Пиометра у собак, кошек, других животных

Диагностика FIP

К сожалению, ни одного простого и достоверного прижизненного анализа на инфекционный перитонит кошек не существует. 

Методом, позволяющим поставить окончательный диагноз, является проведение гистопаталогического исследования, что осуществляется посмертно. Некоторые лаборатории и производители тестов называют предлагаемые исследования ”тестами на FIP”, хотя на самом деле они являются тестами для выявления коронавируса или антител к нему.

Сравнительно недавно в практику ведущих ветеринарный врачей в Европе внедрен имунофлуоресцентный тест, который позволяет определить вирус в макрофагах в брюшине при выпотной форме и обратная ПЦР. В РФ на данный момент коммерческим недоступны и не применяется. 

Постановка диагноза FIP с большой степенью вероятности — сложный процесс и сопряжена с необходимостью выполнять сложный протокол из нескольких тестов. 

Владелец же оказывается в ситуации, когда после проведения дорогостоящей диагностики получает результат — FIP, а значит, животное обречено. 

FIP считается заболеванием, сложным для диагностики, еще и из-за наличия большого количества заболеваний со схожей симптоматикой

Поскольку кошек с FIP обычно эвтаназируют в связи с безнадежным прогнозом, чрезвычайно важно отличать инфекционный перитонит от других, тяжелых, но поддающихся лечению заболеваний. 

Диагностика FIP, позволяющая выявить порядка 90% случаев, должна состоять из 4 компонентов: 

Важно! Многие здоровые кошки и кошки, больные не FIP могут иметь антитела к коронавирусной инфекции. Единственный тест НЕ является достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза FIP! 

• Определения общего белка и соотношения альбумин/глобулин в выпоте или в плазме крови — у кошек с FIP общее содержание белка в выпоте обычно выше 35 г/л, баланс смещен в сторону глобулинов, соотношение A/G отношение. (при отношении A/G ниже 0,4 верятность диагноза FIP высока; при A/G выше 0,8 напротив, этот диагноз можно исключить. Промежуточные значения требуют дополнительной диагностики. 
• Определение уровня альфа-1 кислого гликопротеина (AGP) — это белок острой фазы, который при FIP обычно зничительно повышен — до 1500 мг/мл. При кардиопатологии, неинфекционных заболеваниях печени и новообразованиях, которые могут быть перепутаны с FIP, уровень этого белка находится в пределах нормы. При воспалительном бактериальном перитоните AGP также значительно повышается, однако это состояние можно дифференцировать от FIP с помощью цитологического исследования выпотной жидкости.
• Цитологическое исследование выпота — при влажной форме FIP выпотная жидкость имеет низкую клеточность, среди клеток встречаются ппреимущественно нейтрофилы и макрофаги, в то время как рри бактериальном перитоните клеток крови значительно больше, а также оюнаруживаются внутриклеточные бактерии. Кроме того, цитология очень важна для того, чтобы отличить вирусный перитонит от лимфосаркомы, которая тажже может давать выпот в брюшную и грудную полость. 

При сухой форме инфекционного перитонита обычно также превышает 1280, при этом нулевой титр исключает эту форму патологии. 

Важно! Здоровые кошки с высоким титром антител к коронавирусу НЕ являются больными сухой формой FIP. 

Прижизненная диагностика сухого инфекционного перитонита остается сложной задачей.Трудности возникают из-за отсутствия неинвазивных (без вмешательства во внутренние органы) подтверждающих тестов у кошек без выпота. 

