Магнитно-резонансная томография (мрт)

МРТ – флагман диагностики

Магниторезонансная томография (МРТ) – важнейший и наиболее информативный метод диагностики. Постоянное магнитное поле высокой напряженности, излучаемое томографом, воздействует на обследуемый орган, например, на головной мозг, позвоночник и др. Ядра атомов водорода, присутствующие во всех живых тканях, откликаются на сигналы при помощи радиоволн, превращаясь в маленькие маячки.

Резонансный магнитный импульс регистрируется при помощи сканера, причем каждая ткань имеет свой тип сигнала. Компьютер собирает полученную информацию, обрабатывает ее и выдает серию послойных снимков с частотой шага от 1,5 мм, удобных для изучения мельчайших деталей и анализа. Такая точность позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, своевременно и безошибочно поставить диагноз, вовремя начать необходимое лечение.

Когда назначают МРТ артерий и вен головы

Цена на МРТ артерий и вен головного мозга может достигать 13 000 рублей, поэтому прежде чем планировать МРТ, необходимо проконсультироваться с врачом. Процедура может быть назначена при наличии следующих симптомов и жалоб:

• головные боли невыясненной причины, мигрень;
• головокружение, шум в ушах;
• временная потеря сознания, обморок без видимых причин;
• частые носовые кровотечения;
• нарушение координации движений, забывчивость, рассеянность;
• неврологические нарушения после травм головы и шеи.

Магнитно-резонансную томографию назначают при подозрении на развитие таких заболеваний, как инсульт, пороки сердца, атеросклероз, опухоли и новообразования в области головы. Благодаря безопасности метода, он используется для текущего контроля состояния пациента и оценки эффективности лечения, а также для составления плана оперативного вмешательства.

МРТ артерий и вен головного мозга в Москве проводится на томографах ведущих производителей с большим напряжением магнитного поля, что позволяет получить снимки высокого качества, которые будут достаточно информативны для постановки верного диагноза. Правильная диагностика заболевания позволит начать рациональную терапию или скорректировать текущее лечение.

МРТ артерий и вен головного мозга проводится не всем, существуют противопоказания. К ним относится наличие в теле пациента вживленных имплантатов (кардиостимуляторы, электронные устройства, протезы, сосудистые клипсы). Исследование с контрастным веществом нельзя проводить людям, имеющим аллергию на его компоненты, с тяжелой почечной недостаточностью, беременным.

Как проходит диагностика

Данный способ обследования не причиняет дискомфорта:

• Пациенту необходимо пройти в комнату ожидания.
• Отключить мобильный телефон.
• Переодеться в удобную одежду.
• Заполнить всю необходимую медицинскую документацию.
• После этого специалист внутривенно через тонкий катетер ведет метионин.
• Некоторое время человеку нужно полежать спокойно, чтобы вещество равномерно распределилось по организму.
• Спустя 20-30 минут больного пригласят на сканирование.
• Обследование длится около получаса, на протяжении которого пациент должен лежать на спине неподвижно.
• Чтобы человек мог лучше ослабиться, ПЭТ-КТ головного мозга с метионином проводится в затемненном помещении.
• После окончания проверки, пациента провожают в комнату ожидания.
• Спустя 15-20 минут, диагност проверит полученное изображение, и напечатает снимки.
• Заключение по ним готовится отдельно, и присылается пациенту позже.

Противопоказания

МРТ – высокоинформативная методика, однако иногда ее применение противопоказано либо не имеет смысла.

Небольшой список противопоказаний:

• металлические импланты, винты, спицы, протезы, клипсы в собачьем теле;
• высокая степень анестезиологического риска, а именно: аллергия на препарат, применяемый при наркозе, острый период заболевания, сопутствующие патологии.

Наличие чипа у животного не будет противопоказанием, однако любой металлический предмет будет искажать полученное изображение. Поэтому, если чип попадает в зону сканирования, его перед обследованием удаляют, а по окончании ставят обратно.

