача крови в мобильной станции переливания крови в Москве.
Фото: РИА Новости/Владимир Трефилов
К слову, в некоторых регионах предусмотрены социальные меры для повышения привлекательности донорства. Например, в Москве за однократную безвозмездную сдачу крови предусмотрена выплата в размере чуть больше 4 тыс. рублей. За однократную донацию эритроцитов методом автоматического афереза (процесс, при котором необходимый компонент выделяется в специальный контейнер, а остальная кровь возвращается в вену донора) — 6 тыс. рублей. Если же донор решил сдать кровь платно, то, например, донация цельной крови при условии редкого фенотипа эритроцитов будет стоить 1800 рублей.
«Каждая порция сданной крови проходит анализ. Если человек при сдаче крови скрывает какую-то информацию от медиков, ему-то деньги заплатят, но потом государство тратит время на анализ и обнаруживает, что кровь не годится, — объясняет Любовь Якубовская. — Вот это специфика именно платных доноров. Потому что безвозмездный донор, не получая награду, а только мотивируя себя альтруистическими соображениями, идет на донорский пункт именно помочь».
«Верхушка лечится на Западе, а свою медицину развалили»
Люди не просто делятся смутным недоверием, они приводят факты. Получается вот такая картина провалов и ошибок властей, из-за которых в целом достойная российская вакцина воспринимается как очередной «фуфломицин»:
«Никто нифига о вирусе не знает, лечить не умеют, а вакцину создали».
«У нас инсулина качественного нет! А уж про лекарства от редких заболеваний вообще молчу! Только импортные! Аналогов российских нет! Откуда у нас качественная вакцина?»
«За последние 5 лет: достижений медицины РФ на мировом уровне — 0, лауреатов (номинантов) международных премий в области медицины — 0. Сейчас: чуть ли не первые придумали вакцину от вируса, и только у вакцины из РФ нет никаких побочных эффектов».
«Верхушка почему-то лечится на Западе, а свою медицину развалили».
«За все постсоветское время не создано ни одного медицинского препарата, с которым удалось бы выйти на международный рынок. Все, что может наша фармакологическая промышленность, – это копировать чужие разработки и впаривать своему народу всякие фуфломицины типа арбидола».
Тихий подвиг
Если бы координатор помощи фонда «Вера» при выездной службе и приемном отделении Московского многопрофильного центра паллиативной помощи Артем Шалимов собрал все свои «донорские» выходные, то мог бы взять отпуск дней на 100 и даже больше. За восемь лет сдал крови столько, что хватило бы не на одно, а целых два значка «Почетный донор России». Но он этим правом не пользуется, а кровь сдавал всегда бесплатно.
«Если я каждые 3–4 недели исчезаю на день, а потом еще прошу выходной, как положено, то отношения с коллегами и руководством портятся. Раньше я работал в финансовых организациях и никогда не озвучивал, куда иду. Возвращался с повязкой на руке — честно не помню, как объяснял. Скорее всего, первое время говорил, что нужно сделать анализы. Справку никогда не приносил и выходной не брал — отсутствовал первую половину дня. Я как-то решил, что могу пожертвовать этими выходными».
Летом, говорит Артем Шалимов, доноров не хватает: регулярные разъезжаются по отпускам или не могут уйти с работы, потому что трудятся за себя и коллегу-отпускника.
донор
Фото: агентство городских новостей «Москва»/Кирилл Зыков
«И тут он должен еще у руководства отпрашиваться, чтобы сдавать кровь. К сожалению, не все руководители это понимают, и бывает такая работа, что не отпроситься. Очень все хотят, чтобы кровь принимали по выходным. Но, во-первых, работодатель тогда вообще перестанет кого-то куда-то отпускать, а люди станут тратить свой выходной. Во-вторых, если все будут приходить в выходной, то в будни будет пусто, а нужен регулярный поток».
Свой первый донорский поход Артем обдумывал год: читал, анализировал, пока 29 марта 2010 года в метро не прогремели взрывы.
