Синдром сухого глаза у собак

Лечение болезни Шёгрена

Основной специалист, проводящий диагностику и лечение болезни Шёгрена — это ревматолог. Однако в процессе лечения нередко требуется помощь других узких специалистов, таких как стоматолог, офтальмолог, гинеколог, нефролог, пульмонолог и др.

В лечении болезни Шёгрена основное место занимает терапия гормональными и цитостатическими препаратами иммуносупрессивного действия.

При язвенно-некротическом васкулите, гломерулонефрите, полиневрите и других системных поражениях при лечении болезни Шёгрена эффективен плазмаферез.

Рекомендуется проводить профилактику вторичных инфекций. Для устранения сухости глаз применяются искусственная слеза, промывание глаз растворами с антисептиками.

Также назначаются местные лекарственные аппликации для снятия воспаления околоушных желез и др.

Для уменьшения сухости рта можно применять искусственную слюну. Также хорошо помогают аппликации с облепиховым и шиповниковым маслами, которые способствуют регенерации слизистых полости рта. Для профилактики кариеса нужно наблюдение у стоматолога.

Также пациентам с болезнью Шёгрена может потребоваться консультация врача-гастроэнтеролога. Пациентам с секреторной недостаточностью желудка назначают длительную заместительную терапию соляной кислотой, натуральным желудочным соком, пациентам с недостаточностью поджелудочной железы показана ферментная терапия.

При отсутствии лечения Болезнь Шёгрена существенно снижает качество жизни. Оставленные без внимания патологические процессы могут вызвать осложнения, которые нередко приводят к инвалидности.

Чем вызван синдром сухого глаза?

Для того чтобы собачьи глаза функционировали нормально, поверхность роговицы должна регулярно увлажняться слезной жидкостью. Помимо увлажнения слеза вымывает из глаза все инородные тела и микроорганизмы, попадающие в него, и содержит вещества, питающие роговицу. Если происходит нарушение этого процесса, то тогда у собаки и возникает такая проблема, как синдром сухого глаза.

При нарушении функционирования одной из составляющих этого механизма уменьшается количество слезы и возникает сухость глаза. Непрофессионалам кажется, что заболевание не очень серьезное, но ветеринарная практика говорит о том, что результатом такого состояния может быть нарушение зрения у животного и даже полная его потеря.

Почему возникает синдром сухого глаза?

К причинам, по которым у собак сохнут глаза, относят:

• врожденные аномалии (отсутствие или недоразвитость) слезной железы;
• термические или химические ожоги конъюнктивы;
• травмы;
• возрастные изменения глаза, оказывающие влияние на количество вырабатываемой слезы;
• хроническое воспаление ресничной кромки глаза;
• резекция третьего века;
• несбалансированное питание (голодание, недостаточность витаминов С, В12);
• герпетическая инфекция;
• глазная опухоль;
• системные заболевания организма (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, почек, кожи).

Таким образом, мы видим, что ССГ может быть как самостоятельной патологией, так и возникать в следствие какой-то другой болезни.

Симптомы заболевания

Первые симптомы болезни зачастую игнорируются хозяевами собак, так как они считают их признаками конъюнктивита или результатом раздражения глаза инородным предметом.

К первоначальным проявлениям ССГ относятся:

• покраснение конъюнктивальной оболочки;
• отек конъюнктивы;
• периодические гнойные выделения из глаза;
• обильное слезотечение.

Заподозрить синдром сухого глаза у собаки по таким симптомам достаточно сложно, так как они схожи с проявлениями других глазных заболеваний, да и слезотечение сбивает с толку не только хозяев, но и неопытных ветеринаров.

Позже состояние здоровья ухудшается, и синдром сухого глаза у собаки на этом этапе имеет следующие признаки:

• обильное гнойное отделяемое из глаз, которое имеет вид слизистых нитей, склеивающих веки;
• мутность роговицы;
• блефароспазм;
• изъязвление роговицы;
• развитие сосудистого или пигментозного кератита.

Чтобы не довести болезнь до критической точки, лучше обратиться к ветеринару, даже если у вашего питомца просто покраснели глаза или появились гнойные корочки в уголках.

