Как самостоятельно сделать подкожную инъекцию с помощью предварительно заполненного шприца

Внутримышечное введение препарата

Такой способ введения медикаментозного средства в область мышц и мышечных тканей собаки является довольно распространенным, наряду с подкожным.

Идеальным местом для такого укола на теле домашнего питомца считаются область бедра и плеча (сюда уколы ставятся значительно реже). Некоторые хозяева не понимают значение словосочетания «внутримышечный укол», для избегания такой проблемы ветеринары сразу же прописывают в рецепте, что укол делается в бедро.

Места для инъекций

При введении инъекции в область бедра следует не забывать о том, что

Не стоит делать укол напряженному животному. Если мышца напряжена, то в таком случае хозяин должен будет попытаться успокоить свою собаку, бедро при этом следует аккуратно помассировать пальцами, для чего нужно согнуть лапу питомца.
Не надо смазывать кожу перед введением в нее иглы спиртом. Животные имеют на кожном покрове достаточно сильный антибактериальный слой. Следует предварительно тщательно осмотреть участок кожи, куда будет ставиться укол, на нем не должно быть очагов воспаления.
Не следует трогать иглу руками.
Не вводить холодное медицинское средство. Вводимый препарат должен иметь комнатную температуру, или даже температуру тела животного (37 — 39˚C).
Не стоит применять шприц с кривой иглой.
Не нужно делать укол наугад – только в верхнюю часть бедра! Место укола хозяин должен определять следующим образом: от локтя до выбранного места следует мысленно провести линию: угол введения иглы шприца должен равняться 45-ти˚.

Анатомические особенности кошек

При отсутствии опыта хозяева переживают, что не смогут уколоть своего любимца безболезненно. Безосновательность этих суждений можно подтвердить после ознакомления с анатомическими особенностями усатого.

Где именно находится холка

Холка – участок тела, соединяющий спину и шею. Альтернативное название – шкирка. За это место мамы-кошки хватают своих котят, чтобы перенести их в другое место или усмирить во время слишком активных игр. Временная парализация малыша связана с пережиманием нервных окончаний. Это совершенно безболезненно до определенного возраста.

Наказывать взрослых животных, таская их за шкирку, небезопасно. Из-за набранного веса созданное натяжение пережимает мышцы шеи. При резком хвате неосторожный хозяин может повредить своему любимцу позвоночник. С возрастом кожа грубеет и теряет эластичность. При натягивании она может разорваться или передавить горло, перекрыв доступ кислорода.

Почему холка идеальна для подкожных инъекций

Первая причина – малая чувствительность. Если вы разберетесь, как правильно сделать укол кошке в холку, то подкожно введенная инъекция даже не почувствуется.

Еще одна причина – рыхлое строение гиподермы, то есть нижнего слоя кожи. Она хорошо всасывает большие объемы жидкости, поэтому лучше колоть именно в это место. Благодаря активному кровоснабжению введенные лекарства быстро всасываются и начинают действовать уже через полчаса. Такая скорость уступает внутримышечному введению, но выигрывает у перорального ввода.

Куда еще ставят подкожные уколы

По назначению ветеринара инъекционные растворы можно вводить под кожу передней части бедра и бедренной складки, находящейся на границе между паховой областью и бедром. Гиподерма в этих местах такая же рыхлая и развитая, а кожа достаточно хорошо оттягивается.

Преимущество шкирки – наименьшее отсутствие нервных окончаний. Если вы боитесь причинить питомцу боль – доверьте подкожный ввод препаратов в иные зоны ветеринарам.

Чем колоть

Объем шприца определяется дозой препарата, его свойствами и габаритами животного. Самые ходовые инструменты – «двушки» (на 2 мл) и «пятерки» (на 5 мл). Цифрами на них обозначаются «кубики»: 1см³ соответствует 1 мл лекарственного средства.

Набирая раствор в шприц, надо быть внимательным не только к цифрам на его шкале, но и к делениям между ними. Следует иметь в виду, что 0,2 мл на «двушке» — это два деления, а на «пятерке» — одно.

Максимальное количество вводимого за один раз подкожно препарата — 90 мл на 1 кг веса. Ошибка с дозой антибиотика или другого сильнодействующего лекарства чревата серьезными последствиями.

