Газовый наркоз для животных - ингаляционная анестезия -

КЛАССИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКО РИСКА

1. Оценка общего состояния больных

Удовлетворительное (0,5 балла): соматически здоровые пациенты с локализованными хирургическими заболеваниями без системных расстройств и сопутствующих заболеваний;Средней тяжести (1 балл): больные с легкими или умеренными системными расстройствами, связанными или не связанными с основным хирургическим заболеванием;Тяжелое (2 балла): больные с выраженными системными расстройствами, которые обусловлены или не обусловлены хирургическим заболеванием;Крайне тяжелое (4 балла): больные с крайне тяжелыми системными расстройствами, которые связаны или не связаны с хирургическим заболеванием и представляют опасность для жизни больного без операции и во время операции;Терминальное (6 баллов): больные в терминальном состоянии с выраженными явлениями декомпенсации функции жизненно важных органов и систем, при котором можно ожидать смерти во время операции или в ближайшие часы без нее.

2. Оценка объема и характера операции

Малые полостные или небольшие операции на поверхности тела (0,5 балла);Более сложные и длительные операции на поверхности тела, позвоночнике, нервной системе и операции на внутренних органах (1 балл);Обширные или продолжительные операции в различных областях хирургии, нейрохирургии, урологии, травматологии, онкологии (1,5 балла);
Сложные или продолжительные операции на сердце, крупных сосудах (безприменения ИК), а также расширенные и реконструктивные операции в хирургии различных областей (2 балла);Сложные операции на сердце и магистральных сосудах с применением ИК и операции по пересадке внутренних органов (2,5 балла).

3. Оценка характера анестезии

Различные виды местной потенцированной анестезии (0,5 балла);
Регионарная, эпидуральная, спинномозговая, внутривенная или ингаляционная анестезия с сохранением спонтанного дыхания или с кратковременной вспомогательной вентиляцией легких через маску наркозного аппарата (1 балл);
Обычные стандартные варианты комбинированного эндотрахеального наркоза с использованием ингаляционных, неингаляционных или немедикаментозных средств анестезии (1,5 балла);
Комбинированный эндотрахеальный наркоз с применением ингаляционных, неингаляционных анестетиков и их сочетаний с методами регионарной анестезии, а также специальных методов анестезии и корригирующей интенсивной терапии (искусственная гипотермия, инфузионно-трансфузионная терапия, управляемая гипотония, вспомогательное кровообращение, электрокардиостимуляция и др.) (2 балла);
Комбинированный эндотрахеальный наркоз с использованием ингаляционных и неингаляционных анестетиков в условиях ИК, ГБО и др. при комплексном применении специальных методов анестезии, интенсивной терапии и реанимации (2,5 балла).

Осложнения острого парапроктита

Самые грозные осложнения острого парапроктита — распространение воспаления на клетчаточные пространства таза, гнойное расплавление стенки прямой кишки выше уровня аноректальной линии. В этом случае кишечное содержимое попадает в параректальную клетчатку и открывается возможность широкого распространения инфекции. Отмечены случаи гнойного расплавления уретры. Учитывая непосредственное соседство с тазовой брюшиной, сообщение тазовой клетчатки с забрюшинной, нельзя исключить возможность прорыва гноя в брюшную полость и забрюшинное пространство. Такие осложнения, как правило, возникают при запоздалом обращении к врачу пожилых, ослабленных больных, при наличии сахарного диабета, сосудистых расстройств и т. п. При позднем обращении больных и при несвоевременно выполненной операции возможно развитие гнилостного процесса на фоне парапроктита, начавшегося как банальный.

Кроме того, возможны и другие осложнения острого парапроктита: прорыв гноя из одного клетчаточного пространства в другое, прорыв гнойника (пельвиоректального) в просвет прямой кишки или влагалище, прорыв гноя из полости абсцесса через кожу промежности (спонтанное вскрытие).