«Я сверился со списком противопоказаний и понял: сколько можно про это думать и читать, надо брать и ехать! Сейчас сдаю кровь раз в месяц, в основном тромбоциты, — говорит Артем Шалимов. — Не надо ждать каких-то призывов, беды, трагедии, аварии (многие почему-то сдают кровь именно так, думая, что кровь могут продать, что она не нужна, чуть ли не вампирам отдают утолить жажду). Нужно сдавать кровь регулярно рядом с домом или работой. Даже по мировой статистике: каждому третьему человеку раз в жизни может понадобиться донорская кровь. И люди, попадая в больницу, обычно удивляются, когда им врачи говорят: «Вам предстоит операция, нужны доноры крови, не могли бы вы поискать среди своих знакомых?» — «Неужто у вас нет доноров крови? Не может такого быть». Естественно, врачи им адресуют вопрос: «А вы сами сдавали кровь? Или у вас много знакомых, которые сдавали кровь?» На этом человек теряется, потому что понимает, что вроде такое есть, а сам он об этом никогда не задумывался».
«Обколоть стадо и сообщить по ТВ, что заражаемость снизилась»
Наконец, российскую вакцину пиарят при таких обстоятельствах и таким образом, что препарату просто не остается шансов на реабилитацию.
Ни для кого не секрет, как работает вся наша система. Вместо здоровой конкуренции – использовать знакомства и договоренности, вместо правдивых независимых оценок – брать под козырек и выдавать отчеты, устраивающие руководство, и т.д.
Логично, что люди не верят, что в ситуации с вакциной вдруг в одночасье стало все по-честному:
«Здоровье дороже, чем патриотизм».
«Возможно, в будущем ученые создадут препарат достаточно эффективный и не имеющий побочных последствий. Но сегодня в России это лишь инструмент пропаганды – “смотрите, какие мы молодцы, первые в мире создали, первые в мире вакцинировали, первые в мире поставляем за границу”. А благодаря нашей “статистике” при желании можно продемонстрировать эффективность чего угодно, обколоть стадо физраствором и через месяц из телевизора сообщат, что заражаемость снизилась в два раза».
Нельзя расслабляться
2003 год. Анна Егорова и Екатерина Чистякова бьют тревогу: маленьким пациентам Российской детской клинической больницы нужны доноры крови. Собирается группа волонтеров, среди которых была и Любовь Якубовская, — так создается группа «Доноры — детям». Соцсетей нет, использовали рассылку по электронной почте, расклеивали объявления на работе, в районе больницы. Потом из этой группы фактически вырастет фонд «Подари жизнь», а вначале пробивались через «не могу» — не свое, чужое.
«Тема нехватки донорской крови была под запретом СМИ, срабатывало какое-то предубеждение. Самое начало 2000-х, еще все помнят 1990-е: существовало такое мнение, что все помешаны на зарабатывании денег, и никому не интересно ради кого-то чем-то жертвовать, — говорит Любовь Якубовская. — Считалось, что общество не воспримет безвозмездную отдачу крови, и СМИ боялись, что, если они будут говорить о нехватке крови, о больных детях, аудитория от них отвернется».
донор
Акция, посвященная проблемам донорства в России. 2007 год
Фото: РИА Новости/Алексей Никольский
Работали добровольно, а в качестве поощрения самым активным донорам раздавали карманные календари — всего 100 штук со знаменитой девушкой художника Говарда Миллера. We can do it! — призывала барышня в красном платке в белый горох со вздернутым волевым подбородком и жгутом на мускулистом сгибе локтя. А внизу уточнение: «Детям нужна донорская кровь».
«Детское гематологическое отделение тогда возглавлял молодой врач, и каждый день он сталкивался с ужасной дилеммой: сегодня у него шесть детей нуждаются в переливании крови, а доз крови только две. Завтра у него 10 человек на переливании, а у него три дозы крови. Каждый день он должен был решать, кому дать, а кому — нет».
За три года, говорит Любовь Якубовская, проблему нехватки крови в РДКБ удалось решить.
