Содержание
Энтеровирусная инфекция — это группа вирусных заболеваний, поражающих различные системы организма (как правило, кожу, пищеварительный тракт и органы дыхания). После перенесенной болезни формируется устойчивый иммунитет (до нескольких лет), но только к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание.
Поэтому болеть ребенок может несколько раз. Из-за этого, к тому же, нет вакцины от этой болезни. У детей на грудном вскармливании есть иммунитет от матери. Но он не стойкий и быстро проходит после прекращения кормления грудью. Чаще всего энтеровирусной инфекцией болеют дети от 3 до 10 лет и подростки. Чем меньше возраст, тем большую опасность представляет собой болезнь.
Диагностика Аденовирусной инфекции:
В зависимости от клинической формы аденовирусной инфекции проводят дифференциальную диагностику с гриппом, группой ОРВИ, конъюнктивитами и кератоконъюнктивитами различной этиологии (в том числе дифтерийной), пневмониями, туберкулёзом.
Для аденовирусной инфекции характерны слабая или умеренная интоксикация и полиморфизм клинических проявлений в динамике заболевания: симптомы поражения дыхательных путей (фарингит, ларингит, бронхит), глаз (конъюнктивит, ирит), регионарная или распространённая лимфаденопатия, иногда экзантема, нарушения со стороны ЖКТ, гепатолиенальный синдром.
Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции
Гемограмма при аденовирусных инфекциях не имеет существенных изменений, за исключением некоторого повышения СОЭ. Вирусологические исследования, основанные на выделении вируса из носоглоточных смывов, отделяемого глаз при конъюнктивитах (реже из испражнений), сложны и длительны, в широкой практике их не применяют. Обнаружение сывороточных антител проводят с помощью группоспецифичной РСК и типоспецифичных РТГА и РН. При постановке этих реакций с парными сыворотками, взятыми в острый период заболевания и период реконвалесценции, диагностически значимым считают нарастание титров антител не менее чем в 4 раза. Также применяют ИФА с групповым антигеном. Для ориентировочной экспресс-диагностики можно использовать РИФ и метод иммунной электронной микроскопии.
Коронавирусная инфекция
Коронавирусы – это микроорганизмы, обладающие сферической формой и имеющие оболочку с небольшими шипами, напоминающую корону. Именно поэтому ученые дали название – коронавирус.
К семейству этого вируса относится более 40 видов и их количество постоянно увеличивается.
У людей острую респираторную инфекцию вызывают всего четыре вида коронавирусов.
Инфекция, вызываемая коронавирусом, распространена везде и возникает в течение всего года, однако большинство заболевших регистрируется все-таки зимой и ранней весной.
На долю коронаровирусной инфекции приходится до 20% всех случаев ОРВИ. Дети болеют в 5-7 раз чаще, чем взрослые.
Интересные факты
В XX веке коронавирусы были известны как возбудители острых респираторных заболеваний человека и животных.
Эти инфекции не относились к числу особо опасных вирусных инфекций и заканчивались выздоровлением.
Впервые коронавирус у человека был обнаружен в 1965 году у больных острой респираторной вирусной инфекцией.
Коронавирус длительное время не привлекал внимание ученых
Немного истории
В 2002—2003 годах в 33 странах была установлена вспышка атипичной пневмонии, возбудителем которой был признан коронавирус. Большинство заболевших было зарегистрировано в Китае и Сингапуре — 7761 человек, из которых 623 умерло.
В сентябре 2012 года на Ближнем Востоке были зарегистрированы случаи инфекции, вызванные коронавирусом. Заболевание протекало тяжело и смертность составила 43%. Эта форма инфекции получила название «Ближневосточный респираторный синдром».
В декабре 2019 года новая вспышка инфекции, вызванная коронавирусом, зарегистрирована в Китае.
Новый коронавирус относится к семейству Coronaviridae и отнесен ко II группе патогенности. Он предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом.
В настоящее время данные по эпидемиологической характеристике новой коронавирусной инфекции ограничены.
