Диагноз необходим для прогноза и правильного лечения
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач попросит Вас оценить динамику роста опухоли, длительность и последовательность симптомов. Возраст и порода, пол, вид животного тоже учитываются.
Далее, для правильного лечения необходимо ответить на два основных вопроса:
1.Что это такое (включая диагностику и степень злокачественности)?
2.Распространяется ли опухоль (местно, регионарно, системно)?
Ответы на эти вопросы будут получены посредством диагностики и определения стадии новообразования.
Определение стадии — важно для установления степени поражения. Оно основывается на исследовании опухоли, местных и регионарных лимфатических узлов и отдаленных областей, таких как легкие
Области для исследования выбираются с учетом известных биологических характеристик опухоли.
Для определения типа опухоли и ее стадии проводится:
Подготовка владельца
Свистящее дыхание и пачкающая слизь, выделяющаяся из носа при чихании, а также кровь во время эпизодов носовых кровотечений сильно расстраивают владельцев.
У большинства животных с опухолями носовой полости спорадические симптомы появляются на ранних стадиях, а затем постепенно прогрессируют на протяжении примерно трех месяцев до постановки диагноза. Проблемой постановки диагноза является неверный подход в диагностике, попытки закапывать капли, иногда проводить антибиотикотерапию, а зачастую давать и нелекарственные препараты. Такое лечение провоцирует увеличение опухолей до неимоверных размеров, соизмеримых с размерами головы.
Рис. 1. Кот с фибросаркомой.
https://youtube.com/watch?v=nsfNnf6SNSc
Видео. Кот после операции.
Рис. 2. Кот через две недели после удаления опухоли.
Начальные клинические признаки обычно служат основанием для подозрения на какое-либо заболевание носовой полости. Большинство клиницистов подозревает инородное тело в носовых ходах. Попытки найти инородное тело оказываются безрезультатными. При посеве материала из носовых ходов с определением антибиотикочувствительности часто обнаруживаются патогенные микроорганизмы. Таким образом, диагноз ринита может оказаться достаточно правдоподобным на этом этапе. У некоторых более пожилых животных образуются свищи между носовой и ротовой полостями из-за инфицированных или удаленных зубов, что осложняет картину.
Если симптомы не исчезают, в качестве рабочего диагноза часто предполагают инородное тело, застрявшее в носовых раковинах, или хронический ринит.
В некоторых историях болезни отмечено, что носовые ходы безрезультатно исследовались несколько раз в поисках инородного тела, при этом не была сделана биопсия или микробиологический посев.
Поскольку врач предполагает, что проблема имеет инфекционную или аллергическую природу, пациенту назначается симптоматическое лечение антибиотиками, стероидными или антигистаминными средствами либо носовые капли для местной терапии.
После этого часто наступает облегчение симптомов, именно поэтому рак носовой полости может остаться невыявленным в течение трех месяцев, а в некоторых случаях даже до 6 месяцев (у собак) и до 2 лет (у кошек).