Синдром сухости глаз: группа риска

Синдром сухого глаза становится все более распространенным заболеванием в молодом возрасте, хотя старшая возрастная группа также входит в группу риска.

Из видов профессиональной деятельности с развитием этого синдрома связана любая работа, выполняемая длительное время перед монитором. В группе риска — web-дизайнеры, web-разработчки, программисты, копирайтеры, редакторы, бухгалтеры, люди, профессионально занимающиеся компьютерной анимацией, работающие с базами данных и многие другие. «Заработать» синдром сухого глаза рискуют профессиональные водители и любители дальних поездок.

К возникновению сухости глаз приводит также чрезмерная увлеченность компьютерными играми, соцсетями, форумами и чатами, ношение контактных линз, возраст старше 50-ти лет, наличие некоторых хронических заболеваний.

Клиническая картина болезни Шёгрена

Все симптомы болезни Шёгрена можно условно разделить на железистые и внежелезистые.

Железистые симптомы болезни Шёгрена

Железистые симптомы болезни проявляются в снижении выработки секретов желез.

Одним из основных признаков болезни Шёгрена является воспаление глаз, связанное с уменьшением секреции глазной жидкости. Больных беспокоит чувство дискомфорта: жжение, царапанье, «песок» в глазах. Вместе с этим люди часто ощущают отек век, покраснение, скопление в углах глаз белой вязкой жидкости. На следующем этапе заболевания пациенты начинают жаловаться на светобоязнь, ухудшение остроты зрения.

Второй постоянный признак болезни Шёгрена — воспаление слюнных желез, которое переходит в хроническую форму. Больной жалуется на сухость во рту и увеличение слюнных желез. В начале болезни отмечается небольшая или непостоянная сухость во рту, которая появляется только в результате волнения или физической нагрузки. Затем сухость во рту становится постоянной, слизистая оболочка и язык чрезмерно сохнут, приобретают ярко розовый цвет и часто воспаляются, быстро прогрессирует зубной кариес.

Иногда до появления этих признаков у больного может появиться «беспричинное» увеличение лимфатических узлов.

Поздняя стадия болезни характеризуется сильной сухостью во рту, человеку становится очень сложно разговаривать, проглатывать твердую пищу, не запивая ее водой. На губах появляются трещины. Может появиться хронический атрофический гастрит с недостаточностью секреции, которая сопровождается отрыжкой, тошнотой, снижением аппетита. У каждого третьего больного на поздней стадии отмечается увеличение околоушных желез.

Наблюдается поражение желчных путей (холецистит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит).

На поздней стадии заболевания становится очень сухой носоглотка, в носу образуются сухие корочки, может развиться отит и снижение слуха. Из-за сухости в гортани появляется осиплость голоса.

Появляются вторичные инфекции: часто рецидивирующие синуситы, трахеобронхиты, пневмонии. У каждой третьей больной наблюдается воспаление половых органов. Слизистая оболочка красная, воспаленная.

1

ЭХО-КГ

2

Гастроскопия

3

Рентген органов грудной клетки

Внежелезистые симтомы

Внежелезистые симптомы болезни Шёгрена достаточно разнообразны, имеют системный характер. Это боли в суставах, скованность по утрам, боли в мышцах, мышечная слабость.

Большая часть пациентов отмечает увеличение подчелюстных, шейных, затылочных, надключичных лимфатических узлов.

У половины пациентов наблюдается воспаление дыхательных путей: сухость в горле, першение, царапание, сухой кашель и одышка.

Болезнь Шёгрена может проявляться кожным васкулитом, высыпаниями на коже голени, затем на коже живота, бедер, ягодиц. Это сопровождается раздражением кожи, чувством жжения и повышенной температурой.

У каждого третьего больного возникают аллергические реакции на некоторые антибиотики, витамины группы В, на стиральный порошок, пищевые продукты.

При болезни Шёгрена возможно развитие лимфом. Ситуация усугубляется тем, что болезнь Шёгрена нередко развивается на фоне других (в первую очередь, ревматических) заболеваний.