Колоть в холку собаке мелкой породы рекомендуется «двушкой» или инсулиновым шприцом. Их тонкие иглы доставят чувствительному пациенту наименьший дискомфорт. Исключение делают только для концентрированных вязких препаратов.

Быстрее их ввести позволит толстая игла «пятерки».

Внутривенная инъекция через катетер

Этот способ считается самым эффективным в интенсивной терапии, и это главное преимущество. Однако без установленного в теле собаки катетера сделать это самостоятельно, не имея специальных навыков, довольно сложно.

Если собака находится на лечении, и для приема в лапе установлен катетер, задача упрощается. Перед тем, как колоть лекарство, убеждаются, что устройство не сместилось и находится в кровеносном сосуде. Это проверяется при помощи введения небольшой дозы раствора хлорида натрия. Если поршень двигается туго, а рядом с местом, где установлено устройство, образуется припухлость, значит, препарат колоть нельзя. Нужно сначала заменить катетер.

Лекарства удобно вливать через катетер

С катетера снимают колпачок и присоединяют к нему шприц с физраствором. Для промывки в отверстие вливают 2–3 мл раствора, еще 2–3 капли — в порт. Затем подсоединяют наполненный медикаментом шприц и медленно вводят препарат.

После каждого введения устройство промывают физраствором.

Осложнения

Осложнения, которые развиваются в результате инфицирования, могут быть предупреждены строгим соблюдением мер асептики и тщательным мытьем рук. Стерильные абсцессы могут возникать в результате частых инъекций или плохого местного кровотока. Если место инъекции отечное или эта область тела парализована, то препарат будет плохо всасываться, и такие участки не стоит использовать для инъекций (Springhouse Corporation 1993).

Тщательный выбор места инъекции позволит избежать повреждения нерва, случайно внутривенной инъекции и последующей эмболии компонентами препарата (Beyea и Nicholl 1995). Систематическая смена места инъекции предупреждает такие осложнения, как инъекционная миопатия и липогипертрофия (Burden 1994). Подходящая длина иглы и использование для инъекций передне-ягодичной области позволяет ввести лекарственный препарат точно в мышцу, а не в подкожно-жировую клетчатку. Применение Z-методики уменьшает боль и окрашивание кожи, характерное для применения некоторых лекарственных препаратов (Beyea и Nicholl 1995).

Подкожные инъекции

Если в аннотации к лекарству или в рекомендациях ветеринара указывается, что надо сделать укол собаке подкожно, то игла при инъекции вводится под кожу (не проникая в мышцу) на холке, плече или внутренней части бедра. При выборе места укола следует учитывать, что холка наименее чувствительная, но очень плотная и толстая. Внутренняя поверхность бедер, наоборот, очень мягкая, но пронизана большим количеством сосудов, которые можно легко проткнуть иголкой. Поэтому при отсутствии опыта лучше делать подкожный укол собаке в холку или плечо. Если курс лечения продолжительный, а препарат дает сильную болезненность при введении, рекомендуется колоть поочередно – в холку, одно и другое плечо.

Как сделать укол собаке в холку

Холка – это место между лопатками, которое предназначено природой для защиты собаки во время схваток с другими животными. Именно поэтому кожа здесь грубая и не очень чувствительная. Это накладывает определенные требования на выполнение инъекции – чтобы не согнуть иглу, ее вкалывают медленнее, чем обычно.

Перед тем как делать укол собаке в холку, важно правильно определить место инъекции. Поскольку этот участок граничит с шеей, нельзя прокалывать кожу слишком высоко, иначе она будет травмироваться ошейником, что опасно раздражением, занесением инфекции и развитием воспалительного процесса

Процедуру проводят по такой схеме:

кожу зажимают в складку и оттягивают верх;
иглу вводят внизу складки, чуть выше того места, где кожа отошла от туловища, под углом 45º;
глубину проникновения иглы контролируют, чтобы она только вошла в подкожное пространство (об этом будет свидетельствовать прекращение сопротивления кожи);
после этого выпускают лекарством, надавливая на поршень.

Необходимо внимательно сосредоточиться на процессе, чтобы не проткнуть вторую сторону складки и не выпустить препарат наружу. Преимущество в том, что на холке нет нервов и важных сосудов, поэтому навредить собаке невозможно.