Список операций, выполняемых в профильных отделениях ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Резекция молочной железы с биопсией «сторожевого лимфатического узла»
1) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией широчайшей мышцей спины
2) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией фрагментом большой грудной мышцы
3) Онкопластическая резекция молочной железы
4) Онкопластическая резекция молочной железы с симметризирующей операцией на контралатеральной молочной железе
5) Симметризирующая (корригирующая) операция на контралатеральной молочной железе
6) Отсроченная двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием имплантатов
7) I этап отсроченной реконструкции молочной железы с использованием тканевого экспандера
II этап отсроченной реконструкции молочной железы – замена тканевого экспандера на силиконовый эндопротез или аутологичный лоскут
9) II этап отсроченной реконструкции молочной железы – замена тканевого экспандера на силиконовый эндопротез или аутологичный лоскут с использованием корригирующего липофилинга
10) Отсроченная одноэтапная/ двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием аутологичных лоскутов
11) Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием липофилинга
12) Корригирующий аппаратный липофилинг реконструируемой молочной железы
13) Подмышечно-подключично-подлопаточная лимфаденэктомия с пластикой композитным мышечным трансплантатом
14) Мастэктомия с биопсией «сторожевого лимфатического узла»
15) Широкое иссечение меланомы кожи с закрытием дефекта пластическим компонентом
16) Радикальная мастэктомия с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом
17) Радикальная мастэктомия с перевязкой лимфатических сосудов подмышечной, подключичной, подлопаточной областей с использованием микрохирургической техники
18) Радикальная мастэктомия с парастернальной лимфаденэктомией и пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом
19) Радикальная мастэктомия с парастернальной лимфаденэктомией видеоассистированным способом
20) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и силиконовым эндопротезом
21) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом
22) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией поперечным кожно-мышечным лоскутом передней брюшной стенки на прямой мышце живота
23) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом с использованием микрохирургической техники
24) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером
25) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом
26) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и биологическим имплантатом
27) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом
28) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и силиконовым эндопротезом
29) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом
30) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией поперечным кожно-мышечным лоскутом передней брюшной стенки на прямой мышце живота
31) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом с использованием микрохирургической техники
32) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом и эндопротезом
33) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом
34) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом
35) Профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом/ аутологичным лоскутом/ синтетическим или биологическим имплантатами при наличии генетически-ассоциированного рака молочной железы
36) Секторальная резекция молочной железы по поводу доброкачественных новообразований
37) Липосакция верхней конечности по поводу постмастэктомического отека верхней конечности
Лечение лимфомы кишечника у собак и кошек
Лимфома кишечника является неизлечимой формой рака. Однако, если лечебные меры приняты вовремя, можно в значительной мере управлять развитием болезни и состоянием питомца, продлить срок его жизни и существенно улучшить ее качество.
Виды терапии
Хирургический метод лечения чаще всего применяется в случае, когда опухоль представляет собою преграду, и само ее наличие угрожает жизни животного от непроходимости кишечника.
Химиотерапия применяется как самостоятельная форма лечения, довольно эффективная при абдоминальной лимфоме у кошек, а также для контроля развития раковых клеток после операции. Специфические препараты угнетают или уничтожают чужеродные клетки, не поражая здоровые.
Лучевая терапия бывает действенна при локализации опухоли в определенном участке кишечника и невозможности ее оперативного удаления. Чаще всего облучение проводят в сочетании с применением химиотерапевтических препаратов.
Побочные действия
При любом способе лечения возможны побочные эффекты – тошнота, рвота, изменения стула. Химиотерапия отдельными препаратами может привести к изменениям в составе крови (лейкопения), нарушениям со стороны почек и мочевого пузыря (нефриты и циститы), кишечника (диарея), нервной системы (припадки).
Однако, несмотря на нежелательные побочные действия, во многих случаях животные справляются с болезнью и благодаря лечению срок их жизни можно значительно продлить.
Уход во время проведения терапии
Владельцы больной собаки или кошки должны предоставить питомцу усиленное питание и дополнительный уход в процессе и после лечения. Животное помещают в тихое спокойное место дома. В рацион вводят продукты, богатые белками и омега-3 жирными кислотами, полезны овощи и молочные продукты.
Заразен ли рак у кошки?
В последнее время на просторах интернета появилась информация о якобы вирусной природе этого заболевания. На самом деле такие утверждения не имеют под собой каких-либо оснований. Рак не заразен даже если поражённые клетки внедрить в здоровый организм. Многочисленные эксперименты на добровольцах, проводимые учёными по всему миру ни разу не привели к заражению испытуемого.
По своей сути рак у кошки идентичен заболеванию, поражающему человека. Так что не стоит верить пустой болтовне о том, что заболевший онкологическим заболеванием питомец может быть опасен для вас и членов вашей семьи.
Что такое рак?
Это заболевание представляет собой нарушение нормального функционирования работы молекул ДНК. Эти молекулы есть в каждой клетке организма и отвечают за хранение информации обо всех процедурах выполняемых каждой клеткой. Заболевание раком начинается с небольшого количества клеток, молекулы ДНК которых дали сбой. Они начинают неконтролируемо делиться, изменять свои функции. Такие клетки распространяются по всему организму с потоком крови. В местах их остановок локализуются новые образования.