Основные причины ССГ

Причины возникновения синдром «сухого глаза» подразделяются на несколько групп:

• внутренние заболевания и синдромы, ассоциированные со снижением слезопродукции (аутоиммунные заболевания, синдром Шегрена, эндокринная дисфункция, ревматоидный артрит заболевания кожи и слизистых оболочек, приводящие к комбинированной недостаточности слезы и слизи)
• патологические состояния органа зрения и оперативные вмешательства на нем, приводящие к снижению стабильности слёзной плёнки (заболевания и последствия повреждений органа зрения, рубцы роговицы и конъюнктивы различной природы, приводящие к нарушению конгруэнтности поверхностей глазного яблока и век, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слёзной железы или её отсутствие, кераторефракционные операции, пластика роговицы или конъюнктивы)
• лекарственные средства, длительное применение которых приводит к снижению слезопродукции или стабильности слёзной плёнки (системные препараты: гипотензивные, антигистаминные, антипаркинсонические, антиаритмические, гормональные контрацептивные и некоторые другие лекарственные средства, глазные капли, содержащие бета-адреноблокаторы, холинолитики, некоторые местные анестетики)
• артефициальные факторы, нарушающие стабильность слёзной плёнки (воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, работа с мониторами компьютеров, контактные линзы в случае плохой переносимости, дым, сигаретный дым, а также смог и запылённый воздух, испарения некоторых химических веществ (лаков, красок, химических растворителей, полимерных покрытий офисных помещений)

Диагностика основывается на специализированном офтальмологическом обследовании с выполнением специальных функциональных проб (тест Ширмера, проба Норна).

Лечение

При синдроме сухого глаза у собак очень важно своевременно обратиться к ветеринарному врачу и начать лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим

Объем терапии зависит от тяжести патологии. Всегда используется комплексный подход.

Стандартная терапия подразумевает использование препарата— стимулятора искусственной слезы. Он подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Применяется до полного восстановления слезообразования. На фармакологическом рынке представлено множество медикаментов, которые увлажняют поверхность глаза и образуют стабильную пленку. Постепенно исчезает пигментация, роговица становится прозрачной, зрение восстанавливается.

Перечень препаратов:

• Офтагель;
• Видисик;
• Лакрисин;
• Слеза натуральная.

Чем меньше вязкость препарата, тем чаще нужно его применять.

Также, необходимо устранить клиническую симптоматику болезни. Признаки гнойного конъюнктивита и спазм век устраняются за 7-14 дней. На следующем этапе назначаются антибактериальные препараты для того, чтобы контролировать вторичную микрофлору.

Иногда целесообразно использование гомеопатических средств. Их действие направлено на то, чтобы стимулировать слезоотделение. Как правило, это глазные капли. Рекомендуемая дозировка—5-10 капель дважды в день.

К другим вспомогательным средствам относятся кератопротекторы (протекторы роговицы):

• Актовегин;
• Солкосерил;
• Корнерегель.

Они улучшают обменные процессы, ускоряют регенерацию тканевых структур, устраняют дискомфортные ощущения. Выраженные улучшения отмечаются уже после 3-5 суток применения.

Если есть необходимость, используются антигистаминные препараты с местным действием:

• Аллергодил;
• Сперсаллерг.

Даже после того, как наступило полное выздоровление, не следует отказываться от периодических осмотров у ветеринара (пару раз в месяц). На приеме врач выполняет контрольные замеры, чтобы выяснить, нормально ли вырабатывается слеза.

В отдельных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Возможные варианты:

1. Частичная тарзорафия. Это не сложная операция, направленная на уменьшение глазной щели.
2. Репозиция протока околоушной слюнной железы. В данном случае глаза будут увлажняться за счет слюнной жидкости.
3. Удаление поверхностного слоя роговицы. Это сложное и травматичное вмешательство. Применяется только при нормальной слезопродукции.

Патологии, вызывающие образование бельма

В результате ряда воспалительных, инфекционных заболеваний или травмы сопровождающихся поражением роговицы глаза, у собаки может появляться рубцовое помутнение роговицы, так называемая, лейкома или бельмо.

Иногда бельмо формируется у щенка при внутриутробном развитии, если мать переболела инфекцией во время беременности. Лейкома может захватывать всю роговицу или ее часть и при этом имеет вид сероватой, блестящей пленки, закрывающей глаз.