После вскрытия гнойника спонтанно или хирургическим способом без ликвидации гнойного хода и пораженной крипты в дальнейшем, как правило, формируется свищ прямой кишки. Если свищ не образовался, но при этом остался очаг воспаления в области анальных желез и межсфинктерного пространства, то через какое-то время возникает рецидив острого парапроктита.

Этапы

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки наркозных препаратов улучшили скорость начала анестезии, общую безопасность и восстановление, но четыре стадии остаются, по существу, одинаковыми:

Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Стадия 1 или индукция. Эта фаза происходит между введением препарата и потерей сознания. Пациент переходит от анальгезии без амнезии к анальгезии с амнезией.

Стадия 2, или стадия возбуждения. Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и бредовой деятельностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, и могут возникнуть тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья. Современные быстродействующие препараты направлены на ограничение времени, затрачиваемого на 2-й этап анестезии.

Стадия 3 или хирургическая анестезия: мышцы расслабляются, рвота прекращается, дыхание угнетается. Движения глаз замедляются, а затем прекращаются. Пациент готов к операции

Стадия 4, или передозировка: если слишком много анестетика было введено, то возникает угнетение деятельности ствола головного мозга. Это приводит к дыхательному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога состоит в том, чтобы как можно быстрее доставить пациента к 3-й стадии анестезии и держать его там в течение всей операции.

Наркоз в клинике «Ветус» — безопасная и комфортная процедура

Мы предлагаем своим пациентам:

безвредные препараты последнего поколения, гарантирующие спокойное и легкое пробуждение
использование современной анестезиологической аппаратуры, позволяющей контролировать состояние животного во время операции
тщательное обследование накануне операции
индивидуальный подход к каждому четвероногому пациенту при подборе определенного типа анестезии с учетом его физиологических и породных особенностей
полезные рекомендации опытных ветеринаров по правилам ухода за животным после проведенного хирургического вмешательства
возможность стационарного наблюдения в постоперационные дни

Общие показания и противопоказания к неингаляционному наркозу

Показания определяются такими особенностями Неингаляционного наркоза, как достижение быстрой индукции наркоза (при этом психическая травма, наносимая больному, минимальна); относительная простота применения; отсутствие явлений возбуждения и раздражения дыхательных путей; наличие ретроградной амнезии периода засыпания. Кроме того, применение Н. н. полностью исключает загрязнение воздуха операционных парами средств для наркоза, что предупреждает вредное воздействие их на медперсонал. Во всех случаях, где перечисленные обстоятельства имеют принципиальное значение, для общей анестезии показан Н.н. Он показан также при наличии прямых противопоказаний к ингаляционному наркозу (см.).

Противопоказания связаны с местным и общим влиянием на организм применяемого для Н. н. препарата.

Все виды Н. н. могут применяться лишь квалифицированным анестезиологом и при наличии аппаратуры (в частности, дыхательной), необходимой для лечения возможных осложнений.

Местная анестезия у собак

Ветеринарные врачи отдают большее предпочтение этому типу обезболивания, потому что общие анестетики по отношению к животным применяются с опаской, а возможности их применения ограничены. Чтобы углубиться в раздел, первоначально следует выяснить цели, которые преследует данная разновидность анестезии:

устранение чувствительности на необходимом участке;
возможность проведения последующих операций;
снижение риска возникновения болевого шока;
предотвращение стресса у питомца;
создание комфортных условий для ветеринара;
делает возможным спокойное протекание послеоперационного периода и т. д.

Виды местного обезболивания

Запомнить: Виды местной анестезии:

