Как давать регидрон кошкам?

Как определить обезвоживание

Обычно, уровень дегидратации определяет ветеринарный врач исходя из опроса владельца, общего осмотра животного и его анализов. Самый частый способ определения обезвоживания у животных – это тест на тургор кожи. Если оттянутая вверх кожа на холке кошки медленно возвращается в свое исходное состояние – то это признак дегидратации, которую по характеру тургора измеряют в процентах. Этот процент указывает на количество жидкости в организме, которого не хватает кошке. Максимальный объем обезвоживания, который может быть у живого животного составляет 15 %. Любое обезвоживание большее по проценту несовместимо с жизнью.

Дегидратация 5%. Домашние животные, которые на 5 процентов обезвожены, имеют малую потерю эластичности кожи. Кожа вернется к нормальному положению, но делает это немного медленнее, чем обычно.

При дегидратации 6-9 % есть заметная задержка при возвращении кожи к нормальному виду. Могут также быть сухими десна и наблюдаться небольшое западение глазных яблок.

У домашних животных с 10-12 % обезвоживания кожа при оттягивании останется в «палаточном» положении. Глаза значительно впалые, ЧСС повышается, наблюдается слабый пульс.

Кошки с 12-15% обезвоживания находятся в опасной для жизни ситуации. Пациент с таким обезвоживанием не в состоянии стоять на ногах и может находиться в шоке. Если вовремя не провести интенсивное лечение животное может погибнуть.

Опасность обезвоживания

Нарушение водного баланса в результате диареи и рвоты может быть чревато необратимыми изменениями. Клетки организма состоят на 75−80 % из воды, поэтому все важные процессы протекают в водной среде. Недостаток жидкой составляющей часто становится причиной тяжелых нарушений функций систем и органов.

Исследователи Ющук и Бродов отмечают, что при дегидратации «происходит потеря не только воды, но и электролитов Na+, K+, Cl-» (Ющук Н. Д., Бродов Л. Е., 2001, с. 679). Это связано с тем, что вместе с жидкостью из организма выводятся минеральные соли. Наступает нарушение водно-электролитного баланса, следствием которого могут быть заторможенность и спутанность сознания, шок, угрожающие жизни брадикардии или редкое сердцебиение.

На менее тяжелых стадиях обезвоживания последствия тоже не столь безобидны. Наиболее распространенными из них являются:

• замедление обмена веществ;
• кислородное голодание, в том числе мозга;
• утяжеление интоксикации;
• нарушение терморегуляции, перегрев организма и др.

Особенно чувствительны к нехватке воды клетки мозга, поскольку их нормальная работа возможна при уровне влаги не менее 90 %.

Степени обезвоживания

Обезвоживание при диарее развивается последовательно. Скорость прогрессирования состояния зависит от тяжести интоксикации, частоты стула, эпизодов рвоты, возраста и исходного состояния здоровья человека. Существует четыре степени обезвоживания, каждую из которых легко распознать по характерным симптомам.

Стоит отметить, что в самом начале типичных проявлений может не быть. Осадчук и Урюпин указывают на то, что раннее обезвоживание «не имеет признаков или симптомов» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112)

Но важно учесть, что жажда возникает еще до начала водного дисбаланса, поэтому этот симптом может присутствовать.

Первая степень

Легкая степень обезвоживания наблюдается в большинстве случаев диареи у взрослых и не представляет серьезной угрозы. При эпизодах жидкого стула каждые пять часов и отсутствии рвоты этой степенью может ограничиться

Важно знать, что первая степень дегидратации характеризуется потерей 3 % массы тела.

Вторая степень

Для второй степени обезвоживания организма при диарее симптомы более типичны:

• сильная жажда;
• повышение вязкости слюны;
• снижение эластичности кожи;
• раздражительность, беспокойство;
• темная моча;
• слабость;
• сонливость.

