Анемия у животных с хронической болезнью почек: от причин развития до конкретных пациентов

Этиологические факторы

Гибель эритроцитов и возникающая за этим анемия, может быть по следующим причинам:

  • обширные кровотечения;
  • инфекции (чаще хронические);
  • отравления (гемолиз эритроцитов);
  • патологии ЖКТ и не усвояемость витаминов и микроэлементов;
  • эндокринные дисфункции;
  • аутоиммунные инфекции, паразитарные и вирусные патогены;
  • породная предрасположенность (абиссинская, сомалийская).

Онкология, неправильная дача лекарственных препаратов, вызывающих гемолиз (разрушение) эритроцитов. Эти и иные этиологические факторы всегда учитывают при обследовании, назначениях и прогнозе жизни животного.

Этиология

Основной причиной болезни
служит недостаток селена в кормах. Беломышечная болезнь возникает при
содержании селена менее 0,1 мг/кг сухого вещества корма.

Болезнь имеет
преимущественно очаговый, эндемический (энзоотический) характер. Её
регистрируют чаще всего в хозяйствах с кислыми почвами, где пастбища и сенокосы
расположены на низких, припойменных, часто затопляемых местах. Эндемии
беломышечной болезни встречаются также в степной и лесостепной зонах, где почвы
бедны органическими веществами. Биогеохимические провинции с недостатком селена
наиболее часто встречаются в зоне Нечерноземья, простирающейся от
северо-восточных границ США, через всю Европу (север Германии, Голландию,
Данию, Польшу, через Прибалтийские страны, Центральную Россию) на Урал, далее
через всю Сибирь до восточных границ России (участки распространения
подзолистых, дерново-подзолистых и некоторых болотных почв).

На основании
общих региональных закономерностей биогеохимии селена, сопоставлении
концентраций селена в растениях и водах составлена карта-схема селенового
статуса России (Ермаков В.В. Биогеохимия селена и его значение в профилактике
эндемических заболеваний человека.//Вестник отделения наук о земле РАН.- №1
(22) 2004. – с.13) – см. 3-ю страницу обложки.

Появление заболевания у
молодняка в первые дни или недели жизни указывает на недостаточность селена в
организме матери во время развития плода или на скрытое течение болезни у
взрослых животных. Усугубляющим фактором беломышечной болезни является
недостаток витамина Е (токоферола) в организме, так как биологическое действие
селена и токоферола взаимосвязано.

Чем помочь и как лечить

Прежде чем лечить анемию, необходимо обязательно выяснить и устранить причину, которая привела к данному состоянию. Без этого терапия будет не только малоэффективна, но и бессмысленна. Кроме того лечение анемии у собак проводится только комплексно – останавливаются кровотечения, избавляются от первопричины, восстанавливают объем крови, эритроцитов и гемоглобина.

Инфузионная терапия

при кровопотерях для восполнения объема циркулирующей крови. В зависимости от того, насколько обширная была кровопотеря, такие растворы и капаются:

  • менее 20% кровопотерь: физраствор, глюкоза 5%, раствор Рингера/Рингера-Локка, трисоль и др.
  • до 40%: к выше перечисленным растворам добавляются полиглюкин, реополиглюкин, перфторан (особенно хорош при пироплазмозе).
  • выше 40%: может потребоваться переливание крови, восполнение эритроцитарной массы.

Все дозировки индивидуальны, рассчитываются ветеринаром, исходя из состояния собаки в данном конкретном случае и ее массы.