терминальная
инфильтрационная
проводниковая
внутрисосудистая

При использовании обезболивающего препарата следует помнить, что он по-разному воздействует на разные участки нервных окончаний. Различие этого воздействия зависит от места введения. На основе этого выделяют несколько видов местной анестезии. Разберём каждый чуть более подробно. Терминальная анестезия возникает при непосредственном контакте ткани и анестетика. Несовершенна, т. к. ограничена поверхностным действием, блокирует только экстерорецепторы и весьма кратковременна. Требуется выждать время после применения, чтобы дождаться эффекта. Её используют для снижения чувствительности кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы глаз. Инфильтрационная анестезия обладает рядом преимуществ по сравнению с терминальной. Это долговременность, большая степень обезболивания тканей, действие на интерорецепторы. Позволяет проводить операции, требующие большого хирургического вмешательства. Метод заключается во введении обезболивающего препарата послойно по мере разреза. К её недостаткам можно отнести удаление большого количества шерсти на участке проведения анестезии, возможность инфицирования здоровых тканей, болезненность и трудность введения анестетика в плотные и воспаленные ткани. Проводниковая анестезия заключается в блокаде нерва, иннервирующего операционное поле, не в области проведения операции, а в наиболее удобном для этого месте. Её отличают более длительное время обезболивания, снижение риска инфицирования. Эффект достигается одной инъекцией. При внутрисосудистойанестезии анестетик вводят непосредственно внутрь вены или артерии. Позволяет проводить хирургические операции на костях и глубоких тканях.

Местные анестетики, применяемые в ветеринарии

Новокаин;
Дикаин;
Тримекаин;
Лидокаин и т. д.

Заметка: Концентрация вещества подбирается индивидуально в зависимости от породы и массы собаки.

Последствия местной анестезии. Подготовка к процедуре

Обычно применение местного обезболивания проходит без последствий, вследствие того, что центральная нервная система не затрагивается. Самыми распространенными побочными эффектами бывают затянувшаяся потеря чувствительности и стресс животного после посещения ветеринара. Специальной подготовки этот вид анестезии не требует. Следует лишь обеспечить надежную фиксацию четвероногого пациента на ветеринарном столе.

История

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг назначил пациенту диэтиловый эфир и выполнил первую безболезненную операцию.

16 октября 1846 года американский стоматолог и хирург Томас Мортон впервые провел эфирный наркоз пациенту для удаления подчелюстной опухоли.

В России первую операцию под наркозом сделал 7 февраля 1847 года товарищ Пирогова по профессорскому институту, Федор Иноземцев.

Сам Пирогов же операцию с применением обезболивания сделал на неделю позже. За год в 13 городах России было совершено 690 операций под наркозом, 300 из них пироговские!

Вскоре он принял участие в военных действиях на Кавказе. Здесь он впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием. Всего великий хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

Этапы проведения анестезии для кошек и собак

Для введения в наркоз перед операцией животное последовательно проходит несколько ступеней:

Премедикация — это подготовка, которая необходима для того чтобы снизить тревогу и стресс, повысить комфортность пребывания в клинике, успокоить. Обычно премедикацию проводят за 10 — 15 минут до процедуры. В результате питомцы становятся спокойными и сонными.
После проведения премедикации устанавливают в лапу внутривенный катетер — это необходимо для проведения вводной анестезии и управления ей во время операции.
Вводная анестезия. После установки внутривенного катетера в него вводят препараты, в результате этого животное спокойно засыпает.
Далее выполняется подготовка к операции. Шерсть с места разреза удаляется машинкой, операционное поле моется и дезинфицируется.
После подготовки животного выполняется интубация трахеи. Интубация — это установка через ротовую полость в гортань и трахею специальной пластиковой трубки, которая защищает дыхательные пути и позволяет проводить животному ингаляционную анестезию.
Газовый наркоз\Ингаляционная анестезия. После установки интубационной трубки животное подключают к аппарату ингаляционной анестезии. Оно вдыхает пары специального анестетика, спит и не чувствует боли.
Мониторинг за состоянием во время операции проводит специальный монитор, он контролирует ЭКГ, частоту пульса, насыщение периферической крови кислородом, концентрацию всех вдыхаемых и выдыхаемых газов.
После проведения вмешательства ветеринарный врач-анестезиолог отключает пациента от аппарата и вынимает интубационную трубку.
После наркоза собак и кошек помещают в стационар, где они просыпаются с течении 15 минут — 1 часа, под контролем ветеринарного врача.
Далее животным требуется наблюдение врача в течении нескольких часов и максимальное обезболивание.