Глазные яблоки становятся менее увлажненными, возможно их западание. Потеря массы тела достигает 4−6 %. Вторая степень требует быстрой коррекции.

Третья степень

Жидкий стул более шести раз в сутки приводит к потере до 9 % массы тела. Состояние сопровождается следующими симптомами обезвоживания при поносе:

• бледность и прохладность кожных покровов;
• головная боль;
• головокружение;
• редкое мочеиспускание;
• тахикардия, одышка;
• судороги.

При острых кишечных инфекциях (бактериальных и вирусных) повышается температура тела. При этом механизмы терморегуляции нарушаются из-за отсутствия нужного объема воды. Это может быть опасно, поэтому требуются срочные меры по восполнению жидкости.

Четвертая степень

Развивается на фоне десяти и более эпизодов жидкого стула и рвоты в сутки. Симптомы утяжеляются, а потеря массы тела достигает 10 % и более

Важно понимать, что при потере 25 % наступает смерть взрослого человека, поэтому терапия в этом случае требуется безотлагательно.

К проявлениям обезвоживания добавляются серьезные симптомы и последствия:

• шок;
• спутанность сознания;
• полное отсутствие выделения мочи (мочеиспускания нет восемь часов и более);
• холодные, влажные на ощупь конечности;
• слабый пульс;
• критически низкое артериальное давление.

Черты лица человека могут заостряться, появляется учащенное дыхание, развивается нарушение зрительного и слухового восприятия и др. В этом случае вызов скорой помощи — жизненная необходимость.

Цитокины — азбука Морзе организма

Для того чтобы иммунные клетки могли скоординировать свои действия в борьбе с врагом, им необходима система сигналов, сообщающих, кому и когда вступать в бой, или заканчивать битву, или, наоборот, возобновлять ее, и многое-многое другое. Для этих целей клетками вырабатываются небольшие белковые молекулы — цитокины, например, различные (IL-1, 2, 3 и т.д.) . Многим цитокинам сложно приписать однозначную функцию, однако с некоторой степенью условности их можно разделить на пять групп: хемокины, факторы роста, провоспалительные, противовоспалительные и иммунорегуляторные цитокины.

• Хемокины подают клетке сигнал, который говорит, куда ей нужно двигаться. Это может быть инфицированное место, куда необходимо стянуть все боевые подразделения нашей армии, или же определенный орган иммунной системы, где клетка будет дальше проходить обучение военной грамоте.

О том, как клетка выбирает свою судьбу, можно почитать в статье «Кем быть? Как гемопоэтическая стволовая клетка выбирает профессию» .

О провоспалительных, противовоспалительных и иммунорегуляторных цитокинах говорят, что они «модулируют» иммунный ответ. Именно эти молекулы клетки используют для «разговора» между собой, ведь любое совместное дело должно строго регулироваться, чтобы ключевые игроки не запутались в том, что им делать, и не мешали друг другу, а эффективно выполняли свои функции. Провоспалительные цитокины, как следует из названия, способствуют поддержанию воспаления, которое необходимо для эффективной иммунной реакции в борьбе с патогенами, тогда как противовоспалительные цитокины помогают организму остановить войну и привести поле боя в мирное состояние. Сигналы иммунорегуляторных цитокинов могут быть расшифрованы клетками по-разному в зависимости от того, что это за клетки и какие другие сигналы они к этому времени получат.

Упомянутая выше условность классификации означает, что цитокин, входящий в одну из перечисленных групп, при определенных условиях в организме может сыграть диаметрально противоположную роль — например, из провоспалительного превратиться в противовоспалительный.

Без налаженной связи между видами войск любая хитроумная военная операция обречена на провал, поэтому клеткам иммунной системы очень важно, принимая и отдавая приказы в виде цитокинов, правильно их интерпретировать и слаженно действовать. Если цитокиновые сигналы начинают вырабатываться в очень большом количестве, то в клеточных рядах наступает паника, что может привести к повреждению собственного организма

Это называется цитокиновым штормом: в ответ на поступающие цитокиновые сигналы клетки иммунной системы начинают продуцировать всё больше и больше собственных цитокинов, которые, в свою очередь, действуют на клетки и усиливают секрецию самих себя. Формируется замкнутый круг, который приводит к разрушению окружающих клеток, а позже и соседних тканей.

