Введение
Клиническая цитология изучает клеточный состав патологических процессов. Она стала неотъемлемой частью клинического обследования животных в практике ветеринарного врача. Цитологический метод технически прост, быстр, сравнительно дешев, малотравматичен и практически безболезненен, при его использовании доступна любая локализация в организме животного.
Однако следует отметить, что успех цитологической диагностики, помимо квалификации цитолога, во многом зависит от того, каким образом был получен материал, как он был обработан, и насколько точно было составлено сопроводительное направление с описанием места локализации исследуемого патологического участка. Важны и другие моменты преаналитического этапа до поступления в цитологическую лабораторию.
Преаналитический этап – один из основных этапов, на котором происходит (зачастую неконтролируемое) снижение контроля качества в лабораторной и цитологической диагностике.
Для создания условий по стандартизации преаналитического этапа и обеспечения качества цитологического исследования внедрены современные методы получения материала, подготовки и доставки проб.
Симптомы пироплазмоза
В зависимости от количества попавших в организм пироплазм и состояния животного течение пироплазмоза бывает:
- сверхострое;
- острое;
- хроническое.
При сверхостром течении происходит массированный гемолиз, что вызывает внезапную гибель животного еще до развития клинических симптомов.
Острое течение характеризуется сильным повышением температуры, вялостью, отказом от еды, жаждой. Слизистые оболочки бледные, с желтушным оттенком, моча красного цвета вследствие гемоглобинурии. В дальнейшем развивается сердечная и почечная недостаточности, ДВС-синдром.
При хроническом течении отмечается постепенно прогрессирующая в течение 3-5 недель анемия, мышечная слабость и истощение.
Некоторые собаки с высокой резистентностью или переболевшие пироплазмозм, способны переносить заболевание на ногах и самостоятельно выздоравливать. Но продолжительного иммунитета на заболевание не вырабатывается, и животные могут заболеть повторно.
Методы диагностики
При подозрении на злокачественную опухоль кожи в первую очередь необходим осмотр врача-дерматоонколога. Он осмотрит патологическое образование с помощью специального инструмента — дерматоскопа — под многократным увеличением. Также существуют специальные видеодерматоскопические установки, которые делают снимки всей поверхности кожи и анализируют их с помощью компьютерных алгоритмов. Это помогает диагностировать злокачественные опухоли на ранних стадиях.
Если новообразование напоминает рак или меланому, его обычно полностью удаляют, захватывая некоторое количество здоровой окружающей ткани, и отправляют на гистологическое исследование. После изучения ткани опухоли под микроскопом будет установлен окончательный диагноз.
Иногда применяют другие виды биопсии:
- Бритвенная биопсия — когда срезают опухоль, выступающую над поверхностью кожи.
- Кор-биопсия — когда в кожу погружают специальный инструмент в виде трубки с острыми краями и получают столбик ткани для анализа.
Помимо гистологического исследования опухолевой ткани, в лаборатории могут быть проведены генетические анализы, иммуногистохимия. Эти методы помогут оценить молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток и подобрать наиболее эффективное лечение.
При подозрении на то, что опухолевые клетки распространились в регионарные лимфоузлы, также может быть проведена их биопсия. Пораженный лимфатический узел удаляют целиком (эксцизионная биопсия), либо в него вводят иглу, чтобы получить ткань для анализа.
При базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи, которые диагностированы на ранней стадии, на этом обследование чаще всего и заканчивается.
При меланоме, большой плоскоклеточной карциноме и раке из клеток Меркеля зачастую требуется дополнительное обследование, чтобы оценить распространение опухолевого процесса в организме. Оно может включать такие процедуры, как:
- Ультразвуковое исследование лимфоузлов, брюшной полости, таза.
- Рентгенография костей, грудной клетки.
- Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
- Позитронно-эмиссионная томография. Это эффективный метод выявления отдаленных метастазов во всех частях тела. Во время процедуры пациенту вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых очагах и «подсвечивает» их на снимках, выполненных с помощью ПЭТ-сканера.
В клинике Медицина 24/7 функционирует современный диагностический центр, в котором применяется новейшее оборудование от ведущих мировых брендов. Здесь онкологический пациент может пройти всестороннее обследование, быстро получить точный диагноз и сразу приступить к лечению. Наши врачи тщательно анализируют каждый клинический случай и назначают только те диагностические процедуры, которые реально необходимы конкретному пациенту.