Максимально широкое распространение вирус получил в Китае, где наблюдается распространение практически во всех провинциях с эпицентром в г. Ухань, провинция Хубэй.
Зарегистрированы завозные случаи в странах Азии, Северной Америки и Европы: Таиланд, Япония, Республика Корея, Вьетнам, Малайзия, Непал, Тайвань, Сингапур, Австралия, США, Канада, Франция, Германия.
Число стран с выявлением случаев инфекции выросло до 65-ти и с каждым днем увеличивается.
Первоначальный источник инфекции не установлен. Первые случаи заболевания связывают с посещением рынка морепродуктов в г. Ухань (КНР), на котором продавались домашняя птица, змеи, летучие мыши и другие животные.
Вирус неустойчив к действию различных неблагоприятных факторов, однако к нему имеется высокая восприимчивость человека независимо от возраста.
Вид вируса, вызвавшего «Ближневосточный респираторный синдром», является самым устойчивым и может сохраняться во внешней среде до 2-х суток.
Опасность вируса в современных условиях связана с тем, что он провоцирует быстрое развитие воспаления легких.
Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.
Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный.
Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и различные предметы обихода.
Установлена возможность внутрибольничной передачи инфекции медицинскому персоналу, при оказании медицинской помощи.
Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток и зависит от формы заболевания.
Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно.
Данные о длительности и напряженности иммунитета в настоящее время отсутствуют.
Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.
Тяжесть и выраженность симптомов заболевания зависит от состояния иммунной системы человека: если организм ослаблен, то вероятность инфекционного поражения возрастает в несколько раз.
Лечение Аденовирусной инфекции:
При неосложнённом течении заболевания обычно ограничиваются проведением местных мероприятий: назначают глазные капли (0,05% раствор дезоксирибонуклеазы или 20-30% раствор сульфацила натрия). При гнойном или плёнчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (исключая случаи с изъязвлениями роговицы!) за веко закладывают 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь. Рекомендованы витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства.
Тяжело протекающая аденовирусная инфекция требует усиления дезинтоксикационной терапии с внутривенным введением полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов. Этиотропные препараты (антибиотики широкого спектра действия) назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.
Что такое острые респираторные вирусные инфекции?
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) или респираторные вирусные болезни — группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы.
В понятии острой респираторной вирусной инфекции «острая» указывает на то, что заболевание началось недавно, «респираторная» означает, что проявления касаются дыхательной системы, которая включает в себя нос, горло, трахею и лёгкие, а «вирусная инфекция» указывает на то, что заболевание вызвано именно вирусами, а не другими микроорганизмами.
Это самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая грипп, парагрипп, аденовирусную, коронавирусную и другие инфекции, вызывающие воспаления дыхательных путей.
Вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным (кашель, чиханье), а также оральным путём (поцелуи, рукопожатие, прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот). Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, бельё или посуду.
Различные возбудители ОРВИ могут вызывать схожую симптоматику, которая может включать в себя повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, головную боль.
Эпидемиология
АДЕНОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ занимают сравнительно большой удельный вес среди респираторных заболеваний вирусной этиологии (табл. 2).
Как видно из таблицы, число лабораторно подтвержденных случаев аденовирусных болезней значительно превышает число случаев всех остальных вместе взятых инфекций (исключая смешанные и, по-видимому, риновирусные, которые в таблице отсутствуют); они стоят на втором месте после гриппа. Однако, в отличие от последнего, Аденовирусные болезни не являются причиной распространенных эпидемий, не говоря уже о пандемиях. Чаще всего они встречаются в виде локализованных вспышек, семейных очагов и отдельных заболеваний. В крови переболевших Аденовирусные болезни накапливаются специфические антитела. Продукция антител наблюдается и при бессимптомной инфекции. Значительная часть новорожденных детей имеет пассивный иммунитет, который утрачивается к концу шестого месяца жизни ребенка, что находится в относительном соответствии с наибольшей восприимчивостью к аденовирусных болезней детей в возрасте от 6 мес. и старше. К 5 годам у большинства детей появляются антитела и вместе с этим резко уменьшается заболеваемость аденовирусными болезнями. Сравнительно редкая заболеваемость взрослых, вероятнее всего, объясняется ранее перенесенной инфекцией и приобретенным послеинфекционным иммунитетом.
