Гипотиреоз у собак: симптомы и лечение, диагностика, фото

Группа риска и причины развития

При гипертиреозе происходит нарушение обмена веществ у собаки из-за дефицита или переизбытка тиреоидных гормонов (тироксин (Т4), трийодтиронин, тиреотропин (ТТГ)). Различают два типа заболевания: врожденное и приобретенное.

В группе риска находятся, в первую очередь, беременные суки, у которых во время вынашивания потомства щитовидная железа вырабатывала недостаточное количество гормонов.

В результате этого происходит нарушение работы эндокринной системы у щенков.

Из пород заболеванию больше подвержены малые пудели, французские и английские бульдоги. Чуть реже болезнь диагностируют у спаниелей, боксеров, доберманов, эрдельтерьеров, ретриверов, овчарок (шотландских и немецких).

Реже всего встречается врожденный гипотиреоз, который проявляется у щенков. Причина одна – недостаток йода. Такие щенки рождаются очень слабыми или мертвыми. У собак в период активного роста болезнь может протекать как кретинизм.

В группе риска находятся беременные самки

Ветеринары различают три формы заболевания:

Первичный. Развивается по нескольким причинам: нехватка йода в организме, выработка щитовидной железой недостаточного количества гормонов, наследственные дефекты. В 90% случаев первичный гипотиреоз является следствием хронических заболеваний аутоиммунных заболеваний.
Вторичный. Причины развития: плохая стимуляция щитовидной железы аденогипофизом, аномалии в строении гипофиза из-за родовых травм или опухоли, синдром Кушинга. Также вторичный гипотиреоз может развиться из-за приема некоторых медикаментов (сульфаниламиды, метоклопрамиды).
Третичный. Развивается из-за энцефалита головного мозга, опухолями в гипоталамусе или врожденных пороков развития.

В большинстве случаев у собак диагностируют первичную форму гипотиреоза.

Анализы для диагностики гипотиреоза у собак:

Гормон ТТГ собак

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Тиреотропный гормон собак (ТТГ)
Гормон Т3 общий

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Трийодтиронин — Т3 общий
Расширенная биохимия 30 показателей

1500 руб.

1700 руб.

Добавить
Инфо
12 часов

1 час

Кровь из вены

Расширенная биохимия 30 показателей (Билирубин общий, Билирубин прямой, АСТ, АЛТ, Мочевина, Креатинин, Общий белок, Щелочная фосфотаза, а-Амилаза, Глюкоза, ЛДГ, Альбумин, ГГТ, Холестерин, Холинестераза, Триглицериды, КФК, Калий, Натрий, Фосфор, Кальций, Ионизированный кальций, Железо, Хлор, Магний, Кислотность, Мочевая кислота, Липаза, Коэффициент Ритиса, Глобулины)
Гормон Т3 свободный

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Трийодтиронин свободный (Т3св)
Гормон Т4 общий

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Тироксин общий (Т4)
Гормон Т4 свободный

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Тироксин свободный (Т4св)

Функции щитовидки

В щитовидной железе вырабатываются тиреоидные гормоны (тироксин Т4, Т3 трийодтиронин), они участвуют в формировании жизнедеятельности всего организма и дают возможность работать ему правильно. Функции гормонов щитовидки:

участие в формировании тканей;
стимуляция работы сосудов и сердца;
проведение нервных импульсов;
улучшение насыщения тканей и органов кислородом;
поддержание обмена веществ в норме;
влияние на активность ферментов.

Тиреоидные гормоны и сама щитовидная железа работают в тесной связке с другими эндокринными железами (гипофиз, гипоталамус)

Поэтому важно, при подозрении на гипертиреоз, обследовать собаку полностью на предмет сбоя в работе иных органов и систем

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Формы и причины заболевания

Гипотиреоз часто называют болезнью мегаполисов: из-за плохой экологической обстановки и отсутствия йодной профилактики в больших городах она распространена чаще, чем в сельской местности. Болезнь поражает людей разного социального статуса и пола. Тем не менее, у женщин она встречается в 5 раз чаще. Важен и возраст пациента: после 40 лет вероятность развития эндокринного расстройства растет.

То, каким образом проявляется гипотиреоз щитовидной железы, может определяться ее формой:

первичной;
вторичной;
третичной.