Следует отметить, что доброкачественные опухоли не распространяют метастазы. Злокачественные образования, увеличиваясь в размерах, проникают в ткани здоровых органов, препятствуя нормальному выполнению их функций. На завершающей стадии заболевания организм и иммунная система просто не в состоянии справляться с патогенным воздействием мутировавших клеток.
Практически любая опухоль имеет свой срок существования, по истечении которого начинается процесс разложения, который провоцирует некроз тканей, появление язв и внутренние кровотечения.
Причины и симптомы
Причины, вызывающие онкологию у кошек различны. Основной причиной специалисты считают наследственный фактор. То есть, предрасположенность к раковым заболеваниям передается по наследству.
Из приобретенных факторов можно выделить следующие:
- Воздействие химических веществ (бытовая химия, продукты питания, лекарства);
- Пассивное курение. Находясь рядом с курящим хозяином, питомец получает порцию никотину посредством попадания в организм табачного дыма;
- Стресс, особенно, если он длится долгое время. Кошки весьма чувствительны к психо-эмоциональной обстановке, которая преобладает вокруг;
- Травмы и перенесенные вирусные заболевания.
Можно обозначить общие симптомы рака у кошек:
- Уплотнения и появление узелков;
- Различного рода кровотечения;
- Диарея, рвота;
- Не заживающие раны;
- Изменения в глазах;
- Потеря веса и аппетита.
Виды опухолей
Большинство опухолей груди у кошек развиваются из железистого эпителия. Их условно делят на три большие группы:
- Фиброаденома и аденома встречаются редко.
- Карцинома и аденокарцинома молочной железы встречаются чаще. Они формируются из эпителия протоков и альвеол молочных желез. Воспалительное течение заболевания имеет самый неблагоприятный прогноз.
- Смешанные опухоли затрагивают протоковые и эпителиальные ткани. Их течение благоприятнее.
Карцинома – это подвижное узловатое образование, которое может вскрыться на поздней стадии, изъявляется или кровоточит. Чаще всего поражаются грудные железы с одной стороны, в редких случаях с обеих сторон. При болезни увеличиваются лимфоузлы, особенно в подмышечной и паховой областях.
Не всегда возможно определить вид опухоли, особенно лопнувшей. В таком случае при построении схемы лечения за основу берется методика терапии злокачественной опухоли.
Показания для процедуры
В нормальном состоянии кошки испражняются 1 раз в сутки. Животные старше 7 лет ходят в туалет по-большому примерно 1 раз в 2 дня. Если дефекации нет больше 3 дней, у кошки запор.
Типичные симптомы:
- беспокойное поведение;
- вялость;
- отказ от пищи;
- вздутие живота.
При запоре питомец сидит в кошачьем лотке и тужится, но не испражняется. Иногда сухие и твердые каловые массы выходят в небольшом количестве. Однако проблему это не решает.
Можно помочь питомцу самостоятельно. Массаж во время запора улучшает работу ЖКТ, повышает эластичность стенок и усиливает перистальтику кишечника, что стимулирует выход каловых масс.
Важно. Если не принимать меры, организм перестанет справляться с продуктами распада, увеличится нагрузка на сердце, ухудшится работа печени и почек
Все это ведет к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.
Массаж проводят при следующих проблемах:
- Запор из-за стресса. Если своевременно устранить причину, массаж позволит нормализовать дефекацию без использования лекарств.
- Хронический запор. Нарушения стула будут появляться гораздо реже. Можно будет уменьшить дозировку медикаментов или вовсе отказаться от их приема.
- Запор у кошки из-за малоподвижного образа жизни. Как правило, наблюдается у пожилых животных, которые становятся менее активными.
- Запор на фоне изменений в питании или неправильного рациона. Затрудненную дефекацию вызывает недостаточное употребление клетчатки или резкая смена корма.
- Запор при ожирении. У кошек с лишним весом замедляются обменные процессы, что приводит к появлению сухих каловых масс и несвоевременному испражнению.
