Лечение хпн у кошек и собак - научная статья центра ответ

Диета для кошек при почечной недостаточности

Диету при почечной недостаточности должен назначать только врач. Самостоятельное составление меню при этом заболевании недопустимо. Для ознакомления ниже приведен приблизительный дневной рацион:

Завтрак. Столовая ложка вареной измельченной гречки или овсянки без молока, плюс кроличий или говяжий фарш — 8 г. Сюда же кладут немного мелко порезанного салата или небольшой кусок тертой отварной свеклы.
Обед. Отварные и протертые овощи в количестве 50 г. К ним добавляют две столовых ложки фарша и чайную ложку каши. Комбинация каши и фарша такая же, как и на завтрак.
Ужин. Отварная вермишель (50 г), размятая вилкой. К ней добавляют фарш и бульон (10 г), в котором фарш варился.
Перед сном. Десертная ложка вермишели, смешанная с двумя ложками детского мясного питания или чайная ложка каши, смешанная с таким же количеством фарша.

Если кошка не хочет, есть, то при почечной недостаточности ветеринары рекомендуют кормить ее насильно, из шприца. Следует помнить, что питомцам с почечной болезнью голодать нельзя.

Для кормления через шприц наиболее подходят куриные вареные лапки, измельченные в блендере. Допускается нечастое введение в рацион детского творога «Агуша» или «Тема», йогурта.

Диета при почечной недостаточности продолжительная. Из-за поступления малого количества белка существует вероятность развития дистрофии тканей и органов. Чтобы этого не происходило, ветеринары параллельно назначают препарат «Кетостерил».

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Распространенные симптомы почечной недостаточности у кошек трудно обнаружить из-за сходства с признаками других болезней, таких как диабет и гипертиреоз. К сожалению, почечная недостаточность является прогрессирующим заболеванием и ее симптомы могут не проявляться в течение длительного периода времени.

Если вы заметили какие-либо из нижеперечисленных симптомов у вашей кошки, обратитесь к ветеринарному специалисту.

Типичные симптомы болезни почек — это:

Недостаток энергии и повышенная сонливость
Сильная жажда
Снижение аппетита
Слабость
Воспаления или язвы в пасти
Неприятный запах из пасти
Рвота, диарея или запор
Стандартные симптомы заболеваний зубов
Частое мочеиспускание или его отсутствие
Кровь в моче или мутная моча
Плохой внешний вид шерсти
Вялость и угнетенное состояние
Снижение веса

Факторы риска

Есть несколько путей, приводящих к развитию МКБ у кошек – врожденная предрасположенность, нарушения обмена веществ, несбалансированный рацион и недостаточное потребление воды.

На уровень потребления воды и риск развития уролитиаза могут влиять следующие факторы:

сухой корм. Вопреки распространенному мнению, сам по себе сухой корм не вызывает у кошек развития мочекаменной болезни. Однако, так как у кошек может быть проблема с водопотреблением, рацион на сухом корме относится к факторам риска, требующим внимательного отношения к уровню питья кошки.
частое кормление. Существует так называемое постпрандиальное повышение рН — когда сразу после кормления (в пределах получаса) рН мочи у плотоядных повышается в сторону щелочной среды, что может спровоцировать образование струвитов.
избыточный вес и недостаточная активность. Эти факторы также приводят к увеличению концентрации в моче ионов, провоцирующих выпадение кристаллов.
домашний туалет. Кошки — брезгливые животные, поэтому, если туалет не устраивает их уровнем чистоты, запахом, расположением — они могут ходить туда реже, чем это необходимо, из-за чего концентрация мочи в мочевом пузыре увеличивается.