Методика ограничена в применении при диагностике полостей, содержащих газы – легких, толстого кишечника, а также очень плотных и прочных элементов – костей. Поэтому если у пса есть проблемы с этими органами, МРТ не требуется.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к проведению МРТ собаки не требуется. Поэтому хозяева могут выбрать любой удобный для них день и время, предварительно согласовав их с клиникой, где планируется исследования.

Учитывая, что собаке предстоит общий наркоз, нужно ограничить принятие пищи за 8-12 часов, а также воды за 4-6 часов до процедуры. Кроме того, животному придется сделать УЗИ сердца, сдать биохимический и общий анализ крови. Это поможет анестезиологу верно определить возможные риски при проведении наркоза.

Применяемые препараты обеспечивают неподвижность питомца, причем их неблагоприятное воздействие на организм минимально.

Зачем нужно делать МРТ головы собаке

Магнитно-резонансная томография основана на действии электромагнитного поля. Она позволяет исследовать состояние мягких тканей, особенно тех, которые недоступны для других методов диагностики в силу их расположения. Поэтому исследование головы с помощью МРТ у собак – незаменимый метод, который позволяет обнаружить наличие новообразований, аномалий сосудов и изменения структуры мозга задолго до проявления внешних симптомов заболевания.

МРТ-диагностика головы показана собакам в случае:

• Поражения нервной системы. МРТ позволяет исследовать нервы, выявлять патологическую активность на том или ином участке и дистрофические поражения головного мозга.
• Проблем с кровоснабжением. На снимках можно увидеть интенсивность кровоснабжения разных участков, состояние сосудистых стенок, наличие и локализацию патологий, размеры аневризм или холестериновых бляшек. Любые врожденные или приобретенные нарушения могут вызывать тяжелые последствия вплоть до разрыва аневризм или бляшек, что приводит к инфаркту, инсульту и летальному исходу.
• Воспалительных изменений тканей или подозрения на онкологию. Наличие патологии (воспалительных процессов, онкологических опухолей) томограф определяет по увеличению скорости метаболизма на пораженном участке: видоизмененные клетки начинают бесконтрольно делится, за счет чего потребляют больше энергии.

Такой способ диагностики позволяет увидеть пространственную картину (анатомический срез) исследуемого объекта в черно-белом цвете. С учетом знания анатомии ветеринар сможет обнаружить любые патологии, которые вызывают структурные изменения.

Преимущества МРТ:

1. Неинвазивность (отсутствие повреждений). В сравнении с компьютерной томографией МР обходится без ионизирующего излучения.
2. Высокое контрастное разрешение изображений мягких тканей. Это позволяет увидеть самые незначительные различия тканей.
3. Точность и информативность. Оборудование позволяет увидеть срезы во всех возможных плоскостях и обнаружить патологии размером от 2 мм.
4. Высокая проникающая способность за счет равномерного пронизывания исследуемого объекта магнитным полем.

Но процедура имеет и ряд противопоказаний в числе которых ожирение, непереносимость препаратов для наркоза и наличие металлических имплантатов (винтов или спиц в костях, электрокардиостимуляторов).

Как делают МРТ головного мозга

Специально готовиться к исследованию не нужно. Единственное требование – не надевать, отправляясь на обследование, металлические и ювелирные украшения, заколки, часы (либо быть готовым снять их или вынуть из карманов перед помещением в томограф). Также во время процедуры при себе нельзя иметь магнитные носители (флешки, банковские карты и др.), поскольку информация, хранящаяся на них, будет уничтожена.

На диагностику уйдет 30–40 минут. Двигать головой в процессе нельзя, однако на мышцы лица это ограничение не распространяется. Можно даже беседовать с врачом, пока он делает последовательные снимки. Периодически доктор сам будет обращаться к пациенту, чтобы осведомиться о его самочувствии.

Если вы страдаете клаустрофобией, но сделать МРТ головного мозга необходимо, сказать об этом нужно заранее. Тогда врач предложит принять успокоительное перед началом процедуры.

Что значит ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ? Вы же сказали, что это безопасно.