Наиболее восприимчивы к аденовирусам дети дошкольного возраста. Л. А. Сигаева и др. (1971) описали две вспышки аденовирусной инфекции 5 серотипа среди детей. Взрослые, находившиеся в постоянном и тесном контакте с больными детьми, остались здоровыми, и проведенные у них вирусологические исследования дали отрицательные результаты. У взрослых эпидемические вспышки нередко возникают среди людей, прибывающих из разных местностей и впервые имеющих между собой тесный контакт (обменное, или взаимное, инфицирование), например у молодых людей, призванных на военную службу. Муфсон (1967) сообщил наблюдения над 9197 новобранцами, гл. обр. в армии США, заболевшими острыми респираторными инфекциями, среди которых аденовирусные болезни составили от 0,5 до 52%.
Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными болезнями возрастает, исключая фаринго-конъюнктивальную лихорадку (см.), которая встречается летом. Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Однако по эпидемиологической классификации заразных болезней аденовирусные болезни нельзя отнести только к инфекциям дыхательных путей. Следует учитывать, что у больных и носителей аденовирусы наиболее длительное время обнаруживаются в содержимом кишечника (рис.), в лимфатических узлах которого происходит их репродукция. Поэтому надо полагать, что механизм передачи аденовирусов осуществляется как по типу респираторных, так и по типу кишечных инфекций.
Рис. Выделение аденовирусов при заражении добровольцев методом интраназальной ингаляции: I — отделяемое конъюнктивы; II — глоточная слизь; III — фекалии.
Источником инфекции служат больные люди и носители. К последним относятся выздоровевшие, у которых вирус сохраняется до 50 дней, а возможно, и более длительное время, а также здоровые. Нельзя не учитывать и частоту обнаружения аденовирусов, сходных с человеческими, у животных, в том числе домашних — коров, свиней, собак. Взаимосвязь аденовирусов человека и животных еще требует изучения и составляет одну из важнейших проблем эпидемиологии аденовирусных болезней.
Аденовирусы нередко определяют заболевания смешанной этиологии. Заслуживают внимания исследования Перейры и Кандеяса (М. S. Pereira, J. A. Candelas, 1971), показавшие, что у больных коклюшем (обследовано 136 детей) в 30% случаев выделены аденовирусы, а В. pertussis выявлена в 22%. Авторы заключают, что клинические симптомы коклюша могут вызываться не только В. pertussis, но и другими возбудителями, в частности аденовирусами.
Диагностика в ветеринарной клинике
Диагноз ставится по результатам осмотра больной собаки и оценки проявлений заболевания, а для отличия от других болезней применяется лабораторное исследование
Аденовироз имеет схожие симптомы с чумой, энтеритом, хламидиозом, вирусным гепатитом, ринотрахеитом, парагриппом и другими болезнями, поэтому важно точно поставить правильный диагноз
Также возможно выполнение рентгенографии грудной клетки, бронхоскопии. Если животное не привито, это может служить ещё одним признаком наличия именно аденовироза.
Наиболее подверженными инфекции оказываются маленькие щенки первых трёх месяцев жизни. У них ослабленный иммунитет, неспособный сопротивляться столь опасной и сильной инфекции.
Как заражается собака
В любом случае, аденовирусный симптом проявится при передаче заразы воздушно-капельным путем. Это означает, что зловредные бактерии аденовироза попадают в организм здорового пса через непосредственный контакт с собакой-переносчиком аденовируса. Контакт может произойти во время первого знакомства, совместных игр, случки и т.п.