Причины и симптомы отравления молоком

В тех случаях, когда говорится о том, что произошло отравление недоброкачественными кисломолочными продуктами, имеются в виду в первую очередь, йогурты и творог. Так же, как отравление молоком, оно опасно своим чрезвычайно быстрым развитием.

Симптомы поражения следующие:

1. повышенная потливость, слабость
2. тошнота
3. частый жидкий водянистый стул;
4. лихорадочное состояние.

Когда речь идёт об отравлении молочными продуктами и симптомах, их сопровождающих следует знать, что они начинают проявляться через 30 – 40 минут после интоксикации и усиливаются с каждой минутой.

Перед покупкой молока проверяйте срок годности

Молочная среда – отличная питательная база для микроорганизмов. Стафилококк, кишечная палочка и другие бактерии, попавшие в сырое молоко или молочный продукт, начинают быстро развиваться. Процесс ускоряется при повышении температуры или воздействии солнечного света. Бактерии усиленно вырабатывают экзотоксины, которые при попадании в организм раздражают стенки кишечника. Под их влиянием полезная флора блокируется, а условно-патогенные бактерии начинают ускоренный рост, угнетающе действующий на клетки кишечника.

Причиной отравления могут стать:

• молочные продукты с истекшим или заканчивающимся сроком годности;
• творог, йогурт или сыр, приготовленные в кустарных условиях без соблюдения необходимого температурного режима;
• продукты, хранившиеся вне холодильной камеры;
• сырое молоко;
• молоко от больных коров и продукты, изготовленные из него.

Первые признаки отравления заметны через 30-40 минут, в дальнейшем неприятные ощущения усиливаются. Для отравления молочными продуктами характерны следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• общая слабость;
• лихорадка;
• жидкий стул;
• спазмы в животе;
• повышение температуры.

Что заставит заподозрить отравление молочными продуктами? Во-первых, появление симптомов спустя от 30 минут до 24 часов после употребления недоброкачественной пищи. Во-вторых, заболевает 90% человек, которые ели этот продукт. То есть почти у всех появятся сходные симптомы. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от количества токсина, попавшего в организм с пищей.

При отравлении молочными продуктами симптомы будут следующие:

• тошнота, рвота;
• боли в животе спастического характера;
• водянистый стул без примесей слизи и крови, что указывает на воспалительный процесс в тонкой кишке;
• иногда отмечается повышение температуры.

Заболевание продолжается обычно до трёх дней.

В каких случаях необходима медицинская помощь:

• многократна рвота;
• стул более 10 раз в сутки;
• повышение температуры выше 38,5 °C;
• появление примеси слизи и крови в стуле;
• очень сильные боли в животе;
• когда имеются хронические сосудистые заболевания, желудочно-кишечного тракта и другие;
• симптомы продолжаются более трёх суток.

Доставить отравившегося человека в стационар нужно сразу, если налицо следующие симптомы:

• рвота и диарея длятся дольше 2 суток;
• диарея мучает 10 раз в сутки и более;
• в стуле появились слизистые или кровянистые примеси;
• температура упорно повышается после жаропонижающих или не падает вообще;
• не прекращаются боли;
• начали появляться признаки последствий обезвоживания;
• человек имеет хронические заболевания сосудов и ЖКТ.