Массаж полезно делать после родов, если у кошки нет осложнений и она находится в удовлетворительном состоянии. Процедура ускоряет восстановление организма, предупреждает появление мастита и других заболеваний.
Если помимо запора у кошки поднялась температура (выше 39,5°C) и появилась рвота, следует немедленно обратиться к ветеринару. Скорее всего, у нее какое-то серьезное заболевание.
Массаж – безопасная и эффективная процедура, которая действует сразу в нескольких направлениях:
- укрепляет и тонизирует брюшные мышцы;
- стимулирует продвижение каловых масс;
- активизирует лимфоток и кровообращение;
- снимает болевые ощущения;
- устраняет спазмы;
- уменьшает газообразование.
Массаж полезно проводить, даже если запора нет. Он помогает установить доверительные отношения с питомцем. Тактильный контакт хорошо сближает и расслабляет. А если соблюдать технику, процедура будет приятной для кошки.
Массаж используют для лечения запора, когда общее состояние кошки не вызывает опасений. Процедуру не проводят:
- при дерматологических болезнях и повреждении кожи на животе;
- воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы;
- колите, гастрите и других болезнях ЖКТ;
- спазмах толстого кишечника;
- подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль;
- грыже или опухоли кишечника;
- завороте кишок;
- истощении организма кошки;
- закупорке кишечника инородным телом;
- во время беременности.
После полостных операций (кесарево сечение, стерилизация) массаж не делают в течение 6 месяцев.
Запор иногда возникает у кошек, которые ломали кости таза. Неправильное срастание костей или спайкообразование приводит к нарушению дефекации. Чтобы понять причину, сначала делают рентген.
Котятам и пожилым кошкам также показан массаж живота. Однако предварительно лучше посоветоваться с ветеринаром. Слишком интенсивные или неловкие движения могут травмировать питомца.
Гепатоспленическая форма лимфомы
Поражает животных в возрасте 5-9 лет.
Признаки и диагностика
Клиническая картина неспецифична – медленно, в течении нескольких недель, нарастающее угнетение, снижение аппетита, периодические рвоты, расстройства стула, возможно увеличение живота. Лимфаденопатии при этой форме не наблюдается.
На продвинутых стадиях возможно появление незначительного количества асцитической жидкости.
Гематологический анализ крови не специфичен, возможно повышение СОЭ, снижение количества гемоглобина, биохимический анализ указывает на гепатопатию, печеночную недостаточность. Информативно УЗИ исследование органов брюшной полости.
Характерна спленгмегалия, множественные или единичные, очаговые или диффузные поражения селезенки и реже — печени.
Пункционная биопсия селезенки под УЗИ контролем дает материал для гистологического исследования.
Диагноз устанавливают морфологически. Исследуют биоптаты печени и селезенки.
Прогноз
Осторожный. Отдаленный прогноз неблагоприятный. После удаления селезенки наступают длительные ремиссии. Не редки безрецидивные периоды в несколько лет.
Лечение
Оперативное удаление селезенки, с последующей химиотерапией лейкераном. При наличии поражения печени — химиотерапия. Наличие печеночной недостаточности не является абсолютным противопоказанием к началу лечения. На фоне проводимой терапии уровни печеночных ферментов, как правило, довольно быстро снижаются.
Как правило, лечение дает хороший объективный эффект, выраженный в постепенном исчезновении симптомов, улучшении аппетита, нормализации массы тела.
Терапия лимфом низкой степени злокачественности значительно отличается от лечения узловых форм лимфосарком, также значительно отличаются течение заболевания и прогноз.
Какие причины развития?