Причины возникновения

Выделяют следующие причины возникновения явления спутанного сознания:

• травматическая (последствия проникающей черепно-мозговой травмы);
• в случае ушиба мозга ( ткани органа подвержены высокой чувствительности);
• возникновение аневризмы (расширенный кровеносный сосуд воздействует на соседние ткани);
• отравление ртутью;
• увеличенная доза содержания алкоголя в крови;
• наркотическое опьянение;
• воздействие нейротропным газом на дыхательную систему;
• попадание фосфорорганических соединений в пищеварительную систему;
• отравление нейротоксическими веществами – рыбы фуги, грибов, карамболы;
• гипертермия, возникающая вследствие инфекционных заболеваний;
• болевой шок во время перелома, вывиха, значительной кровопотери;
• тяжелые заболевания – туберкулез, энцефалит, сахарный диабет, все виды гепатитов, синдром приобретенного иммунодефицита человека на конечной стадии развития;
• прогрессирование роста опухоли на последней раковой стадии (во время процесса происходит интоксикация);
• ишемическая болезнь, все виды инсультов, протекающие как незаметно, так и явно;
• инфаркт миокарда, с ярко выраженным болевым синдромом и нарушением кровотока;
• вегетососудистая дистония – происходит расширение сосудов на участках вегетативной системы организма;
• возрастные заболевания старческая деменция, болезнь Альцгеймера, маразмы всех видов;
• яркий эмоциональный всплеск;
• переохлаждение;
• период без сна длительное время;
• кислородное голодание;
• оглушение 1 и 2 степени.

Потеря способности ориентироваться в окружающем пространстве может быть вызвана временными патологическими факторами, такими как опьянение или падение уровня сахара в крови, а также неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, которые протекают с психотическими эпизодами. От причины зависит продолжительность дезориентации, способность просить о помощи, использовать компенсаторные функции (например, память). Пространственная дезориентировка провоцируется следующими состояниями:

• Очаговые поражения ЦНС. Локальное поражение мозговых структур – одна из наиболее распространенных причин нарушений ориентировки в пространстве. Симптом обнаруживается при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, инсультах.
• Нейродегенеративные заболевания. Нарушение топографической ориентации наблюдается у старых, пожилых лиц с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, другими нейродегенеративными патологиями. Невозможность узнавать местность, прокладывать маршрут возникает при развитии деменции, в психотическом состоянии.
• Психотические расстройства. Больные с психическими заболеваниями в состоянии психоза теряют способность правильно оценивать себя и окружающую обстановку. Они оказываются дезориентированными в пространстве, времени, собственной личности.
• Употребление наркотиков, алкоголя. Состояние алкогольного или наркотического опьянения часто сопровождается утратой способности определять собственное месторасположение. Снижается умение действовать целенаправленно, становится невозможным составление маршрута.
• Действие лекарственных препаратов. Потеря ориентации может являться следствием приема некоторых лекарств. В качестве побочного эффекта она разворачивается при использовании антигистаминных препаратов, мышечных релаксантов, транквилизаторов, психостимуляторов, некоторых обезболивающих, противовоспалительных средств.

Инфекционный перитонит у кошек — лечение

Эффективных средств лечения инфекционного кошачьего перитонита не разработано. В ряде случаев в качестве поддерживающей терапии показано применение кортикостероидов (преднизолон). Ограниченное поражение глаз при инфекционном перитоните является показанием к введению преднизолона под конъюнктиву. Чтобы устранить сопутствующую микробную инфекцию, пользуются антибактериальными препаратами с учетом индивидуальной чувствительности (пенициллины). При большом количестве патологической жидкости в животе пользуются лечебной пункцией.

По мнению специалистов, вакцинация кошек против инфекционного перитонита не оправдана. Это связано с небольшим риском заразиться FIV. Кроме этого, ветеринары считают, что вакцинация может быть опасной для животного.

В большинстве случаев, прогноз при данном заболевании носит крайне неблагоприятный характер. Как правило, инфекционный перитонит у кошек заканчивается гибелью животного.

Показана обязательная дезинфекция среды обитания зараженной кошки.

Лечение воспаления кишечника у кошки

Как правило, лечение воспалительного заболевания кишечника включает в себя сочетание диеты и использовании различных лекарственных средств. Гипоаллергенная диета – один из первых шагов для верификации диагноза. Суть в том, чтобы использовать источники белков и углеводов, которые кошка не ела раньше, такие как утка, картофель, или использовать диету, состоящую из гидролизованных белков.

