Эхокардиография (ЭхоКГ)
Эхокардиография считается золотым стандартом при диагностике гипертрофической кардиомиопатии у кошек. При данном методе исследования фиксируются различия в толщине стенки левого желудочка с точностью до миллиметра. (Рисунок 1) Именно поэтому методика является сложной задачей для начинающих специалистов и ветеринарных врачей общей практики.
Рисунок 1. Правая парестернальная проекция. Измерение стенок и полости ЛЖ в М-режиме. Наличие Гипертрофии ЛЖ. Дилатации ЛП.
В настоящий момент ГКМП характеризуется широким спектром фенотипических паттернов гипертрофии левого желудочка от локализованных и относительно умеренных утолщений стенки до крайних генерализованных изменений. При ограниченном поражении могут быть затронуты как межжелудочковая перегородка, так и верхушка сердца.
По причине возможного неоднородного распределения гипертрофии, для интерпретации ЭХОКГ используются результаты исследования в нескольких эхокардиографических проекциях и модальностях. Субъективная оценка левого желудочка, например, гипертрофия сосочковых мышц, должны подтверждаться усредненным изменением толщины стенки левого желудочка в конце диастолы. При использовании М-режима необходимо выдерживать верное позиционирование курсора, особенно в проекции на уровне папиллярных мышц. Толщина стенки левого желудочка должна быть принятым усредненным значением по трем сердечным циклам. Верхней границей нормы при измерении конечно-диастолического размера левого желудочка считается 5,5 мм у стандартных и до 6 мм у крупных пород кошек. Значение, выходящее за данную границу, считается доказательством гипертрофии левого желудочка, если до проведения исследования не отмечена непосильная для животного физическая нагрузка. Помимо вышеперечисленного фактором утолщения, в пределах референсных значений, стенки левого желудочка можно считать избыточную массу тела.
Цветная допплерография может быть использована для идентификации характерных особенностей кровотока при обструкции выводящего тракта левого желудочка и митральной регургитации (Рискнок 2), а спектральная допплерография может быть использована для оценки пикового градиента выводящего тракта левого желудочка из левых апикальных обзоров (Рисунок 3).
Рисунок 2 . Правая парестернальная проекция. Гипертрофия ЗСЛЖ и МЖП, дилатация ЛП, Наличие SAM.
Рисунок 3. Левая апикальная проекция, измерение скорости на аортальном клапане. Обструкция аорты, на фоне гипертрофии левого желудочка.
Гипертрофия папиллярных мышц является частым явлением при ГКМП у кошек. Некоторые исследователи и вовсе считаю, что гипертрофия сосочковых мышц первый и единственный признак гипертрофической кардиомиопатии у кошек, так же как и у людей.
Гипертрофия папиллярных мышц может привести к энсистолической облитерации полости левого желудочка или обструкции желудочка. Морфология и размер папиллярных мышц обычно оцениваются субъективно, но измерения можно проводить на собственно сосочковой мышце. Оценка сосочковых мышц может быть затруднена из-за вариабельности морфологии папиллярных мышц у каждого пациента. Однако при исследовании необходимо помнить про эктопические очаги в папиллярных мышцах, которые могут встречается у практически здоровых кошек. На данный момент нет единого мнения о том, как следует интерпретировать вариации морфологии папиллярных мышц в контексте ЭХОКГ скрининга при диагностике ГКМП у кошек.
В настоящее время нет единого мнения о том, могут ли кошки, имеющие аномалии митрального клапана (с нарушением оттока крови) и нормальной стенкой левого желудочка, относиться к животным имеющим доклиническую ГКМП. Так и наличие ложных сухожилий, пересекающих полость левого желудочка, создающие турбулентность потоков и являющиеся нормальным явлением для некоторых пациентов, остается предметом дискуссий. Но стоит отметить, что само по себе наличие ложных сухожилий может явиться фактором осложняющим оценку толщины стенки левого желудочка.