Не следует забывать, что бактерии вируса продолжают сохранять жизнеспособность в условиях низких температур, поэтому если собака обнюхает фекалии других животных, оставленные на улице, это также может спровоцировать начало аденовирусной болезни. Более того, по оценке ветеринаров, инфекция распространяется наиболее активно именно этим способом, через заразные экскременты зараженных аденовирусом собак.
Какие же места являются наиболее опасными для вашего домашнего питомца? Где чаще всего животные активно контактируют друг с другом и могут заразиться аденовирусом? Ниже приведен список наиболее популярных таких мест:
- Выставки собак.
- Ветеринарная клиника.
- Дворовая территория или игровая площадка для животных.
- Кинологический клуб.
- Прочие места для выгула собак, зоомагазины и питомники.
Следует понимать, что, если вы будете отпускать вашего домашнего питомца далеко от себя и без поводка, не будете следить, что он нюхает, что лижет или берет в рот, вероятность передачи заразных симптомов аденовируса резко возрастет.
Диагностика – клиническое обследование
Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции редко влияет на лечение, поэтому проводится только в сложных случаях.
При тяжелом течении болезни необходимо использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) респираторного секрета и крови, выявляющий антитела против вируса и части ДНК вируса. Во время острого заболевания вирус может быть выделен из респираторных и глазных выделений и часто из стула и мочи. Признак недавней инфекции – четырехкратное увеличение титра сывороточных антител.
Лейкоцитоз в крови
Также немного повышен С-реактивный белок (СРБ) – маркер воспаления.
Диагностика
Выраженность клинических симптомов зависит от степени поражения дыхательной системы и возраста собаки. Иногда заболевание проявляется только кашлем. В других случаях развивается тяжёлая, угрожающая жизни пневмонии.
Наиболее частое проявление неосложнённого инфекционного трахеобронхита – кашель, который появляется спустя 4 дня после контакта с возбудителем. Он может быть сухим или влажным, грубым или мягким. Иногда пароксизм кашля сопровождается выделением мокроты, рвотой. Кашель провоцируют возбуждение, физическая нагрузка, изменение температуры или влажности вдыхаемого воздуха, давление на область трахеи.
Тяжёлый трахеобронхит сопровождается лихорадкой (39-40 С), анорексией и влажным (продуктивным) кашлем. Иногда наблюдаются выделения из носа, сонливость, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке. Дыхательные шумы обычно не изменены, в некоторых случаях выслушиваются бронхиальное дыхание, крепитация, реже хрипы.
Для установления правильного диагноза необходимо исключить неинфекционные причины кашля. Клинически установить тип возбудителя инфекционного трахеобронхита не представляется возможным. В диагностике помогают данные анамнеза, сведения о проведённых прививках.
Аденовирус
В отличие от норовируса и ротавируса, аденовирус у детей чаще поражает дыхательные пути (как верхние, так и нижние) и глаза, а не желудочно-кишечный тракт. Этот вирус распространен во всем мире. С ним связаны до 5% случаев лихорадки у младенцев и детей младшего возраста. Аденовирус активен круглый год. Более высокая заболеваемость наблюдается не зимой, а летом.
Аденовирус
Аденовирус человека — это двухцепочечный вирус с >60 серотипами. Аденовирусы передаются по каплям через воздух, орально-фекально. У детей эти вирусы вызывают инфекции в самых разных местах:
- дыхательные пути (острый фаринготонзиллит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония);
- глаза;
- среднее ухо;
- желудочно-кишечный тракт;
- реже — урогенитальный тракт, печень, ЦНС, миокард, возможно диссеминированная форма инфекции.
Аденовирус обычно вызывает заболевания у детей до 4 лет.