Исключить различные лакомства и угощения.

Если данная диета помогает, ее продолжительность составляет от двух недель.

При неэффективности гипоаллергенной диеты, привлекаются другие. Высоко перевариваемые диеты с низким содержание жира, как правило, лучше переносимы кошкой с ВЗК. Избегать: пшеницу, рожь, овес и ячмень! Можно использовать домашние диеты, но разработанные специалистами по ветеринарному питанию.

Конечно же, из-за такого обилия диет придется набраться терпения и долгое время наблюдать за питомцем до заметного улучшения состояния.

Наиболее частой ошибкой в лечении ВЗК – остановка лечения слишком рано.

• Преднизолон, дексаметазон, будесонид помогают уменьшить симптомы.
• Азатиоприн и циклофосфамид являются альтернативными иммунодепрессантами, как правило используются только в том случае, если другие методы лечения не дали результатов.
• Метронидазол – антибиотик, применяемый с целью уменьшения количества бактерий, которые могли послужить причиной заболевания.
• Витамины группы В
• Кошкам с симптомами ВЗК рекомендуется дегельминтизация, часто необходима для лечения базовых паразитарных инфекций в кишечнике, которые не могут быть диагностированы на основе стандартного исследования фекалий.

Некоторые исследования показали, что диеты, обогащенные жирными кислотами, могут уменьшить воспаление в ЖКТ.

Пребиотики помогают изменить среду кишечника, стимулирует рост полезных бактерий. Пребиотики являются источниками этих полезных бактерий.

В некоторых случаях используются спазмолитические препараты.

Причины возникновения пиометры у собаки

На сегодняшний день до сих пор не понятны истинные причины развития пиометры у совершенно здоровых сук. Считается, что заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса после течки и сопровождается развитием бактериальной инфекции.

К факторам пиометры можно отнести:

• поликистоз яичников;
• спонтанный гормональный скачок;
• гормональный дисбаланс на фоне кистозных образований, опухолей, эндометриоза;
• повышенный уровень прогестерона;
• препараты, содержащие эстрогены (контрацептивы для животных);
• угнетение иммунитета во время течки;
• ложные беременности;
• бактериальная инфекция (часто возбудителем становится кишечная палочка).

Во время гормонального скачка или приема контрацептивов в организме собаки повышается уровень прогестерона. Этот гормон влияет на половые железы в матке, которые начинают выделять слишком много слизи, которая, в свою очередь, является прекрасной питательной средой для развития патогенной микрофлоры. Пиометра может развиваться и при нормальном уровне прогестерона, но при попадании бактерий в матку.

У каких пород чаще всего бывает пиометра?

Развитию пиометры подвержены все породы собак без исключения. Но в Швеции провели статистические исследования, которые выявили, что у золотистых ретриверов, ротвейлеров, колли, кавалер-кинг-чарльз-спаниелей и бернских зенненхундов пиометра случается несколько чаще.

Причины и виды кератитов у кошек

Воспалительный процесс в роговице способен развиваться на фоне различных факторов, на экзогенного так и эндогенного плана. Базовыми причинами возникновения процессов воспалительного характера в области роговицы глаза, являются:

• острая нехватка в организме полезных веществ – витаминов и минералов;
• повреждения механического характера верхней оболочки, покрывающей глаз;
• заболевания инфекционного типа (например, воспаление клеток печени инфекционный гепатит, чума плотоядных);
• химические и термические ожоги;
• заболевания желудочно-кишечного тракта воспалительного типа;
• снижение резистентности организма к различным инфекциям;
• генетическая предрасположенность кошек к заболеваниям глаз (брахицефалический синдром);
• эндокринные патологии;
• поражения области респираторного тракта и глаз патогенными бактериальными микроорганизмами;
• механические повреждения глаз инородными предметами.