Техника уколов в другие места

Поскольку методика подкожного введения препарата всегда одинакова и не зависит от места инъекции, ее нужно выполнять по той же схеме, что и укол в холку собаки. Отличия могут заключаться только в способе прокола кожи – чем она плотнее, тем медленнее надо вводить иглу. Скорость впрыска самого лекарства при подкожной инъекции значения не имеет.

Другими местами для введения препарата под кожу являются:

коленная складка;
внутренняя часть бедра.

В редких случаях по индивидуальным показаниям делают укол собаке под лопатку.

Теоретически подкожную инъекцию можно ставить по всему телу животного. Но если учитывать ряд физиологических особенностей и опасность развития осложнений, то лучше колоть только в холку и плечо.

Важно! Собаки очень чувствуют неуверенность и нервозность хозяина. Поэтому при постановке укола необходима четкость и быстрота выполнения всех манипуляций

Подготовка к введению инъекции

Разобравшись, как и куда правильно колоть уколы собаке, в дальнейшем проблем с этим возникать не должно

Однако помимо техники выполнения процедуры важно учитывать требования к подготовительному этапу и знать, какое лекарство, в какое место лучше ставить: под кожу в районе холки или в мышцу задней лапы

Куда колоть разные виды уколов собакам

При возможности желательно все уколы делать в область холки собаки, ведь таким способом они быстрее всасываются, и риск травмирования внутренних тканей будет минимальным. Вместе с тем, многие виды антибиотиков и медленно всасывающихся препаратов нужно уколоть именно в мышцу задней лапы.

Определить, наилучшее место для инъекции конкретно в вашем случае несложно: просто внимательно изучите инструкцию по применению назначенного врачом лекарственного состава. Если там написано вводить препарат именно в мышцу, тогда не стоит экспериментировать и делать укол в холку. Если же такой вариант допустим, об этом обязательно будет указано во вкладыше к препарату.

Правила выбора шприца

Если вы хотите правильно сделать укол, размер шприца играет далеко не последнюю роль. Параметры тела щенка и взрослой собаки существенно отличаются, даже если не вспоминать о внешних особенностях представителей разных пород. К примеру, для питомца с весом не больше 10 кг оптимальным вариантом станут шприцы, объёмом около 2 мл, которые обычно имеют тонкую иглу, облегчающую её внутримышечное введение.

Если требуется одноразово использовать не больше 1 мм лекарства, желательно использовать инсулиновый шприц (для длительного лечения он не подойдёт).

Крупным собакам обычно ставят уколы, с использованием орудия объёмом 2 мл и больше. Иглу можно взять от другого шприца меньшего объёма, что снизит неприятные ощущения при введении лекарства.

В некоторых случаях собаке приходится колоть лекарств на масляной основе, что очень сложно осуществить с помощью тонкой иголки или тем более инсулинового шприца. Низкая текучесть препарата быстро закупорит просвет иглы, не позволяя хозяину ввести всю нужную дозу. В таких ситуациях даже на маленький шприц придётся одевать иголку от инструмента большего объёма.

Приготовление препарата

Подготовка к использованию самого лекарственного препарата — такое же важное мероприятие, как и выбор подходящего шприца

Основное, на что стоит обратить внимание в данном вопросе, это:

инструкция к препарату, где указан предпочтительный способ введения лекарства и возможные побочные явления от его применения (без вкладыша производитель вряд ли будет поставлять растворы, даже если это витамины);
предписания ветеринара, где указана продолжительность лечения и дозировка состава для конкретной собаки;
обработку ампулы перед вскрытием дезинфицирующим средством (можно использовать любой спиртовой раствор);
обработка рук антисептиком;
подготовку шприца.

Пошаговый процесс изъятия лекарства из ампулы будет выглядеть так:

Вначале нужно надпилить ампулу и аккуратно надломить её конец в месте спила.
Затем достать из упаковки подготовленный шприц и одеть иглу.
Следующий этап — набор лекарства из ампулы, после чего необходимо обязательно выпустить из шприца весь лишний воздух: надавить поршнем, пока из иголки не выйдет несколько капель препарата.
В завершение остаётся только сделать инъекцию требуемым способом, предварительно стараясь успокоить питомца.

Чтобы максимально снизить дискомфорт, желательно чтобы температура используемого лекарства совпадала с температурой его тела и находилась в пределах +37 °C.