Профилактика
Профилактика аденовирусной болезни разрабатывается в направлении получения вакцин трех типов: инактивированных, живых и ассоциированных. В связи с наличием множества типов аденовирусов необходимо введение в вакцину многих антигенов. Но так как наиболее часто аденовирусные болезни вызывают аденовирусы 3, 4 и 7 ссротипов, то именно они и являются компонентами аденовирусной инактивированной вакцины. Для инактивации аденовирусов используют формалин, а для усиления иммуногенности — дополнители в виде минерального масла . Формалиновая и формол-масляная вакцины применяются подкожно и внутримышечно. Р. С. Дрейзин и В. М. Жданов (1962) считают, что вакцинация только против аденовирусов является нецелесообразной ввиду большого числа респираторных вирусных и бактериальных инфекций, столь частых у детей. Поэтому они высказываются в пользу вируснобактериальных вакцин из убитых антигенов, адсорбированных на гидроокиси алюминия.
Вакцинация живой пероральной вакциной предложена Хюбнером (Huebner). Тропизм аденовирусов к лимфоидной ткани и их способность не только длительно сохраняться в кишечнике, но и размножаться в нем позволяют предполагать эффективность такой вакцинации. Первые наблюдения Кауша (R. В. Couch) и др. (1962) показали, что штаммы аденовирусов 4 и 7 типов, введенные через рот в желатиновых капсулах взрослым добровольцам, вызвали у них продукцию антител, более выраженную, чем при введении инактивированной вакцины. Конкуренции двух антигенов в кишечнике не наблюдалось. Описан ряд опытов по заражению добровольцев аденовирусами через верхние дыхательные пути, в результате чего наблюдалось повышение специфических антител в крови у привитых. Аналогичный опыт был проведен А. А. Смородинцевым и А. А. Селивановым (1959). Авторы показали, что живые аденовирусы 4, 5 и 7 серотипов после 4—6 пассажей на ткани почек обезьян вызывают у добровольцев слабовыраженную лихорадочную реакцию без катаральных явлений с последующим развитием иммунитета. Применение живой аденовирусной вакцины еще не вышло за рамки ограниченного эксперимента.
В США профилактическая вакцинация против аденовирусной болезни неоднократно проводилась среди солдат первого года службы, которые, как показали статистические данные, наиболее восприимчивы к острым респираторным заболеваниям. Для этой цели использовалась вакцина, инактивированная при t° 37° формалином в разведении 1 : 4000 в дозе 1 мл подкожно или внутримышечно. Чаще всего вакцина состояла из трех типов аденовирусов: 3, 4 и 7. Кроме того, применялась живая аттенуированная энтеральная вакцина. В качестве антигена использовались и другие типы аденовирусов. В контролируемой группе отмечалось снижение заболеваний респираторными инфекциями, вызванными 4 и 7 типами аденовирусов.
Однако эти исследования, несмотря на положительные результаты, не получили практической реализации, в частности для вакцинации детей. Причина этого заключается в том, что аденовирусы в эксперименте обладают канцерогенными свойствами, стимулируя злокачественное перерождение клеток in vitro, и вызывают опухоли в эксперименте у молодых животных (подробнее — см. Аденовирусы). Поэтому более широко испытывалась энтеральная вакцина, приготовленная из аденовируса 4 типа, лишенного онкогенных свойств. По данным Чанока (R. М. Chanock, 1967), такая вакцина проверена на 23015 военнослужащих-новобранцах. Она оказалась безвредной, побочных реакций не вызвала, но, как и следовало ожидать, вакцина типоспецифична и обладает защитными свойствами лишь к аденовирусной болезни 4 типа. Общее снижение заболеваемости у привитых составило 59%.
Обычные меры профилактики: проветривание помещения, ультрафиолетовое облучение помещений при отсутствии в них людей, обмывание поверхностей раствором препаратов хлора, кипячение загрязненной одежды и белья.
См. также Респираторные вирусные болезни.
Существует ли профилактика?
Основной способ предупреждения болезни – вакцинация. Прививка не является обязательной и включается в рекомендованный список только при наличии неблагоприятной эпидемиологической обстановки в регионе. Несмотря на это, ее можно поставить в любой ветклинике по желанию хозяина.
Помимо вакцинации, следует позаботиться об иммунитете и содержании своего питомца:
-
Не заводите много домашних животных на небольшой территории.