Так и есть. МРТ — безопасный метод исследования, но не стоит забывать, что процедура проводится в медикаментозном сне и на данный препарат может отмечаться индивидуальная чувствительность или непереносимость. Поэтому подготовка к медикаментозному сну, в нашем центре, проводится очень тщательно, и порой, занимает больше времени чем сама процедура проведения МРТ.

На базе нашего ветеринарного центра мы имеем возможность взять все анализы и сделать УЗИ сердца перед проведением МРТ-диагностики.

Для проведения диагностики врачи пользуются протоколами (протокол исследования при опухоли ГМ, протокол исследования при инфекционном поражении ГМ и т.д.)

При проведении МРТ-диагностики очень важно правильно уложить пациента, т.к. при неправильном расположении животного в катушке, сбиваются ориентиры для дальнейшего выставления основных серий, и в итоге возникают проблемы в расшифровке результата

Головной мозг исследуется в трех плоскостях: сагиттальная, аксиальная и корональная, таким образом, головной мозг рассматривается со всех сторон.

Что показывает МРТ сосудов головного мозга

С помощью данного исследования можно:

• отследить посттравматические изменения (возможные контузии, кровоизлияния, гематомы и т.д.);
• обнаружить признаки/ отследить последствия инсульта;
• обнаружить признаки рассеянного склероза;
• выявить изменения, связанные с атеросклерозом сосудов;
• выявить нарушения мозгового кровообращения;
• выявить аномалии развития;
• обнаружить опасность образования тромбов в сосудах головы и шеи;
• выявить присутствие инфекции, воспаления, новообразования и мн.др.

1

МРТ сосудов головного мозга

2

МРТ сосудов головного мозга

3

МРТ сосудов головного мозга

Зачем нужна магнитно-резонансная томография собаке?

МРТ для собак делают, когда необходимо:

• выявить патологии внутренних органов;
• определить состояние тканей;
• диагностировать заболевания лор-органов;
• обследовать опорно-двигательный аппарат, выявить:
  • позвоночные грыжи,
  • последствия травмирования,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования,
  • воспалительные процессы,
  • проблемы с суставами, связками, менисками;
• исследовать аномалии головного и спинного мозга:
  • новообразования,
  • травмы,
  • очаги воспалений.

Показания к проведению данной диагностической процедуры выявляет врач-ветеринар после визуального осмотра и сбора анамнеза. К специалисту необходимо обратиться как можно скорее, если вы заметили, что у вашего питомца перестали двигаться лапы, не поворачивается голова, был эпилептический припадок.

Показания к проведению данной диагностической процедуры выявляет врач-ветеринар после визуального осмотра и сбора анамнеза. К специалисту необходимо обратиться как можно скорее, если вы заметили, что у вашего питомца перестали двигаться лапы, не поворачивается голова, был эпилептический припадок.

Как проходит процедура

Проведение МРТ головы для собак требует обеспечения полной неподвижности животного в течение всей процедуры. Во время диагностики нужно лежать без движений, иначе вся серия полученных снимков будет нечитаемой. Если человек способен не шевелиться в течение длительного времени, то от животного этого требовать не получится. В связи с этим для диагностики требуется общая анестезия.

Несмотря на то, что для собак обычно используются максимально щадящие виды наркоза (газ или внутривенные инъекции снотворных короткого действия), их использование всегда сопряжено с риском.  Введение в наркоз требует предварительной подготовки и исключения заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем перед использованием препаратов.

Именно с этими сложностями связана значительно более высокая стоимость МРТ для собак по сравнению с аналогичным исследованием для человека. В результате проведение исследования и человека длится около 15 минут, а у собаки 40-60 минут.

Кому нужно пройти МРТ головного мозга

Чаще всего на магнитно-резонансную томографию направляет врач-невролог. Показаниями для исследования могут служить:

• регулярные головокружения и головные боли неуточненной природы;

• снижение слуха или зрения в отсутствие объясняющего это диагноза ЛОРа или окулиста;

• частые обмороки;

• травмы головы;

• инфекционные заболевания головного мозга;

• стенозы (сужение сосудов);

• аневризмы (расширение сосудов);

• эпилепсия;

• нарушение мозгового кровообращения;

• иные неврологические заболевания.