Примечательно, что кератиты у домашних питомцев развиваются в подавляющем большинстве случаев на фоне развития патогенных микроорганизмов или паразитов. Развитие воспалительные процессов в роговице глаза провоцируют простейшие, грибковые и бактериальные инфекции, вирусные заболевания.

Существует несколько видов воспалений роговицы, различающихся в зависимости от факторов, спровоцировавших патологию. Выделяют такие формы кератитов:

• Гнойная форма – часто диагностируется в практике ветеринарных офтальмологов. Развивается в результате травм механического характера. Больной питомец начинает избегать яркого дневного освещения или искусственных источников света. Отмечается выделение специфического экссудата слизистого характера. Через несколько дней под действием патогенной микрофлоры выделяется гнойный экссудат.
• Сухая форма кератита – провоцируется механическими повреждениями железистых тканей, вырабатывающих слезный секрет. В ветеринарии диагностируют сухой кератит часто называемый синдромом сухого глаза. Причиной сухой формы кератита становятся также эндокринные патологии – гипотериоз, сахарный диабет, болезни мочевыделительной системы. Сухой кератит может развиться в случае резкой нехватки витаминов и минералов, особенно витамина А и С. Развитие кератита подобного вида может возникнуть на фоне приема атропиносодержащих препаратов, некоторых антибиотиков и противовоспалительных гормональных средств.
• Паренхиматозная форма – вид воспалительного процесса в роговице, развивающийся в результате активного размножения бактерий, грибков или вирусов. Факторами, провоцирующими паренхиматозный кератит выступают такие заболевания как токсоплазмоз или чума плотоядных. Характеризуется паренхиматозная форма офтальмологического заболевания сильным слезотечением, отечными явлениями в области слизистой оболочки, а также пятнами и точками, образующимися на роговице.
• Пигментозная форма – воспаление роговичной оболочки, диагностируется у кошек определенных пород, имеющих некоторые особенности строения. Пигментозная форма заболевания характерна возникновением специфических пятен темного цвета на роговицу. Представляет собой осложнение, развивающееся при несвоевременно вылеченном сухом кератите.
• Точечная форма или сосудистый кератит представляет собой редкий вид заболевания. Достоверные причины образования сосудистой формы заболевания не выявлены. Характерными признаками появления пятен на верхнем слое глаза становится образование мутных пятен со специфическим перламутровым отливом. Общее самочувствие кошки при развитии сосудистого кератита не меняется. Не страдает и зрение животного.
• Язвенная форма кератита представляет собой запущенную форму заболевания. Признаками кератита является – появление специфической мутной пленки на поверхности глаза. Пленка очень плотная, ее невозможно смыть водой или же сдвинуть. Роговица изменяется, возникают язвенные поражения, доставляющие кошке выраженную боль и дискомфорт.
• Эозенофильная форма кератита диагностируется у молодых кошек. Но в некоторых случаях, эозинофильный вид воспаления возникает у питомцев вплоть до самой старости. Признаками развития кератита эозинофильного типа становиться появление бляшек и специфических гранулем на роговице белого и розоватого оттенка. Верхний слой изменяется, выглядит бугристым. Начинает патология распространятся от наружных частей к центру. С развитием патологии поражается конъюнктива и слизистые оболочки третьего века.

Пути заражения

Коронавирус кошек чрезвычайно заразен, передается напрямую через микрочастицы фекалий, при тесном контакте и при вскармливании котят матерью, реже опосредованно через предметы ухода. Восприимчивые кошки получают коронавирус FCoV от здоровых бессимптомных кошек (не больных FIP!). 

Передача коронавируса от кошки, больной инфекционным перитонитом, к здоровой, практически никогда не происходит в естественных условиях, хотя возможна в условиях эксперимента. 

Любая кошка потенциально является источником FCoV. При наличии нескольких кошек, живущих совместно, в случае, если у одной из них развивается инфекциоонный перитонит, наиболее вероятно, что все животные были инфицированы коронавирусом ранее, поэтому в изоляции кошки, больной FIP, нет смысла. 

