Какое лечение оправдано?
Антибиотики назначают кошкам, которые выдали положительную реакцию на бартонеллез и имеют клинические признаки, присущие бактеремии. Вопрос с назначением антибактериальных препаратов остается открытым, если питомец имеет только положительный ответ на антитела.
Часто ветеринарные врачи настаивают на лечении животного, если оно имеет тесные контакты с человеком, особенно с детьми, престарелыми и беременными. Но препаратов, которые до конца смогут устранить бартонеллу из организма кошек, не существует.
Снизить риск заражения бартонеллеза можно, если исключать игры, в которых кошка может поцарапать человека. Можно регулярно подстригать когти или надевать специальные силиконовые накладки.
Амилоидоз почек
Амилоидоз почек – это патологическое отложение белка (амилоида) в почках.
Причины развития амилоидоза изучены плохо, так как само заболевание встречается редко. Предрасположенность к развитию заболевания наследуется (часто встречается у абиссинцев). Также причиной развития амилоидоза могут быть хронические инфекции.
Чаще амилоидоз встречается у животных старше 7 лет.
Амилоидоз почек приводит к развитию хронической почечной недостаточности и потере белка с мочой. У больных животных отмечают вялость, снижение аппетита, потерю веса, отеки, рвоту, затрудненное дыхание, асцит. Для подтверждения диагноза необходима биопсия почек.
Лечение амилоидоза сводится к лечению инфекций, возможно, спровоцировавших его проявление, а также к поддерживающему лечению развивающийся почечной недостаточности.
Гемобартонеллез
Гемобартонеллез, или инфекционная анемия кошек – это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кровяных клеток и развитием анемии.
Возбудителем является Haemobartonella felis (гемобартонелла кошачья) – этот микроорганизм занимает промежуточное положение между бактериями и риккетсиями. Гемобартонеллы прикрепляются на мембране эритроцита, не проникая через нее, повреждая ее поверхность, образуя углубления, в которых они и располагаются. Размножаются бинарным делением, вызывая необратимые повреждения пораженных эритроцитов. Цикл размножения паразитов занимает 1-2 месяца. В других тканях и клетках организма их размножение не зарегистрировано.
Эпизоотология. Заболевание относится к латентным (скрытым) инфекциям. Болеют все виды кошачьих. Около 75% являются носителями. Собаки также могут заражаться, но у них не бывает клинических проявлений, характерных для этого заболевания, за редким исключением у собак с резко сниженным иммунитетом, с нарушением функции селезенки и после спленэктомии (удалении селезенки).
Распространяется возбудитель при укусах и царапинах, нанесенных больными кошками, а также через блох и клещей. Наиболее часто заболевают кошки в возрасте от 4 месяцев до 3 лет, а также старше 7 лет. Коты болеют чаще кошек. Заболевание животного происходит вследствие понижения иммунитета организма под воздействием разнообразных факторов, которыми могут быть другие паразитарные, инфекционные и онкологические заболевания, беременность или неудовлетворительные условия содержания.
После внедрения паразитов в кровяное русло животного, гемобартонеллы прикрепляются к эритроцитам (красные кровяные клетки), где и начинают активно размножаться. Происходит разрушение эритроцитов. Если процессы разрушения превалируют над процессами образования новых клеток крови, то в организме животного развивается анемия. Она в свою очередь ведет к кислородному голоданию клеток и тканей, развивается ацидоз. Дальнейшее нарушение обмена веществ ведет к воспалению тканей, возникновению геморрагий во внутренних органах, что сопровождается симптомами лихорадки, нарушениями функции желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Симптомы. Инкубационный период – 8 -15 дней. У заболевшей кошки наблюдается побледнение и желтушность слизистых оболочек рта, глаз, моча приобретает красноватый оттенок. Отмечают тахикардию и учащенное дыхание. Быстро развиваются вялость, потеря аппетита, животные худеют. Температура может не изменяться.
При острой форме заболевания наблюдается также лихорадка. А при заболевании кошек старше 7 лет выявляют острую анемию, нередко – сердечно-сосудистую и гепаторенальную недостаточность.