Можно ли обнаружить меланому на ранних стадиях?
Меланому можно диагностировать на ранних стадиях, когда она поддается лечению.
Самообследование
Желательно ежемесячно осматривать Вашу кожу. Вы должны знать все Ваши родинки, пятна, веснушки и другие особенности Вашей кожи для того, чтобы заметить их изменения. Самообследование лучше проводить в хорошо освещенной комнате перед большим зеркалом. Маленькое зеркало можно использовать для осмотра труднодоступных мест.
Муж или жена, а также любой другой человек может оказать помощь в самообследовании кожи, особенно при осмотре спины и задних поверхностей бедер. Нужно осматривать все области тела, включая ладони, подошвы, волосистую часть головы, уши, подногтевые зоны и спину. Обо всех подозрительных участка кожи следует сказать врачу. У мужчин каждая третья меланома возникает на спине.
Появление новых пятен на коже, изменение их размера, формы, ощущения или цвета должны насторожить и заставить провести обследование. Необычная язва, уплотнение, пятно или изменения на коже могут оказаться признаком рака кожи или предвестником опухоли. Кожа может стать чешуйчатой или покрытой коркой, возможно мокнутие или кровоточивость. Кожа может чесаться, стать очень ранимой или болезненной. Возможно развитие покраснения и припухлости.
Так как родинки могут превращаться в меланому или повышать риск меланомы, то важно знать о различиях между меланомой и обычной родинкой. Иногда трудно увидеть различия между этими двумя состояниями, поэтому для большей уверенности лучше показаться врачу
Обычные родинки (невусы)
Обычные родинки (невусы) представляют собой пятна коричневого, желто-коричневого или черного цвета. Они могут быть плоскими или возвышенными, округлыми или овальными. Обычно родинки имеют размер около 6 миллиметров, они могут быть уже во время рождения ребенка или могут появиться в детском или молодом взрослом возрасте. Возможно одновременное возникновение нескольких родинок, особенно в зонах, подверженных солнечному воздействию.
Если родинка появилась, то она обычно остается одного размера, формы и цвета в течение многих лет. У пожилых людей родинки могут постепенно исчезнуть.
У большинства людей имеются родинки и почти все они безвредны
Однако важно обнаружить изменения и заподозрить возникновение меланомы
Необычные родинки
Подозрительный очаг или необычную родинку нужно показать специалисту. Если меланому нельзя полностью исключить, то необходимо провести детальное обследование, включая дерматоскопию или эпилюминесцентную микроскопию, что позволяет детально изучить образование на коже и обнаружить меланому на ранней стадии.
Признаки и симптомы меланомы
Некоторые признаки и симптомы помогают отличить обычную родинку (невус) от меланомы:
Асимметрия: Одна половинка родинки не соответствует другой.
Неправильные границы: Границы родинок неровные, зазубренные, нечеткие.
Цвет родинок неодинаковый и имеет разнообразные оттенки: желтовато-коричневатый, коричневый, черный, иногда с участками красного, голубого и белого цвета.
Диаметр: Родинки обычно превышают 6 миллиметров в диаметре. Последнее время все чаще выявляются меланомы размером от 3 до 6 миллиметров.
Другими важными признаками меланомы являются: изменение размеров, формы или цвета родинок, а также появление новых образований на коже.