  • Курс антибиотикотерапии, в зависимости от того, какая инфекция сопровождается анемией. Чаще всего это антибиотики широкого спектра действия.
  • Обязателен курс викасола (витамина К) для нормализации свертывающих свойств крови (суточная доза: 1-2 мг/кг массы тела собаки).
  • Обязательно введение препаратов против кровепаразитов, если анемии вызваны ими.
  • Симптоматическое лечение тех органов и систем, которые успели пострадать от нехватки кислорода при долго нелеченной или прогрессирующей анемии.
  • Прием специфических при анемии препаратов, когда определяется явная нехватка железа в организме и гемоглобина в эритроцитах: Ферум +: однократно в дозе 0,5-2 мл в зависимости от веса собаки в мышцу бедра. Повтор только в случае необходимости через 10 дней;
  • Ферран: однократно в дозе 2 мл внутримышечно, слегка сдвигая кожу, чтобы лекарство не вытекало после инъекции;
  • Суиферовит-А: 2-3 раза в неделю подкожно или внутримышечно в дозе 0,5-5 мл при весе собаки до 5 кг и 1-10 кг, если более 5 кг. Длительность приема – от 2 до 4 недель;
  • Гемовет: внутрь по 1 таб./10 кг длительно под контролем состояния крови;
  • Ферродекс: однократно внутримышечно 1-2,5 мл;
  • Био-железо: минимальная доза 0,5-1 мл внутрь, предварительно разведя в воде. Возможно увеличение дозировки на усмотрение ветеринарного специалиста, в зависимости от тяжести состояния.
  • Если анемия возникла вследствие отравления ядами, токсинами и тяжелыми металлами, то обязательно начало детоксикационной терапии с дополнительным акцентом на печень и применение глюкокортикоидов и кортикостероидов: дексаметазон;
  • преднизолон;
  • кортизон;
  • гидрокортизон.

Проведение дегельминтизации, если причина анемии – интенсивная глистная инвазия кишечными паразитами. Стараться выбирать такие препараты, которые не будут чрезмерно нагружать почки и печень.
Поливитаминотерапия с целью коррекции и стимуляции естественных процессов кроветворения. Как правило, акцент на витамин В12 – цианокобаламин (внутримышечно, подкожно или внутривенно по 250-1000 мкг/собаку). Можно вводить препарат Гамавит, который нормализует формулу крови (0,3-0,5 мл/кг внутримышечно или подкожно от двух раз в день непрерывно до 5-7 дней до двух раз в неделю при положительной динамике). Витамин В9 или фолиевая кислота также остро необходима (8-15 мкг/кг массы собаки).
Обязательна коррекция питания! Введение в рацион красного мяса и, особенно, сырой печени и селезенки (важно, чтобы продукт был проверенного происхождения, чтобы исключить заражение гельминтами при употреблении в сыром виде!). Хорошо в корм домешивать по 2 чайных ложки свеже пророщенного ячменя или пшеницы.
В очень редких (больше экспериментальных) случаях проводят пересадку костного мозга.

Время выздоровления:

  • острая форма анемии при корректной и своевременной интенсивной терапии устраняется за 21-30 дней с последующим восстановлением функции всех систем и органов. Вообще, чем раньше был поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление;
  • хроническая анемия лечится гораздо дольше (временные промежутки индивидуальны), сложнее и высоки риски, что собака до конца так и не восстановится (будет необходимо практически пожизненно проводить специфическую терапию с определенным промежутком времени).

Прогнозы:

гемолитическая анемия: обычно благоприятный.
аутоиммунные патологии, отравления ядами: от осторожного до неблагоприятного.
анемия при онкологии: всегда неблагоприятный, животное погибает, несмотря на поддерживающую терапию.

Особенности и методы диагностики

Диагностика анемии включает в себя не только определение факта снижения уровня гемоглобина. Врач должен разобраться в причинах, оценить общее состояние здоровья, исключить тяжелые патологии, протекающие в скрытой форме, если они не были обнаружены ранее. Для этого могут быть задействованы лабораторные исследования: обязателен развернутый клинический анализ крови. Он поможет оценить размеры, структурные и иные особенности клеток крови.