Хотя томография головного мозга – вполне безопасная процедура, противопоказания все же имеются. В первую очередь, они обусловлены наличием металлических элементов, которые нельзя снять на время процедуры:

• брекетов;

• кардиостимуляторов;

• протезов;

• скоб на сосудах;

• инородных предметов;

• имплантатов.

При наличии несъемных металлических деталей и устройств делать МРТ нельзя.

Пациенты, страдающие избыточным весом, могут столкнуться с ограничением в виде диаметра капсулы томографа.

В первый триместр беременности проходить МРТ не рекомендуется, однако при наличии медицинских показаний диагностика будет проведена. На более поздних сроках обследование не повредит ни матери, ни ребенку. Кормящие женщины также могут не беспокоиться: магнитные волны не влияют ни на лактацию, ни на качество молока.

Почему так дорого

Однако не в каждой ветклинике есть возможности для покупки и применения томографа. Это обусловлено, во-первых, высокой ценой самой аппаратуры для проведения обследования. Не менее дорого ее дальнейшее техническое обслуживание. Во-вторых, пока еще немногие врачи настолько имеют высокую квалификацию, позволяющую грамотно расшифровать полученную информацию. Третья причина достаточно высокой для клиента цены процедуры – необходимость общей анестезии, т.к. неподвижность животного – главное условие получения достоверных результатов.

Цена обследования заболевшей собаки будет немаленькой – выше, чем для людей. Она рассчитывается с учетом таких параметров:

• вес животного;
• исследуемый орган;
• анестезия;
• контрастное вещество (при показаниях).

Продолжительность

Длительность процедуры зависит от:

• времени подготовки к МРТ,
• диагностируемого органа,
• времени восстановления после процедуры.

В среднем МРТ-обследование длится от 40 минут до 1,5 часов. Хозяевам находиться рядом со спящим питомцем нет никакой необходимости, ведь собака лежит внутри аппарата в бессознательном состоянии и в помощи не нуждается. Оператор МРТ и врач управляют процессом и наблюдают за пациентом из соседнего помещения через окно.

Через полтора-два часа собака придет в себя после наркоза. Примерно столько же времени нужно врачу для расшифровки томограммы. Доктор проанализирует полученные изображения и выдаст заключение о том, здорова ли собака или присутствует какая-то патология. Обычно хозяева кроме письменного результата получают на руки CD-диск с записью полученных результатов.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей головного мозга у собак и кошек: возможности и перспективы

Соавторы: Тимофеев Сергей Владимирович, профессор, доктор биологических наук, МГАВМиБ им. К.И.Скрябина, г. Москва. Сопыева Александра Владимировна, МГАВМиБ им. К.И.Скрябина, г. Москва.

Злокачественные опухоли головного мозга (ОГМ) имеют ряд особенностей, отличающих их от опухолей других локализаций.

Во-первых, большинство ОГМ характеризуются отсутствием лимфогенного и гематогенного метастазирования за пределы центральной нервной системы. Распространение опухоли происходит, в основном, по оболочкам головного мозга, ликворным проводниковым путям мозга и периваскулярным пространствам.

Во-вторых, ОГМ свойственна особая тяжесть клинических симптомов. Сравнительно малый объем черепа животного, распространение опухоли в жизненно важные структуры мозга приводят к быстрому развитию довольно сложной клинической картины, отягощенной гипертензионным синдромом за счет отека головного мозга и окклюзии желудочковой системы.

В-третьих, развитие тех или иных симптомов заболевания во многом определяется локализацией первичной опухоли, направлением ее роста, особенностью вовлечения в патологический процесс смежных мозговых структур.