Диагностика гемобартонеллеза проводится с учетом данных анамнеза, результатов клинического осмотра и лабораторных исследований, основным из которых является микроскопическое исследование – поиск гемобартонелл в окрашенном мазке крови. При световой микроскопии окрашенных мазков крови микроорганизмы выглядят как палочковидные или сферические кокковидные тельца. Возбудители встречаются поодиночке, парами или группами в мелких или глубоких выемках на поверхности эритроцита, иногда в вакуолях внутри эритроцитов, редко в плазме.
Лечение. Больным кошкам назначают диету, содержащую повышенное количество витаминов и микроэлементов, особенно которые влияют на кроветворение и формирование эритроцитов.
Для лечения используют антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, окситетрациклин), курс лечения и дозы определяются лечащим ветеринарным врачом. Одновременно с антибиотиками назначаются противоаллергические (димедрол, фенкарол, супрастин, тавегил и др.) и витаминные препараты. Для стимуляции гемопоэза назначают препараты железа, витамин B12, поливитаминные препараты с микроэлементами.
В зависимости от состояния животного и уровня гематокрита иногда требуется гемотрансфузия – переливание донорской крови, позволяющее бороться с острым гемолитическим кризом и гипоксемией. Также могут быть назначены лекарственные препараты для симптоматического лечения.
Профилактика. Обязательно должны проводиться своевременные антипаразитарные обработки, для чего возможно использование специальных спреев, капель на холку и других форм препаратов. Стараться недопускать контакта домашних животных и бродячих кошек, строго соблюдать зоогигиенические правила содержания животных и полноценное кормление.
Профилактика
Предотвратить заболевание кошек гемобартенеллезом можно только в случае предпринятых мер профилактики. Необходимо максимальные силы сосредоточить на укреплении сил организма
Важно следить за рационом питания, сбалансированностью и насыщенностью необходимыми витаминно-минеральными комплексами
Немаловажно следить за питомцем во время прогулок на улице. Это позволит снизить возможность контактирования с больными животными
Также стоит обратить внимание на соблюдение правил содержания, своевременно проводить профилактические обработки от блох и клещей
Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту
Профилактические меры
Обязательное условие для эффективной профилактики гемобартонеллеза — своевременная обработка кошки от паразитов с использованием капель, спреев и иных средств. Нельзя допускать контактов домашних и бродячих животных
Немаловажное значение имеет полноценное сбалансированное питание кошки, соблюдение правил содержания. К сожалению, не всегда получается уберечь питомца от инфекции (например, эктопаразитов можно случайно принести на одежде или поверхности обуви)
Опасность возрастает в разы, если мероприятия по дезинсекции в подъезде многоквартирного дома давно не проводились. Внимательное и заботливое отношение к любимцу поможет своевременно выявить признаки болезни и повысит вероятность выздоровления кошки. Владельцу должно быть известно, как проявляется гемобартонеллез у кошек, симптомы и лечение этого заболевания, что позволит своевременно обратиться к ветеринарному врачу.
Статьи на похожую тему:
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания возможна только при исследовании мазков крови. Таких проб необходимо взять не менее 10, взятых в разные промежутки у больного животного на разных этапах проявлений. Общий клинический осмотр и общий анализ крови редко дают положительные результаты и верную постановку диагноза.
Патологоанатомические изменения характерны только для острой стадии течения. Отмечают увеличившееся в размерах сердце, заметны небольшие сгустки крови, клетки сердца (кардиомиоциты) набухшие и имеют ярко выраженные признаки дистрофии. В просветах сосудистых сплетений находятся кровяные сгустки.
Легочные структуры имеют тестообразную консистенцию, красного цвета, а на поверхности разреза выделяется жидкость пенистого характера. Строма непосредственно легкого характеризуется отечностью и выраженным утолщением с инфильтроваными лимфоцитами.
Почечные структуры увеличены в объеме, плотные, а в просвете канальцем диагностируются белковые массы с гиалиновыми цилиндрами. Эпителиальные клетки изменены дистрофическими процессами. Печень и селезенка увеличены в объеме, имеют дряблую структуру.
Постановка прижизненного диагноза на гемобартенеллез у кошек включает некоторые дополнительные методики, такие как реакция иммунофлюоресценции, и полимеразной цепной реакции. Но основным анализом считается исследование мазка крови, предварительно окрашенного по Романовскому-Гимза. При этом возможно обнаружить микоплазмы, расположенные на поверхностных мембранах не только красных кровяных телец, но и лейкоцитов, тромбоцитов и даже в плазме крови.