Ядерный склероз глаза

Мы уже упоминали, что на протяжении жизни собаки ядро линзы утолщается, и со временем оно становится менее прозрачным. Такой процесс называется ядерным склерозом глаза и присущ всем собакам. Степень склеротизации ядра для каждого животного разная и зависит только от общего состояния собаки, ее наследственности и сочетания многих других факторов.

Первым симптомом склероза является мутное, голубоватое пятно, появившееся рядом со зрачком. Поражение хрусталика проявляется у взрослых собак старше шести-семи лет. При этом процесс чаще всего затрагивает оба глаза и проходит достаточно медленно.

На животное такое состояние не оказывает сильного негативного влияния — у него ничего не болит, только постепенно ухудшается зрение, а так как это происходит в течение длительного времени, то собака успевает привыкнуть к изменениям и живет полноценной жизнью.

Катаракта

Катаракта — это более грозное заболевание, при котором зрение могут терять и молодые животный, причем у некоторых пород есть генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания, но чаще всего она является результатом старения хрусталика.

Катаракта может развиться как следствие заболеваний — диабета или заражения эндопаразитами, а так же появиться после травмы или заболевания глаза.

Конъюнктивит

Конъюнктивит у собаки сопровождается скоплением жидкости под внешней оболочкой, в результате мы видим у собаки мутный глаз. Причин конъюнктивита очень много — это и воспаление, и аллергия и попадание инородных предметов, и многое другое.

Глаукома

Крайне серьезное заболевание — это глаукома у собак, приводящая к сильному снижению зрения, а, возможно, и к полной потере его. Сначала внешняя поверхность глаза мутнеет и приобретает голубоватый оттенок. В связи тем, что болезнь сопровождается высоким глазным давлением, у собаки возникают болезненные ощущения, а глаз может сильно выпучиваться из орбиты.

Первичная глаукома является наследственной и развивается сначала на одном глазу, а потом переходит на второй. Вторичная глаукома развивается как следствие уже имеющегося заболевания глаза.

Дистрофия роговицы

Дистрофия роговицы передается генетически. В зависимости от того, на каком участке происходит изменение роговицы глаза, различают следующие формы заболевания:

• эпителиальная форма — нарушается цикл эпителия, защищающего и увлажняющего роговицу, при этом наблюдается помутнение глаза, слезотечение;
• стромальная форма, которая сопровождается отложением солей, жиров и других веществ в строме глаза, в результате чего происходит помутнение роговицы;
• эндотелиальная форма — патология, при которой внутренний слой эндотелий, пропускает жидкость из передней камеры глаза в строму и вызывает отек и помутнение глаза, и может сопровождаться кератитом — появлением воспалительных очагов на роговице.

Уевит

При воспалении кровеносных сосудов, находящихся в глазу, возникает уевит. Это сложное заболевание является вторичным и причина его — воспаление где-то в организме собаки. При уевите глаза краснеют и мутнеют, при этом у животного возникает сильный дискомфорт, слезотечение, боязнь света.

Кератит

Кератит — воспаление роговицы глаза, являющееся следствием инфекционных заболеваний, которыми страдает собака, отравления организма токсинами или конъюнктивита.

Лечение любой из описанных выше патологий должно начаться как можно раньше, чтобы исключить тяжелые осложнения, успеть затормозить процесс и сохранить собаке зрение.

Клинические признаки количественного СКК

При легкой форме СКК наблюдают слизистые выделения из конъюнктивального мешка, незначительную гиперемию конъюнктивы, шероховатость роговицы при исследовании щелевой лампой, дискомфорт глаза выражен незначительно. Зрение у пациента обычно не изменено.

При средней степени тяжести СКК появляются характерные признаки снижения слезопродукции: бефароспазм, самотравмирование (животное чешет и трет глаза), тягучие гнойные выделения из коъюнктивального мешка. Роговица становится тусклой, неглянцевой. Возможны эрозии роговицы, васкуляризация (прорастание сосудами) и пигментация роговицы (рисунок 5). Зрение пациента может снижаться из-за изменений на роговице.