Оценивается содержание гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, несколько расчетных эритроцитарных индексов. Эти показатели позволяют получить данные о величине, насыщенности гемоглобином, однородности эритроцитов. Определение ретикулоцитов (молодых эритроцитов) помогает понять характер анемии, а также оценить реактивность кроветворной системы на патологическое состояние. Это также имеет значение для контроля лечения – врач может оценить реакции на проводимый курс терапии.

Определение эритроцитарных параметров включает в себя оценку следующих показателей:

  • количество эритроцитов;

  • концентрация гемоглобина;

  • средний объем эритроцита;

  • гематокрит;

  • ширина распределения эритроцитов по объему;

  • нормобласты.

Оцениваются также средний объем и диаметр красных кровяных телец. Увеличение этих параметров может говорить о дефиците витамина В12. Снижение свидетельствует о нехватке железа.

Ретикулоцитоз или количественные показатели незрелых эритроцитов может свидетельствовать о тех или иных особенностях активности костного мозга. При апластических анемиях, связанных с угнетением костного мозга, показатель может падать до нуля. Ретикулоцитоз повышается при кровопотерях, гемолитических анемиях.

Врач обратит внимание и на те показатели крови, которые напрямую не связаны с эритроцитами. Например, повышение  уровня тромбоцитов может быть следствием ЖДА на фоне хронических кровопотерь

Если  снижены лейкоциты и тромбоциты, речь может идти об апластической анемии. Обнаружение бластных клеток требует особого внимания, есть высокая вероятность острого лейкоза.

Несмотря на то что лабораторная диагностика имеет решающее значение, важно прибегнуть и к другим методам исследований. В обязательном порядке проводится осмотр — врач оценивает цвет кожных покровов и слизистых

Пальпация помогает заподозрить возможные нарушения внутренних органов и опухоли. Тщательный опрос позволяет выявить особенности образа жизни, вероятные причины, длительность протекания симптомов.

При симптомах анемии важно обратиться к врачу-терапевту или гематологу. Он направит на необходимые анализы и выскажет предположения относительно причин

Для их уточнения иногда необходимо прибегнуть к дополнительным инструментам диагностики:

  • фиброгастродуоденоскопия. Оценка состояния слизистых пищевода, желудка поможет в выявлении желудочных кровотечений;
  • УЗИ печени и почек;

  • исследование органов малого таза у женщин;

  • КТ или МРТ по показаниям;

  • колоноскопия;

  • рентгенография легких и пр.

Всего перечня диагностических методов не потребуется: специалист выяснит возможные причины и направит на те или иные исследования по показаниям. При необходимости он может направить к другому врачу. Так, если причиной анемии выступают обильные и продолжительные менструации или короткий цикл, потребуется осмотр гинеколога. Обнаружение проблем с деснами (кровоточивость) и симптомов пародонтоза потребует визита к пародонтологу. Частые носовые кровотечения являются поводом для консультации отоларинголога, оценки параметров артериального давления и пр.

Факторы, вызывающие анемию у котов

Болезнь, при которой в крови питомца вырабатывается недостаточно эритроцитов, снабжающих ткани кислородом, имеет ряд причин:

  1. Внутреннее или наружное повреждение с обильной кровопотерей.
  2. Наличие инфекций, уничтожающих эритроциты. Так называемая вирусная анемия кошек вызвана проникновением в организм животного болезнетворных микроорганизмов. Заболевание может привести к лейкозу.
  3. Заражение гемобартонеллезом, еще одним видом инфекционной анемии, через блох или клещей – очень распространенная причина малокровия не только у кошек, но и у собак.
  4. Особенности породы, при которых малокровие передается на генетическом уровне. Такую патологию встречают у абиссинской и сомалийской кошки.
  5. Непереносимость отдельных видов лекарств. В этом случае причиной гемолитической анемии у питомца становится самостоятельное назначение медикаментов владельцем. Многие препараты разрушают кровяные тельца.
  6. Переливание крови несовместимой по группе или вскармливание котят, оставшихся без мамы, другой кошкой.