Первичная форма патологии — состояние, которое развивается вследствие поражения щитовидной железы. Для нее характерен рост продукции гормона, именуемого тиреотропным. Она развивается из-за аутоиммунных сбоев, а также вследствие проведенного ранее медикаментозного лечения диффузного и диффузно-узлового зоба, или йододефицита. Также выделяют врожденный гипотиреоз, наиболее часто обусловленный недостаточным развитием щитовидки.

Вторичная форма — результат поражения гипоталамо-гипофизарной системы, то есть отдельных участков ГМ, при котором нарушается выработка ТТ и ухудшаются функции щитовидки.

О третичной форме гипотиреоза есть информация, что она — следствие патологических поражений гипоталамуса. Обе эти формы развиваются из-за травм, оперативного вмешательства, опухолей и других состояний, которые провоцируют нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза гипотиреоза необходимо рассматривать результаты анализов в комплексе с классическими симптомами этого заболевания. В настоящий момент оснащение многих ветеринарных клиник не позволяет провести полный анализ на тиреоидные гормоны. Основным способом является определение концентрации общего Т4 в плазме крови, а в отдельных случаях добавляется анализ на ТТГ или тиреотропный гормон.

Но на уровень ТТГ и Т4 общего у собаки влияют многие факторы и отклонение их от нормы, не может на 100 % говорить о заболеваемости гипотиреозом. Например, влияние оказывают некоторые лекарственные средства и наркоз, использованный менее, чем за 48 часов до проведения анализа.

Для более точной диагностики необходимо знать уровень свободного Т4, который определяется в крови у собаки только методом равновесного диализа. Другие способы не дают возможность оценить этот показатель правильно.

Для полноты картины лучше провести дополнительные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
ЭКГ;
УЗИ сердца.

Оценить функцию щитовидной железы только на основании лабораторных исследований очень сложно, поэтому перед врачом — ветеринаром стоит задача грамотно «прочитать» результаты анализов и сопоставить их с симптомами заболевания, проявляющимися у собаки.

Гипертиреоз и его причины у собак

Существует врожденный и приобретенный гипертиреоз. Генетическая предрасположенность у новорожденных щенков, теоретически существует, если сука во время вынашивания плохо питалась, была истощена, у нее нарушился обмен веществ. Такое критическое состояние вызывает всплеск тиреоидных гормонов у щенков.

Но в последующем, при интенсивном росте, расход их увеличивается, поэтому месяцам к 4-5 в организме щенков наблюдается недостаток гормонов щитовидки, или прямо противоположное состояние – гипотиреоз.

Изменение иммунной защиты, или аутоиммунный гипертиреоз, характеризуется ненормальной реакцией аутоантител на клетки щитовидной железы. В результате они «пожирают» орган, вызывая нарушение его функционирования.

Приобретенный гипертиреоз развивается вследствие следующих причин:

избыточного введения лекарственных препаратов (гормонозамещающая терапия);
вследствие тиреоидной карциномы (опухоли щитовидки);
болезни гипофиза.

В целом гипертиреоз не развивается спонтанно. Почти всегда это следствие целой цепи событий, приводящих к дестабилизации гормональной системы организма животного.

Как подготовить животное к сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы?

Подготовка к анализам крови на гормоны щитовидной железы:

Предпочтительно сдавать анализы утром, с 8 до 10 часов;
Натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до обследования);
Психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения);
Накануне исследования исключить физические нагрузки;
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования.

при контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (равно как и о приме некоторых других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Список литературы