Общий анализ крови позволяет обнаружить также и снижение количества эритроцитов по соотношению с лейко и тромбоцитами.
Причины возникновения, основные симптомы
В ветеринарной практике наблюдается два вида повреждений: травматический и патологический. Первый (травматический) перелом у кошки может возникнуть из-за падения с большой высоты, когда она не смогла « приземлиться» удачно. Также травма возникает при нападении других животных, во время попадания под движущийся автомобиль. Как правило, животное ломает себе лапы (50% случаев), иногда − позвоночник, таз, хвостик, но голову всегда бережет. Патологическое нарушение костей может быть по причине врожденного или приобретенного заболевания.
Признаки перелома у кошки зависят от типа и его локализации: открытые, со смещением, закрытые. В первых двух случаях повреждение видно сразу, а как определить перелом у кошки, если он закрытый. Для этого необходимо понимать, что во время болезни психологическое состояние вашего питомца нарушается. О травме будет свидетельствовать:
- мяуканье как просьба о помощи;
- рычание при прикосновении
- отказ от еды и воды;
- не вылизывает себя.
Симптомы перелома у кошки:
- переломанная лапка опухает и болит, поэтому животное не наступает на конечность;
- когда поврежденный таз она не может опираться на задние лапы и не посещает туалет;
- при сложном повреждении позвоночника, движение отсутствует.
При обнаружении перелома у кошки многие паникуют и не знают что делать. Этого не должно быть. Необходимо своего любимца успокоить нежными прикосновениями, ласково поговорить и положить на жесткую переноску, обездвижив поврежденное место. Ни в коем случае не пытаться самому лечить, срочно обратится к врачу. Только квалифицированный специалист сможет точно определить, есть ли перелом у кошек, и расскажет, как его лечить.
Лечение и вероятность выздоровления
Рекомендуемая терапия делится на специфическую и симптоматическую. Первая направлена на уничтожение гемобартонелл у зараженных кошек, а вторая – на устранение симптомов заболевания.
Для борьбы с паразитами используют антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Окситетрациклин) или фторхинолоны (Энрофлоксацин, Байтрил). Продолжительность антибиотикотерапии составляет от 10 до 28 дней.
Схема симптоматического лечения включает:
-
переливание крови, жизненно необходимое при падении гематокрита ниже 15%;
-
гормонотерапию (глюкокортикостероиды), подавляющую работу аутоиммунных тел;
-
прием поливитаминных препаратов, стимулирующих регенерацию погибших эритроцитов;
-
инфузионную терапию (капельницы), восстанавливающую водно-солевой баланс;
-
высокобелковую диету, налаживающую транспортировку железа внутри организма.
Несмотря на анемию, железосодержащие препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови, не используются. Из-за ускоренного гемолиза (разрушения эритроцитов) этот показатель, наоборот, приходится искусственно занижать.
Исследование ликвора
По литературным данным, первичные заболевания ЦНС редко приводят к изменениям в общем анализе крови и биохимическом анализе сыворотки, а если они есть, то это указывает на вероятность системных нарушений и вторичных к ним заболеваний ЦНС (Willard М. D., Tvedten H., Turnald G. H., 1999). Поэтому в нашей практике анализ ликвора мы проводим даже при отсутствии отклонений в анализах крови перед проведением миелографии.
В образце ликвора определяются физико-химические свойства (цвет, прозрачность, содержание белка, глюкозы), проводится подсчет клеточных элементов в камере Горяева (эритроцитов и ядерных клеток). Далее обязательно проводится анализ цитограммы в окрашенном препарате (окраска по Май-Грюнвальду) для определения содержания каждого вида клеток.
В норме спинномозговая жидкость прозрачная и бесцветная, содержание альбумина составляет 0.1–0.3 г/л, количество клеток не превышает 5 клеток в мкл. Цитограмма скудная, можно обнаружить единичные эритроциты и мононуклеары. Ликвор стерилен.