Как принять роды разной степени сложности дома
Помощь роженице зависит от тяжести окота. Заранее предугадать его исход невозможно, поэтому действовать придется по ситуации.
Легкие
При легком окоте вмешательство не требуется. Вам лишь необходимо следить за безопасностью новорожденных. Во время схваток роженица может их придавить, поэтому поместите котят в отдельную коробочку до появления последнего малыша.
Сравните количество новорожденных и последов. Нехватка плаценты обусловлена застреванием внутри утробы, ведущим к воспалению. Ее придется извлечь самостоятельно, обмотав пальцы чистым бинтом. При появлении гноя, слизи или крови окот признается средним или тяжелым.
Средние
По окончании родовой деятельности новоиспеченная мать самостоятельно перегрызает пуповину, съедает послед и очищает новорожденных от слизи. Если она этого не сделала – вам придется исполнять роль акушера. Аккуратно перережьте пуповину в 4 см от живота, перевяжите ее ниткой и обработайте ранку антисептиком.
До отрезания пуповины очистите каждого котенка от пленок и прочистите им носовые ходы и ротовую полость при помощи пипетки или груши. При отсутствии дыхания и характерного писка аккуратно сложите малыша пополам, разотрите его полотенцем и бережно потрясите вниз головой.
Не давайте любимице более двух последов. Они насыщены полезными микроэлементами и благотворно сказываются на иммунной системе, но вызывают желудочные расстройства при чрезмерном потреблении. Если пузырь не разорвался внутри влагалища – питомица может попытаться разорвать его вместе с котенком. Препятствуйте этому действию, заметив пузырь, появившийся из влагалища. После появления новорожденного аккуратно вскройте околоплодный пузырь, стараясь не задеть крохотное тельце.
Сложные
К сложным случаям относится остановка родовой деятельности. Это может произойти при застревании плода или одновременном выталкивании нескольких малышей. Для их спасения придется надеть одноразовые перчатки, смазать кончики пальцев вазелином и аккуратно засунуть их во влагалище в попытке ухватиться за холку. Избегайте лапок. Они слишком хрупкие, поэтому легко могут повредиться. Вытаскивайте новорожденного аккуратными раскачивающимися движениями.
При появлении неприятно пахнущей жидкости коричневого цвета, вытекающей из влагалища, или затянувшейся родовой деятельности необходимо обратиться к ветеринару. Также рекомендуется заранее уточнить количество будущего потомства на УЗИ, чтобы не упустить застревание плода.
ВИДЕО: Кот купается в луже
Рубрика: Советы
Иногда котята или щенки рождаются раньше положенного срока, но тогда их организм и иммунитет очень ослаблен. Что же делать в таком случае? Конечно, лучше всего доверить уход за котятами или щенками их матери, но иногда бывают такие случаи, когда малыш слаб настолько, что его сосательный рефлекс отсутствует, либо же его мать и вовсе не приняла новорожденного. В таком случае необходимо принять какие-либо экстренные меры для спасения малыша.
Жизнедеятельность питомца
Чтобы сохранить малышу жизнь, необходимо учитывать несколько моментов.
1. Для того, чтобы поддержать жизнедеятельность питомца, сразу после его рождения необходимо ввести ему специальный препарат, представляющий собой витаминный комплекс.
И чтобы поддержать иммунитет также необходимы специальные средства. Для улучшения иммунитета питомца существует рецепт полезного коктейля: в 5-ти миллиметровый шприц набирается аскорбиновая кислота, глюкоза и физраствор. Затем, по 1-му миллиметру вводят раствор ослабленному питомцу каждые 2 часа.
2. Обеспечение тепла.
Так как терморегуляция котенка еще несовершенна, либо вообще отсутствует, ему просто необходимо тепло. Малыша следует положить в утепленную коробку отдельно от матери, чтобы мать его случайно не задавила.
3. Дополнительное питание глюкозой.
Сосательный рефлекс малыша ослаблен и поэтому ему требуется глюкоза для создания энергии роста, которую нужно давать питомцу перед каждым кормлением по одному миллиметру. Для удобства это делаем шприцем.
