Общее описание
Спазмолитик производится в нескольких лекарственных формах:
- Раствор для инъекций. Прозрачная жидкость фасуется в стеклянные запаянные ампулы. Некоторые производители используют флаконы с пластиковым колпаком. Они считаются более удобными в применении, так как отсутствует риск ранения стеклом при открывании. 1 мл раствора обычно содержит 20 мг папаверина гидрохлорида. Также в состав входит очищенная вода и другие компоненты.
- Таблетки. Круглые таблетки белого цвета упаковываются в контурные ячейки по 10 штук. В аптеках бывают в двух дозировках – в одной таблетке может содержаться 10 или 40 мг активного вещества. Кроме этого, в состав входит картофельный крахмал, тальк, стеариновая кислота и другие компоненты, выполняющие исключительно вспомогательную функцию.
- Ректальные свечи. Небольшого размера свечи упаковываются в пластинки из ПВХ. Концентрация активного вещества в них составляет 20 мг. Вспомогательными веществами являются твердый жир, эмульгатор и косметический стеарин.
Для кошек чаще всего применяют Папаверин в уколах. Раствор отличается быстрым действием, а вот таблетки уступают эффективностью. Активное вещество, входящее в их состав, «работает» на организм только наполовину (биодоступность – всего 54%). Свечи для животных используются в редких случаях.
Взаимодействие с другими лекарствами
Барбитураты и их производные усиливают действие активного компонента. Подобными свойствами обладает анальгин (метамизол), диклофенак в различной форме, дифенгидрамин, метаболиты димедрола.
Возможен яркий гипотензивный эффект, при одновременном использовании компонентов анти гипертензивной терапии, антидепрессантов, включая резерпин, хинидин, и другие средства трициклического происхождения.
Пациенты, страдающие синдромом Паркинсона испытывают дискомфорт при одновременном использовании действующего вещества и препаратов, содержащих леводопу. Снижается эффективность основного лекарства.
Интракавернозное введении лекарства и Алпростидила чревато приапизма. Стандартная дозировка Фентоламина усиливает эффект действующего вещества. Папаверин активнее проникает в пещеристое тело полового члена, нейтрализуя спазм и спастические эффекты.
Тонизирующий эффект лекарства, заметно, уменьшается при использовании антихолинэстеразных компонентов. Спазмолитические свойства лекарства снижаются при одновременном назначении сильных болеутоляющих средств, включая морфин.
Совместное использование возможно для замедления спазмогенной активности морфина и его производных. Для нейтрализации болевого синдрома и дискомфорта актуален промедол.
Конечный эффект лекарства зависит от продолжительности совместного использования и дозировки. Бесконтрольное использование, вместе, с фурадонином увеличивает риск развития гепатита.
Как использовать
Дозировка лекарственного средства рассчитывается в зависимости от веса животного. Вне зависимости от того, используются таблетки или уколы, на каждый килограмм веса питомца нужно 1-2 мг активного вещества, но точную дозу должен рассчитать врач, учитывая тяжесть протекания болезни и другие факторы. Лекарство принимают 1-2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от общего состояния здоровья, особенностей протекания болезни и др.
Важно! Курс применения спазмолитика не должен превышать 7 дней. Только в редких случаях и под строгим наблюдением врача допускается более длительное использование
Инъекции
Обычно Папаверин колют кошкам подкожно. Для этого нужно оттянуть складку кожи на холке, проткнуть ее стерильной иглой на шприце и не очень быстро ввести лекарство. Инъекцию делать несложно, поэтому ее делают большинство владельцев домашних питомцев. Для укола лучше использовать инсулиновый шприц. Он оснащен тонкой иглой, которой будет легче проколоть толстую кожу на холке кошки.
Допускается и внутримышечное введение препарата. При таком способе уколы могут быть болезненные, так как неприятные ощущения возникают в случае, когда игла или раствор попадают на нервное волокно. При отсутствии соответствующих навыков подобная проблема распространена.
Таблетки и свечи
Таблетки можно прятать в корме, но они обладают горьким вкусом, поэтому кошки их часто выплевывают. В связи с этим лучше всего давать препарат принудительно. Для этого таблетки нужно класть на корень языка, удерживая голову питомца приподнятой. Обычно лекарство в этой форме дают и утром, и вечером.
Свечи вводятся в анальный проход согласно инструкции по применению, но используется эта лекарственная форма для животных крайне редко.
Папаверин инструкция по применению
Таблетки 40 мг, в разных упаковках.
Ампулы по 2 мл по 40 мг (20 мг в 1 мл).
Суппозитории (свечи) ректальные по 20 мг.
Фармакологическое действие
Миотропное спазмолитическое и гипотензивное средство.
Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического
3′,5′-АМФ и понижение уровня Ca2+.
Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов
(желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.
Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе
церебрального.
В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет
внутрисердечную проводимость.
Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах
оказывает седативный эффект).
Фармакокинетика
Степень абсорбции высокая; биодоступность в среднем –54%. Связывание с
белками плазмы – 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином сыворотки
крови.
Хорошо распределяется в тканях организма, проникает сквозь гистогематические
барьеры.
Метаболизируется в печени.
Период полувыведения – 0,5–2 час (может удлиняться до 24 ч). Выводится в
основном почками в виде метаболитов.
Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Показания
Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм,
спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит),
сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии),
бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.
Противопоказания к применению
AV блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст
(риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная
чувствительность к папаверину.
Ограничения к применению
Состояние после ЧМТ, шоковые состояния, хроническая почечная недостаточность,
недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной
железы, наджелудочковая тахикардия.
Побочное действие
Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная
гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.
При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие
AV-блокады, нарушений сердечного ритма.