При менингитах наблюдается помутнение спинномозговой жидкости, сопровождающееся плеоцитозом (увеличением содержания клеточных элементов). В наших исследованиях при острых воспалительных процессах ЦНС концентрация белка в ликворе превышала 100 мг % (1 г/л), цитоз – от 25 до нескольких тысяч ядерных клеток в мкл. В цитограмме преобладают нейтрофильные лейкоциты, нередко обнаруживается микрофлора (чаще кокковая). При затухании воспалительного процесса число клеточных элементов часто бывает вполне нормальное, содержание белка может быть в норме или несколько повышено, но, как правило, не превышает 3 г/л. В этом случае цитограмма представлена нейтрофилами, лимфоцитами, макрофагами. При менингите вирусной этиологии ликвор, как правило, прозрачный, содержание белка несколько повышено (до 100 мг %), цитоз – 10–500 клеток в мкл, присутствуют в основном лимфоциты/мононуклеары.
Надо отметить, что спинномозговая жидкость находится в непосредственном контакте с оболочками мозга, поэтому больше отражает интенсивность воспалительного процесса именно оболочек. В связи с этим при глубоких нарушениях паренхимы спинного мозга и отсутствии поражения оболочек анализ спинномозговой жидкости может не выявить значительных отклонений.
Рис. 1. Ликвор при гнойном миелите.Рис. 2. Отек спинного мозга у стаффордширского терьера при миелите. Блок ликворных путей в области С2. Причиной миелита была хроническая бактериемия, которая в свою очередь могла быть вызвана нарушением работы печени. У данной собаки выявлен цирроз печени. После проведенного лечения в течение 3 лет признаков повреждения спинного мозга не наблюдалось.
Рис. 3. Повторная (через неделю) миелография стаффордширского терьера после проведенного курса лечения. На момент проведения миелографии клинических проявлений улучшения состояния не наблюдалось. Восстановление функции спинного мозга произошло в течение 1.5 месяцев.
Уход за больным животным
Заболевшего инфекционной анемией питомца не нужно изолировать в отдельной комнате, т. к. болезнь не заразна. Лежанку относят в тёплое и тихое место, чтобы обеспечить животному покой. Туалетный лоток не перемещают, но следят за тем, ходит ли в него питомец. Животное может мочиться под себя от слабости, поэтому заранее готовят второе спальное место.
Для ускорения выздоровления нужна диета, содержащая особое, гемовое железо (содержится в продуктах животного происхождения). Вещество является основой формирования гемоглобина у всех млекопитающих. Количество пищи — не менее 200 граммов для взрослого животного в сутки.
Состав рациона при лечении гемобартонеллёза:
- говяжье мясо и печень;
- свиные лёгкие и сердце;
- кровь крупного рогатого скота.
Не имеет значения, в сыром или варёном виде дают корм
Важно, чтобы продукты не замораживались перед приготовлением. В этом случае мясная пища сохраняет все полезные свойства
При полном отказе от еды владельцу приходится кормить кота принудительно.
Измученный болезнью питомец не вылизывается, поэтому владелец берёт на себя уход за его шерстью
Её осторожно вычёсывают и увлажняют при необходимости. Больше сложностей возникает, если приходится часто давать коту таблетки (капсулы)
От измельчённого в порошок лекарства, смешанного с кормом, животное отказывается. Поэтому применяют приспособление под названием таблеткодаватель, или пиллер. С его помощью кладут драже или таблетку коту прямо в рот вместе с бульоном или водой, чтобы облегчить глотание.
Приём лекарств с таблеткодавателем облегчает процесс лечения кошки от гемобартонеллёза
Действует устройство как шприц, спасая пальцы человека от царапин и укусов больного животного. Ветеринары всегда помогут владельцу научиться правильно пользоваться пиллером.
Диагностика
Кошки, зараженные бартонеллой, могут проявлять один или несколько клинических признаков. Точный диагноз можно поставить по исследованиям крови, в них обнаруживаются антитела. Подозрение может вызвать кошка, которая имела контакт с блохами, могла заразиться бартонеллезом, но это не означает, что она нуждается в лечении.
Обязательно обследуют:
- питомцев-доноров;
- с ослабленной иммунной системой;
- кошек, у которых хозяин заболел бартонеллезом;
- при подозрении на заболевание и наличие типичных признаков.
Не существует узкоспецифических признаков, кошки любого возраста и всех пород подвержены заболеванию. Даже исследование методами: ПЦР, посев, серология, а также при введении препаратов с антибартонеллезной активностью, не всегда доказывает, окончательный диагноз.