Знаете ли вы? Если верить финским учёным, то самыми пугливыми представителями собачьего мира являются самки и пожилые особи, а среди стресс-факторов на первое место выходят громкие звуки: например, взрыв салютов или петард.

Как подготовить собаку

Практически все собаки боятся визитов к ветеринару и связанных с ним неприятных процедур. В домашних условиях уровень тревожности снижается, но при частом использовании уколов животное будет волноваться каждый раз, как только увидит в руках владельца шприц. Психологическая подготовка лохматого — не менее важный этап, чем само введение препарата, ведь если собака подожмёт лапу или съёжится, ввести иглу будет проблематично.

Чтобы всё прошло максимально быстро и качественно, постарайтесь успокоить животное, присев возле него, поглаживая и ласково разговаривая с ним. Хорошо, если пёс будет сыт и слегка уставший, поскольку полусонное состояние не позволит ему сжимать мышцы. В случае с испуганными или агрессивными собаками придётся заручиться поддержкой кого-то из знакомых, предварительно одев на любимца намордник. Конечно, это вряд ли его успокоит, но, по крайней мере, защитит людей от укуса.

Возможные осложнения

Проблемы после инъекции могут возникнуть, даже если все было сделано правильно. Игла травмирует ткани, будь то кожа или мышцы, а также находящиеся в них сосуды. Поэтому появление небольшого количества крови – вполне естественное явление, не представляющее никакой опасности. Ее просто нужно вытереть, смочив бинт в дезинфицирующем средстве. Для остановки более сильного кровотечения рекомендуется приложить холод на 15–25 минут. Если это не помогло, надо обратиться к ветеринару.

Ряд других последствий может иметь укол собаке в мышцу, включая:

образование гематомы из-за чрезмерного кровоизлияния под кожу, на которое следует наложить йодную сетку или магнезию (на 20 минут);
попадание иглы в нерв, после чего животное будет испытывать боль, хромать, поджимать или тянуть лапу, что требует лечения у ветеринара, как правило, новокаиновой блокадой;

появление крови в шприце – это тоже результат попадания в кровеносный сосуд, после которого нужно вынуть иглу, вытереть кровь и сделать инъекцию новой иглой в другое место;
введение не того препарата или нарушение способа введения (внутримышечно вместо внутривенного) исправляется обкалыванием места укола раствором Рингера или новокаином.

Особый подход требуется к введению препаратов, которые отличаются повышенной болезненностью инъекций. Чтобы минимизировать дискомфорт для собаки, необходимо:

каждый укол ставить в другое место;
снижать концентрацию лекарства с помощью растворителей;
применять обезболивающие средства (новокаин, лидокаин).

Если прописано несколько препаратов одновременно, необходимо разделить их на очень важные и второстепенные. Вторые можно применять с меньшей регулярностью, хотя бы первое время, чтобы снизить нагрузку на организм и психику собаки. В сложных ситуациях в лапу рекомендуется вставить катетер для уменьшения травмирования мышечной ткани. Но такой план лечения должен разрабатывать опытный ветеринар.

Делая укол собаке в ногу, нужно проявить терпение, не применять силу и не пытаться воздействовать криком. Гладя и разговаривая с животным, следует непринужденно разогнуть лапу и незаметно сделать инъекцию. Нельзя нервничать и паниковать – питомец это почувствует. Действовать надо смело и уверенно. Если одному это сделать сложно, можно воспользоваться помощью человека, которому собака тоже доверяет, или заранее натренировать руку.

Необходимые подтверждающее вакцинацию документы

Умение быстро и правильно делать укол не только сэкономит деньги, время и нервы, но в некоторых ситуациях поможет спасти жизнь пса. Особенно актуально это при острых состояниях – отравления, сильные боли при травмах и подобное. Например, быстро введенный Пиридоксин при симптомах отравления Изониазидом дает собаке большой шанс на выживание. Подробно об этом можно прочитать в статье «Чем травят собак догхантеры. Как действовать при отравлении».