Лечение

Обезвоживанием управляют с помощью введения дополнительной жидкости в организм пациента. Жидкости могут вводиться подкожно (только при незначительном обезвоживании) или внутривенно, у очень маленьких животных может также осуществляться внутрикостное введение. Предпочтительным считается внутривенное введение жидкости, так как при этом регитратация происходит быстрее и может быть использована для экстренной помощи. В растворах, вводимых животному, также находятся электролиты или глюкоза, необходимые организму, а также основные препараты для лечения причины дегидратации. Введение внутривенных растворов кошке называется «внутривенной инфузией» и, в зависимости от общего состояния животного, она может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Особенности лечения кишечной инфекции

Что пить при обезвоживании, точно расскажет врач. Консультация специалиста при поносе нужна для того, чтобы определить причины жидкого стула и подобрать адекватную терапию, направленную коррекцию состояния. Чтобы остановить потерю воды и стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта, врач может назначить антидиарейные препараты. Существует несколько групп лекарственных средств с противодиарейным действием:

• препараты кальция;
• атропиноподобные средства;
• вяжущие препараты;
• эубиотики;
• кишечные антисептики;
• препараты, направленные на устранение секреторной диареи;
• сорбенты.

Выбор лекарственного средства определяется состоянием человека, степенью тяжести диарейного синдрома, причинами расстройства и другими особенностями. Антибиотикотерапия используется для лечения только некоторых видов кишечных инфекций.

Средства для регуляции моторики кишечника, антибиотики, антисептики должен назначать врач

Самолечение недопустимо, поскольку важно выявить точные причины диареи. Для этого нужна комплексная диагностика.

Применение пробиотиков может быть целесообразным в зависимости от причин, вызвавших диарею. Исследователи Осадчук М., Урюпин А. и другие указывают на то, что «больные с диареей должны получать пробиотики, содержащие Lactobacillus GG (ATCC 53103), которые продемонстрировали эффективность у человека» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112). Пробиотики на основе лакто- и бифидофлоры могут быть частью профилактики диареи при антибактериальной терапии, а также способом коррекции состояния. Согласуйте с врачом применение дополнительных препаратов для нормализации микрофлоры.

При выборе сорбента важно получить консультацию специалиста. Некоторые сорбенты могут оказывать негативное действие на воспаленные слизистые оболочки кишечника.. Сорбенты на основе натуральных компонентов во многих случаях являются предпочтительнее: они действуют мягко, но эффективно

Одним из таких препаратов является «Фитомуцил Сорбент Форте». В его состав входит оболочка семян подорожника псиллиум — природный сорбент, который эффективно связывает и выводит токсины. Состав препарата дополнен инулином — пребиотиком, стимулирующим рост собственной полезной микрофлоры, а также живыми пробиотическими бактериями. Последние устойчивы к кислой среде желудка и способны восстановить баланс микрофлоры кишечника, усиливая противодиарейный эффект.

Сорбенты на основе натуральных компонентов во многих случаях являются предпочтительнее: они действуют мягко, но эффективно. Одним из таких препаратов является «Фитомуцил Сорбент Форте». В его состав входит оболочка семян подорожника псиллиум — природный сорбент, который эффективно связывает и выводит токсины. Состав препарата дополнен инулином — пребиотиком, стимулирующим рост собственной полезной микрофлоры, а также живыми пробиотическими бактериями. Последние устойчивы к кислой среде желудка и способны восстановить баланс микрофлоры кишечника, усиливая противодиарейный эффект.

Гуманная и безболезненная процедура усыпления происходит в 2 этапа:

• Как только вы и ваш питомец готовы, маленькая инъекция анестетика вводится под кожу с помощью «иглы с тонкой нитью», которую большинство животных не чувствуют. В течение примерно 5-15 минут ваш питомец будет мягко засыпать.
• После того, как животное полностью уснуло, вводится окончательная инъекция. Болевого ощущения от его введения не испытывает, а лишь начнет погружаться в более глубокий сон, сердце и дыхание начнут замедляться, и питомец спокойно уйдет в течении еще 10 минут.
• Вывоз и кремация животного — как это сделать?