Лечение
Лечебные мероприятия при кошачьем гемобартонеллезе направлены на снятие или смягчение симптоматики заболевания и уничтожение паразита. Для элиминации (удаления) из организма гемабартонеллы используют Левомицетин или антибиотики тетрациклинового ряда. Наиболее безопасным считается Доксициклин ― у него наименьшее количество побочных эффектов. Рекомендуемая суточная доза Доксициклина составляет 5÷10 мг на 1 кг веса животного, принимают препарат 1 раз в день. В последнее время популярностью у ветеринаров Москвы и Санкт-Петербурга пользуется средство, обеспечивающее практически полную элиминацию риккетсий ― Азидин. Оптимальная суточная доза Азидина для кошек ― 5 мг на 1 кг веса.
Курс приема антибиотиков длительный, от 2 до 4 недель, в зависимости от реакции на лечение. Поэтому в программу лечения обычно включают антигистаминные средства, так как массовая гибель паразитов может вызвать у больной кошки аллергические реакции. Для купирования явлений анемии назначаются глюкокортикоиды, чаще всего Преднизолон. Его дают коту параллельно с антибактериальными средствами, 1 раз в сутки из расчета 2 мг на 1кг веса.
Для уменьшения симптомов малокровия кошкам, больным гемобартонеллезом, прописывают витамины группы В и препараты железа. При крайне низком уровне гемоглобина может понадобиться переливание крови. При признаках обезвоживания организма кошке ставят капельницы, восполняющие потерю жидкости.
Это важно знать! Результат лечения гемобартонеллеза зависит от продолжительности заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний, в частности, инфицирования кошки другими вирусами. Если кошку, больную гемобартонеллезом, вовремя начали лечить, терапия обычно бывает успешной в более чем 90% случаев
Без лечения погибает около четверти животных, заболевших инфекционной анемией.
Гидронефроз
Гидронефроз – это расширение почечной лоханки и увеличение почки вследствие закупорки мочеточника и нарушения оттока мочи. Гидронефроз приводит к ухудшению работы больной почки и развитию почечной недостаточности.
Причинами обструкции мочеточника могут быть камни, опухоли, рубцы, травмы, а также случайная перевязка мочеточника при проведении хирургических операций.
У кошек с гидронефрозом может отмечаться болезненность в области почек, изменение жажды и мочеиспускания, кровь в моче, вялость, рвота, снижение аппетита.
В тяжелых случаях требуется удаление пораженной почки. Необходимо проводить лечение сопутствующей почечной недостаточности. В редких случаях диетотерапия помогает растворить камень, закупоривающий мочеточник, и восстановить отток мочи.
Диагностика
Заболевание диагностируется на основе собранного анамнеза, полученных результатов лабораторной диагностики и клинического осмотра животного. Основной вид исследований — выявление патогенных микроорганизмов в подкрашенном мазке крови. Гемобартонеллы имеют палочкообразную или кокковидную (сферическую) форму. Встречаются как одиночные возбудители инфекции, так и пары или группы. Располагаются микроорганизмы в выемках на поверхности эритроцита — мелких или глубоких, реже — в плазме крови или вакуолях внутри клеток.
Помимо исследования мазков крови, выполняют тест Кумбса при гемобартонеллезе кошек. Одним из самых достоверных диагностических методов является ПЦР-реакция. Указывает на гемобартонеллез у кошек положительно по ПЦР. Эта же реакция позволяет выявить носительство и установить, что животное, возможно, уже переболело.
Рекомендации и прогноз ХПН
В зависимости от тяжести заболевания и его причины кошкам с ХПН может быть назначена поддерживающая терапия пожизненно, которая может включать в себя каждодневную дачу препаратов перорально, или каждодневные уколы, подкожные капельницы или регулярные внутривенные капельницы. В тяжелых случаях, неподдающихся лечению, при тяжелом состоянии животного и, особенно, при неврологических нарушениях, может быть рекомендована эвтаназия.
Владелец животного с хронической почечной недостаточностью должен понимать, что данная болезнь не пройдет у его питомца, а останется на всю жизнь и будет только прогрессировать с каждым днем. Назначенная ветеринарным врачом диета и препараты могут существенно улучшить качество жизни кошки с ХПН и продлить функционирование почек.