BSAVA Manual of Canine and Feline Endocrinology, 4th edition, edited by Carmel Mooney and Mark Peterson, Ch. 10 Canine hypothyroidism, Richard M. Dixon;
Textbook of Veterinary Internal Medicine Expert Consult, 7th Edition Expert Consult by Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM and Edward C. Feldman, DVM, DACVIM, CHAPTER 287 Hypothyroidism;
Drug-induced hypothyroidism: the thyroid as a target organ in hypersensitivity reactions to anticonvulsants and sulfonamides. Gupta A1, Eggo MC, Uetrecht JP, Cribb AE, Daneman D, Rieder MJ, Shear NH, Cannon M, Spielberg SP;
Association of canine hypothyroidism with a common major histocompatibility complex DLA class II allele. Kennedy LJ1, Quarmby S, Happ GM, Barnes A, Ramsey IK, Dixon RM, Catchpole B, Rusbridge C, Graham PA, Hillbertz NS, Roethel C, Dodds WJ, Carmichael NG, Ollier WE;
Association of hypothyroid disease in Doberman Pinscher dogs with a rare major histocompatibility complex DLA class II haplotype.L. J. Kennedy, H. J. Huson, J. Leonard, J. M. Angles ,L.E.Fox, J. W. Wojciechowski, C. Yuncker, G. M. Happ;
Fyffe JC, et al: Congenital hypothyroidism with goiter in Toy Fox Terriers. J Vet InternMed 2003; 17:50;
Pettigrew R, et al: CNS hypomyelination in rat terrier dogs with congenital goiter and a mutation in the thyroid peroxidase gene. Vet Pathol 2007; 44:50;
Vitale CL, et al: Neurologic dysfunction in hypothyroid hyperlipidemic Labrador Retrievers. J VetIntern Med 2007; 21:1316.;
Kitshoff AM, Van Goethem B, Stegen L, et al. Laryngeal paralysis in dogs: an update on recent knowledge. J S Afr Vet Assoc 2013;84: E1-9.

Диагностика

Специфическая диагностика гипотиреоза складывается из измерения уровня тиреоидных и тиреотропного гормонов (ТТГ). Точным методом является измерение уровня свободного Т4 методом равновесного диализа (неширокодоступный метод), т.к. в данном случае никакие внешние и внутренние факторы не будут влиять на уровень гормона в сыворотке крови. В большинстве лабораторий доступно измерение концентрации общего Т4. Измерение антител к тиреоидным гормонам, тиреоглобулину может быть полезным для диагностики лимфоцитарного тиреоидита и рассматриваться в качестве дополнительной «улики» в пользу гипотиреоза. Однако необходимо помнить, что по исследованиям у 50–57% собак с антителами гипотиреоз не развивается вообще.

Такие исследования, как УЗИ и биопсия щитовидной железы, могут быть использованы в качестве дополнительных методов диагностики в особенности при подозрении на неоплазию щитовидной железы, но на основании этого диагноз «гипотиреоз» не ставится.

Диагностика гипотиреоза должна быть комплексной

Интерпретировать данные необходимо с большой осторожностью, учитывая анамнез, клинические признаки и все лабораторные исследования

На сегодняшний день главными проблемами диагностики гипотиреоза являются разнообразность и размытость клинических признаков болезни, отсутствие в нашей стране некоторых диагностических возможностей и наличие в наших умах ложных представлений о данной болезни.

Желтуха у собак

К группе риска по лептоспирозу относят городских собак, особенно в раннем возрасте, а также охотничьих собак. Увеличение количества случаев заболевания происходит обычно в летний период, хотя заражение лептоспирозом не исключено и в холодное время года.

Чаще болеют лептоспирозом кобели, так как они проявляют наибольший интерес (обнюхивание, облизывание) к собачьим меткам. Основной путь проникновения возбудителя в организм – слизистые оболочки, возможна передача через открытые раны напрямую в кровь. Собака, искупавшаяся в стоячем водоеме, вполне может заболеть лептоспирозом. Также возможна передача возбудителя при бытовых контактах, через общий ошейник, во время «знакомства» собак на улице, через укусы клещей. Собаки могут заражаться лептоспирозом также при поедании крыс, мышей, сырого мяса, от больных домашних животных.

Исход болезни у непривитых собак в большинстве случаев летальный (до 90%). К сожалению, привитые собаки тоже имеют риск заразиться при неблагоприятной эпидемиологической обстановке. Переболевшие собаки остаются лептоспироносителями в течение трех лет и являются источником возбудителя болезни для животных и человека.

Стандартные схемы вакцинации (один раз в год) при неблагоприятной обстановке малоэффективны. В таких случаях рекомендуется вакцинация два раза в год. Больные лептоспирозом животные потенциально опасны для человека.

Осложнения гипотиреоза

Гипотиреоз — симптомокомплекс изменений в различных органах и системах, характеризуемый снижением уровня тиреоидных гормонов. При отсутствии адекватного, вовремя начатого лечения гипотиреоза опасность развития осложнений невероятно высока.