Все это позволяет проводить наркоз максимально безопасно.

Виды и характеристика методов неингаляционного наркоза

Неингаляционный наркоз классифицируют по характеру применяемого средства и пути его введения в организм (напр., внутривенный наркоз гексеналом, внутримышечный наркоз кетамином и т. п.).

В зависимости от пути введения различают внутривенный, внутримышечный, внутрикостный, внутриплевральный, внутрибрюшинный, пероральный, тонкокишечный, прямокишечный и подкожный наркоз.

Внутривенный наркоз обладает несомненными преимуществами перед другими способами Н. н. Главным из них является возможность быстро увеличить концентрацию препарата в крови, что (при хорошей элиминации из организма) делает внутривенный наркоз наиболее управляемым по сравнению с другими видами Н. н. всасываемости из прямой кишки), либо слишком глубоким. Используется очень редко и только для вводного и базисного наркоза. Небарбитуровые препараты для этого вида наркоза не применяются.

Подкожный наркоз может быть вызван путем инъекции в подкожную клетчатку смеси эфира и масла. Автор метода М. А. Топчибашев в 1947 г. предложил для этой цели смесь, названную им аналгезином (3 ч. эфира, 1 ч. персикового или оливкового масла; на каждые 100 мл смеси добавляют 0,6 г основания новокаина). Вводят строго подкожно 1 мл смеси на 1 кг массы тела. Ввиду сложности, ненадежности и опасности образования инфильтратов и абсцессов в местах инъекций аналгезиновый наркоз применяется исключительно редко.

Побочные реакции от приема препарата

У пропофола побочные эффекты сведены к минимуму, но они все-таки есть:
При засыпании наблюдается незначительное урежение дыхания, а в некоторых случаях оно может даже остановиться на несколько секунд.
При вводном наркозе – болевые ощущения в месте инъекции

Возможны судороги и тромбоз.
При пробуждении – головная боль, чихание, тошнота и рвота.
Пропофол как наркоз: осложнения, противопоказания и меры предосторожности
Пропофол нельзя применять в том случае, если у животного имеется повышенная чувствительность к любому из компонентов, присутствующим в составе. Кроме того, средство не подходит для беременных кошек, поскольку может нанести непоправимый вред котятам

В остальном же препарат можно использовать при любом непродолжительном вмешательстве: и для поверхностной седации, и для погружения в глубокий медикаментозный сон.
Согласно результатам исследований независимых лабораторий, пропофол – один из самых безопасных анестетиков для кошек. В отличие от ингаляционных средств обезболивания, при приеме препарата артериальное давление практические не меняется, а пробуждение наступает быстро вне зависимости от количества и длительности введения.

Как работает общий наркоз?

Точные механизмы общей анестезии не известны. Общая теория заключается в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, путем расширения определенных каналов.

Из всех лекарств, используемых в медицине, общие анестетики являются необычным случаем. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте для получения ответа, существует огромное разнообразие соединений, каждое из которых вызывает довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая анальгезию, амнезию и неподвижность.

Общие анестезирующие препараты варьируются от простого спирта (СН 3 СН 2 ОН) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, что такие разные молекулы могли бы активировать только один специфический рецептор.

Известно, что общие анестетики действуют в ряде участков центральной нервной системы (ЦНС)

Важность этих сайтов для индукции анестезии полностью не поняты, но они включают в себя:

Кора головного мозга: внешний слой мозга участвует в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием и другими функциями

Таламус: его функции включают передачу информации от органов чувств к коре головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания.

Ретикулярная активирующая система: важна для регулирования циклов сна и бодрствования

Спинной мозг: передает информацию от мозга к телу и наоборот.

Известно также, что в общей анестезии участвует ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов:

Рецепторы N- метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): некоторые общие анестетики связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин и закись азота (N 2 O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
5-гидрокситриптамин(5-НТ) рецепторы: обычно активируются нейротрансмиттером серотонина, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов
Рецептор глицина: глицин может действовать как нейромедиатор и выполняет ряд функций. Было показано, что улучшить качество сна.