Доброкачественная опухоль встречается в 10-15% случаев, все остальные случаи имеют злокачественную форму, растут стремительно
Поэтому важно при обнаружении малейшей припухлости молочной железы у кошки обратится в ветеринарную клинику. Важно помнить, что «само не рассосется», чем дольше заводчик откладывает визит, ссылаясь на занятость, нехватку денег, тем выше вероятность развития метастазирования и необратимых процессов внутри организма
В ветеринарной практике выделяют несколько причин опухоли молочных желез:
гормональный сбой (чаще опухоли бывают у нестерилизованных кошек старше 7 лет). В группе риска животные, которые систематически получали «контрасекс», препараты нивелирующие течку, но нарушающие гормональный статус и работу эндокринных желез;
Важно! Ветеринарные врачи ВЦ «РосВет» советуют еще до наступления первой течки стерилизовать кошку. Это несложная операция, которая проводится в плановом порядке и щадящими методами, длится недолго
В результате у животного полностью отсутствует тяга к противоположному полу и снижаются риски злокачественной опухоли молочной железы.
- неправильное питание, плохие условия содержания;
- постоянный стресс;
- влияние химических и радиоактивных веществ.
В качестве предрасполагающих факторов выступают атипическая гиперплазия молочных желез, нарушения работы эндокринной системы (эндокринно-метаболические). Не остаются в стороне ожирение, болезни щитовидной железы, надпочечников или атеросклероз.
Какие бывают опухоли?
Опухоли произрастают за счёт организма животного и по степени агрессивного воздействия на него делятся на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли растут медленно, сдавливая и раздвигая окружающие здоровые ткани. Как правило, они заключены в капсулу и могут достигать значительных размеров. Эти опухоли не дают метастазов и не возникают вновь после удаления (не рецидивируют). Доброкачественная опухоль не истощает жизненные силы организма, а оказывает на него, скорее, механическое воздействие. Например, когда опухоль начинает сдавливать крупные кровеносные сосуды или жизненно важные органы. Поэтому, если процесс её роста вовремя не остановить, то животное может погибнуть по причине развития тяжёлых, необратимых нарушений в работе внутренних органов.
Злокачественные опухоли, в результате усиленного размножения клеточных элементов, быстро растут. Они характеризуются беспредельным ростом. Другими словами, врастают в здоровую окружающую ткань, подвергая ее клетки разрушению. Однако, эти опухоли не достигают большой величины, так как организм сравнительно быстро гибнет от развивающегося истощения и интоксикации — отравления продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток. Кроме того, злокачественным опухолям свойственны:
Метастазирование – это способность опухолевых клеток распространяться по организму с током крови, лимфы и контактно и давать начало другим таким же опухолям.
Рецидивирование – это способность опухоли заново расти и развиваться, даже если в результате хирургического удаления опухоли в окружающей ткани остаётся одна или несколько клеток.
У кошек встречаются как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. Средний возраст животных с такими проблемами 10, 5 — 12 лет, после 12 лет процент заболеваемости уменьшается.
По данным статистики отмечают следующую закономерность частоты встречаемости различных новообразований у кошек:
Наиболее часто диагностируют опухоли кожи и подкожной клетчатки и, как правило, они бывают доброкачественные (папилломы, липомы и др.). Породной предрасположенности нет.
Опухоли молочных желез – являются наиболее распространенными злокачественные новообразованиями.
Нередко выявляют лимфосаркому. У кошек причиной этого заболевания является вирус лейкоза.
Реже встречаются различные костные новообразования, опухоли в ротовой полости, в брюшной полости и в грудной клетке, поражающие внутренние органы.
Типы лимфом
В зависимости от анатомической локализации различают следующие типы лимфом:
- Мультицентрическая Проявляется безболезненным увеличением подкожных лимфатических узлов (нижнечелюстные, предлопаточные, паховые, подколенные);
- Алиментарная (опухоль органов ЖКТ) Проявляется рвотой, диареей, снижением массы тела;
- Средостенная опухоль Приводит к развитию одышки вследствие объемного новообразования в грудной полости и/или плеврального выпота;
- Кожная;
- Экстранодальная (поражение почек, носовой полости, костей, сердца, органов центральной нервной системы).
Мультицентрическая лимфома у собак — наиболее частый тип заболевания, частота случаев составляет в среднем 80%.
Среди кошек наиболее распространены алиментарная лимфома, лимфома средостения (особенно среди молодых кошек), мультицентрическая лимфома и лимфома носовых ходов.