Внутримышечные уколы назначаются практически при всех заболеваниях. Ведь то же самое действующее вещество, введенное в организм в виде инъекционного раствора, «работает» гораздо быстрее таблеток, так как попадает непосредственно в кровь. Эта особенность важна при заболеваниях, сопровождающихся рвотой – когда никакие лекарства просто не могут усвоиться из желудка. Внимательно соблюдая все рекомендации специалиста, вы быстро овладеете техникой выполнения внутримышечных инъекций – всегда, когда это необходимо, сможете помочь своему псу

При проведении этой непростой манипуляции важно правильно выбрать место для инъекции, правильно подобратьподготовить шприц, технично выполнить процедуру. Обо всем поговорим подробнее

Инструкция

Существуют несколько разновидностей, которые различаются и по болезненности, и по тому, какие препараты с их помощью вводят. Идеально, если хозяин научиться делать их все.

Фиксируем питомца перед инъекцией

Мало какая собака, даже покладистая и добрая, хорошо воспримет внезапную боль. А если она дернется слишком сильно — или, тем более, попытается убежать — игла отломится и придется ехать к ветеринару, чтобы ее вытащить.

Чтобы такого не было, нужно хотя бы минимально подготовить пса:

Выбрать правильное время, если того позволяет инструкция. Желательно — после еды и прогулки, когда животное расслаблено и не собирается сопротивляться.
Разговаривать с псом. Расположив на нужном месте, отдать команду «сидеть», а потом, во время подготовки, говорить спокойным, мягким голосом о чем угодно. Перед тем, как взяться за укол, дать понюхать шприц, погладить.
Надеть намордник. Если есть склонность к агрессии или трусость, нужно надеть намордник: это предотвратит покусы у хозяина.

Желательно, чтобы в процедуре участвовать еще один человек, которому пес доверяет. Этот человек должен зайти со стороны голову, сесть на пол и, придерживая пса за холку, отвлекать его от процедуры. Можно гладить, можно даже предложить угощение.

Ассоциация должна быть приятной, иначе фиксацию придется проводить более жестко: завалить на бок и держать за холку и таз, с силой. Но тогда велик риск, что каждый раз процедура будет превращаться в локальную войну.

Внутримышечные уколы

Когда говорят, что нужно сделать внутримышечный укол собаке, то обычно подразумевают, что колоть следует в бедро. Там самая большая мышца и все пройдет наименее болезненно.

Процесс несложный:

Ощупать бедро и найти то место, где мышцы мягче всего, обычно расположенное между тазобедренным суставом и берцовой костью

Поскольку в бедре же у псовых располагаются нервные узлы, действуют осторожно.
Размять мышцу массирующими движениями. В зажатую колоть нельзя — лекарство неправильно распределиться, начнется аллергия.
Резко и легко вогнать шприц — можно вспомнить, как это делают медсестры в поликлиниках

Сильно глубоко не нужно, главное ощутить, что игла вошла в мышцу
Важно помнить, что ходить она должна под прямым углом.
Медленно и плавно надавить на поршень. Должно чувствоваться сопротивление, но жидкость должна вводиться потихоньку, иначе не сможет правильно распределиться и образует в мышце наполненную препаратом лакуну.
Мягко, без излишнего усилия, вытянуть иглу.

Процедура длиться дольше, чем при подкожном введении, но это естественно, учитывая ее специфику. Чтобы убрать боль после укола, можно помассировать мышцу.

Укол в холку

Сделать укол собаке в холку проще, чем в мышцу. Кожа здесь грубая, легко оттягивается, почти не чувствует боли и служит для защиты от клыков других животных, которые хотят добраться до шеи.

Процедура осуществляется в несколько шагов:

Кожу на холке оттягивают, формируя складку.
Чуть выше того места, где складка отошла, вводят иглу — медленно и плавно, чтобы она не сломалась от сопротивления кожи. Слишком глубоко вводить не нужно, достаточно ощутить, что сопротивление прекратилось.
Нажимают на поршень быстро, но плавно — здесь лекарство в любом случае пойдет под кожу, потому скорость введения неважна.
Мягко вытаскивают иглу.

Техника уколов в другие места

Если требуется один-два укола, лучше ограничиться традиционными местами ввода — бедро для внутримышечного, холка для подкожного. Однако, если врач прописал целый курс, то есть и другие подходящие места:

плечо — используют попеременно с холкой, чтобы не оставлять синяки и не доставлять слишком сильного дискомфорта;
складки под коленками — только если холка вся исколота, как и плечи;
внутренняя сторона бедра — тоже на крайний случай.