Не стоит забывать, что животному с ХПН потребуется регулярный осмотр и сдача анализов для коррекции назначенной терапии и оценки прогрессирования ХПН. У животных в стабильном состоянии частота диспансеризации может быть 2-4 раза в год, у кошек с более тяжелой стадией хронической почечной недостаточности – раз в неделю, иногда и чаще.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел.
Профилактика гемобартонеллеза у кошек
Меры, которые помогут избежать заражения кошки, в основном заключаются в следующем:
1) исключение контактов кота с уличными животными (так как это происходит во время прогулок, то стоит запретить любимцу самовыгул);
2) регулярная обработка питомцев специальными препаратами, позволяющими защитить их от всевозможных кровососущих паразитов;
Читайте подробнее: Как обработать кошку от паразитов
3) уборка жилого помещения с применением дезинфицирующих средств;
4) регулярное наблюдение у ветеринара;
5) сбалансированное питание для поддержания сильного иммунитета. Оптимальный вариант – профессиональные корма суперпремиум и холистик-класса. В приюте «Муркоша» кошки получают именно такое питание, и это позволяет им оставаться здоровыми и активными.
Если после успешного выздоровления животное будет испытывать стресс, то микоплазмы могут размножиться и вызвать повторное заболевание. Стресс может быть вызван беременностью, неблагоприятной атмосферой дома, нежелательным контактом с другими животными и людьми, походом к ветеринару и многим другим.
Подробнее о том, как снизить стресс у кошки перед походом к ветеринару: Как снизить стресс у кошки при посещении ветеринарной клиники
Поэтому после выздоровления важно не просто защищать кошку от укусов клещей и блох, а обеспечивать ей правильное питание, любовь, заботу и хорошие условия для жизни. Очень важно постоянно поддерживать иммунитет кошки и соблюдать вышеперечисленные правила профилактики, ведь болезнь намного легче предотвратить, чем лечить
Симптомы
Несколько слов о том, как быстро развивается гемобартенелез и какими симптомами сопровождается. Длительность инкубационного периода составляет 8-15 дней. Болезнь проявляется желтушностью и побледнением слизистых глаз и рта, моча становится красноватой. Язык — почти белый (у здоровых животных он темно-розовый). Отмечают и такие признаки, как учащение дыхания, тахикардию (180 и более ударов в минуту). Животное теряет в весе, активность и аппетит снижены, появляется нестабильность в еде. Питомец быстро утомляется, теряет интерес к игре, перестает отзываться на свою кличку. Температура может оставаться неизменной. Острая форма заболевания гемобартонеллез кошек проявляется также лихорадкой. У пожилых животных болезнь может протекать более остро, с явлениями гепаторенальной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Иногда заболевание протекает бессимптомно, кошка выглядит совершенно здоровой. Однако при беременности инфекция активизируется. Проникая сквозь плаценту, она приводит к гибели котят.
Как правило, у котов заболевание протекает в тяжелой и острой форме, у кошек чаще носит хронический характер. Обострение происходит на фоне других заболеваний, снижающих иммунитет.
Симптомы ХПН
В норме почки выполняют огромное количество функций для организма и несут на себе большую нагрузку. А именно:
- Почки у кошки действуют как сложный фильтр, который удаляет из крови отходы жизнедеятельности клеток, токсины или яды, лекарственные средства, старые клетки. Накопление продуктов жизнедеятельности в крови при недостаточной работе почек называется азотемией и диагностируется по повышению в анализе крови мочевины и креатинина.
- Почки регулируют количество воды в организме путем выведения дополнительной жидкости или ее удержания.
- Почки помогают регулировать кровяное давление, сохранения или выделяя лишний натрий. Кроме того, почки участвуют в образовании ренина, который играет немаловажную роль в регуляции системного артериального давления.
- Почки помогают регулировать уровень кальция и витамина D.
- Почки производят вещество, которое помогает в образовании красных кровяных клеток – эритропоэтин.
Поскольку почки у кошек выполняют так много функций, то, соответственно, ХПН может протекать у животных с совершенно разными симптомами, начиная от самых простых и незаметных для владельца, и заканчивая самым тяжелым состоянием животного.
На что следует обратить внимание:
- Чрезмерная жажда (полидипсия) и мочеиспускание (полиурия). Если кошка выпивает более 100 мл на 1 кг веса воды в день и очень часто и обильно мочеиспускается, при этом моча светлая, низкой концентрации – это повод немедленно обратиться к ветеринарному врачу.