Хроническая почечная недостаточность у кошек: чем кормить

Почечная недостаточность у кошек — сложное заболевание, поэтому сколько живут такие питомцы, столько нужно придерживаться специальной диеты. Теперь меню должно быть таким, чтобы токсинов в организме было как можно меньше, а полезных для здоровья микроэлементов поступало достаточно. Общие рекомендации:

исключить рыбу и другие морепродукты, которые наполняют организм фосфором;
сократить количество потребляемого белка и жиров, отказаться от каш;
нежелательно употреблять жирные сорта мяса (разрешена только куриная грудинка);
минимизировать количество кальция, который входит в молочные продукты и яйца;
основой рациона должны стать свежие и отварные овощи, в частности морковь и капуста.
минимизировать количество углеводов

При ХПН и ОПН рацион должен быть особенным

Питание для кошки с почечной недостаточностью играет огромную роль, ведь проблема как раз и заключается в нарушении метаболизма животного. В кровь поступают токсичные вещества, нарушая со временем деятельность печени и других внутренних органов.

Помимо натуральной еды, существуют и специальные щадящие корма при ХПН.В них содержаться все необходимые при болезни витамины и минералы: Е, В, С, Омега-3, железо, калий.
Диетические корма для кошек с ХПН — это: Royal Canin Renal, Hill’s Prescription Diet, Eukanuba Renal, Purina.
При составлении диеты для кошки лучше положиться на ветеринара, который подберет индивидуальный рацион для вашего питомца.

При определении хронической почечной недостаточности у кошек на вопрос, чем кормить, ответит лечащий врач. Он даст список допустимых продуктов и рассчитает количество необходимых минеральных добавок и витаминов.

Последняя редакция от 29.06.2021

Осложнения

Ацидоз – увеличение кислотности и уменьшение pH, уровень которого ниже 7 соответствует кислотным растворам, а более 7 – основным (щелочным). Первым делом необходимо установить степень компенсированности ацидоза по pH плазмы крови. В целях восстановления кислотно-щелочного баланса назначается бикарбонат натрия 5-10 мг на килограмм массы тела животного внутривенно 2-3 раза в сутки. Цитрат натрия, в отличие от бикарбоната, при хронической почечной недостаточности для устранения ацидоза не подходит, поскольку способствует усвоению алюминия стенками желудочно-кишечного тракта, что грозит интоксикацией.

Симптомы

Как сообщает Pet Health Network, каждая третья кошка страдает от этой болезни, которую, к сожалению, не так легко обнаружить. «У большинства кошек внешние признаки болезни почек не проявляются до тех пор, пока проблема не станет очень серьезной. Даже при их наличии первые признаки заболевания почек у кошек легко пропустить, включая незначительную потерю веса, более частое мочеиспускание и потребление большего количества воды». Заторможенность или недостаток энергии, снижение или потеря аппетита, рвота часто являются явными признаками проблемы. Поэтому внимательно следите за состоянием питомца и, если вы заметите эти или другие изменения, немедленно запишитесь на прием к ветеринарному врачу, так как болезнь может быстро прогрессировать, если не лечить ее на ранней стадии.

ЛЕКАРСТВА

Беспокойство о том, что животному с такой серьёзной проблемой, как болезнь почек, ветеринарный врач не назначил никаких препаратов и порекомендовал только диету (либо назначил мало препаратов), а также нежелание верить в то, что хроническая болезнь почек — неизлечима, подталкивают владельцев кошек и собак заниматься лечением своих питомцев самостоятельно, искать нужную информацию в интернете и у знакомых, назначать препараты своим животным самостоятельно. Это очень плохо и может негативно отразиться на здоровье питомца!

Если говорить о лекарственных препаратах, которые могут потребоваться при лечении патологии почек, то здесь важно понимать, что работать могут лишь те препараты, которые воздействуют на тонкие сосуды нефронов и механизм, который связан с ними. Данный механизм имеет сложное название Ренин — Ангиотензин — Альдостероновая система, а проще система РААС.. Препараты, которые воздействуют на эту систему, называются нефропротекторами и делятся на несколько групп:

Препараты, которые воздействуют на эту систему, называются нефропротекторами и делятся на несколько групп:

Ингибиторы АПФ,
Блокаторы рецепторов ангиотензина первого типа.

Дополнительно, в исключительных случаях, могут использоваться препараты, которые купируют переизбыток выработки альдостерона и ренина.