В ситуации, когда кошка с FIP погибла или эутаназирована и в окружении нет других кошек, рекомендуется ждать в течение как минимум 7-8 недель прежде, чем взять в дом новое животное. Если в окружении остались другие кошки, они, наиболее вероятно, являются переносчиками FCoV. 

Дифференциальная диагностика гемобартенелеза кошек

Со сходной клинической симптоматикой могут протекать другие кровепаразитарные заболевания кошек, такие как Babesia spp.(широко распространено в Африке, в наших широтах не встречается) Cytauxzoonoses felis встречающиеся в США, природным резервуаром является рыжая рысь. Это необходимо иметь в виду при лечении животных доставленных из-за границы.

Кроме того, со сходной симптоматикой протекают и заболевания связанные с окислительным повреждениям эритроцитов, например отравление кошек луком или ацетоминофеном (парацетамолом). Данные ядовитые вещества при попадании в организм кошки приводят к накоплению метгемоглобина в эритроцитах (окисленный гемоглобин не способный к переносу кислорода), образованию телец Хайнца (включения в эритроцитах, состоящие из окисленного гемоглобина) гемолизу и резкому снижению кислородной емкости крови, приводящему к гипоксии.

Многие иммуноопосредованные заболевания аутоиммунного характера могут приводить к гемолизу, пусковым механизмом для возникновения аутоиммунной гемолитической анемии могут служить и сами кровепаразиты.

Кроме того, ДВС синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) так же часто сопровождается анемией.

Лечение пиометры у собак

Основной способ лечения пиометры, особенно в острой форме – это срочная операция по удалению воспаленного органа. Как показала практика, более щадящие методы не приносят результата: собака не выздоравливает, либо возникает рецидив заболевания.

Больное животное стабилизируют с помощью солевых и электролитических растворов, вводят антибиотики, препараты для поддержки сердца, почек и печени. Когда состояние становится стабильным, то проводят операцию по удаления матки и яичников.

Если течение пиометры не острое, заболевание было диагностировано рано, то можно попробовать вылечить его без операции. Часто этот способ выбирают, только если животное имеет высокую племенную ценность.
Лечение пиометры у собак без хирургического вмешательства должно проходить под строгим контролем квалифицированного ветеринара. Необходимо сделать все анализы, чтобы точно определить возбудителя и подобрать антибиотики. Вероятно, потребуется неоднократно проходить УЗИ для контроля динамики лечения.

Реабилитация собаки после операции

Собака после операции пиометры восстанавливается 7-14 дней. Ей обязательно назначается курс антибиотиков, иногда – физиопроцедуры. Даже при хорошей динамике и удовлетворительном состоянии обязательны контрольные посещения врача.

Собака, которой была вылечена пиометра без операции, находится в зоне риска. Вероятность рецидива очень высока, и владельцы должны постоянно контролировать состояние суки, особенно через 1-2 месяца после течки.

Диагностика коронавируса кошек

Коронавирус довольно непрост в диагностике, что связано с тем, что абсолютное большинство кошек являются бессимптомными носителями или выделяют вирус в течение значительного промежутка времени.

FCoV выделяется со стулом, поэтому наиболее чувствителен тест на определение вируса в фекалиях. Очень редко коронавирус выделяется со слюной, как правило, это происходит на начальном этапе заражения.

Однократное исследование фекалий методом ПЦР малоинформативно: если кошка выделяет вирус время от времени, то она может как быть выделяющим вирус носителем, так и не выделять в течение короткого промежутка времени.

ПЦР-тест должен быть частью серии исследований, лучше всего делать его в сочетании с иммунофлюоресцентными анализами на антитела.