Эвтаназия животных, когда пришло время

Один из самых болезненных  моментов — терять любимого питомца. Мы надеемся помочь принять обоснованное решение с большей ясностью. Легко чувствовать себя виноватым при усыплении больных животных, но всегда помните, что вы позаботились о вашем питомце в обстоятельствах вашей жизни так, как могли. Именно момент того, что питомец был принят в вашу семью, позволило прожить ему долгую и счастливую жизнь, как бы он не прожил ее в другом месте. Обстоятельства нашей жизни толкают нас к определенным решениям — это не грех, если качество жизни питомца плохое. Причины разные:

• Ослабленный питомец слишком большого размера, что не позволяет легко управляться и комфортно ухаживать за ним?
• Слишком плотный рабочий график, чтобы адекватно удовлетворять потребности ослабленного или больного животного?
• Финансовое положение вашей семьи не позволяет дорогостоящее лечение, которое необходимо вашему животному? Все основания являются насущными для рассмотрения вопроса эвтаназии. 

Медицинские основания, чтобы подумать об эвтаназии животного на дому:

Если ваш питомец имеет прогрессивную или изнурительную болезнь и вы не можете управлять ситуацией физически, морально или финансово:

• не ест длительное время— крайне ослаблен;
• рвет и тошнит, ситуацию не удается контролировать с помощью лекарств;
• отнялись задние лапы и он не может больше встать;
• страдает недержанием из-за проблем мобильности;
• испытывает экстремальные боли и лекарства уже не могут держать боль под контролем;
• имеет проблемы с дыханием не хотите видеть как ухудшается его  дальнейшее состояние;
• не в курсе происходящего, растерян, напуган и дезориентирован;
• эпилепсия, которая уже не может быть контролируемой и происходит без предупреждения;

Если ваш питомец имеет проблемы поведения и его агрессия становятся опасной для других животных или других людей, а поведенческие вмешательства не дают результата. Другие уважительные причины. 

Диагностика обезвоживания

В добавление к общему осмотру ветеринарный врач обязательно берет анализы крови у кошки, с признаками обезвоживания.

1. Показатель Гематокрита (PCV). Гематокрит – это процент красных кровяных клеток (эритроцитов) в общем объеме крови. При дегидратации, жидкости в крови становится недостаточно, что приводит к увеличению PCV.
2. Общий белок – это количество крупных белковых молекул в крови. Как и в случае с эритроцитами, при дегидратации, концентрация белка увеличивается из-за недостатка жидкости. У обезвоженной кошки общий белок будет повышен.
3. Общий анализ мочи может также помочь выявить обезвоживание. При дегидратации, концентрация мочи повышается.
4. Полный клинический анализ крови и биохимия крови могут помочь определить общее состояние здоровья животного, а также возможные причины, лежащие в основе обезвоживания. К сожалению, эти анализы не всегда диагностируют дегидратацию у кошки и могут быть нормальными даже у сильно обезвоженного животного.

Как работает утоление жажды?

Потребление воды регулируется посредством поведенческих механизмов — через развитие чувства жажды или насыщения. Когда человек теряет много воды, а концентрация электролитов в организме остается прежней, кровь становится излишне «вязкой». Кровоснабжение слюнных желез перестраивается, что приводит к уменьшению слюноотделения, в результате человек испытывает чувство сухости во рту и жажду. Гипоталамус определяет характеристики водно-солевого состава организма и посылает сигналы, регулирующие мочеобразование и потоотделение. В результате снижается выведение воды из организма с потом, мочой и стулом, что позволяет некоторое время избежать обезвоживания организма.

«СПИНАЛЬНИКИ»

Особые пациенты для ветеринарного врача — животные, которые требует регулярное (подчеркиваю) мануальное опорожнение мочевого пузыря, ведь они в группе риска по избыточному остаточному объему мочи в мочевом пузыре, и как следствие — первые кандидаты в заполучении хронической инфекции мочевыделительной путей.