Рисунок 5. Тяжелый СКК у кокера

При тяжелой степени СКК сильно выражен блефароспазм, отмечают обилие гнойного содержимого в конъюнктивальном мешке, ксероз (высыхание) роговицы, она становится матовой, могут возникать обширные язвенные процессы на роговице, вплоть до ее перфорации (рисунок 6). Зрение может полностью исчезнуть из-за хронического раздражения роговицы, ее помутнения, пигментации и васкуляризации.

Рисунок 6. Измерение теста Ширмера

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия — направлена на устранение определенных симптомов болезни и облегчение общего состояния животного: к ней относят применение спазмолитических препаратов, препаратов, защищающих печень, противорвотных, противосудорожных и сердечных препаратов. Собаку помещают в теплое помещение, при развитии обезвоживания внутривенно вводят сбалансированные растворы (лактатные растворы Рингера, растворы глюкозы), витамины.

При лечении лептоспироза не менее важна и диетотерапия. В период болезни и после нее собак следует кормить кормами с низким содержанием белка, в случае желтушной формы — с низким содержанием жира.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют лепстоспироз от чумы собак. Чума чаще диагностируется у молодых собак, а лептоспироз — у взрослых.

Лептоспироз можно отличить от чумы наличием кровавой рвоты, повышенного количества белка в моче, наличие в ней желчных пигментов. Часто на ранней стадии заболевания дифференциировать чуму от лептоспироза можно только с помощью лабораторных исследований.

Необходимо исключить также пироплазмоз опасное заболевание у собак — исследуют кровь на наличие кровепаразитов, отравления кормами, иммунные гемолитические анемии, вирусный гепатит, герпесвирусные инфекции, бруцеллез, чуму собак, токсоплазмоз, новообразования печени и почек, мочекаменную болезнь.

Диагностика болезни Шёгрена

При диагностике болезни Шёгрена нужно учитывать не каждый симптом по отдельности, а совокупность симптомов. Если имеются хотя бы 4 фактора, то можно с высокой вероятностью говорить о том, что у пациента имеется болезнь Шёгрена.

Вот они:

• увеличенные околоушные слюнные железы;
• синдром Рейно (нарушение кровообращения в кистях рук или ног);
• сухость в полости рта;
• увеличение СОЭ,
• появление проблем с суставами;
• частые вспышки хронического конъюнктивита.

Для подтверждения болезни Шёгрена применяются методы лабораторной диагностики.

В общем анализе крови часто выявляется анемия, умеренная лейкопения, повышение СОЭ, биохимический анализ показывает повышенный уровень γ-глобулинов, общего белка, фибрина и др.

Иммунологические реакции включают повышенный уровень иммуноглобулинов IgG и IgM, патологических аутоантител.

При проведении теста Ширмера выявляется низкая выработка слезной продукции в ответ на стимуляцию нашатырным спиртом. Окраска склеры специальными красителями позволяет обнаружить эрозии эпителия.

Диагностика также включает контрастную рентгенографию, биопсию слюнных желез, УЗИ слюнных желез, МРТ слезных/слюнных желез.

Нередко требуется рентгенография легких, гастроскопия, ЭХО-КГ (это позволяет выявить осложнения, затронувшие другие органы и системы организма).

1

Лечение болезни Шёгрена

2

Консультация нефролога

3

Консультация офтальмолога

КАК РАБОТАЕТ ЛАЗЕР «EYE-LIGHT»

Это единственный аппарат с двумя запатентованными технологиями.

«OPE» — технология:

это воздействие полихроматическим светом, который, благодаря тепловым импульсам, нормализует работу мейбомиевых желез. Зоной светового облучения являются скулы и периорбитальная область, тем самым стимулируется сокращение желез, увеличивается объем поступающих липидов в слезную пленку и снижается ее склонность к быстрому испарению.

Технология LIGHT MODULATION:

это уникальная технология фотобиомодуляции, используемая на протяжении многих лет в различных областях медицины (дерматология, стоматология и т. д.). Пучок света определенной длины волны вызывает эндогенный нагрев век, что облегчает размягчение жирового секрета, содержащегося в мейбомиевых железах и его эвакуацию для стабилизации липидного слоя слезы.

Лечение

Лечение СКК является пожизненным и интенсивным.