Стоимость цитологических исследований в нашем медцентре
Название исследования | Клинический материал | Срок испол. | Цена |
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | |||
Лейшман 1 препарат | соскоб эпителия из эндоцервикса / экзоцервикса | 5 р.д. | 780,00р. |
Лейшман 2 препарата | 5 р.д. | 1160,00р. | |
Папаниколау 1 препарат | соскоб эпителия из эндоцервикса/ экзоцервикса | 5 р.д. | 1680,00р. |
Папаниколау 2 препарата | 5 р.д. | 2210,00р. | |
Цитологическая диагностика поражения кожи, исследование соскобов и отпечатков эрозий, ран, свищей | соскоб, мазок-отпечаток, пунктат, отделяемое (на стекле) | 5 р.д. | 660,00р. |
Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы | мазок-отпечаток, пунктат (на стекле) | 5 р.д. | 780,00р. |
Цитологическая диагностика заболеваний мочеполовой системы | мазок-отпечаток, пунктат (на стекле) | 5 р.д. | 780,00р. |
Цитологическая диагностика заболеваний молочной железы | соскоб, мазок-отпечаток, пунктат, отделяемое (на стекле) | 5 р.д. | 780,00р. |
Исследование аспирата полости матки | аспират полости матки, мазок-отпечаток с ВМС (на стекле) | 5 р.д. | 1000,00р. |
Исследование асцитической, плевральной, синовиальной жидкости, ликвора, содержимого кист | асцитическая, плевральная, синовиальная жидкость, ликвор, содержимое кист | 5 р.д. | 780,00р. |
Исследование материала, полученного при оперативных вмешательствах | мазок-отпечаток, пунктат (на стекле) | 5 р.д. | 890,00р. |
Исследование пунктата лимфатических узлов | мазок-отпечаток, пунктат (на стекле) | 5 р.д. | 890,00р. |
Исследование мокроты и мочи на атипичные клетки | мокрота,моча | 5 р.д. | 890,00р. |
Исследование эндоскопического материала | мазок-отпечаток (на стекле) | 5 р.д. | 890,00р. |
р.д. — рабочий день
Главными преимуществами цитологического исследования являются:
- Малоинвазивный способ получения материала – чаще всего не требуется седация пациента; исключение составляют некоторые локализации (например, ротовая полость, внутренние органы), а также темперамент пациента (агрессия);
- Безопасность – при выполнении соскобов или тонкоигольной биопсии нет риска спровоцировать рост новообразования или его распространение по организму; исключение составляют меланомы слизистой ротовой полости у собак и рак мочевого пузыря;
- Быстрота выполнения анализа – обычно время ожидания результата не превышает 3-5 дней, а при наличии врача-цитолога в клинике результат можно получить в течение часа;
- Возможность обнаружения микроорганизмов — бактерий, грибков.
Естественно, как и у любого другого метода диагностики, здесь есть и свои недостатки. К ним относятся:
- Низкая достоверность для некоторых типов опухолей – связана с особенностями их строения (например, прочные межклеточные связи в опухолях мышечной ткани), с отсутствием выраженных признаков атипии клеток, обильным вторичным воспалением или кровотечением;
- Исследование ограниченного участка патологической ткани – только тех клеток, которые попадут на стекло при взятии биопсии.
Для чего нужно цитологическое исследование животному?
Цитологическое исследование животных (цитология) — это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке) с целью установления диагноза. Выявляет правильность функционирования клетки организма. Изучив этот процесс, ветеринар может сделать вывод о здоровье клетки или о развитии в ней патологических процессов. В результате данным методом с большой уверенностью можно дифференцировать простое воспаление от новообразования.
Если это воспаление, то данный вид анализа определяет причину (бактериальная, грибковая инфекция, аллергическая реакция). Очень широко данный метод используется не только в онкологии, но и в офтальмологии, дерматологии и других направлениях ветеринарии.
Если же это неоплазия, то она может быть, в свою очередь, доброкачественной или злокачественной опухолью.
Аденокарцинома молочной железы. Опухоль эпителиальной природы, требующая агрессивного хирургического иссечения. Раковые клетки расположены ацинарно, сохраняя связь между собой внутри группы.
Лимфома кожи – круглоклеточная опухль. Часто встречающаяся опухоль у домашних животных. Не поддается хирургическому лечению. Требует проведения химиотерапии. Отдельно лежащие клетки лимфоцитарного происхождения.
Мастоцитома. Тучноклеточная опухоль, чаще всего поражающая кожу, а также слизистую оболочку ротовой полости. Имеет породную предрасположенность. При неадекватном хирургическом лечении может приводить к активизации медиаторов воспаления в тучных клетках по всему организму и гибели животного. На цитологическом препарате представлена тучная клетка с покинувшими цитоплазму гранулами, содержащими медиаторы воспаления.
Меланома. Опухоль чаще всего возникающая на слизистых оболочках ротовой полости животных, имеющих черный окрас. Характерные клетки с о скоплением пигмента меланина в цитоплазме и за ее пределами при повреждении.