Если владелец знает признаки и причины анемии у кота, питомцу все равно требуется диагностика и грамотное лечение под наблюдением специалиста.

shutterstock

Характеристика состояния и его особенности

Малокровие характеризуется не только снижением количества эритроцитов, но и падением уровня гемоглобина – железосодержащего белка, участвующего в газообмене. Из-за нехватки кислорода и избытка углекислого газа страдают все внутренние органы. Это отражается на иммунитете, кислотно-щелочном балансе, работе сердца и почек. 

Заболевание у усатых питомцев протекает гораздо острее, чем у человека. Все дело в том, что для восстановления красных кровяных телец их организму требуется слишком много времени. Но при массовой гибели его просто нет, поэтому спасение животного без ветеринарной помощи оказывается невозможным. 

Вакцинация и профилактика

Вакцины против этой болезни не существует, поэтому единственный способ профилактики – регулярная обработка от кровососущих паразитов. Акарицидные и репеллентные препараты выпускают в форме капель, спреев и ошейников. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, с которыми следует ознакомиться перед покупкой. 

Также старайтесь не допускать контактов с бездомными животными. Они часто заражены паразитами и могут инфицировать вашего питомца даже при кратковременном контакте. Паразитов можно принести в дом и на собственной обуви или одежде, поэтому большую роль играет качество дезинфекции подвалов многоквартирных домов. По этому вопросу вы можете обратиться в управляющую компанию или обратиться за частными услугами. 

Кошачья инфекционная анемия – опасное паразитарное заболевание, часто заканчивающееся летальным исходом

Для защиты своего питомца важно не забывать про профилактическую обработку и обращаться за помощью при любых переменах в привычном поведении. Чем раньше будет диагностирована инфекция, тем больше шансов на благоприятный исход без осложнений. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Симптомы

Для того, чтобы выявить как можно раньше анемию у кошек и приступить к лечению, нужно знать симптомы этого заболевания

Хозяин может обратить внимание на следующие изменения во внешнем виде и поведении котенка:. 1

Животное мало двигается, не играет, выглядит вялым.2. Снижается или полностью пропадает аппетит.3. Бледнеют или синеют слизистые оболочки. При гемолитической форме, когда происходит сбой в системе кроветворения, слизистая становится желтоватой.4. Новорожденные котята отстают в развитии.5. Нехватка кислорода вызывает одышку, затрудненное дыхание, тахикардию и др

1. Животное мало двигается, не играет, выглядит вялым.2. Снижается или полностью пропадает аппетит.3. Бледнеют или синеют слизистые оболочки. При гемолитической форме, когда происходит сбой в системе кроветворения, слизистая становится желтоватой.4. Новорожденные котята отстают в развитии.5. Нехватка кислорода вызывает одышку, затрудненное дыхание, тахикардию и др.

Команда «Муркоши» предупреждает, что такие симптомы имеют многие заболевания и поставить точный диагноз и назначить верное лечение может только специалист ветеринарной клиники.

Читайте подробнее об общих и специфических симптомах: Основные болезни кошек и их симптомы

Даже предположим, что вы правильно определили, что у вашего кота анемия, но скармливать ему железосодержащие препараты бесполезно при малокровии, вызванной внутренним кровотечением или инфекциями. Состояние при этом будет ухудшаться. Поэтому без квалифицированной помощи все равно не обойтись.

Лечение

Между тем, необходимо провести симптоматическое лечение, особенно если случай серьезный и страдает общее состояние животного. Следующая симптоматическая терапия может быть применена для некоторых (но не для всех) животных с асцитом. Она может уменьшить интенсивность симптомов и облегчить жизнь вашему животному. Однако, это неспецифическое лечение не является заменой окончательного лечения, действующего на болезнь, лежащую в основе текущего состояния животного.