Гипотиреоидная (микседематозная) кома — опасное для жизни тяжелое осложнение гипотиреоза, которое может закончиться летальным исходом. Оно характеризуется усугублением всех вышеперечисленных симптомов заболевания и развивается, прежде всего, у пациентов пожилого возраста, не получивших своевременного, грамотного лечения. Данное состояние могут спровоцировать:

переохлаждение;
сердечные (инфаркт миокарда)и другие тяжелые заболевания;
инфекции, травмы, операции;
физические и эмоциональные перегрузки;
злоупотребление седативными препаратами, алкоголем, наркотиками.

Пациенты в микседематозной коме погибают, в основном, от дыхательной и сердечной недостаточности, в некоторых случаях — от скопления жидкости между листками перикарда и сдавливания полостей сердца. Даже при своевременно начатом энергичном лечении 40% пациентов умирает, при отсутствии актуальной помощи отмечается до 90% смертности.

Основой патогенеза гипотиреоидной комы является альвеолярная гиповентиляция (снижение вентиляции) с последующей гипоксией (кислородное голодание) жизненно важных органов, вследствие чего снижается температура тела, наблюдается снижение частоты пульса (брадикардия) и уровня концентрации глюкозы в крови (гипогликемия). При неоказании немедленной помощи — летальный исход, составляющий от 60 до 90% случаев микседематозной комы.

Основополагающие симптомы гипотиреоидной комы — усиление всех симптомов гипотиреоза:

сонливость;
дезориентация;
коматозное состояние;
температура тела 34-35°С;
брадикардия;
холодность и набухание кожных покровов.

Базовым симптомом гипотиреоидной комы является снижение температуры тела. Кома сопровождается прогрессирующими изменениями со стороны центральной нервной системы, угнетением всех рефлексов. Нарушения в ЦНС приводят к усилению брадикардии, снижению артериального давления и падению уровня глюкозы в крови.

Трансформации в органах сердечно-сосудистой системы, развивающиеся у больного в гипотиреоидной коме, наиболее часто являются причиной смерти пациента. Показатели периферической гемодинамики самые первые откликаются на изменения концентрации гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз сопровождается снижением частоты сердечных сокращений — брадикардией, которая, в принципе, обратима при достижении эутиреоза.

Лечение и профилактика гипотериоза у собак

На основании полученных данных от лабораторных и инструментальных исследований, специалист разрабатывает схему лечения. Основа терапии – назначение медикаментозных средств, замещающих гормоны, не продуцируемые щитовидной железой. Широко используется в клинической ветеринарной практике при гипотериозе – Левотриксин. Грамотно подобранная дозировка средства и соблюдение правил приема, приводит к тому, что признаки патологии у животного начинают исчезать через несколько приемов.

На протяжении всего лечения препаратом Левотриксин, животное должно находиться под контролем и наблюдением ветеринарного врача. В ходе терапии, питомцу необходимо регулярно проводить анализ крови, корректируя ход лечения, снижая или увеличивая дозировку препарата

Все это позволит повысить уровень важного гормона до нормальных значений. При диагностированном гипотериозе у питомца, владелец должен понимать, что гормонозаместительную терапию животное должно получать всю оставшуюся жизнь

Уже в первые дни после начала курса лечения Левотриксином, базовыми признаками гипотериоза сходят на нет. Питомец вновь проявляет активность, бодр, а участки с облысениями, начинают покрываться шерстью. Полностью добиться восстановления можно спустя 3-6 месяцев.

При этом, у щенков с врожденным гипотериозом, отмечается кретинизм, прогноз неблагоприятный, чаще летальный. Связано это с изменениями необратимого характера в мышечных структурах, костных тканях и нервных волокнах.

Первичный тип гиопотериоза, являющийся приобретенным, прогноз при нем благоприятный, но только в случае своевременно проведенной диагностики и назначенной адекватной терапии. Пожизненно животное должно получать гормонозаместительную терапию.

В целях профилактики развития патологии, необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья своего любимца. Появление вялости, апатии, отказа от корма, сонливости, судорожных явлений – повод незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Профилактика гормонозависимых патологий заключается в регулярных осмотрах у специалиста. Проведение общей диагностики позволяет своевременно обнаружить ряд патологий и разработать адекватную тактику лечения.

Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту

Анализы для диагностики гипотиреоза у кошек:

Гормон Т3 общий

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Трийодтиронин — Т3 общий
Расширенная биохимия 30 показателей

1500 руб.

1700 руб.

Добавить
Инфо
12 часов

1 час

Кровь из вены

Расширенная биохимия 30 показателей (Билирубин общий, Билирубин прямой, АСТ, АЛТ, Мочевина, Креатинин, Общий белок, Щелочная фосфотаза, а-Амилаза, Глюкоза, ЛДГ, Альбумин, ГГТ, Холестерин, Холинестераза, Триглицериды, КФК, Калий, Натрий, Фосфор, Кальций, Ионизированный кальций, Железо, Хлор, Магний, Кислотность, Мочевая кислота, Липаза, Коэффициент Ритиса, Глобулины)
Гормон Т3 свободный

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Трийодтиронин свободный (Т3св)
Гормон Т4 общий

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Тироксин общий (Т4)
Гормон Т4 свободный

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Тироксин свободный (Т4св)

Анализы для диагностики гипотиреоза у собак:

Гормон ТТГ собак

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Тиреотропный гормон собак (ТТГ)
Гормон Т3 общий

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Трийодтиронин — Т3 общий
Расширенная биохимия 30 показателей

1500 руб.

1700 руб.

Добавить
Инфо
12 часов

1 час

Кровь из вены

Расширенная биохимия 30 показателей (Билирубин общий, Билирубин прямой, АСТ, АЛТ, Мочевина, Креатинин, Общий белок, Щелочная фосфотаза, а-Амилаза, Глюкоза, ЛДГ, Альбумин, ГГТ, Холестерин, Холинестераза, Триглицериды, КФК, Калий, Натрий, Фосфор, Кальций, Ионизированный кальций, Железо, Хлор, Магний, Кислотность, Мочевая кислота, Липаза, Коэффициент Ритиса, Глобулины)
Гормон Т3 свободный

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Трийодтиронин свободный (Т3св)
Гормон Т4 общий

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Тироксин общий (Т4)
Гормон Т4 свободный

600 руб.

Добавить
Инфо
1-4 суток

Кровь из вены

Тироксин свободный (Т4св)

Диагностика: какие анализы нужно сдать?

Диагностика гипотиреоза у собак базируется на определении уровня основных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в сыворотке крови. Болезнь подтверждается при значительном отклонении от нормы и наличии сопутствующих симптомов.

Одно из распространенных осложнений – гиперлипидемия, то есть аномально высокое содержание жиров в крови. При данном нарушении у больного животного отмечается рост холестерина и триглицеридов.

К дополнительным методам исследования относятся общие анализы мочи и крови, ЭКГ, эхокардиографию сердца, УЗИ и биопсия. Два последних исследования проводят только при подозрении на новообразования, чтобы исключить или опровергнуть наличие опухоли.

Стоит отметить, что диагноз часто ставят ошибочно. Это связано с тем, что на содержание общего Т4 влияет множество посторонних факторов:

злокачественные новообразования;
хронические патологии печени;
инфекции;
почечная недостаточность.

Более надежно опираться на значение свободного Т4, не изменяющегося при системных заболеваниях и снижающегося только при проблемах с щитовидной железой. Проблема в том, что исследование этого показателя недоступно в большинстве ветклиник.

Предрасположенность и симптомы заболевания

К гипертиреозу склонны собаки пород кеесхонд, лабрадор и доберман, в возрасте от 7 лет. Первые признаки гипертиреоза и изменения в щитовидной железе у них могут наблюдаться к 2-3 годам.

Характерные симптомы заболевания:

возбуждение, беспокойство или, наоборот, апатия, вялость;
нередко собака проявляет беспричинную агрессию;
чрезмерный аппетит, поглощение большого количества пищи при резкой потере веса;
нарушение пищеварения даже при правильно составленном рационе кормления;
учащенное сердцебиение;
жажда;
утолщение когтей, алопеции;
гипертермия и дрожание конечностей.

В ветеринарной практике описан визуальный симптом, характеризующий гипертиреоз – «пучеглазие» или базедова болезнь. У собак глазное яблоко словно выпирает наружу при плохо смыкающихся веках, кажется, что у питомца глаза стали огромными. Этот признак не стоит путать с естественным положением глазных яблок у пород-брахицефалов (мопс) или у чихуахуа и т.п.