-
Убедитесь, что ваш любимец получает достаточное количество витаминов. При натуральном кормлении обязательно включайте в рацион дополнительные витаминные и минеральные комплексы, рекомендованные ветеринаром.
-
Не выгуливайте щенков на улице, пока они не пройдут все обязательные прививки.
-
Исключите контакты с бродячими животными. Во время прогулки держите пса на поводке.
-
Не допускайте обнюхивания чужих фекалий. Для предотвращения нежелательных действий разучите команды «фу» и «нельзя».
Соблюдение перечисленных рекомендаций может существенно снизить риск заражения. Если привитый питомец заболеет, то благодаря иммунному ответу он сможет избежать осложнений и перенесет болезнь в легкой форме.
Несмотря на отсутствие специфической терапии, болезнь, обнаруженная на ранней стадии, успешно поддается лечению. С наименьшими последствиями заражение переносят привитые питомцы, поэтому обязательно поинтересуйтесь у ветеринара о возможности сделать прививку от аденовирусной инфекции.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Виды простудных заболеваний
Чаще всего причинами развития простуды у кошек являются острые вирусные и бактериальные инфекции такие как: герпес вирус,калицивироз, бордетеллез, хламидиоз, микоплазмоз.
Герпес. Вирусная инфекция кошек.
Вирус практически неустойчив, сохраняется не более 18 часов во внешней среде. Передача вируса контактно-бытовым путем. Животные заражаются при близком контакте друг от друга через бытовые предметы, переноски, клетки. После заражения в течение 2-6 дней развивается острый период. Появляются симптомы: чихание, обильные слизисто-гнойные выделения из носа и глаз, дыхание через рот, депрессия, лихорадка, покраснение конъюктивы, дерматит в области носа и глаз, язвы в ротовой полости. В виде осложнения у молодых и ослабленных кошек может развиться пневмония.
На 20-й день симптомы спадают и наступает латентный период, когда кошка клинически здорова, не выделяет вирус во внешнюю среду, но становится пожизненным вирусоносителем. После приема иммуносупрессивных препаратов, терапии стероидов или после перенесения стресса может произойти реактивации вируса и тогда у кошки могут начать проявляться умеренно выраженные клинические симптомы. Эпизоды выделения вируса наблюдаются у 50 % кошек во время рецидива заболевания.
Калицивироз кошек
Устойчив во внешней среде до 10 дней. Передача инфекции контактно-бытовым путем. Острый период в течение 2-14 дней, при этом наблюдается поражение слизистой ротовой полости (язвы и эрозии), отказ от корма, активное слюнотечение.
Через 20 дней кошка переходит в хронического вирусоносителя, она будет клинически здорова, но будет постоянно выделять вирус в течение нескольких лет. Так как калицивироз имеет много штаммов вируса, кошка, переболевшая одним, может заразиться и заболеть другим видом калицивироза.
Хламидиоз кошек
Возбудитель неустойчив в окружающей среде, передается контактным путем.
Инкубационный период от 3 до 14 дней. Клинические симптомы: двухсторонний конъюнктивит, при острой форме слизисто-гнойные выделения из носа, чихание. Выделение возбудителя после клинического выздоровления – несколько месяцев.
В группе риска котята в возрасте от 2 до 12 месяцев, у кошек в возрасте старше 5 лет инфекция маловероятна.
Бордетеллез
Вирус устойчив во внешней среде до 10 дней, может размножаться в естественных водоемах. Передача инфекции воздушно-капельным путем. Сопровождается слизисто-гнойными выделениями из носа, чиханием, конъюнктивитом. Могут развиваться осложнения в виде пневмонии, лихорадки, одышки, гипорексии. После выздоровления кошка продолжает выделять возбудителя в течение нескольких месяцев.
В группе риска молодые котята, у них же наблюдается высокий риск быстрого прогрессирования заболевания.