Я хочу подчеркнуть, что эти препараты серьёзные и механизм их действия достаточно сложен, более того, имеют много противопоказаний, поэтому лекарства при болезнях почек должны назначаться только ветеринарными врачами, которые оценили всю пользу и риски от использования! Ни в коем случае нельзя давать своему животному лекарство, потому что вы прочитали о нём в интернете или потому что питомцу друзей этот препарат помог! Одно и тоже лекарство при определенных условиях может помочь почкам и, например, снизить давление внутри почек, а в других условиях или дозировках, навредить или даже убить нефроны (например, стимулировать спадение сосудов нефронов).

Все остальные препараты, безусловно, тоже косвенно могут как-то воздействовать на почки, но доказательств их эффективности и безопасности, описаний механизмов их действия и протоколов работы с ними в ветеринарной медицине — нет. Сложно провести исследование, как в монорежиме воздействует, например, леспедеца на работу почек у тысячи животных.

Да, данные препараты безопаснее в назначениях и чреваты только аллергической реакцией, пожалуй. Но если вовремя не будут назначены нефропротекторы, то, возможно, время будет потеряно.

Также очень важна симптоматическая терапия. Например, купирование гиперфосфатемии применением фосфатбиндеров (препараты, которые связывают фосфор). Или восполнение дегидратации (обезвоживания), так как животные с хронической болезнью почек в группе риска по «скрытой» нехватке жидкости, потому что моча не такая концентрированная и много воды теряется с мочой (большие объёмы мочи у животных с хронической болезнью почек являются негативным фактором, это не стоит рассматривать как то, что почки работают, к сожалению всё наоборот — почки не справляются с тем, чтобы задержать жидкость в организме).

Симптоматическую терапию также назначает ветеринарный врач, в зависимости от симптомов.

Основные принципы питания кошки с больной печенью

Если у питомицы проблемы с этим органом, важен не только её рацион, но и соблюдение определенных правил кормления.

В день, когда поставлен диагноз и назначено лечение, животное должно полностью голодать. А вот воду пить вдоволь.
На второй день можно давать только нежирный бульон по 5 мл через каждые два часа. Никакой твердой пищи.
Если киска отказывается кушать, её кормят через зонд или шприц.
В тяжелых случаях, когда все попытки накормить оканчиваются рвотой и не помогает шприц, животному ставят капельницы с глюкозой, витаминами и полезными микроэлементами.
Твердую пищу можно вводить через 3-4 дня, небольшими порциями, объемом примерно по 10 мл за одно кормление. Но только если состояние киски улучшается.
Давать больше белковой пищи, предпочтительно растительного происхождения. Жиры (растительные) и углеводы тоже нужны, но их добавлять в рацион позднее и в умеренном количестве.
Все ингредиенты надо измельчать посредством мясорубки или блендера.
Вся пища должна проходить термическую обработку.
Через неделю можно включать в меню нежирные кисломолочные продукты – кефир и творог.
Хорошее воздействие на желудок и почки заболевшего животного окажут отвары шиповника, ромашки, шалфея, череды.

Гиперфосфатемия

Гиперфосфатемия — обычно выявляется при уремии, развитие которой зависит от степени поражения почек (потеря 85% функции и более) и от количества фосфатов, которые животные потребляют с пищей. Для того, чтобы замедлить скорость развития поражения почек, животным, страдающим хронической почечной недостаточностью рекомендуется ограничение содержания фосфора в рационе. Фосфор можно потреблять не более 65-85 мг/кг веса тела в день. В результате диетотерапии необходимо достигнуть нормальной концентрации фосфатов в крови. Если применением диеты в течение 30 дней не удалось добиться снижения уровня фосфатов, необходимо применить фосфатсвязывающие вещества для лечения ХПН :гидроксид алюминия (50 мг/кг 2 раза в день в пищу), ацетат кальция (166 мг/на животное 2 раза в день во время еды), карбонат кальция (90 — 150 мг/кг в день). Если используются препараты, содержащие кальций, необходимо контролировать и не допустить развитие гиперкальциемии.

Общие правила и режим питания

Разработкой рациона для заболевшей кошки должен заниматься ветеринарный врач. При составлении меню учитываются индивидуальные показатели животного:

возраст;
вес;
состояние почек;
сопутствующие симптомы;
форма патологии (острая или хроническая);
другие выявленные заболевания.