Плоскоклеточный рак. Часто поражает когтевые фаланги пальцев. Проявляется длительно незаживающим воспалением у основания когтя. Требует удаления пораженной фаланги. Очень крупные клетки с высоким содержанием кератина в цитоплазме.
ТВС – трансмиссивная венерическая саркома собак. Круглоклеточная опухоль, первично поражающая слизистые оболочки преимущественно полового тракта. При своевременной диагностике успешно поддается химиотерапии.
Жидкостная цитология
В последние годы, помимо рутинных (классических) цитологических мазков на стекле, для получения качественных монослойных цитологических препаратов используется жидкостная система, как один из методов снижения негативных факторов и недостатков преаналитического этапа.
Преимущества жидкостной цитологии
Применение методики жидкостной цитологии имеет ряд преимуществ:
- Стандартизирует метод изготовления цитологического мазка в условиях лаборатории.
- Способствует доставке пробы в лабораторию в оптимальных условиях.
- Обеспечивает сохранность клеточных структур. Материал можно хранить от недели до нескольких месяцев, так как в консерванте он устойчив к колебаниям температуры (НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ!).
- Уменьшает внешнюю загрязненность цитологического образца – фон мазка (лизис эритроцитов, фильтрация слизи и др.).
- Позволяет сделать несколько цитологических препаратов из 1 пробы. Клетки сосредотачиваются в одном поле (экономия клеточного материала), что сокращает время просмотра препарата и значительно экономит дорогостоящие сыворотки при проведении иммуноцитохимического исследования.
- Влажная фиксация препарата в консерванте, содержащем производные спиртов, сразу после взятия цитологического образца может применяться при окраске по Папаниколау (гормональный фон мазка).
- В некоторых консервирующих средах клеточный материал пригоден для дополнительных лабораторных исследований (генетически-молекулярных, ИЦХ, ЦХ и др.).
Недостатки жидкостной цитологии
К недостаткам методики жидкостной цитологии по сравнению с классической цитологией можно отнести: трудозатратность метода в случае, если он не автоматизирован; высокую дороговизну закрытых систем; необходимость в подтверждении клеточности; возможность искажений и артефактов клеток в консерванте; специальное обучение врача-морфолога.
Клинические случаи применения метода жидкостной цитологии
В нашей практике исследовано 32 гастробиоптата с применением скрининговых методик (жидкостная и классическая цитология) предварительного цитологического заключения с последующим гистологическим диагнозом. Данные методики позволяют сообщать врачу предварительные морфологические заключения и определить тактику лечебного процесса до гистологического заключения.
Клинический случай №1
Кот, 12 лет, порода: метис.
В анамнезе хроническая рвота. При гастроскопии выявлен отек слизистой с точечными петехиями слизистой.
Заключение: хронический неактивный гастрит с очаговой тонкокишечной метаплазией эпителия.
Жидкостная цитология х400, окраска по Папаниколау. Дисрегенеративная диспластическая гиперплазия.
Традиционный цитологический мазок х400 (отпечаток), окраска Паппенгейма. Дисрегенеративная диспластическая гиперплазия.
Гистологический препарат х100 (компьютерная сшивка). В отечном биоптате в поверхностных отделах слизистой имеется слабо выраженная лимфо-плазмоцитарная и гистиоцитарная инфильтрация, очаговый фиброз и тонкокишечная метаплазия эпителия.
Клинический случай №2
Кот, 9 лет, порода: персидская.
Новообразование кожи 2×2,5 см с кистозными полостями. Под кистами выявлено уплотнение толщи кожи. Произведено пунктирование патологического участка.
Заключение: плоскоклеточный рак (возможно, аденопластический вариант). Требуется фенотипирование!
Новообразование толщи кожи с кистами.
Жидкостная цитология х400, окраска по Папаниколау. Комплексы опухолевых эпителиальных клеток с признаками умеренного полиморфизма, нарушенным рисунком хроматина ядра. Характеристики неороговевающего плоскоклеточного рака с кистозной дегенерацией.
Традиционный цитологический мазок х400 (пунктат), окраска Паппенгейма. Ядра клеток слабо полиморфные с признаками конденсирования хроматина. Большая часть клеток округлой формы, выявлены единичные клетки с полигональной формой.