«К сожалению, только успокоишься, и опять воззвания — 4 июня на сайте фонда «Подари жизнь» появилась новость: в РДКБ огромная нехватка доноров первой (оба резуса) и второй групп крови (отрицательной). Если честно, для меня это был большой удар. То есть привлечение доноров — это такая деятельность, которую нельзя оставлять. Никогда не будет такого, что всё, мы всего достигли, всё хорошо».
Простая интерпретация – болен (л), заразен, или нет
Анализы на антитела дают ясную картину на 3-5 неделю от появления симптомов (контакта с больным).
Простая интерпретация анализа:
| IgM | IgG | Вероятное состояние |
| — | — | Болезнь отсутствует |
| + | — | Острая фаза болезни |
| — | + | Перенесенная болезнь |
| + | + | Болезнь продолжительностью больше 10 дней |
В совокупности с ПЦР-тестом:
| ПЦР | IgM | IgG | Вероятное состояние |
| — | — | — | Инфекция не обнаружена |
| — | + | — | Болен. Острый период |
| — | — | + | Человек успешно перенес болезнь, не заразен |
| + | + | + | Болен коронавирусом дольше 10 дней. Вероятно заражение других |
| + | + | — | Заразен и болен. Острая стадия |
| + | — | + | Переболел, но вирусоносительство продолжается |
Следует учитывать, что результаты анализов могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Например, IgM может определяться в организме при ВИЧ-инфекции, тиреоидите, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Тест может не выявить его, если анализ проведен слишком рано. Поэтому:
Что, если номера в этом регистре — не порядковые?
«Уникальный номер регистровой записи не является сквозным порядковым номером — алгоритм его формирования нелинейный и учитывает несколько факторов», — говорится в комментарии Минздрава. Похожий вопрос возник и у читателей, подробно он сформулирован, к примеру, в посте аналитика открытых данных Александра Драгана.
В коде сертификата переболевшего всего восемь уникальных цифр, обозначающих порядковый номер, поэтому мы случайным образом проверили большое количество номеров от 0000 0000 до 9999 9999. Вот результат распределения найденных номеров по месяцам (месяц указан отдельно от номера во второй группе цифр сертификата).
Как видно из графика, номеров больше 30 миллионов среди доступных сертификатов нет. Номера меньше 10 миллионов практически недоступны — если человек переболел больше полугода назад, его сертификат уже недействителен и пропадает с «Госуслуг».
Несмотря на это, мы нашли единичные старые сертификаты, в том числе за апрель 2020 года, когда эпидемия только начиналась — например, доступен московский сертификат с номером 8771 0420 0017 5725. Мы предполагаем, что в регистровых записях таких пациентов допустили какую-то ошибку, из-за которой они считаются «вечно» переболевшими — и сертификат остается действительным.
Редкие отклонения номеров в большую сторону объясняются поздним внесением записи в регистр — так переболевший, например, в апреле получал номер, по порядку соответствующий июню.
Свидетельства того, что записи идут по порядку, есть и в документации к коронавирусному и другим регистрам. На сайте петербургского МИАЦ в разделе о работе с федеральным регистром по COVID-19 есть таблица (xlsx) со структурой записей в этой базе данных. В ней указано, что тип строки unrz (уникальный номер регистровой записи) — это bigserial. Это числовой тип данных в системах управления базами данных — например, в PostgreSQL — который автоматически генерирует последовательные числовые значения для каждой новой записи.
Версию с использованием порядковых номеров подтверждает и видеоинструкция Минздрава к ковидному регистру — там приведены три последовательных номера УНРЗ. В pdf-файле с инструкцией первые два из этих номеров используют для объединения дублей. Можно предположить, что их просто создали один за другим, чтобы продемонстрировать доступный функционал. Во время исследования мы не раз находили сертификаты с идущими друг за другом номерами.
Представитель Минздрава на просьбу корреспондента «Медузы» рассказать о принципе нумерации в регистре ответил вопросом:
— Вас же не волнует, как ГИБДД выдает номера?
— Но машины не лежат под ИВЛ.