Существуют также общие условия, которые соблюдаются при составлении рациона кошки с почечной недостаточностью:

Ограничение белковой пищи. Белок и продукты его распада создают большую нагрузку на почки, с которыми они могут не справиться. Суточное количество белковой пищи взрослой кошки не должно превышать 3,9 г на 1 кг веса.
Снижение потребления продуктов с большим содержанием фосфора. При болезни выведение из организма данного вещества замедляется. Накопление фосфора приводит к снижению уровня кальция, что плохо отражается на состоянии зубов и костей кошки.
Источник кальция – молочные продукты, заменяются на растительные. Во время обострения патологии молоко и кисломолочные продукты полностью под запретом.
Из рациона животного убираются все каши, кроме рисовой и кукурузной.
Запрещены морепродукты.
Нельзя кормить больную кошку жирным мясом.
В рационе увеличивают содержание овощей.
Добавлять соль в еду питомца нельзя, поскольку она задерживает жидкость в организме.
В питании должны присутствовать жирные кислоты Омега-3 и Омега-6.
Для улучшения состояния иммунной системы следует обеспечить животное витаминами и микроэлементами

Особое внимание нужно уделять антиоксидантам, железу, витаминам В, С, Е.
Необходимо постоянно следить за тем, чтобы в питании кошки не было переизбытка минеральных добавок.

Кормить больного кота нужно несколько раз в день маленькими порциями. Если животное плохо кушает, можно разбить дневной рацион на большее число кормлений и кормить питомца с руки. Нельзя допускать, чтобы кот голодал. Вода должна поступать в организм в количествах, не превышающих норму для весовой категории животного.

Если вы кормите готовым лечебным кормом, то рассчитав дневную норму в соответствии с весом животного, ее следует разделить на несколько кормлений.

Если еда натуральная, то каждый день дают совсем немного молока и перепелиные яйца (3 шт. в неделю). Питомцам, у которых нарушены функции печени, голодать нельзя, поэтому порции должны быть небольшими, но кормить следует часто. Мясо частично заменяют на субпродукты, дают также нежирный творог и натуральный йогурт.

увеличения потребления воды кошками

Каждая кошка обладает индивидуальными особенностями, и иногда, чтобы найти подход к конкретному питомцу, необходимо перебрать множество способов:

расставьте несколько мисок с водой по дому в местах, где кошка любит бывать. Для некоторых кошек может помочь не ставить воду рядом с кормом – они воспринимают воду как “невкусный корм”, и не пьют.
использование вкусовых добавок – молоко, бульон. Этих добавок должно быть действительно немного, буквально несколько капель, для некоторых животных это увеличивает привлекательность воды. Обязательно ставьте рядом воду без добавок. Воду с добавками надо чаще менять.
использование питьевых фонтанчиков или проточных мисок – некоторым кошкам очень нравится проточная вода;
подбор мисок и вида воды, который будет наиболее привлекателен именно для Вашей кошки – например, некоторые кошки предпочитают только металлические миски;
замена сухого корма на влажный, или на домашний рацион;
принудительное допаивание – в случаях, когда это жизненно необходимо.

Диета для кошек при почечной недостаточности

Завтрак. Столовая ложка вареной измельченной гречки или овсянки без молока, плюс кроличий или говяжий фарш — 8 г. Сюда же кладут немного мелко порезанного салата или небольшой кусок тертой отварной свеклы.
Обед. Отварные и протертые овощи в количестве 50 г. К ним добавляют две столовых ложки фарша и чайную ложку каши. Комбинация каши и фарша такая же, как и на завтрак.
Ужин. Отварная вермишель (50 г), размятая вилкой. К ней добавляют фарш и бульон (10 г), в котором фарш варился.
Перед сном. Десертная ложка вермишели, смешанная с двумя ложками детского мясного питания или чайная ложка каши, смешанная с таким же количеством фарша.

Раз в семь дней кошке дают немного молока и перепелиные яйца, в количестве трех штук. Два раза в неделю фарш можно заменять печенкой.