Что такое цитологическое исследование?
Цитология — наука, изучающая общие черты строения и функционирования клеток и их производных. Она исследует отдельные клеточные структуры, их участие в общеклеточных физиологических процессах, пути регуляции этих процессов, воспроизведение клеток и их компонентов, приспособление клеток к условиям среды, реакции на действие различных факторов, патологические изменения клеток.
Цитологическое исследование — это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке) с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений. Оно основано на изучении с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов, тканей, жидкостей организма человека в норме и при патологических процессах. Отличие цитологического исследования от гистологического заключается в том, что изучаются не срезы тканей, а клетки; заключение основывается на особенностях изменения ядра, цитоплазмы, ядерно-цитоплазменного соотношения, образования структур и комплексов клеток.
Стоимость услуг
Услуга |
Стоимость, руб. |
Описание |
ХИМИОТЕРАПИЯ – 1 СЕАНС |
||
— внутрипузырная |
1500 |
Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, введение препаратов в мочевой пузырь. |
— внутриплевральная |
1600 |
Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, введение препаратов в грудную полость. |
— болюсная внутривенная |
2000 |
Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, внутривенное системное струйное введение химиотерапевтических препаратов. |
— инфузионная |
4000 |
Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов для инфузии, проведение инфузии. Контроль за состоянием пациента во время манипуляции. |
— пероральная |
1000 |
Включает расчет разовой дозы препаратов, пероральную дачу химиопрепарата. |
— инъекционная |
1500 |
Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, подкожное или внутримышечное введение химиотерапевтических препаратов. |
КРИОДИСТРУКЦИЯ – УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЖИДКОГО АЗОТА |
||
— 1 категории |
1500 |
Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования диаметром до 0,5 см. |
— 2 категории |
2000 |
Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования до 1 см. |
— 3 категории |
4000 |
Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования от 1 до 3 см. |
— 4 категории |
6500 |
Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования от 3 до 5 см. |
— 5 категории |
10500 |
Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования от 5 до 7 см. |
Криодеструкция Криофарма |
800 |
Чем опасно данное заболевание?
Сама по себе опухоль опасна своим биологическим поведением. Внутри клеток находятся такие основные биологические вещества как гистамин и гепарин, в норме участвующие в аллергических и воспалительных реакциях. При повреждении опухолевых клеток в результате ударов, случайного трения, осмотра, проведения биопсии эти вещества высвобождаются в окружающие ткани, вследствие чего может развиться такой комплекс симптомов, который носит название синдром Дарье, включающий покраснение, отек, зуд, болезненность. Если рассматривать системные воздействия опухоли на организм, можно выделить развитие эрозивно-язвенного процесса преимущественно в желудке и тонком отделе кишечника, риск анафилактического шока. Все это результат длительного и постоянного выделения опухолью гистамина и гепарина. Далеко не у всех пациентов мы видим данные симптомы, но при установлении диагноза «мастоцитома» надо быть всегда начеку.
Гистология животных
Несмотря на то, что гистология животных является более точной для диагностики опухолевых образований, он имеет существенный недостаток, такой как длительность выполнения.
Связано это с тем, что материал для гистологического анализа должен пройти дополнительную подготовку – фиксацию, изготовление парафинового блока, нарезку с помощью специального аппарата – микротома, а также окрашивание. В связи с этим, ожидать результата придется от 7 до 16 дней, в зависимости от лаборатории. Дольше всего приходится ждать результатов исследования биоптатов из костей – до 3-4 недель, так как материал предварительно проходит еще одну обработку – декальцинацию.
Собак
Гистология собаке используется для изучения различных опухолей и новообразований. С помощью точного анализа тканей удается определить их происхождений и точно поставить диагноз.
Забора материала происходит хирургическим путем, например, после операций по удалению новообразований для определения их характера.
Кошек
Гистология кошек иногда оказывается недостаточно для постановки диагноза или определения точной стадии процесса.
Это связано с тем, что некоторые опухоли имеют схожее строение ткани, но отличаются между собой биологическим поведением (например, гастроинтестинальная стромальная и лейомиосаркома желудка). Также затруднение с определением вида опухоли может возникать при крайней степени их злокачественности, когда клетки ткани становятся совершенно непохожими на нормальную ткань-предшественницу. В таком случае может потребоваться дополнительная диагностика – иммунофенотипирование.