Мышечные же инъекции можно проводить под лопатку — там легче промахнуться, чем с бедром, но когда вариантов не остается, это все же решение.

Техника от того, что изменилось место, не меняется.

Выбор шприца для инъекции

Чтобы сделать укол, важно правильно подобрать шприц, чтобы свести к минимуму дискомфортные и болезненные ощущения, но при этом правильно и беспрепятственно ввести лекарственное средство. У собак очень большая вариация размеров, поэтому величины подбираемых шприцев также вариабельны

Щенкам всех пород, декоративным породам и другим особям до 8-10 кг для инъекций используют инсулиновые шприцы. В них очень тоненькая и короткая игла – можно не контролировать глубину введения, делая это на всю длину. Не используют данную разновидность инъекционного инструмента, если объем вводимого лекарства превышает 1 мл, имеет маслянистую консистенцию или дает осадок при растворении – игла легко забивается и по назначению применяться не может

У собак очень большая вариация размеров, поэтому величины подбираемых шприцев также вариабельны. Щенкам всех пород, декоративным породам и другим особям до 8-10 кг для инъекций используют инсулиновые шприцы. В них очень тоненькая и короткая игла – можно не контролировать глубину введения, делая это на всю длину. Не используют данную разновидность инъекционного инструмента, если объем вводимого лекарства превышает 1 мл, имеет маслянистую консистенцию или дает осадок при растворении – игла легко забивается и по назначению применяться не может.

При введении лекарств количеством до 3 мл используют шприцы соответствующего объема – 2 (3) м3. Там также тонкие иглы, дающие возможность прокалывать кожу с наименьшим травматизмом. Эти иглы можно переставлять на большие шприцы, т.к. в упаковке при 5, 10 или 20 мл идут иглы приличного объема, которые допускают к применению у больших псов. Для декоративных пород такие иглы будут чрезмерно травмирующими.

При введении игл обычного размера важно контролировать глубину прокола мышцы или кожной складки – 1-2 см, в зависимости от размера питомца

Сколько стоит укол собаке на дому

Для удобства владельца и минимизации стресса для собаки многие ветеринарные клиники ввели услугу вызова врача или процедурной медсестры на дом.

Цена приезда составляет в среднем 500-1000 рублей. Одна подкожная инъекция – 100-300 рублей, внутримышечная – 200-300 рублей, внутривенная – 500-700 рублей, капельница – 500-1000 рублей в час, постановка внутривенного катетера – 300-600 рублей.

Расходные материалы и препараты оплачиваются отдельно. Если у вас есть свои лекарства, то лучше предупредить медсестру об этом заранее.

При должных навыках проведение внутримышечной и подкожной инъекций не сложная процедура. Уже после 3-4 уколов вы будете чувствовать себя уверенно и сможете помочь своему питомцу в домашних условиях.

О чем необходимо помнить?

Зная, как ставить укол собаке в холку, вы сможете в любой момент оказать ей первую помощь. Но здесь следует помнить о некоторых важных нюансах.

Во время проведения процедуры не мешкайте, делайте все быстро, уверенно, но при этом не совершайте резких движений, чтобы не сделать собаке еще больней.
Лекарство необходимо обязательно прогреть, но здесь важно не переусердствовать. Его температура не должна быть выше, чем температура тела животного.
Инъекцию делают именно в холку

Если вы промахнетесь, то это чревато не только сильным дискомфортом для питомца, но и развитием воспаления.
Не все лекарства можно вводить под кожу. Чтобы не навредить здоровью своего четвероногого друга, внимательно читайте инструкцию.

Расположение животного

Важно правильно расположить и зафиксировать питомца, чтобы аккуратно поставить укол. Это гарантирует, что животное не дернется и не убежит в самый ответственный момент

Крупное животное

Овчарка, дог, сенбернар может расположиться на полу. Собака должна сидеть или лежать, вытянувшись на лапах. Хорошо попросить другого члена семьи успокоить животное и зафиксировать его, чтобы оно не дернулось или не укусило человека.

Мелкий питомец

Маленькой собачке делать укол удобно на возвышенности.

Питомца укладывают на стол или любую другую твердую и ровную поверхность вровень с поясом хозяина, животное успокаивают, один человек фиксирует его. Если собака вырывается или кусается, ее держат за голову и туловище. В это время хозяин животного вводит содержимое ампулы.