4. Использование специальных смесей.
На сегодняшний день зоомагазины наполнены кормами и смесями для животных. Но прежде чем покормить питомца, он должен быть согрет, чтобы пищеварение малыша функционировало правильно! Перед кормлением поместите его в коробку, нагретую грелкой, а после этого приступайте к кормлению.
5. Кормление с помощью сосок и специальных бутылочек.
Кормить малыша очень удобно через шприц без иглы или через специальную бутылочку, а лучше всего через зонд. Благодаря кормлению с помощью зонда, пища не попадает в легкие. Однако, делать это нужно правильно, следует хорошо ознакомится с правилами такого кормления.
6. Регулярный массаж.
После кормления малыша, сделайте ему массаж животика и в области гениталий для того, чтобы улучшить мочеиспускание и дефекацию.
7. Наблюдение за весом питомца.
Обязательно следите за набором веса питомца. Вес котенка должен прибавляться каждые день в 8-10 грамм. Когда набор стабилизируется и самочувствие котенка улучшится, это будет значить, что малыш полностью здоров. Такой комплекс по уходу за недоношенными питомцами сможет помочь даже в самых трудных ситуациях!
Как проходят роды у кошек?
Роды у кошек британок проходят по-разному. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, телосложения и многих других факторов. Однако есть ряд характерных черт, о которых должен знать каждый владелец.
Первым признаком приближающихся родов является отход родовой пробки. Часто данный процесс остаётся незамеченным хозяевами, поскольку кошки имеет тенденцию прятать этот розоватый сгусток. Так что ориентироваться приходится на отошедшие воды.
Как проходят роды у кошек — смотрите видео:
Если это произошло, то до появления кошачьего потомства осталось совсем немного. Обычно во время родов кошке не требуется помощь человека. Однако если она тянется к хозяевам, значит, её нужно поддержать и успокоить лёгким поглаживанием.
Первый этап родов начинается со схваток, которые способствуют раскрытию шейки матки. В этот момент плод уже начинает проходить по родовым путям. Как определить схватки у кошки? В большинстве случаев их видно визуально. Кроме того, кошка в момент схваток достаточно беспокойна и сильно мяучит.
Ей больно, так что хозяевам надо постараться успокоить животное. На второй стадии происходит появление котёнка на свет. Часто сначала наблюдается выход жидкости из родового пузыря. Затем появляется и сам детёныш. Обычно котята входят головкой вперёд, но если произошло по другому, то это тоже не патология. Однако в такой ситуации кошке и малышу, возможно, понадобится помощь человека.
На последней стадии матка приходит в спокойное состояние и выходит так называемый послед. Далее следует небольшой перерыв, после которого начинается процесс рождения следующего котёнка. Такой перерыв обычно длиться от 10 минут до часа.
Иногда бывает и так, что после рождения нескольких детёнышей роды британской кошки прерываются. Молодая мама при этом ведёт себя совершенно естественно, занимаясь уже родившимся потомством. Однако через некоторое время роды продолжаются и на свет появляются оставшиеся котята. Для кошек такие перерывы вполне нормальны. Но последить за домашней любимицей в это время стоит. Длительность подобного физиологического отдыха может колебаться от 12 до 36 часов.
И несколько слов о последе. Обычно кошки его поедают. Однако не стоит давать своей питомице сделать это более двух раз. В противном случае у новоиспечённой мамаши могут появиться рвота или диарея. Кроме того, следует проследить, чтобы вышли все последы (по количеству котят).
Если этого не произошло, то нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы у кошки не началось внутреннее воспаление.
Продолжительность родов и тревожные симптомы.
Один из главных вопросов — продолжительность родов.