Эпителиальные опухоли
Базальноклеточная эпителиома (Трихобластома)
Доброкачественное новообразование, из базальных клеток эпидермиса.
Данные опухоли проявляются как узловое внутрикожное новообразование, узловой формой роста. Кожа в зоне роста опухоли лишена волосяного покрова, атрофична, может изъязвляться при механическом травмировании.
Трихобластома у собаки
Лечение может быть оперативное, если опухоль влияет на качество жизни пациента.
Базальноклеточный рак кожи
По статистике базальноклеточный рак составляет 10% от всех опухолей кожи у собак и редко встречается у кошек.
По клиническим проявлениям базальноклеточный рак разделяют на:
Экзофитный тип – представляет собой одиночный узел, в связи с чем различают:
- крупноузловая форма
- конглобированная форма
- бородавчатая форма
- мелкоузловая форма
Аденома гепатоидных желёз
Аденокарцинома гепатоидных желёз может возникать на фоне долго существующей аденомы, отличается деструирующим ростом, часто может рецидивировать, метастазирует лимфогенным путём, преимущественно в парааортальные лимфатические узлы.
Основным методом лечения аденомы на ранних стадиях является кастрация, возможно в сочетании с хирургическим иссечением или криодеструкцией. При аденокарциноме возможно использование лучевой терапии, криодеструкции и гормонотерапии.
Какую информацию может дать цитология
Цитология — это наука о клетке. При любом цитологическом исследовании мы можем видеть в микроскоп клетки исследуемой жидкости или мазка.
При цитологии крови можно увидеть в ней опухолевые клетки (при некоторых видах онкологии), можно обнаружить кровепаразитов (бабезии, дирофилярии). Даже входящая в большинстве случаев в обычный клинический анализ крови лейкограмма — это по сути своей цитология мазка крови, в котором подсчитывается количество разных клеток крови, что позволяет определить, есть ли в организме воспалительный процесс, заподозрить нарушение работы органов кроветворения, наличие аутоимунных реакций.
При проведении цитологии мочи можно получить информацию о количестве и типу мочевых кристаллов, которые образуют уролиты. Также в моче могут встречаться клетки эпителия мочевыводящих путей или даже почек, что говорит о необходимости дальнейшей диагностики мочевыделительной системы.
При проведении цитологии выпотов можно узнать, является ли он стерильным или там есть бактерии, могут быть опухолевые клетки — все это позволяет поставить диагноз или определить направление дальнейшей диагностики питомца.
Цитология может браться и с поверхности кожи — часто дерматологи делают мазки-отпечатки и смотрят, какие клетки там обнаруживаются, нет ли накожных и внутрикожных паразитов. При диагностике отитов мазок проводится обязательно — отит может быть бактериальной природы, вызываться грибком (обычно такие отиты вторичны) или начинаться из-за воздействия паразитов (например, отодексов).
Для чего нужно цитологическое исследование животному?
Цитологическое исследование животных (цитология) — это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке) с целью установления диагноза. Выявляет правильность функционирования клетки организма. Изучив этот процесс, ветеринар может сделать вывод о здоровье клетки или о развитии в ней патологических процессов. В результате данным методом с большой уверенностью можно дифференцировать простое воспаление от новообразования.
Если это воспаление, то данный вид анализа определяет причину (бактериальная, грибковая инфекция, аллергическая реакция). Очень широко данный метод используется не только в онкологии, но и в офтальмологии, дерматологии и других направлениях ветеринарии.
Если же это неоплазия, то она может быть, в свою очередь, доброкачественной или злокачественной опухолью.
Аденокарцинома молочной железы. Опухоль эпителиальной природы, требующая агрессивного хирургического иссечения. Раковые клетки расположены ацинарно, сохраняя связь между собой внутри группы
Лимфома кожи – круглоклеточная опухль. Часто встречающаяся опухоль у домашних животных. Не поддается хирургическому лечению. Требует проведения химиотерапии. Отдельно лежащие клетки лимфоцитарного происхождения.