Лечение злокачественных ОГМ осложняется целым рядом факторов. К ним относятся резистентность большинства опухолей к средствам традиционной терапии, инфильтративное распространение в паренхиму мозга, ограниченное проникновение лекарственных препаратов в опухолевую ткань через гематоэнцефалический барьер. Опухоли высокой степени злокачественности, как правило, обладают высокой пролиферативной активностью (Линденбратен Л.Д., Королюк И.П., 1993; Гальперин Э.К. и соавт., 1999; Кислицын Ю.В., 1999).

Магнитно-резонансная томография

Суть работы техники – создание послойных снимков внутренних органов. Для этого необходимо поместить исследуемого в сильное магнитное поле устройства. Он посылает радиоволны, дающие энергию протонам, которые в большом количестве находятся в частях тела. После выключения прибора элементарные частицы отдают избыточную энергию, позволяющую установить вид тканей и проанализировать их.

Из-за специфических свойств оборудования МРТ для животных имеет свои особенности и связанные с ними ограничения. В первую очередь она подходит для изучения далеко не всех участков организма. Газосодержащие области, такие как легкие, толстый кишечник и кости не дадут точную информацию для поставки диагноза.

Противопоказания есть и у питомцев, которые имеют металлические импланты с особым сплавом, установленные менее полутора лет назад. Если они были поставлен позже, то вокруг них формируется соединительная капсула, что делает процедуру возможной и информативной. Еще один случай, когда врачи отказываются от данного теста – это наличие кардиостимулятора.

Основные преимущества

• Атравматичности – в отличие от рентгена, биопсии или диагностических он не требует серьезного вмешательства в работу организма. Также не выявлено его негативное воздействие на здоровье;
• Высокой контрастности кожи, мышц, сухожилий, связок – разрешает выявлять даже небольшие различия в них, демонстрируя нюансы морфологического, гистологического и биохимического строения;
• Точности – устройство выполняет срезы толщиной от 1,5 мм и показывает опасные изменения;
• Информативности – срезы просматриваются в любых плоскостях, позволяя выдавать высококачественные снимки.

Несмотря на высокий уровень содержательности МРТ для животных не может быть единственным инструментом проверки заболеваний. И тем более он не предназначен для всего тела

Для того, чтобы правильно определить обследуемую зону, важно собрать анамнез и назначить дополнительный осмотр

Показания к проведению

МРТ головного мозга для животных используют для определения следующих расстройств: гидроцефалии, воспалительных заболеваний, опухолей, кровоизлияний, анатомических мальформаций. Зачастую собакам и кошкам проводят МРТ-исследование головы и опорно-двигательного аппарата, но оно также доступно для изучения сердца, легких, печени, почек, щитовидки, надпочечников.

Спинной мозг и позвоночный канал применяют в целях обнаружения экструзий и протрузий межпозвонковых дисков, спондилитов, миелитов, новообразований, некомпрессионных повреждений центральной нервной системы позвоночника. 
Обследование для суставов и мягких тканей назначают, чтобы исключить синовиты, разрывы капсул сустава, а также для оценки роста опухолевого развития.

В некоторых случаях при диагностировании используется контрастирующий агент, дающий шанс с достаточной долей вероятности обозначить тип поражения и оценить размеры дефективных очагов.

Продолжительность

Длительность процедуры зависит от:

• времени подготовки к МРТ,
• диагностируемого органа,
• времени восстановления после процедуры.

В среднем МРТ-обследование длится от 40 минут до 1,5 часов. Хозяевам находиться рядом со спящим питомцем нет никакой необходимости, ведь собака лежит внутри аппарата в бессознательном состоянии и в помощи не нуждается. Оператор МРТ и врач управляют процессом и наблюдают за пациентом из соседнего помещения через окно.

Необходимая информация отображается на экране монитора. Все время обследования рядом врач-анестезиолог, который следит за состоянием животного. Сама процедура совершенно безопасна, ведь в томографе отсутствует лучевая нагрузка. Воздействие же магнитных и радиоволн не наносит никакого вреда.

Через полтора-два часа собака придет в себя после наркоза. Примерно столько же времени нужно врачу для расшифровки томограммы. Доктор проанализирует полученные изображения и выдаст заключение о том, здорова ли собака или присутствует какая-то патология. Обычно хозяева кроме письменного результата получают на руки CD-диск с записью полученных результатов.

Показания

МРТ головного мозга назначается в следующих случаях:

• При травмах головы, когда есть подозрение на травматическое повреждение головного мозга, для диагностики диффузного аксонального повреждения, субдуральной и эпидуральной гематомы, а также внутримозгового кровоизлияния.
• Подозрение на доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга: глиома, гемангиома, саркома, нейробластома, астроцитома, эпендимома а также опухоли оболочек мозга: менингиома, черепных нервов и отдельных структур (эпифиз, гипофиз, продолговатый мозг, мозжечок), а также кисты различного происхождения и локализации.
• При наличии постоянной головной боли, причину которой не удается выявить другими методами диагностики.
• С целью исключения или подтверждения ишемии головного мозга (ишемический инсульт) или кровоизлияния (геморрагический инсульт) при остром нарушении мозгового кровообращения, а также для дифференциальной диагностики этих патологических состояний.
• При наличии в анамнезе судорог или установленном диагнозе «эпилепсия».
• При подозрении на демиелинизирующий процесс головного мозга или при установленном диагнозе демиелинизирующее заболевание, а также для оценки степени прогрессиравания процесса и эффективности лечения данной болезни.
• Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии.
• При подозрении на врожденные пороки и аномалии развития головного мозга.

МРТ головного мозга назначают после проведенных оперативных вмешательств с целью оценки эффективности лечения. В этом случае исследование выполняется до и после операции, затем врач сравнивает результаты и делает соответствующие выводы.

Где сделать МРТ артерий и вен головного мозга в Москве

Если врач не дал направление в определенный центр, можно выбрать место проведения исследования самостоятельно. Существуют государственные и частные медицинские центры, и клиники, где можно сделать МРТ артерий и вен головного мозга. Цена обычно не зависит от формы собственности. Клиники предоставляют различные скидки и акции, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант.

Следует отметить, что при применении препаратов для контрастирования цена может возрастать почти в два раза. Многие клиники работают круглосуточно и предоставляют возможность пройти МРТ головного мозга даже ночью, при этом стоимость исследования снижается по сравнению с дневным временем.

Важный критерий выбора клиники — аппаратура, на которой проводится МРТ артерий и вен головного мозга. Москва — город, в котором можно пройти процедуру в каждом районе и пригороде, однако для исследования сосудов головы подходят томографы с величиной магнитного поля не менее 1,5 Тл.

• полное наименование;
• адрес;
• фирма томографа;
• полный прайс-лист на услуги;
• отзывы пациентов.

По телефону: 8 (495) 221-63-87 можно уточнить свободное время для записи с учетом требований клиента (местоположение клиники, классификация врача и наличие томографа определенного типа), а также получить скидку в размере до 1 000 рублей.

Показания к проведению МРТ головного мозга

Исследование проводится по направлению от врача-невролога. В каких случаях надо обращаться к неврологу? Если вы заметили, что ваш питомец запрокидывает голову влево/вправо, совершает манежные движения, испытывает трудности с координацией движения, нарушен акт глотания, быстро развивается слепота, судороги и эпилептические приступы, наблюдается разность в диаметре зрачков и тд.

Головной мозг состоит из следующих отделов: передний мозг представлен большими полушариями, промежуточный мозг, задний мозг представлен промежуточным мостом и мозжечком и продолговатый мозг.

Каждый отдел выполняет свои функции. По структуре различают белое и серое вещество головного мозга. Если есть проблемы в лобных долях, то вероятнее всего у животного развиваются судороги, если есть проблема в мозжечке, то наблюдаются шаткость походки, наклон головы и др., при поражении продолговатого мозга наблюдается нарушение акта глотания, нарушение ритма дыхания и т.д.

Патологии, которые можно обнаружить на МРТ-исследовании: кисты, менингоэнцефалиты, новообразования, травмы, аномалии развития структур головного мозга, гидроцефалии и пр.