Задачи лечения:

1. 1. Обеспечить животному комфорт

Используют искусственные заменители слезы. При инстилляции они увлажняют поверхность глаза, удерживаются на поверхности роговицы, образуя стабильную пленку, защищающую роговицу от высыхания. Препаратами выбора являются гели или мази, так как они удерживаются в конъюнктивальном мешке дольше, чем растворы, однако, кратность их применения все же должна быть 3-6 раз в сутки в зависимости от вида препарата.

1. 1. Заставить собственную слезную железу работать интенсивнее

А) Холиномиметики

Пилокарпин является холиномиметиком и провоцирует иннервацию слезной железы, дают этот препарат внутрь с кормом.

Б) Иммуномодулирующие агенты

Для увеличения слезопродукции используют циклоспорин-А в форме глазных мазей или капель на масляной основе с кратностью использования 1-2 раза в день в зависимости от степени выраженности клинических признаков заболевания. В последнее время предпочтение отдается препарату такролимус (капли и мазь Tacrolimus 0,03%), так как эффективность его в разы выше, он доступнее и лучше переносится пациетами. Используют его в конъюнктивальный мешок 1-2 раза в день, постоянно.

1. Контролировать вторичные процессы

Проведение антибактериальной терапии для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли или мазь с антибиотиками широкого спектра действия) помогает избавиться от гнойных выделений, снизить риск инфицирования роговицы.

Многие пациенты чувствуют себя хорошо на фоне постоянной терапии препаратами, но в случаях, когда эффективность терапевтического лечения низка, прибегают к хирургическому лечению.

Окклюзия слезных канальцев

Этот метод часто эффективный (в 74-86% случаев) и безопасный даже в детском возрасте метод при наличии постоянных симптомов синдрома сухого глаза, не купирующихся заменителями слезы. Его суть заключается в блокировании естественного оттока слезной жидкости через слезные точки. Могут блокироваться только нижние или верхние слезные точки, но в некоторых случаях – обе одновременно. Обычно вначале имплантируются рассасывающие обтураторы, затем при необходимости не рассасывающиеся. Обтураторы могут устанавливаться в начальную часть носослезного канальца (слезную точку) или глубже по ходу канальца (интраканаликулярно). Их размеры в зависимости от диаметра канальца могут быть от 0,2 до 1,0 мм.

Что будет при нехватке слезы?

При недостатке слезной жидкости появляется раздражение роговицы глаза. Постоянное моргание «на сухую» схоже с трением кожи о кожу, рано или поздно будет покраснение, болезненность и воспалительный процесс. Частично выпадает защитная функция, патогенные факторы внешней среды теперь беспрепятственно действуют на роговицу, она меняет цвет с прозрачной на коричневатую. В уголках глаза скапливаются вязкие, клейкие желтоватые выделения. Иногда после сна у собаки они склеивают глаз и его приходиться промывать.

Сухой кератоконъюнкивит без лечения почти всегда приводит к слепоте!

Как диагностировать заболевание?

При подозрении на синдром сухого глаза у собаки ветеринарный врач проведет ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут данный диагноз.

Классическими способами диагностики ССГ являются:

1. Определение количества погибших клеток роговицы и равномерности покрытия ее слезной жидкостью при помощи специфических красителей, которые изменяют цвет таких клеток.
2. Проба Ширмера, при выполнении которой небольшие полоски фильтровальной бумаги закладываются под нижнее веко, затем глаз закрывается и через минуту оценивается их увлажненность: если смочено более 15 мм тест-полоски, то производство слезы в норме;
   от 10 до 15 мм увлажненного теста говорит о начальной стадии ССГ;
   увлажнение 5-10 мм означает, что у собаки средняя степень сухости глаза;
   меньше 5 мм увлажнения сигнализируют о тяжелой стадии синдрома сухости глаза.
3. Проба по Норну, дающая сведения о стабильности слезной пленки.
4. Биохимические и общеклинические анализы крови. Они проводятся, если есть причины подозревать у собаки какое-либо системное заболевание.