Хотя общие анестетики хранят много загадок, они чрезвычайно важны в хирургии и медицине в целом.

АНЕСТЕЗИЯ

Отделение анестезиологии было открыто в
1986 году. За время работы накоплен большой опыт оказания
анестезиологической помощи при ведении родов, послеоперационного
периода и лечения гестозов (токсикозов беременных).

В отделении находится современная аппаратура и оборудование,
позволяющие на самом высоком уровне оказывать необходимую
медицинскую помощь, включая широкий спектр анестезиологических
пособий.

Женщинам, имеющим родовой сертификат, для обезболивания
родов бесплатно может быть сделана перидуральная анестезия.

Эта манипуляция заключается во введении в перидуральное
пространство катетера, через который вводятся растворы местных
анестетиков. Перидуральное пространство находится в области
позвоночника и представляет собой канал, заполненный рыхлой жировой
клетчаткой, через который проходят нервные волокна. Поэтому при
введении в это пространство анестезирующего раствора блокируются
болевые импульсы, поступающие от иннервируемых ими органов.

Показаниями к проведению перидуральной анестезии в родах
являются:

дискоординация родовой деятельности;
стимуляция родовой деятельности окситоцином, сопровождающаяся
выраженной болезненностью схваток;
преэклампсия (токсикоз беременных);
наличие экстрагенитальной патологии (артериальная гипертензия,
пороки сердца и др.);
выраженная болезненность схваток.

Противопоказания:

отказ пациентки;
кожная инфекция в месте пункции;
сепсис;
гиповолемия (артериальное давление меньше 90/60 мм.рт.ст.)
анемия (гемоглобин меньше 90 г/л)
выраженные аномалии позвоночника;
нарушения свертываемости крови;
аллергия к местным анестетикам, использующимся при
проведении анестезии.

Перидуральная анестезия является самым эффективным методом
обезболивания родов. Она способствует ускорению раскрытия маточного
зева и устранению так называемых «мышечных спазмов» в
области нижнего сегмента матки и приводит к ликвидации длительных
спастических сокращений миометрия.

В месте с тем, адекватное обезболивание родов, сопровождающихся
аномалиями родовой деятельности, может ускорить
открытие шейки матки в 1,5 — 3 раза, т.е. устранить
дискоординацию родовой деятельности вследствие уменьшения выброса
катехоламинов (гормонов стресса) и нормализации маточного кровотока.

Спазмолитическое влияние длительной перидуральной анестезии на
сосуды маточно-плацентарного кровотока способствует
предупреждению гипоксических состояний плода.

Следует помнить, что перидуральная анестезия является инвазивной
процедурой и не лишена нежелательных побочных эффектов и осложнений.
К осложнениям перидуральной анестезии относятся:

прокол твердой мозговой оболочки (1% случаев);
гипотензия – снижение артериального давления на 30-40
мм.рт.ст. (3% случаев);
неврологические осложнения –повреждения нервных корешков
(0,06% случаев);
инфекционные осложнения (0,4 %);
непреднамеренное попадание иглы или катетера в просвет
сосуда (3 %).

Боль в спине, вопреки
распространенному мнению, не является осложнением перидуральной
анестезии!

Особенности проведения наркоза у некоторых пород

Крупные и маленькие породы на анестезию реагирует по-разному. Хотя, опять же, всё индивидуально, у каждого вида собак есть свои отличительные особенности, знание которых поможет предотвратить осложнения.

Брахиоцефалы: Эти породы с небольшой округлой головой и маленькой шеей, склонны к тучности. Самые популярные представители – мопсы, бульдоги, пекинесы. Анатомическое строение этих зверей часто приводит к брахицефалическому синдрому – перегревание организма из-за того, что воздух, проходя через маленькие носовые ходы, не успевает остыть. Трахея небольшая и узкая. Интубация должна проводиться чрезвычайно аккуратно с трубками самого маленького размера. Экстубировать собаку следует только после того, как она станет активной. В противном случает может возникнуть обструкция верхних дыхательных путей. Необходим источник кислорода поблизости. Часто требуется дополнительная оксигенация крови.