— Вам интересно, как работает генератор случайных чисел?
— То есть регистр по такому принципу работает?
— Присылайте запрос.
Ответ на запрос, отправленный за две недели до выхода этого текста, редакция так и не получила. «Медиазона» также спросила Минцифры о том, сколько всего было выдано сертификатов на «Госуслугах» и по какой причине они могут быть недоступны. В ведомстве обещали ответить, но несколько раз переносили сроки и к моменту выхода статьи так ничего и не сказали.
А что с перезаписью удаленных номеров?
Во время подготовки первого текста осведомленный источник сказал «Медузе», что в случае удаления ошибочно внесенной записи ее порядковый номер освобождается, и его могут выдать для записи нового случая. Это означало бы, что в регистре вообще нет свободных номеров — даже на месте ошибочной записи, которая была удалена при перепроверке.
Собранные нами статистические данные о сертификатах не позволяют подтвердить это утверждение.
Чтобы выяснить, не происходит ли все же перезапись пациентов, надо собрать для большого количества записей не только уникальные номера (они у нас есть), но и даты внесения в регистр. Сравнив номера на соседних датах можно было бы понять, бывают отскоки в нумерации из-за перезаписи или нет.
Более того, нашим методом возможно проверить только то, доступен определенный номер сертификата или нет — остальные данные защищены кодом безопасности, который невозможно подобрать. Но даже если бы у нас был доступ ко всей информации из всех сертификатов, мы бы не смогли проверить, как скачут номера — дело в том, что дата внесения в регистр (то есть дата постановки диагноза) вообще не передается из Минздрава в «Госуслуги» для создания сертификата переболевшего (для него нужна только дата выздоровления).
Поставить точку в вопросе о теоретически возможной перезаписи возможно только с полным доступом к регистру. А он есть только у Минздрава.
Многие больные коронавирусом могли вообще не попасть в регистр
После публикации первого текста читатель «Холода» рассказал редакции об интересном случае: «Я переболел в конце апреля, выздоровел в начале мая. Но я болел в маленьком городе и в маленькой больнице. На «Госуслугах» и других сайтах никакой информации о болезни не было, сертификата не было, хотя я официально получал больничный с диагнозом COVID».
14 июля читатель пошел в поликлинику, где секретарь главврача пообещала сразу внести его в регистр. Сертификат он получил уже через полтора часа. И хотя дата в нем — апрель, порядковый номер был больше 29 миллионов, так как запись внесли только в июле.
Этот случай — точно не исключение. Мы нашли десятки сертификатов, чей порядковый номер слишком велик для месяца постановки диагноза. Получается, что после объявления о необходимости получать QR-коды переболевшие коронавирусом люди массово пошли выяснять, почему им не выдали сертификаты.
И тогда их начали вносить в регистр со старыми месяцами (по дате постановки диагноза), но крупными порядковыми номерами. В отдельные месяцы таких случаев — до 5%. Если предположить, что такой процент недоучета был на протяжении всей эпидемии, то в России может быть больше миллиона перенесших COVID-19, о которых нет никакой информации на федеральном уровне — даже в закрытых регистрах.
«Представьте, что американцы бы создали прививку под брендом “Микки Маус”»
Кстати, само название вакцины «Спутник V», придуманное горе-пиарщиками для покорения мировых рынков (в оригинале она называется «Гам-КОВИД-Вак»), выставило препарат на посмешище.
В Российском фонде прямых инвестиций (РФПИ), который финансирует разработку вакцины, не скрывали, что собирались удивить американцев и весь мир, как при запуске первого советского спутника в 1957-м. Но в научном мире XXI века это все равно что признать собственную отсталость.
«Это довольно наивная попытка эксплуатировать советский бренд 60-летней давности. Надо понимать, что иностранные партнеры не идиоты, и воспринимают этот неуклюжий брендинг (представьте на секунду, что американский фармпроизводитель начнет выводить на рынок прививку под брендом “Микки Маус – X”), как еще одно свидетельство оторванности от общепринятых стандартов», — пишет один из популярных авторов на Хабре.