Синдром «сухого глаза» при ношении контактных линз

Частый спутник контактной коррекции зрения — синдром «сухого глаза» (ССГ). Обусловлен он самой сутью контактной коррекции зрения — тем, что линза непосредственно контактирует с роговицей глаза. При этом слезная пленка как-бы «разрубается» на две части – надлинзовую и подлинзовую. Надлинзовая часть слезной пленки быстрее испаряется. Слезы, оказавшейся под линзой, также недостаточно, чтобы обеспечить питание и увлажнение роговицы. Кроме того, со временем состав слезы также может менятся, что также неблагоприятно влияет на качество увлажнения глазной поверхности. Результатом становится ощущение дискомфорта, попавшего в глаза «песка», жжение и покраснение глаз. Безусловно, организм «старается» скомпенсировать дефицит слезы, но не всегда удачно, поэтому ССГ считается одним из частых заболеваний, сопровождающих контактную коррекцию зрения.

Если у вас появились симптомы «сухости глаз», дискомфорт, ощущение песка в глазах, усталость глаз или покраснение, то для правильной постановки диагноза и выбора терапии Вам необходимо обратиться к офтальмологу.

Для получения более полной информации об некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз?

Лечение

Основными направлениями лечения синдрома сухого глаза являются уменьшение провоцирующих заболевание факторов, стимуляция слезопродукции и компенсация ее недостаточности, увеличение времени пребывания слезы на поверхности глаза, гигиена век и лечение воспалительных процессов. Тактика лечения зависит от степени тяжести болезни и может включать консервативные и хирургические методы. Немаловажную роль может сыграть изменение условий жизни пациента. Раннее выявление и активное лечение синдрома сухого глаза способно помочь предотвратить появление на роговице рубцов и язв. Прогноз зависит от степени тяжести. Большинство пациентов имеет легкую или среднюю степень, симптомы которых успешно могут купироваться симптоматическим закапыванием заменителей слезы. В целом, прогноз в отношении зрительных функций благоприятный. Однако у пациентов с синдромом Шегрена или длительно не получавших лечения, он менее благоприятен, а ССГ у них требует длительного курса терапии.

Лечение синдрома сухого глаза у собак

Владельцу в большинстве случаев придётся лечить питомца до конца жизни, но можно установить закономерность и контроль при достаточном внимании. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• При наличии слизи и гноя нужно аккуратно убирать эти скопления кипяченой водой с добавлением соды. Также подойдёт отвар ромашки, иногда можно использовать раствор хлоргексидина, но нужно разбавлять аптечную концентрацию пополам. После этого нужно приниматься за лечение. Нельзя допускать скопления, иначе бактерии ещё сильнее будут уничтожать орган.
• Врач должен назначить мази и капли с антибиотиками. Узкий спектр действия возможен только после проведения бактериального посева.
• Если проблема повторяется часто, у владельца должен быть про запас циклоспорин. Наиболее удобная форма применения это мазь. Голову собаки нужно зафиксировать коленями, оттянуть веко, а потом заложить туда лекарственный препарат. Это можно рассматривать в качестве первой помощи до посещения ветеринара, но посетить клинику всё равно придётся.

• Обязательно нужно применять препараты, заменяющие слезу, но их использование по 10-15 раз в день практически невозможно. Это можно рассматривать в качестве временной меры, всё равно нужно искать и устранять причину. Также ветеринарный офтальмолог может подбирать капли на основании предварительных обследований и анализов.
• Достаточно редко применяются хирургические методы лечения. Они стоят дорого, но дают хороший результат. Слезная железа может быть разделена на здоровом глазу, а затем она пересаживается на больной орган. Но всегда имеется риск потери функции у донора и реципиента. Также новейшие технологии позволяют в крайних случаях делать отток от слюнной железы для смачивания. Это не всегда работает, так как переносимость слюны в глазу строго индивидуальна, иногда возникает сильное слюнотечение, особенно при виде пищи. Но это может быть единственным выходом, чтобы спасти зрение.

Основные признаки травм глаза у собак

Некоторые из этих особенностей поведения могут не привлечь внимание неопытного владельца:

• Животное щурится или наблюдаются судорожные движения века. Это свидетельствует об инородном теле.
• Глаз не открывается. Обычно это следствие сильнейшего удара или отёка, возникшего из-за инфекции.
• Если животное постоянно трёт это место лапой или о какой-либо подходящий предмет, то нужно ехать к ветеринару.
• Постоянно текущие слезы, сопровождаемые насморком из-за проникновения жидкости в носовые каналы.
• Постоянное и быстрое моргание является попыткой освободиться от инородного тела.
• Если ресницы слипаются от желтого или зеленого гноя, а на шерсти видно липкие потёки.
• Глазное яблоко (белое поле) сильно покраснело, полностью красное или покрыто сеткой из кровеносных сосудов.
• Мутные пятна на радужной оболочке и утолщение верхнего прозрачного слоя.