Микоплазмоз
Вторичный патоген при развитии заболеваний верхних дыхательных путей, сама по себе болезнь вызвать ринит не может. В носу в норме живет очень много бактерий, они могут вызывать риниты, но они не могут быть первичны. Бактерии развиваются на фоне травмы слизистой по любой причине: вирусное повреждение, инородное тело, опухолевый рост и т.д. Когда нарушается целостный слой слизистой, бактерии начинают активно размножаются и вызывают гнойное воспаление. Такой ринит вторичен и необходима диагностика первопричины.
Профилактика ОРВИ. Аденовирусная инфекция и как ее избежать
Знаете ли вы, что ОРВИ – это не самостоятельное заболевание, а целая группа болезней? Причиной заболевания является целый ряд вирусов не гриппозной этиологии, в том числе аденовирус.
Аденовирусная инфекция представляет собой острую антропонозную вирусную инфекцию, поражающую слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающую с умеренно выраженной интоксикацией.
Вызывают инфекцию аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. В состав рода входят 80 видов (серотипов).
Аденовирусы чрезвычайно устойчивы во внешней среде: хорошо переносят замораживание, адаптируются к температуре от 4 до 50ºС, при комнатной температуре сохраняют жизнеспособность до 2 недель, в воде при 4ºС – до 2 лет, на стекле и одежде живут в течение 10-45 дней. Погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. При температуре 56ºС гибнут через 30 минут.
Источником инфекции является больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, и вирусоноситель.
Передача инфекции реализуется аэрозольным и фекально-оральным механизмами. Пути передачи: воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой.
Аденовирусная инфекция распространена повсеместно. Естественная восприимчивость к ней людей очень высокая. Поражает преимущественно детей и молодых людей. Сезонность не имеет решающего значения – заболеваемость регистрируется в течение всего года. Однако в холодной время, как правило, отмечается эпидемический подъем.
Длительность инкубационного периода колеблется от 1 дня до 2 недель, но чаще всего составляет 5-8 дней.
Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических проявлений. По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетания выделяют несколько форм болезни:
- ОРВИ;
- ринофарингит;
- ринофаринготонзиллит;
- ринофарингобронхит;
- фарингоконъюнктивит;
- конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
- пневмония и др.
У взрослых аденовирусная инфекция часто протекает в латентной форме, у детей и молодежи – в клинически выраженной.
Обычно заболевание начинается остро с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба или познабливания, несильной и непостоянной головной боли, болей в мышцах и суставах, вялости, снижения аппетита. Со 2-3 дня болезни начинается повышение температуры тела, но чаще она остается субфебрильной (не более 38ºС), изредка достигая 38-39ºС. В единичных случаях возможны боли в эпигастральной области и диарея.
Одновременно развиваются симптомы поражения верхних дыхательных путей. Появляется умеренная заложенность носа с обильным выделением. Возможны боли в горле и кашель. Через 2-3 дня с начала заболевания пациенты жалуются на боли в глазах и обильное слезотечение.
Прогноз при аденовирусной инфекции, как правило, благоприятный. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до недели. Если же вирус долго задерживается в организме, вероятно рецидивирующее течение: инфекция затягивается на 2-3 недели
Поэтому важно не переносить болезнь на ногах, занимаясь самолечением, а своевременно обращаться за медицинской помощью. После перенесенной болезни остается видоспецифический иммунитет, возможны повторные случаи заболевания
Аденовирусная инфекция способна привести и к осложнениям. К ним относятся отит, синусит и пневмония. В некоторых случаях происходит обострение хронического тонзиллита.
В России вакцина против аденовирусной инфекции не разработана. В профилактике заболевания большая роль отводится повышению неспецифической профилактике (закаливание, рациональное питание, ведение здорового образа жизни)
В период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ рекомендуется по возможности не посещать места массового скопления людей, ограничить поездки на общественном транспорте, избегать контактов с лицами с признаками инфекционного заболевания, регулярно делать влажную уборку и проветривать помещения, часто мыть руки с мылом или обрабатывать их специальными дезинфицирующими растворами либо влажными антибактериальными салфетками, не трогать грязными руками глаза, нос, рот, включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, уделить внимание занятиям физкультурой и спортом, прогулкам на свежем воздухе, соблюдать распорядок дня, режим труда и полноценного отдыха
Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы!