Борзые: Главные представители – австралийская, афганская, русская борзая, левретка, ирландский волкодав. Особенность этих пород заключается в метаболизме. Генетика такова, что для наркоза этим животным не подойдут препараты с длительным периодом полураспада. Организм не способен быстро нейтрализовать анестетик, могут возникнуть осложнения. Порода склонна к возникновению сердечнососудистых заболеваний, требует обязательное дооперационное исследование. Из-за невыраженной подкожной жировой клетчатки склонны к понижению температуры до критических отметок. Во время операции требуется грелка.

Карликовые породы: Это пудели, шпицы, спаниели, терьеры и т. д. Из-за их небольшого размера требуется очень тщательно рассчитать дозу анестетика в зависимости от массы. Также важен контроль температуры во время операции. Из-за высокого уровня метаболизма быстрее отходят от наркоза.

Надеемся, что ваш питомец будет всегда здоров!

Фармакологическое действие препарата

Пропофол – анестетик общего действия, относящийся к гипнотикам. Это средство быстро погрузит вашего питомца в сон. Особенности препарата:
Стадия возбуждения при воздействии препарата в большинстве случаев не наблюдается.
В небольших дозах провоцирует седацию – погружает питомца в неглубокий сон, снимая нервное напряжение.
Пропофол действует не как анальгетик. Он притупляет чувствительность, тем самым повышая болевой порог.
Средство практически не оказывает негативного воздействия на сердечнососудистую систему.
До сих пор ученые не могут с точностью описать механизм действия пропофола на организм кошек

Но известно, что препарат снижает активность ГАМК-медиаторов, вызывая тормозящие реакции в ЦНС.
Важное достоинство пропофола в том, что медленно накапливается в организме. Как результат, отсутствует толерантность, и пациент быстро приходит в себя даже после продолжительной инфузионной терапии.
Препарат при поступлении в организм соединяется с белками плазмы крови

Большая часть метаболитов генерируется почками, а сам метаболизм происходит как в печени, так и за ее пределами.
Продолжительность эффекта варьируется от 5 до 10 минут. Столь короткий срок действия объясняется высоким коэффициентом очищения пропофола: наркоз, попадая в мозг и прочие органы, в которых присутствует много кровеносных сосудов, быстро переходит в ткани с менее сильным кровоснабжением, а вместе с этим ослабевает эффект.

Местный против общего

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть выбрана вместо местной анестезии.

Этот выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общей анестезии являются:

Процедура, вероятно, займет много времени.
Существует вероятность значительной потери крови.
Это может повлиять на дыхание, например, во время операции на груди.
Процедура заставит пациента чувствовать себя некомфортно.
Пациенту трудно сохранять вынужденное положение во время операции.

Цель общего обезболивания заключается в том, чтобы вызвать:

обезболивание или устранение естественного ответа на боль
амнезия или потеря памяти
неподвижность или устранение двигательных рефлексов
сон
расслабление скелетных мышц

Тем не менее, использование общей анестезии создает более высокий риск осложнений, чем местная анестезия. Если операция является незначительной, то пациенту предлагается местная анестезия, особенно если у него есть состояние, такое как апноэ во сне или другие факторы риска.

Новости

29 июля

Неровно растут зубы? Для красивой улыбки нужен командный подход!

Когда зубы растут неровно, одного только исправления прикуса часто бывает недостаточно, чтобы вернуть красоту улыбке. В «Диал-Дент» в восстановлении красивых улыбок принимает участие команда врачей: ортодонт, ортопед, терапевт, хирург, гигиенист, а иногда даже и ЛОР, так как только комплексный подход дает долговечный и максимально эстетичный результат. Пример комплексного лечения в работе «Исправление прикуса и протезирование передних зубов».