Передозировка
Симптомы: гипотензия, нарушение зрения (двоение в глазах), слабость,
сонливость, снижение АД, головная боль, тошнота, запор, потливость,
аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина
возможно токсическое действие препарата в виде аритмий, полной или частичной
атриовентрикулярной блокады.
Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение. Назначают промывание
желудка, прием энтеросорбентов, поддержание АД.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно
усиление антихолинергических эффектов.
Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для
интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном
применении.
Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.
В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина
усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами,
прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта
папаверина.
Режим дозирования
Внутрь — по 40-60 мг 3-5 раз/сут.
Ректально — по 20-40 мг 2-3 раза/сут.
При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг;
интервал между введениями — не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста
начальная разовая доза — не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12
лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.
Когда применяется папаверин
спазмы гладких мышц, причиной которых являются заболевания билиарного тракта
(холецистит, холангит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, перихолецистит,
папиллит);
спазмы гладких мышц мочевого тракта при цистите, уро- и нефролитиазе,
пиелите, тенезмах мочевого пузыря.
Как дополнение к основной терапии препарат может использоваться для снятия
спазма гладких мышц, причиной которого являются заболевания желудка и
кишечника. Показаниями к применению являются: язвенная болезнь,
метеорические формы спастического колита, а также СРКТ с запором, спазмы
привратника и кардии.
Противопоказания
Папаверин не рекомендуется пациентам, страдающим такими заболеваниями:
- выраженная артериальная гипотензия;
- острые функциональные нарушения работы печени;
- проводимость сердечного ритма и AV;
- длительное использование пожилыми людьми, старше 75 лет. Возможна гипертермия;
- бронхо обструктивная симптоматика;
- нарушения механизма дыхания вплоть до полного угнетения;
- бессознательное состояние;
- парентеральное введение ингибиторов МО;
- глаукома различной этиологии.
При нарушении сердечного ритма, лекарство назначается, строго, по рекомендации кардиолога. Желательная дополнительная консультация терапевта, семейного врача.
Когда назначается
Инструкция по применению к препарату написана для людей, но используется Папаверин для кошек при схожих проблемах. Обычно его назначают:
- при кишечных коликах, вызванных инфекциями и другими факторами;
- при патологиях пищеварительной системы, сопровождаемых острой болью;
- при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
- при цистите, вызванном переохлаждением, патогенными бактериями и другими факторами;
- при пилороспазме;
- при холецистите;
- при бронхоспазме и др.
Также лекарство часто применяют для кошек и котов при мочекаменной болезни и задержках мочи, вызванных другими факторами. Назначают препарат для устранения спазмов, боли и других подобных симптомов. К примеру, при мочекаменной болезни или цистите Папаверин колют кошкам, чтобы устранить задержку мочи. Под действием препарат мочевой пузырь и протоки расслабляются, поэтому животное начинает самостоятельно ходить в туалет.
В большинстве случае спазмолитик комбинируют с другими препаратами, действие которых направлено на устранение причины патологии, а не симптомов. Подбирать комплексную терапию должен ветеринар.
Обратите внимание! Папаверин имеет ряд противопоказаний и может вызвать побочные действия при неправильном применении. В связи с этим допускается его использование для животных только по назначению доктора
Побочные эффекты
Независимо от продолжительности приема возможны осложнения и отклонения нормы, особенно, при бесконтрольной дозировке действующего вещества. Первый признак нарушений — аллергическая реакция, гиперемия в области введения.
Пациенты жаловались на постоянную сонливость, обильное выделение пота в состоянии покоя и сна. Возможно кратковременное головокружение, общая слабость, на фоне колик и спазматических явлений.
Наблюдается резкое уменьшение остроты зрения. Влияния лекарства на сумеречное восприятие не зафиксировано.
При длительном назначении, проявляется тошнота, сухость ротовой полости, слизистых оболочек носа. Зафиксирована склонность к быстрой потере веса, сопровождаемая обезвоживанием, хронической диареей.
На фоне общего желудочно-кишечного расстройства, меняются показатели печеночных проб, включая значительное повышение трансаминазы.
Пациенты, страдающие хроническими сердечно-сосудистыми нарушениями жалуются на усиление нежелательных эффектов. У здоровых людей наблюдается появление аритмии, синдрома трепетания желудочка, блокада сердечного ритма (полная или частичная). Возможны проявления тахикардии, асистолии, гипотензии артериального происхождения.
Лечение спастических и спазматических состояний желудочно кишечного тракта сопровождается воспалительными процессами. В результате повышается риск эозинофилии.
Показания к применению
Средство актуально для лечения и профилактики патологий органов пищеварения, мышечных спазмов в брюшной области, а также:
- спазматическое угнетение сосудов головного мозга;
- спазмы периферических капилляров, сосудов, вплоть до формирования устойчивого эндартериита;
- дискомфорт в почке, вызванный коликами, спастическими нарушениями;
- спазмирование мочевыводящих органов, путей.
Препарат рекомендуется для лечения синдрома раздраженного кишечника, для поддержки во время обострения желчекаменной болезни, холецистита. Продолжительность курса и дозировка рассчитывается, строго, по инструкции.
Противопоказания
Таблетки и другие лекарственные формы Папаверина нельзя использовать для лечения кошек в следующих случаях:
- при глаукоме;
- при печеночной недостаточности;
- при нарушении работы надпочечников;
- при шоковом состоянии;
- при сильном стрессе;
- при мозговых травмах;
- при почечной недостаточности.
С осторожностью нужно применять лекарство при тахикардии или других проблемах с сердцем, а также при пониженном артериальном давлении. В таком случае животное должно находиться под присмотром ветеринара на протяжении всего лечения
Противопоказано лекарство и при индивидуальной непереносимости.
Важно! Нельзя использовать лекарство для котят до 6-месячного возраста