К сожалению, ответа на него нет, так как все индивидуально. Некоторые кошки умудряются за пару часов родить шестерых малышей, а другие двух котят рожают сутки. Иногда следующие схватки начинаются через несколько минут после рождения крохи, а в других случаях между появлением на свет малышей проходит несколько часов. В редких случаях роды прекращаются вовсе, мамочка ухаживает за уже появившимися котятами, и только потом рожает остальных – это норма, если питомица чувствует себя хорошо
Чтобы не терзаться мучительными сомнениями, важно знать, как именно проходят роды и когда нужно звонить врачу
Ветеринару пора звонить, если:
- схватки явно продолжаются, но котенок не появляется уже дольше часа;
- видно, что котенок застрял (идет спинкой или слишком крупный, иногда можно помочь самостоятельно, о чем говорится ниже);
- температура у кошек во время родов поднялась выше 39,5°C или упала ниже 37°C;
- выделения из вульвы обильные, кровавые, гнойные, отвратительно пахнут;
- кошка ослабела, не делает попыток изгнать плод, лежит ничком, слабо дышит;
- сердечный ритм нарушен (сердце будет биться очень быстро, но должно «стучать» ровно, без скачков, замираний и т.п.).
Звонить врачу нужно сразу, если владелец не знает, что делать дальше. Лучше перестраховаться и потревожить специалиста, чем упустить драгоценное время.
Телефон скорой ветеринарной помощи: +7‒950‒952‒35‒07
Как начинаются роды у кошки?
О приближении родов могут свидетельствовать ряд характерных признаков:
- увеличение вульвы из-за отека; выделение слизи из влагалища;
- западение голодных ямок (впадинки, находящиеся по бокам за ребрами);
- опускание, или провислость, живота;
- может наблюдаться снижение температуры тела на один-полтора градуса;
- увеличиваются молочные пакеты;
- может начаться секреция молозива.
Перед самыми родами кошка обычно беспокоится, «не находит себе места», мечется из угла в угол, жалобно мяукает, постоянно лижет вульву. Некоторые кошки, особенно, если роды первые, могут бегать за хозяином, пытаясь у него найти помощи и поддержки, другие, наоборот, ищут уединения. В любом случае человек должен находиться поблизости и наблюдать за процессом родов.
Помощь при нормальных родах.
Если роды проходят нормально, то какое-либо активное вмешательство не рекомендуется, природа сама сделает свое дело.
Важно: нельзя преждевременно и насильственно извлекать плод! При вяло текущих родах, после того, как плод уже показался в родовых путях, можно немного ускорить его продвижение:
дождаться схваток и потуг (об их наступлении можно будет понять, по характерным сокращениям живота);
медленно и осторожно вытягивать котенка, аккуратно захватив его пальцами через салфетку;
попеременно, совсем чуть-чуть, вращать котенка то влево, то вправо.
Помощь при патологических родах.
На то, что в родах пошло что-то не так может указывать большой промежуток времени между рождением котят, а также отсутствие вывода плодов по истечении более шести часов, после начала фазы выведения.
Совет. Желательно иметь договоренность с ветеринарным врачом о возможности его приезда к кошке во время родов (или возможности привезти кошку в ветеринарную клинику) в любое время суток, если в этом возникнет необходимость.
FAQ. Часто задаваемые врачу вопросы.
Вопрос: Если кошка совершенно не занимается новорожденными, что делать?
Ответ: Взять эту функцию на себя. Материнский инстинкт присущ не всем кошкам, особенно это касается искусственно выведенных высокопородных особей.
Вопрос: Нужно ли кормить кошку сразу после родов?
Обычно кошки не просят есть после родов, а спокойно отдыхают. А вот чистая питьевая вода должна быть всегда в доступности.
Клинические признаки
- Анорексия, подавленность
- Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
- Констипация, обезвоживание
- При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
- Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
- Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
- Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
- У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.
Диагностика
ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.
Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.
Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.
Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.
Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).
Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.
Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.
Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.
Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.
Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.
Дифференциальный диагноз
Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.
Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.
От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.