Питомец всячески стараются избегать яркого света, постоянно находясь в тени.
Если зрачок не реагирует на смену освещения, имеет неестественную суженную или расширенную форму, не меняющуюся из-за появления раздражителя.
Нарушение симметрии взгляда вдоль носовой линии, отсутствие движения одного из глазных яблок при появлении привлекающего внимание предмета. Животное просто водит головой, но не может поворачивать глаза.
Сильные отеки, яблоко находится на выкате или наоборот, запало глубже, чем должно быть в нормальном состоянии.
При сильнейших травмах возможно даже видимое кровотечение, но чаще оно свидетельствует о повреждении слизистой оболочки века.. Специализированного окулиста для животных не существует, этим обычно занимаются ветеринарные врачи широкого профиля

Производить осмотр в домашних условиях не стоит, ведь поставить правильный диагноз и самостоятельно назначить лечение не получится. Постарайтесь поторопиться в клинику хотя бы потому, что животное может испытывать мучительную боль, снижающую аппетит, лишающую сна

Специализированного окулиста для животных не существует, этим обычно занимаются ветеринарные врачи широкого профиля. Производить осмотр в домашних условиях не стоит, ведь поставить правильный диагноз и самостоятельно назначить лечение не получится. Постарайтесь поторопиться в клинику хотя бы потому, что животное может испытывать мучительную боль, снижающую аппетит, лишающую сна.

Лечение

Основным направлением лечения синдром «сухого глаза» является замещение дефицита слезной жидкости, увлажнение глазной поверхности и стабилизации слезной пленки (использование препаратов искусственных заменителей слезы). Препараты искусственной слезы отличаются в основном вязкостью и вариантом химического состава. Легкие клинические формы ССГ требуют закапывания препаратов низкой вязкости, среднетяжелые и тяжелые компенсируются препаратами средней вязкости, гелевыми формами.

В зависимости от степени тяжести синдром «сухого глаза» также применяют местно иммунотропные, противовоспалительные, антибактериальные препараты.

Также возможно хирургическое лечение. Выполняется обтурация слезоотводящих путей глаза. Показаниями к обтурации слезоотводящих путей служат: существенное снижение слезопродукции, выраженные ксеротические изменения роговицы («нитчатый» кератит, ксеротическая язва и др.), потребность в частых (более 6 -7 раз в сутки) инстилляциях препаратов искусственной слезы.

Кроме лечения синдрома «сухого глаза» должно проводиться лечение сопутствующих заболеваний ассоциированных со снижением слезопродукции.

Клинические признаки лептоспироза

Болезнь протекает остро и хронически. Острый лептоспироз протекает в двух клинических формах: геморрагической и желтушной. Инкубационный период при лептоспирозе собак составляет от 2 до 15 дней.

Для геморрагической формы типично резкое повышение температуры до 40,5-41,1’С, потеря аппетита, сухой потрескавшийся нос, зловонный запах изо рта. Слизистая рта ярко-красного, бордового цвета, позже на слизистых оболочках ротовой полости появляются кровоточащие язвочки. Этому сопутствуют рвота и понос с кровью. Иногда отмечалось самопроизвольное истечение крови и сукровицы из носа, анального отверстия. Животное быстро худеет, глаза западают, лимфоузлы увеличены.

В поздних стадиях заболевания отмечается мышечная дрожь, рвота с кровью, кровотечение из носа. Животное резко худеет, температура тела снижается ниже нормы (до 36-36,5 градусов). Моча выделяется в небольшом количестве, содержит желчь и белок.

Гибель животных при такой форме заболевания может наступать в 65-90 % случаев. Животные погибают, находясь в коме или при судорогах. Болезнь при этой форме заболевания длится 2 — 3 дня, иногда 5 — 10.