Мастоцитома. Тучноклеточная опухоль, чаще всего поражающая кожу, а также слизистую оболочку ротовой полости. Имеет породную предрасположенность. При неадекватном хирургическом лечении может приводить к активизации медиаторов воспаления в тучных клетках по всему организму и гибели животного. На цитологическом препарате представлена тучная клетка с покинувшими цитоплазму гранулами, содержащими медиаторы воспаления.
Меланома. Опухоль чаще всего возникающая на слизистых оболочках ротовой полости животных, имеющих черный окрас. Характерные клетки с о скоплением пигмента меланина в цитоплазме и за ее пределами при повреждении.
Плоскоклеточный рак. Часто поражает когтевые фаланги пальцев. Проявляется длительно незаживающим воспалением у основания когтя. Требует удаления пораженной фаланги. Очень крупные клетки с высоким содержанием кератина в цитоплазме.
ТВС – трансмиссивная венерическая саркома собак. Круглоклеточная опухоль, первично поражающая слизистые оболочки преимущественно полового тракта. При своевременной диагностике успешно поддается химиотерапии.
О видах опухолей
Опухоли, которые быстро разрастаются и агрессивно воздействуют на организм называют злокачественными, а растущие медленно не дают метастазы и их назвали доброкачественными. Рост у последних замедленный, но и они со временем увеличиваются. Чаще всего они находятся в капсуле и как и злокачественные, могут достигать больших размеров.
Доброкачественное новообразование не высасывает жизненные силы из питомца, но и навредит, когда увеличивается и передавливает те или иные сосуды, вены и даже артерии. давя на органы, она мешает их правильно снабжать питательными веществами, которые те получают из крови. Из-за этого в том или ином внутреннем органе развивается патология, а одна болезнь влечёт за собой другую.
Если новообразование злокачественное, это значит, что оно с разной интенсивностью, в зависимости от своего вида, будет расти. Прорастает оно в здоровые ткани, раздвигая их, разрушая клетки. Организм питомца всё больше истощается, наступает интоксикация от продуктов жизнедеятельности этих мутировавших клеток и наступает гибель животного. Как мы уже упоминали, у злокачественных опухолей есть:
- Метастазы – это когда раковые клетки вместе с кровью, лимфой разносятся по организму и в других органах начинают расти похожие злокачественные новообразования;
- Рецидивы – это когда опухоль вырезали, но спустя время на это же месте растёт подобная.
Цитология животных
Для цитологической пробы могут быть взяты различные мазки (влагалищный, из уха или с поверхности кожи, мазки-отпечатки с поверхности тела), пунктаты, полученные при проведении тонкоигольной биопсии, а также физиологические и патологические жидкости организма (кровь, моча, желчь, содержимое кист.).
Собак
Цитология у собак представляет собой процесс забора клеток организма для более подробного изучения. Эта процедура проходит практически безболезненно, с использованием обычной иглы для биопсии. После этого анализ отправляется на в лабораторию.
Кошек
Цитология кошек, как других питомцев, не всегда позволяет получить точную информацию о природе заболевания.
Если цитологическое исследование по каким-либо причинам не дает нам точного ответа о наличии или отсутствии онкологического процесса, необходимо прибегать к следующему виду морфологического обследования – гистологическому. Оно представляет собой изучение фрагмента ткани пациента, полученного с помощью биопсии или в процессе оперативного вмешательства.
Выводы
Наш опыт показывает, что использование методов жидкостной цитологии, проведения дополнительных цитологических окрасок (по Папаниколау), изготовления клеточных блоков (cell-block) и иммуноцито(гисто)химической диагностики, как правило, позволяет:
- частично стандартизировать цитологический метод,
- снизить ошибки преаналитического этапа,
- выявить достаточные признаки для постановки более определенного, достоверного заключения.
Автор статьи: Литвинов Николай Валерьевич, КВН, научный сотрудник Лаборатории молекулярной медицины ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И.П. Павлова Минздравсоцразвития России, член ESVCP, эксперт-консультант Органа по сертификации качества Российской Метрологической Академии в системе Ростехрегулирования РФ, научный руководитель коллегиальной экспертизы «CYTOVET», эксперт ООО КФ «Микроскоп Плюс» г. Санкт-Петербург.