Питание

Питание является ключевым компонентом хорошего самочувствия вашего питомца, особенно для пожилых кошек (признаки старения у которых могут проявляться уже в семь лет), когда такие проблемы, как заболевание почек, играют более заметную роль

Очень важно приспосабливаться к меняющимся пищевым потребностям стареющей кошки, например выбирать правильный кошачий корм для поддержания ее здоровья

К примеру, фосфор, содержащийся в богатых белком продуктах, таких как мясо и рыба, также содержится в кормах для домашних животных. Однако, как подчеркивает PetMD, у кошек с хронической болезнью почек уровень фосфора необходимо контролировать. «Фосфор выводится из организма через мочу, а когда функция почек нарушена, уровни фосфора в организме начинают повышаться. Самый простой способ снизить содержание фосфора в крови — это ограничить количество, которое кошка потребляет в рационе». Оптимальный уровень потребления фосфора зависит от состояния почек у вашей кошки, что вам объяснит ветеринарный врач. Компания «Хиллс» со всей серьезностью подходит к разработке рецептуры своих кормов для кошек, чтобы ваша любимица получала необходимые питательные вещества в нужном количестве и оставалась счастливой и здоровой. Поинтересуйтесь у своего ветеринарного врача, подходит ли корм Prescription Diet для вашей кошки.

1 стадию болезни почек не так уж легко обнаружить, но, будучи бдительным и заботливым владельцем кошки, вы можете выявить любые возможные опасные заболевания вашей любимицы на ранней стадии. Тщательный контроль, раннее вмешательство и активное лечение — все это в значительной степени помогает обеспечить вашей кошке долгую, здоровую жизнь.

Использование адсорбентов при лечении ХПН

Для уменьшения азотемии в компенсированной стадии ХПН используется слабительное средство: Дюфалак имеет гиперосмотическое, слабительное действие, усиливает перистальтику кишечника, способствует выведению ионов аммония. Доза препарата подбирается индивидуально от 1 до 5 мл на животное 1-2 раза в сутки. Также при лечении ХПН используются энтеросорбенты – они способны адсорбировать на себе аммиак и также другие токсичные вещества в кишечнике. Энтеродез – это препарат, который чаще всего используется в качестве сорбента. Препарат принимают внутрь, спустя 1-2 ч после приема пищи или лекарственных препаратов, разводят из расчета 2,5 г порошка на 50 мл холодной кипяченой воды. Назначают из расчета 0,3 г/кг массы тела/сут. Препарат выпаивают животному 3 раза в сутки.

Общие правила и режим питания

возраст;
вес;
состояние почек;
сопутствующие симптомы;
форма патологии (острая или хроническая);
другие выявленные заболевания.

Некоторые хозяева отмечают, что несмотря на лечение и специализированное кормление, состояние питомца ухудшается. Многие ветеринары считают данный факт следствием пренебрежительного отношения к пище животного. Чаще всего владельцы совершают следующие ошибки при кормлении кошки с почечной патологией:

Угощение вредным лакомством. Жалость и большая любовь к питомцу приводят к тому, что иногда хозяин угощает его любимым продуктом, который исключен из диетического рациона. В некоторых случаях небольшое отступление от правил приводит к необратимым последствиям.
Совмещение натуральной пищи и готового корма. Данное сочетание может привести к переизбытку нежелательных микроэлементов.
Увеличение рекомендованных порций. Когда питомцу становится лучше, у него появляется аппетит. Однако рацион животного рассчитывается таким образом, чтобы он получал необходимые питательные элементы без ущерба для почек. Если кот больше ест, увеличивается нагрузка на орган.
Переход на обычное питание без разрешения ветеринара. Некоторые хозяева отказываются от диеты после того как видят улучшение состояния кошки. Однако при почечной недостаточности чаще всего приходится придерживаться особого рациона на протяжении долгого времени или до конца жизни питомца. Самостоятельный отказ от лечебного питания может усугубить проблему.
Жесткое ограничение в жидкости. При почечной недостаточности у котов часто проявляется учащенное мочеиспускание. Отказ в питье приводит к обезвоживанию и развитию мочекаменной болезни.