Существуют разные мнения, насчет того, как достоверно установить факт элиминации коронавируса (избавления кошки от инфекции) – как правило, для этого требуется выполнение 5 последовательных исследований фекалий методом ПЦР с интервалом в 4 недели, и получить все результаты негативными. Согласно шведскому институту вирусологии, кошка считается не выделяющей коронавирус, если будут отрицательными 4 исследования фекалий методом ПЦР, сданные один за одним с промежутком 7-10 дней.

В любом случае кошка, не выделяющая вирус по результатам серии тестов, не опасна для других животных ни в содержании, ни в разведении и не не заражает других кошек контактным, половым и вертикальным (через размножение) путем.

Уменьшение титра антител до уровная <10 также указывает на элиминацию вируса, но обычно снижение титра антител наблюдается уже после того, как кошка перестала выделять вирус.

Для того, чтобы установить, что кошка является пожизненным носителем коронавируса, результаты анализов кала на FCoV должны оставаться положительными в течение как минимум восьми месяцев.

Лечение отита у кошек

Лечение сводится к устранению этиологического фактора (антипаразитарные средства, удаление полипа/опухоли, иммуносупрессоры при аутоиммунных заболеваниях), а также в устранении вторичной микрофлоры и гигиене наружного слухового прохода. Однако метод лечения, которым можно устранить причину возникновения отита, можно выбрать только после консультации с врачом, который определит эту причину. В домашних условиях до визита к врачу использовать любые капли, даже по рекомендации в ветаптеке, крайне не рекомендуется — если нарушена целостность барабанной перепонки, это приведет к очень тяжелым отклонения. Врач определит причину возникновения отита у кошки и подберет схему лечения, которую можно проводить дома. Для санации наружного слухового прохода можно использовать теплый физиологический раствор либо специальные лосьоны или хлоргексидин биглюконат 0,05%. Лосьоны и хлоргексидин можно использовать только по рекомендации лечащего врача, так как в случае прободения барабанной перепонки их также применять нельзя. Разные лосьоны обладают разными эффектами (антисептический, растворение серы, подсушивающий эффект и пр).

В статье уже неоднократно упоминалось, как нельзя чистить уши кошке — нельзя использовать ватные палочки или просто ватки. Для правильной санации слухового прохода необходимо полностью наполнить ухо раствором, помассировать основание ушной раковины, затем дать кошке потрясти головой. Остатки загрязнений снять с поверхности уха бинтовой салфеткой, но не ватой и не ватными палочками, так как микроворсинки ваты еще больше раздражают кожу воспаленного слухового прохода. Обрабатывать уши нужно несколько раз, пока загрязнения не перестанут выходить. Такую процедуру необходимо повторять 1- 2 раза в неделю, в особо тяжелых случаях 3-4 раза.

Симптомы пиометры у собак

При закрытой форме пиометры заболевание имеет острое и внезапное начало. Надо учитывать, что появление симптомов говорит о том, воспаление началось давно, и гной уже скопился в полости матки, что и вызывает сильную интоксикацию организма.

Симптомы закрытой формы:

• высокая температура, 40 градусов и выше;
• собака отказывается от еды;
• много пьет и обильно мочится;
• животное вялое, обезвоженное;
• постоянно спит;
• рвота.

Появляются и местные признаки воспаления:

• гиперемия в области матки;
• вздутие, болезненность низа живота;
• напряжение брюшины.

При закрытой форме пиометры выделений из влагалища нет. Заболевание вызывает сильную интоксикацию организма, бактериальная инфекция может поразить почки, печень, сердце, поэтому следует как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику. Скорее всего, без хирургического вмешательства собаку с острой запущенной формой пиометры спасти не получится.

При открытой форме пиометры главным симптомом является гнойный экссудат, вытекающий из полости матки во влагалище. Общее состояние собаки при этом умеренно угнетенное, температура слегка повышена, аппетит снижен.

Без должного лечения даже открытая форма пиометры может перерасти в острое воспаление. А при неквалифицированной терапии – перейти в хроническую форму. Любой вид и форму пиометры надо лечить под наблюдением ветеринара.