- Вялость. Животные с ХПН могут выглядеть уставшими, сонливыми и апатичными, не хотят играть и запрыгивать на свои любимые места.
- Рвота, диарея. Рвота и диарея начинаются уже при сильной интоксикации организма продуктами обмена, не выводящимися почками в достаточном количестве.
- Плохой запах изо рта. Запах аммиака свойствен кошкам с уремией и уже говорит о серьезных проблемах у животного.
- Плохой аппетит или потеря аппетита (анорексия), потеря веса.
- Нарушение координации, неврологические отклонения. Такие проблемы могут быть у кошки из-за анемии, гипокальциемии, гиперкалиемии, артериальной гипертензии, при сильной уремии (уремическая энцефалопатия).
- Анемия. Из-за снижения уровня красных кровяных телец в крови, у кошки замечается бледность носа, слизистых рта, бледность кожи и конъюнктивы.
- Артериальная гипертензия. В тяжелых случаях при гипертонической болезни, кошки могут частично или полностью терять зрение, врезаться в предметы и двери.
В зависимости от выраженности симптомов, площади повреждения почки и концентрации креатинина в крови животного, ХПН можно условно разделить на три стадии.
Первая стадия (начальная)
Характеризуется легким недомоганием у кошки. Обычно это животные с плохим аппетитом, плохим набором веса, с тусклой шерстью. Они могут проявлять незначительные признаки обезвоживания. По исследованию УЗИ можно заметить, что почки имеют структурные изменения. По анализу крови уровень креатинина может достигать 250-300 мкмоль/л.
Вторая стадия (консервативная)
У кошки наблюдается сильная вялость, может быть рвота, диарея, обезвоживание, полиурия, полидипсия, повышенное давление. Концентрация креатинина может достигать 400-450 мкмоль/л. По анализу крови заметна анемия.
Последняя стадия ХПН у кошек (терминальная)
Наблюдается у животных с креатинином более 450 мкмоль/л. У таких животных общее состояние оценивается, как «тяжелое». Структура почек по УЗИ бугристая, почки небольшого размера, с нечеткой дифференциацией слоев. Наблюдаются серьезные нарушения электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия), на фоне уремии появляется неприятный запах изо рта, животные кахексичные. Наблюдается сильная анемия, может начинаться интерстециальный отек легких, полиорганная недостаточность.
Диагностика заболевания
Сопоставив результат общего осмотра с опросом владельца заболевшей кошки, врач назначает:
- клинический анализ крови;
- мазок на определение гемопаразитов.
При подозрении на инфекционную анемию проводится дополнительная диагностика на заболевания со сходными симптомами:
- вирусную лейкемию (FeLV);
- вирус иммунодефицита кошек (FIV).
Способы определения гемобартонеллёза:
- Световая микроскопия окрашенного мазка крови — самый простой способ определения этого заболевания у кошек. Мелкие паразиты округлой формы заметны на поверхности эритроцитов одиночными включениями или группами по 2–6 шт. Края красных кровяных клеток становятся неровными, с выпуклыми участками. Однако микроскопия мазка часто даёт ложный результат, если сотрудник лаборатории ошибся при окрашивании.
- Цитологическое исследование более достоверно, но и здесь есть важная особенность. Приготавливая образец, в качестве стабилизатора правильно использовать гепарин. Если добавить ЭДТА, гемобартонеллы оторвутся от оболочек эритроцитов, и определить их наличие станет невозможно. Показатели крови при гемобартонеллёзе у кошек:
- гематокрит ниже 20%;
- эритроциты 2,0–3,5;
- реакция СОЭ превышает 38;
- тромбоциты ниже 200;
- присутствуют нормобласты.
- УЗИ брюшной полости выявляет увеличение селезёнки (спленомегалию). Этот орган испытывает огромную нагрузку во время болезни. В редких случаях на рентгене обнаруживается отёк лёгких как осложнение анемии от сердечной недостаточности.
- Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) — специфический и очень чувствительный метод определения гемобартонеллёза у кошек по гену 16S rRNA. Исследование проводят до применения антибиотиков, иначе результат недостоверен. Это единственный способ обнаружения инфекционной анемии при бессимптомной форме заболевания. ПЦР делают повторно через полгода после курса лечения, чтобы убедиться в окончательном выздоровлении домашнего питомца.