Диагностика и лечение аденовируса
Кроме уже упомянутой рентгеноскопии для диагностики аденовироза у собак используют также смывы на инфекцию, серологическое исследование крови с целью обнаружения антител к вирусу, ультразвуковое исследование брюшной полости, общий и биохимический анализы крови.
Лечение не предполагает каких-то сверхъестественных мер, ведь часто болезнь проходит сама примерно через 10 дней (но расслабляться, ни в коем случае не стоит, ведь всегда остается возможность, что болезнь только обострится). Все это время (и через пару недель после выздоровления) стоит ограничивать физические нагрузки питомца, его контакты с другими собаками, строго следить за диетой. Кроме таких примитивных мер используются антибиотики и иммуностимуляторы, иногда, на всякий случай, муколитические и отхаркивающие средства, на разных этапах применяют и ингаляции. Конечно, выбор конкретных препаратов и дозировку следует доверить ветеринару, ведь только профессионал сможет правильно оценить серьезность заболевания и определить оптимальный курс на выздоровление.
В пользу обращения к специалистам говорит и тот факт, что аденовирус часто чреват вторичными инфекциями: микоплазмой, стафилококком, реовирусом, вирусом герпеса собак и даже вирусом человеческого гриппа. Осложнения крайне необходимо выявлять сразу же, что возможно только при постоянном контроле, доступном только врачам.
После выздоровления собака на долгое время получает иммунитет к аденовирозу и примерно на два года остается носителем вируса – эти факты также следует учитывать.
Конечно, от заразы никто не застрахован, но лучше внимательно отнестись к профилактике болезни, чем потом изматывать лечением себя и своего любимца. Важная профилактическая мера: регулярная вакцинация питомца. Кроме этого, не стоит позволять ему контактировать с бездомными или просто подозрительными животными во время прогулки (и не только), следить за питанием своей собаки и создать ей комфортные условия (в которых она не будет мерзнуть или изнывать от жары).
Лечение
Лечение большинства больных проводится в домашних условиях. Госпитализации (в боксированные отделения) подлежат больные с тяжелой формой болезни, при наличии осложнений, сопутствующих заболеваний, а также по эпидемическим показаниям (например, больные из закрытых детских учреждений). В лихорадочном периоде необходим постельный режим. Питание должно быть полноценным и богатым витаминами; в лихорадочном периоде желательно преобладание молочно-углеводистой пищи.
Специфическая терапия находится в стадии изучения. Отзывы об эффективности применения интерферона противоречивы. Предложено применение дезоксирибонуклеазы — закапывание 0,05% раствора препарата через каждые 3 часа в течение 2—3 дней в нос (по 3—4 капли) и в конъюнктивальный мешок (по 1—2 капли). Рекомендовано также внутримышечное введение гамма-глобулина направленного действия, то есть содержащего специфические антитела в значительном титре. Антибиотики показаны лишь при пневмониях и других осложнениях бактериальной природы. Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится в основном так же, как и при других респираторных вирусных инфекциях. При наличии гипертермии — антибиотики, ацетилсалициловая кислота, амидопирин внутрь или внутримышечно, пузырь со льдом на голову, холодное питье; тяжелобольным назначается капельное введение в прямую кишку охлажденного рингеровского раствора. С целью дезинтоксикации — внутривенное вливание плазмы, гипертонических растворов глюкозы. При выраженных катарах дыхательных путей применяют закапывание в нос растворов эфедрина, санорина, отхаркивающие; при астматическом синдроме — эфедрин, антигистаминные препараты, отвлекающая терапия (горчичники, горячие ножные ванны). При сердечно-сосудистой слабости назначают кордиамин, кофеин, эфедрин, оксигенотерапию. Лечение пневмония проводится по общим правилам, принятым в педиатрии (см. Пневмония, у детей).