21 июля

Как поставить выступающие зубы на место — пример лечения подростка

К ортодонтам часто обращаются родители детей, у которых при смене зубов клыки стали расти не на своих местах, а выступая из зубного ряда. Чаще всего нехватка места для клыков возникает из-за недоразвития челюстей в детском возрасте. Если в возрасте 11-13 лет клыки не встали в зубной ряд — обратитесь к ортодонту. Подростковый возраст наиболее благоприятен для ортодонтического лечения, так как организм находится на пике роста, и воздействие на челюсти и зубы намного эффективнее. Пример лечения подростка в работе «Клыкам нет места? Поможет ортодонтическое лечение».

13 июля

4 зубных импланта с максимальным финансовым удобством

Восстанавливать зубы надо, но имплантация требует много финансов — что же делать? В работе «Зубные импланты — лучшая замена сильно разрушенным и отсутствующим зубам» грамотно составленный план лечения помог распределить финансовую нагрузку наиболее оптимально, при этом были выполнены все необходимые этапы подготовки и обеспечено высокое качество протезирования зубов на имплантах. Не откладывайте здоровье на завтра — придите на бесплатную консультацию и составьте удобный для вас план восстановления зубов!

5 июля

Исправление глубокого прикуса в подростковом возрасте

В работе «Исправление глубокого прикуса в подростковом возрасте» врач-ортодонт О.А. Баранова использовала свой опыт и пик роста организма пациентки, благодаря чему стоимость лечения стала дешевле (вместо дорогого аппарата Гербста использована пластинка Корна), а результат получился отличный.

28 июня

Лечение пульпита и замена пломбы у ребенка

Лечение зубов у детей имеет свои особенности — если уже идет смена зубов, то зуб с пульпитом можно удалить, а если постоянный зуб еще не дорос, то молочный зуб с пульпитом надо лечить, чтобы он максимально долго держал место. В работе «Лечение пульпита у ребенка 8 лет» показан именно такой случай. Также заменена пломба с дефектом, чтобы не допустить еще одного пульпита.

все новости

Инструкция по применению

Единственный способ применения пропофола – внутривенная инъекция (допускается в неразведенном виде). Средство должно вводиться квалифицированным ветврачом в оборудованной ветеринарной клинике. Дозировка в каждом случае подбирается индивидуально. Она зависит от того, в каком состоянии у питомца находится сердце и сосуды, а также от преследуемых целей. К примеру, если нужно провести диагностику и снизить дискомфорт для кошки, то дозировка будет меньшей, чем в случае более серьезного хирургического вмешательства, требующего полного отключения чувствительности.
Общая инструкция:
Убедитесь, что ампула герметично закрыта.
Встряхните ее и откройте.
Обеззаразьте шейку ампулы спиртом.
Наберите в шприц и сделайте внутривенную инъекцию.

Что входит в состав препарата?
В составе пропофола содержится:
Масло соевых бобов.
Липиды из яичного желтка.
Олеиновая кислота.
Гидроксид натрия.
Триглицериды среднецепочные.
Вода для инъекций.
Визуально препарат представляет собой однородную эмульсию белого цвета с невыраженным запахом фенола (гуаши).
Рекомендуемые дозировки пропофола для кошек
Пропофол в ветеринарии применяется во многих целях. В зависимости от того, для чего именно делается инъекция, дозировка пропофола отличается:
От 4 до 8 мг/кг – предварительная подготовка к операции для снижения тревожности и усиления действия препарата при последующей анестезии.
2 – 6 мг/кг – такова доза гипнотика предусмотрена в том случае, если премедикация седативными препаратами не делалась.
0,2 – 2 мг/кг/мин – поддерживающая доза через капельницу для погружения в глубокий сон без нарушения проходимости дыхательных путей.
0,4 – 0,5 мг/кг/мин – назначается при чистке зубов, осмотре ротовой полости и прочих безболезненных процедурах, выполняющихся в монотонном режиме.
0,12 – 0,3 – при хирургическом вмешательстве в комбинации с суфантенилом, фентанилом и прочими опиоидными анальгетиками.