Владельцы таких животных должны быть внимательнее не только к цвету и запаху мочи питомца, но и к лёгкости опорожнения его мочевого пузыря, а также стараться максимально полностью и с минимальной травматизацией брюшной полости опорожнить мочевой пузырь зверя. Возможно, это звучит очень сложно, но поверьте, много владельцев животных справляются с данной задачей очень хорошо! И даже ходят на работу и имеют свою личную жизнь

То есть, помимо всех неоднократно перечисленных выше симптомов, которые должны насторожить хозяина любой кошки или собаки, для владельцев «спинальников» дополнительными поводами обратиться к ветеринарному врачу для диагностики заболеваний мочевого пузыря и почек будут:

• Трудности с опорожнением мочевого пузыря (всегда опорожнялся легко, а теперь приходится давить сильнее),
• Недержание мочи (всегда оставался сухим и чистым на привычном режиме мануального опорожнения, а теперь моча постоянно подтекает в промежутках между процедурами).

Любое животное с хронической инфекцией мочевыделительной системы в группе риска по развитию хронической болезни почек. Для «спинальников» этот риск ещё выше, потому что из-за давления от переполнения мочевого пузыря, возрастает вероятность развития восходящей инфекции (моча с бактериями из мочевого пузыря может попасть по мочеточникам обратно в почки и стать причиной их воспаления).

Также обязательно нужно отличать произвольное контролируемое мочеиспускание от подтекания на фоне переполнения мочевого пузыря (когда животное опорожняется, только потому что мочевой пузырь уже переполнился и в него физически не помещается больше мочи). Для помощи в трактовке данных сложных случаев на помощь приходит также ветеринарный врач.

Крайне важно помнить, что моча — едкая среда, поэтому животные с недержанием мочи в группе риска по развитию мочевого дерматита, а бактерии с кожи могут легко мигрировать по уретре в мочевой пузырь и дальше в почки.

Подробнее об уходе за «спинальниками» и их мочевыми пузырями можно прочитать в нашем блоге по хештегу #ЗСФ_спинальник

В завершение хочу показать вам свою личную домашнюю кошку Изабель, у которой хроническая болезнь почек и функционирует за двоих одна единственная почка. Неизвестно врождённая это патология или приобретённая, но Изабель попала ко мне уже с одной работающей почкой в возрасте 1 года и с тех пор радует меня своим обществом и своей пушистостью уже 2 года. На сегодняшний день, благодаря строгому соблюдению диеты и регулярной диспансеризации, Изабель живёт как обычная здоровая кошка и ничего со стороны не выдаёт в ней болезнь почек.

Желаю всем владельцам животных с хронической болезнью почек, и себе, чтобы наши любимые домашние животные оставались с нами здоровыми и счастливыми как можно дольше!

Статья в блоге
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь

Заключение

Как мы уже убедились, иммунитет — это сложнейшая сеть взаимодействий как на клеточном, так и на молекулярном уровнях. Создать идеальную систему, надежно защищающую организм от атак патогенов и одновременно ни при каких условиях не повреждающую собственные органы, не смогла даже природа. Аутоиммунные заболевания — побочный эффект высокой специфичности работы системы адаптивного иммунитета, те издержки, которыми нам приходится платить за возможность успешно существовать в мире, кишащем бактериями, вирусами и другими патогенами.

Медицина — творение рук человека — не может в полной мере исправить то, что было создано природой, поэтому на сегодняшний день ни одно из аутоиммунных заболеваний полностью не излечивается. Поэтому цели, которых стремится достичь современная медицина, — это своевременная диагностика заболевания и эффективное купирование его симптомов, от которого напрямую зависит качество жизни пациентов. Однако для того чтобы это было возможно, необходимо повысить информированность населения об аутоиммунных заболеваниях и способах их лечения. «Предупрежден — значит вооружен!» — вот девиз общественных организаций, созданных для этого по всему миру.