При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:
- острый некроз канальцев
- острое воспаление
При ХПН:
- значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
- обширная атрофия канальцев,
- кальцификация базальных мембран,
- хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
- гломерулосклероз
Как принять роды правильно
За несколько часов до родов кошка начнёт вести себя беспокойно: метаться из стороны в стороны, нервничать, громко мяукать, копаться в коробке, отказываться от пищи. Многие животные в этот период стараются держаться поближе к хозяевам, как бы ища у них поддержки. На этом этапе ваша задача – приласкать питомицу и успокоить её.
Первый признак начавшихся родов – схватки, во время которых кошка будет дышать с открытым ртом. Она может рожать в положении сидя (присев на задние лапы) либо лёжа на боку. При нормальном течении родов котёнок появляется на свет в течение часа после начала схваток.
Котята могут рождаться с перерывами длительностью от 10 минут до 2 часов. Если питомица долго не может родить очередного детёныша, необходима консультация и помощь ветеринара.
На протяжении всего процесса сохраняйте спокойствие: как правило, животные чувствуют настроение своих хозяев. Не вмешивайтесь в процесс без лишней необходимости, лучше успокаивайте любимицу ласковым голосом и слегка поглаживайте её.
Если схватки слабые, ей можно помочь: плавными движениями погладьте живот и спину питомицы.
Обычно после появления котёнка кошка сама прокусывает околоплодный пузырь и перегрызает пуповину. Но в случае первых родов она может не обратить на новорождённого никакого внимания, занимаясь собой. В этом случае вам необходимо вмешаться
Осторожно разорвите пузырь и освободите котёнка. Затем удалите слизь из лёгких при помощи чистой пипетки; можно также перевернуть котёнка вниз головой, обхватив за тельце и голову, и очень аккуратно встряхнуть, чтобы дать жидкости вытечь
Когда новорождённый начнёт дышать, перережьте пуповину обработанными антисептиком ножницами на расстоянии 2-5 сантиментов от брюшка и перевяжите ниткой. Кончик также нужно обработать.
- Оботрите котёнка чистой марлей и приложите к животу кошки, чтоб он мог сосать молоко – это не только позволит новорождённому насытиться, но и простимулирует дальнейший процесс родов у его матери.
- Котят, которые уже поели и были вылизаны, нужно переложить в отдельное мягкое гнёздышко с грелкой, где они будут спать. Предварительно вытрите всех малышей досуха чистой пелёнкой.
- Сосчитайте количество последов, появляющихся за каждым новорождённым. Как правило, кошки поедают их, но лучше позвольте своей питомице съесть не более одного-двух – иначе у неё может произойти расстройство желудка.
Обратите внимание! Если последом оказалось меньше, чем котят, обязательно обратитесь к ветеринарному врачу – оставшаяся в матке плацента может спровоцировать воспаление
- Окончание родов обычно заметно по поведению самки: она успокаивается и начинает мирно кормить новорождённых. Можно также аккуратно прощупать её живот, чтобы определить, остались ли там котята.
- Уберите испачканные пелёнки, наведите порядок в коробке и обеспечьте матери и малышам полный покой. Не подпускайте к ним других домашних животных, в том числе и отца котят, если он живёт с вами – кот может навредить новорождённым и даже съесть их. Поставьте у гнезда миску с водой, лоток и корм для кошки-матери.
Осложнения при родах
Хозяин может помочь своей кошке, утишая и успокаивая её. Но при осложнениях владелец должен кошке помочь.
Ситуации могут быть разные.
Котенок родился, но околоплодный пузырь не лопнул и кошка его не разрывает. Следует предпринять такие действия:
- Под носом котенка разорвать пузырь;
- Котенка взять на ладонь, прижать и встряхнуть. Если реакция не последует – удалить спринцовкой жидкость из дыхательных путей;
- Вытереть котенка;
- Еще раз встряхнуть;
- Положить котенка кошке, чтобы она его вылизывала.
Если у котенка нет признаков жизни, то это еще не означает, что он мертворожденный. Его надо подержать вниз головой, что стимулирует дыхание (но не за лапки!).
Чтобы не тревожиться о неприятностях при окоте, следует заранее проконсультироваться у ветеринара и иметь наготове телефон ветеринарной клиники.