Наиболее важный аспект лечения асцита – это определить, насколько быстро развивается асцит, и клиническое состояние животного. Если асцит развивается медленно, и животное достаточно сильное, то неотложная помощь не требуется. Если асцит развивается быстро, что часто связано с потерей сил у животного, и неотложная помощь необходима. Лечение до момента выяснения диагноза может включать:

Терапевтический абдоминоцентез. Если в брюшной полости скапливается много жидкости, она может сдавливать диафрагму, что приводит к затруднению дыхания. Через брюшную стенку вводят иглу и сливают жидкость, чтобы убрать давление и облегчить животному дыхание. Как только животному становится лучше, иглу вынимают. Нельзя удалять всю жидкость, так как это может привести к смещению гомеостаза в организме и шоку.

Для удаления жидкости из организма назначают диуретики. Они повышают выделение жидкости с мочой. Диуретики более эффективны для удаления жидкости из тканей, а не из полостей тела, поэтому их эффект при асцитах ограничен. Самый популярный препарат – это Лазикс (Фуросемид).

Для стабилизации дыхательной недостаточности у животного часто требуется кислородная терапия. Кислород может подаваться с помощью маски, назальной кислородной канюли или кислородной камеры. Обычно после удаления некоторого количества жидкости из брюшной полости кислородная терапия уже не требуется.

При быстро накапливающимся асците необходимо внутривенное вливание жидкости, чтобы поддержать перфузию тканей и предотвратить шок. Если у животного в крови снижен общий белок (вследствие низкого альбумина), для замедления прогрессирования асцита можно использовать коллоидные растворы (жидкости, осмотическое давление которых равно давлению плазмы крови).

При асцитах вследствие кровотечения в брюшную полость используется переливание крови или компонентов крови. При необходимости переливания животное обычно очень слабо и у него снижен гематокрит (показатель крови, который характеризует степень анемии).

Если подозревают инфекцию, до постановки окончательного диагноза возможно вводить внутривенные антибиотики. При инфекциях асциты требуют немедленного лечения.

Анемия у собак: виды

Поскольку причины возникновения анемии, ее течение и результативность лечения очень разнообразны, то и ее классификация достаточно расширена

Очень важно правильно распознать не только само заболевание, но и его разновидность, чтобы оперативно назначить эффективную терапию

Ветеринары различают такие виды анемии у собак:

  1. Анемию постгеморрагическую – из-за потери крови. Может протекать как остро (с быстрой и масштабной кровопотерей в результате травмирования, хирургического вмешательства, внутренних полостных кровотечений, которые можно выявить лишь благодаря серьезному обследованию, например, УЗИ, и результатам анализов), так и хронически (когда кровь теряется по чуть-чуть, но систематически – например, из-за блошиных укусов, заболеваний пищеварительной системы, гельминтоза).
  2. Анемию гемолитическую – когда по какой-то причине погибают красные кровяные тельца. Может быть как генетической (при наследственной патологии эритроцитов), так и приобретенной (появляется из-за воздействия на организм собаки отравляющих химических веществ, паразитов, микроорганизмов, нарушении функционирования печени и тому подобное).
  3. Анемию гипопластическую и апластическую — при которой эритроциты и их белки перестают вырабатываться в костном мозге в достаточном количестве. Так бывает, если костный мозг перестает нормально функционировать — из-за недостатка витаминов, питательных веществ, при интоксикации, что приводит к существенному сокращению выработки кровяных клеток.
  4. Анемию смешанную (или комбинированную) – самая сложная разновидность недуга, поскольку ее трудно распознавать и бороться с ней, ведь она возникает сразу по нескольким причинам.

Симптоматика инфекции

Первые симптомы появляются на 8-17 день заражения. Нарастающая слабость, связанная с падением уровнем гемоглобина, сопровождается апатией, быстрой утомляемостью, увеличением продолжительности сна и уменьшением аппетита. Помимо поведенческих изменений, со временем добавляются и другие, включающие: 

  • побледнение языка и десен; 

  • одышку (кот дышит только с открытым ртом); 

  • увеличение частоты пульса свыше 180 ударов в минуту; 

  • пожелтение слизистых и кожи, а также потемнение мочи, связанное с накоплением гемоглобина в печени; 

  • увеличение лимфоузлов; 

  • сухость кожи и ухудшение качества шерсти (очаговая алопеция и неопрятный внешний вид). 

Повышенная температура встречается редко и не является специфическим признаком ИАК. Ее появление обуславливается острой формой течения, присоединением вторичной инфекции или воспалительным процессом (воспаление яичек у самцов). Во всех перечисленных случаях в организме отмечается сильная интоксикация, требующая незамедлительной ветеринарной помощи. 

Яркость симптоматики зависит от силы иммунитета и течения болезни. Наименее выраженные симптомы характерны для хронической формы, а наиболее яркие – для острой. В последнем случае стремительное разрушение эритроцитов приводит к резкой сердечно-сосудистой недостаточности с последующей потерей сознания. 

Летальный исход может наступить через несколько часов после появления первых тревожных признаков и симптомов, поэтому лечение гемобартонеллеза у кошек лучше не откладывать. 

Диагностика анемии

По его результатам врач поймет в норме ли гемоглобин, какова скорость оседания эритроцитов.

Биохимический анализ крови.

Позволит определить уровень содержания железа в крови. Низкий показатель позволяет заподозрить наличие заболевания.

Гематологическое исследование.

Позволяет определить количество незрелых эритроцитов.

  • Тестирование на свертываемость крови.
  • Анализ мочи и кала.

В биоматериале может присутствовать кровь и стеркобилин. При подозрении на вирусную или инфекционную природу заболевания врач назначит дополнительную проверку.

Для получения более точной картины может понадобиться ультразвуковое исследование почек, рентген для определения опухолевых процессов. Комплексный диагностический подход позволяет поставить верный диагноз и разработать действенный путь лечения.

Хочется заострить внимание на том, недопустимо самостоятельно ставить кошке диагноз «анемия», и лечить без назначений врача. В этом случае последствия могут быть плачевны

Препараты железа, назначенные самостоятельно, будут просто бесполезны при наличии внутреннего кровотечения.

Лечение анемии у кошек

Наиболее достоверную информацию, как лечить анемию у кошек, может предоставить только ветеринарный врач.

Комплексная терапия анемического синдрома должна включать несколько пунктов:

  • Устранение причины заболевания.
  • Организация ухода и режима дня.
  • Рациональное питание.
  • Препараты железа.

Все указанные понятия являются базовыми, и направлены на восполнение уровня эритроцитов, железа и гемоглобина.

Принципы лечения анемии у кошек:

  1. При кровотечении главным мероприятием становится остановка кровотечения. Недостаток объема циркулирующей крови восполняют с помощью капельных вливаний солевых растворов.
  2. При инфекционной патологии используют противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства. Вирусная анемия у кошек требует назначения препаратов интерферона. Гельминты часто становятся причиной хронической анемии, а потому обязательны к применению антигельминтные препараты.
  3. Отравления требуют детального химического исследования токсина, а также его полное удаление из организма (промывание желудка, внутривенные вливания растворов).
  4. Наиболее сложными для лечения являются иммунные и гемолитические анемии, а также заболевания почек. В таких случаях прибегают к организации питания и восполнению дефицита железа. При аутоиммунной анемии у кошек прибегают к использованию цитостатических средств, подавляющих выработку антител в организме животного.
  5. Питание играет важную роль в терапии анемического синдрома. При отсутствии противопоказаний кошкам увеличивают долю мясных продуктов в пищевом рационе. Отличным источником железа являются субпродукты и гречневая каша.

Дозировку и группу лекарственного средства следует подбирать врачу. Этот же специалист определяет длительность курса лечения для конкретного питомца. Все препараты железа весьма отрицательно влияют на моторику кишечника, поэтому следует увеличить в рационе долю овощей и другой растительной клетчатки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Четвероногий друг
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: