Кровь из ануса

Клинические проявления геморроя у кошек

Клинические проявления или симптомы геморроя у кошек необходимо тщательно изучить, чтобы вовремя определить наличие недуга и устранить его. В таблице мы рассмотрим различные симптомы, характерные для интересующего нас заболевания.

Таблица 1. Клинические проявления геморроя

Проявление	Описание проявления
Внешние изменения сфинктера	Так, при условии, что у вашего питомца развивается геморрой, вы наверняка заметите следующие изменения, происходящие со сфинктером животного: он опухнет; кожа вокруг него покраснеет
Изменение походки	При условии, что ваше животное заболело геморроем, заметить возникновение этой болезни можно по изменению походки кошки. Так, она будет стараться: ставить задние лапы как можно более широко; передвигаться медленнее
Возникновение новообразований	Характерный для геморроя симптом – разрастание геморроидальных узлов. Эти новообразования располагаются в двух следующих локациях: внутри кишечника животного; на анальном отверстии кота. Разумеется, в кишечник самостоятельно вы не посмотрите, но врач заметит узлы, проведя соответствующее исследование
Изменение каловых масс	Так, при геморрое у кошек с каловыми массами также происходят метаморфозы. Верные признака того, что ваш любимец болен этим надоедливым заболеванием, это: высыхание кала; кровяные вкрапления в фекалиях
Болезненные ощущения	Геморрой причиняет животным серьезные страдания. Так, опорожняя кишечник, кошка может испытывать действительно болезненные ощущения, о чем вы поймете по ее поведению, такому как: громкое мяукание; попытки отложить поход в туалет на более длительное время; постоянное присутствие возле лотка и т.д.

Запор у кошек

Как видите, проявлений довольно много, некоторые из них уникальны и свойственны только данному заболеванию, хотя другие схожи с иными недугами, например:

• с воспалением параанальных желез;
• выпадением прямой кишки и т.д.

К слову, при выпадении прямой кишки, если оно произошло лишь частично, действительно легко можно поставить кошке ложный диагноз, так как показавшаяся из анального отверстия кишка напоминает просто очень большое новообразование узловатого типа.

Любая болезнь кишечника у кошек, хотя недуги данной категории для этих животных являются редкостью, свидетельствует о том, что у животных находятся в ослабленном состоянии такие важные элементы кровеносной системы, как:

• сосуды;
• вены.

К сожалению, геморрой легко спутать с другими болезнями, имеющими схожую этиологию

В следующем разделе мы чуть более подробно рассмотрим причины развития этого заболевания у наших пушистых любимцев.

Что это такое

 Дисморфофобия (на английский манер BDD) – это, в научном понимании, патологическое состояние, когда индивид чрезвычайно недоволен своей внешностью, выдумывает несуществующие дефекты или определенную особенность собственного тела преувеличивает, «обвиняя» в уродстве.

Специалисты утверждают, что дисморфофобия обычно идет рука об руку с другими расстройствами: обсессивно-компульсивным, тревожными, ипохондрическими, шизотипическим, шизофренией, психопатиями.

BDD имеет множество синонимов: психоз безобразной внешности, паранойя уродства, дисморфическая тревога, бредовые идеи телесного безобразия, асимметричности и деформации.

Дисморфофобию также называют синдромами:

• Квазимодо – в честь главного героя романа Виктора Гюго «Собор Парижской Богоматери», горбатого звонаря, чье тело с головы до пят было искажено, а левый глаз обрамляла большущая бородавка. Когда женщина, которой подкинули младенца, увидела его, то едва не лишилась рассудка;
• Сирано де Бержерака – исторической личности, ставшей литературным персонажем.  Он имел огромный нос, благодаря которому его имя стало нарицательным и обозначало всех людей с большим носом. Стесняясь такой особенности, Бержерак так и не решился признаться в любви своей возлюбленной;
• Ван Гога – желанием нанести себе увечье или требованием произвести на себе хирургическую операцию.

Особое строение мозга

Осложняет ситуацию и то, что патологическое накопительство воспринимается окружающими как часть асоциального поведения, а следственно, не встречает понимания и поддержки. Наблюдая за настойчивым и зачастую агрессивным стремлением родственников или знакомых во что бы то ни стало очистить от хлама квартиру, хордер отчасти отождествляет себя с вещью, от которой хотят поскорее избавиться.

В работах русскоязычных исследователей тема патологического накопительства встречается редко. Чаще всего «синдром Плюшкина» изучают скорее в лингвистической плоскости как медицинскую метафору, нежели как заболевание. Профессор Гродненского государственного медицинского университета Елена Королева в своем исследовании «Редкие заболевания: синдром Диогена» поясняет, что еще до введения в медицинский словарь этого термина это расстройство называли синдромом старческого убожества, а его основными чертами помимо собирания вещей являются крайне пренебрежительное отношение к себе, апатия и социальная изоляция.

Хлам

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

«Как ни странно, они могут быть обладателями больших состояний, держа большие суммы денег в доме или банке, не придавая этому ни малейшего значения. Тем не менее они считают себя нищими, что заставляет их жадно накапливать и хранить в доме любые предметы безо всякой нужды в них. Они ничего не выбрасывают, поэтому их дом полон мусора, обычно не имеющего никакого применения в реальной жизни. Часто о таких пациентах первыми узнают соседи, уставшие отражать атаки на свои квартиры полчищ тараканов, мышей и крыс, распространяющихся от больного соседа, и «вкушать» ароматы разлагающихся нечистот, идущих от соседских окон и дверей», — отмечается в научной работе по психиатрии.

Исследования показывают, что у людей, одержимых накопительством, имеются различия в строении головного мозга: относительно слабое развитие коры лобных долей, в особенности в правом полушарии. Именно здесь находится центр, контролирующий рациональность действий. На ранних стадиях диагностировать это заболевание сложно, а среди причин его возникновения можно выделить перенесенный стресс, тяжелую потерю, одиночество и последствия перенесенных операций или заболевания.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое у больного появляются геморроидальные узлы, которые визуально практически незаметны. Они расположены под слизистой оболочкой прямой кишки (т.е. внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку) вследствие выпячивания стенок кровеносных сосудов. Обычно внутренние геморроидальные узлы безболезненны.

Признаки геморроя данного типа на начальной стадии — это небольшие кровяные выделения, которые можно обнаружить на туалетной бумаге после дефекации.

При этой форме заболевания тоже может возникать геморроидальный тромбоз.

1

A.M.I. HAL-Doppler II — аппарат для лечения геморроя

2

A.M.I. HAL-Doppler II — аппарат для лечения геморроя

3

Аппарат для проведения аноскопии

Для внутреннего геморроя характерны следующие признаки:

• выделение крови после дефекации;
• боль во время и (или) после дефекации;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• выпадение геморроидальных узлов;
• появление объемных образований;
• чувство дискомфорта и зуд в области ануса и т.д.

Геморроидальный тромбоз, выпадающие геморроидальные узлы – симптомы запущенного геморроя. Не доводите ситуацию до осложнений, не занимайтесь самолечением! Если появился хоть один из симптомов проктологического заболевания, срочно обратитесь к врачу-колопроктологу! На ранних стадиях геморрой лечится за 1 день с помощью малоинвазивных методик.

Причины геморроя у кошек

Что приводит к геморрою у кошки Хождение на двух ногах, прямохождение, является одной из особенностей человека, которая не только отличает его от животных, но и имеет ряд негативных сторон. Центр тяжести человека смещен, что приводит к болезням позвоночника и нарушению кровообращения в тазовой области, что приводит к возникновению геморроя у кошек. У кошек с расположением центра тяжести все в порядке, но проблемы с кишечником и кровеносными сосудами возникают по ряду иных причин. Наиболее распространены следующие из них:

• неправильное и неполноценное питание. Приводит к целому ряду болезней, среди которых и геморрой. Чаще всего болеют те кошки, которых кормят одним дешевым сухим кормом из магазина;
• расстройства пищеварения. Прямое следствие плохого питания, которое приводи к постоянным запорам и расстройствам;
• избыточный вес. Нередкий спутник квартирных кошек, а, также, может появиться после того, как кота подвергли кастрации;
• недостаточная физическая активность;
• диабет и ряд других заболеваний, приводящих к тому, что стенки сосудов и вен теряют свою эластичность и упругость;
• гормональные нарушения;
• гельминты, говоря простым языком, глисты.

Все эти факторы ведут к тому, что вены теряют свой тонус, и в них начинается застой крови, образуются узелки. Причем эти узелки могут быть как внутри, так и выпадать через анальное отверстие наружу.

С чем можно спутать геморрой у кошек

Воспаление анальных желез

С какими болезнями путают геморрой у кошек У кошек в прямой кишке возле сфинктера находятся две анальные железы, которые вырабатывают секрет, являющийся не только источником индивидуального запаха животного, но и мощнейшим антисептиком. Кроме того, они выделяю «смазку» облегчающую прохождение каловых масс. Именно воспаление этих желез чаще всего принимают за геморрой. А, между тем, попытка неправильного лечения приведет к образованию свищей и сильнейшему воспалительному процессу.

Зуд в заднем проходе

Кошка начинает «ездить» по полу задней частью, вокруг сфинктера шерсть выпадает, появляется воспаление и отек. Очень частое явление при глистах.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки встречается у кошек как следствие длительного расстройства пищеварения, а также, при старческих изменениях, когда ткани и мышцы теряют свою упругость и эластичность. Выпадение кишки очень похоже на поздние стадии геморроя, но им не является.

Геморрой у ребенка: причины возникновения

Геморроидальная болезнь встречается у детей разного возраста, в том числе до 1 года. К негативным факторам, которые провоцируют развитие недуга, относятся:

• Неправильное питание. Часто из-за несбалансированного питания нарушается микрофлора кишечника. Из-за нарушения в системе питания каловые массы становятся тверже, из-за чего увеличивается приток крови к сосудам анального отверстия.
• Продолжительные запоры. Это провоцирует увеличение и повреждение геморроидальных узелков.
• Постоянный плач. Из-за продолжительного плача поднимается давление внутри брюшной полости, что вызывает проблемы с дефекацией.
• Врожденная патология геморроидальных сосудов. Патология встречается редко.

У детей постарше, в том числе подростков, главной причиной развития геморроя, как правило, становится малоподвижный образ жизни. Количество детей с данным недугом только увеличивается. Связано это с тем, что многие подростки проводят время не за играми на улице, а сидя за компьютером или телефоном. Поэтому задача родителей – проследить, чтобы ребенок как можно больше двигался и не засиживался долго на одном месте.

Чем рак похож на геморрой

На сегодняшний день не существует исследований, в которых бы подтверждалась взаимосвязь геморроя и рака прямой кишки. Тем не менее они обладают схожей клинической картиной, что вполне оправдывает возникающие подозрения. Общими симптомами для этих заболеваний являются:

• Появление алой крови в стуле или кровотечение после дефекации.
• Тенезмы (частые позывы на дефекацию, при которых потребности в ней может и не быть).
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.
• Ощущение инородного предмета в прямой кишке.
• Анемия по результатам исследования крови.
• Выделение слизи из прямой кишки.

Часто пациентов пугает нарастание неприятных симптомов из-за развития геморроя: учащаются неприятные ощущения в области заднего прохода, начинают выпадать геморроидальные узлы, из-за их травмирования может начаться длительное кровотечение. Такое развитие заболевания наводит больного на мысль о наличии онкопатологии прямой кишки.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Если вы подозреваете у своего питомца заболевание почек, не обязательно сразу же записываться к ветеринарному нефрологу, и не нужно расстраиваться, если в вашем городе такого узкопрофильного специалиста пока нет.

Для первичной диагностики достаточно обратиться к ветеринарному врачу общего профиля (к терапевту), в ветеринарную клинику, в которой есть возможность сдать на анализы кровь и мочу, а также провести УЗИ.

Анализы и УЗИ обязательны для того, чтобы обоснованно оценивать состояние почек, поэтому вы можете смело не обращаться в клиники, в которых нет возможности провести дополнительную диагностику, чтобы не тратить время.

Первичная диагностика заболеваний почек включает в себя:

1. Клинический осмотр животного.

2. УЗИ не только мочевыделительной системы, но и всей брюшной полости

Так как симптомы очень неспецифичны и могут свидетельствовать о многих других болезнях, важно комплексное обследование, чтобы подтвердить или исключить дифференциальные диагнозы.

3. Развернутый биохимический анализ крови и общий анализ крови (опять-таки, так как симптомы неспецифичны, необходимо комплексное обследование).

4. Возможно потребуется сдача анализов крови на гормоны (для кошек чаще всего это Т4 общий, так как патология почек часто протекает параллельно с гипертиреозом, особенно у кошек старше 10 лет).

5. Обязательно общий анализ мочи и исследование соотношения белок/креатинин в моче. Зачастую изменения в анализах мочи более специфичны, чем в анализах крови.

6. Проведение тонометрии. У животных измерение давления не легкий процесс, так как визит в клинику сопровождается стрессом. Процедура происходит серийно, иногда требуется несколько визитов в клинику для диагностики истинного давления.

7. Возможно потребуется дополнительное обследование — осмотр глазного дна на предмет кровоизлияний и кардиологическое обследование.

8. Для кошек в будущем может потребоваться диагностика хронических вирусных инфекций.

9. На данный момент в России для исследования ранних поражений почек доступен новый маркер — SDMA-тест, который может указывать на поражение 25–40% нефронов, в то время, как доступные нам сейчас методы диагностики говорят о поражении почек, когда пострадало уже 75% нефронов. Данный тест доступен в очень ограниченном числе городов и ветеринарных клиник, и пока находится на стадии исследований.

Методы диагностики нейрогенной анорексии

Ранняя диагностика нейрогенной анорексии затруднена в связи с тем, что больные тщательно скрывают свое состояние. Нередки случаи ошибочной диагностики и длительного наблюдения и исследования этой категории больных у терапевтов и гастроэнтерологов, а иногда и оперативного вмешательства. Сложности в постановке диагноза обусловлены также отсутствием критичного отношения к своему состоянию. Исходя из этого Американская психиатрическая ассоциация предложила ряд критериев, опираясь на которые можно диагностировать нейрогенную анорексию. К ним относится страх «поправиться», который не исчезает даже в стадии истощения; нарушение восприятия собственного тела, когда, имея нормальный вес, больные считают себя «ужасно толстыми»; отказ увеличения собственной массы тела выше рассчитанной минимальной нормальной для данного организма; отсутствие менструаций.

Среди больных, страдающих нейрогенной анорексией, выделяют две категории — к первой относят больных, ограничивающих прием пищи, ко второй — тех, которые после приема пищи использует средства, вызывающие рвоту, слабительные и мочегонные препараты и т.п., называя данные процедуры «самоочищением».

Отсутствие менструаций у женщин, являющееся одним из диагностических критериев нейрогенной анорексии, свидетельствует о наличии гипоталамических нарушений, а в анализе крови отражается в виде снижения уровня лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов. У больных с нейрогенной анорексией уровень гонадотропных гормонов близок к таковому в организме девочек подросткового возраста. Кроме того отмечается снижение уровня эстрадиола и повышение концентрации тестостерона в сыворотке крови, которое связано с изменением ферментных систем и метаболизма этих стероидных гормонов в результате общего истощения организма. У больных с аменореей наблюдаются явления остеопороза.

Гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, также претерпевают ряд изменений в состоянии нейрогенной анорексии. Так, в частности, увеличивается уровень кортизола, несмотря на то, что уровень адренокортикотропного гормона остается неизменным. При попытке подавления выработки кортизола пробой с введением дексаметазона эффекта не отмечается.

В результате постоянного отказа от приема пищи больные страдают хронической гипогликемией, которая в некоторых случаях завершается развитием гипогликемической комы. Изменению подвергается и функция почек, в частности, снижается минутный диурез, клиренс эндогенного креатинина, выведение электролитов с мочой. Ферментативная система печени также подвергается изменениям

Объем циркулирующей крови в организме больных уменьшается, однако при расчете на килограмм актуальной массы тела может наблюдаться гиперволемия, поэтому назначение внутривенных вливаний должно производиться с осторожностью. Электролитные нарушения в особо запущенных случаях могут привести к внезапной смерти больного.

Истинную нейрогенную анорексию следует дифференцировать с рядом психических патологий (неврозы, шизофрения, депрессивные расстройства), с синдромом Симмондса и надпочечниковой недостаточностью.

Симптомы болезни

Дискомфорт в заднем проходе — первый сигнал патологии. Для этой болезни характерно волнообразное течение, с периодами обострения и ремиссии, поэтому симптомы выражены не постоянно.

К основным проявлениям относится:

• ощущение жжения и зуда в области заднего прохода;
• выделение крови, слизи во время походов в туалет или сразу после;
• шишки возле ануса;
• болезненные ощущения при ходьбе, сидении, опорожнении кишечника.

Разделяют острый и хронический геморрой. Первый характеризуется ярким проявлением симптоматики, во втором случае симптомы выражены неявно.

Симптомы отличаются и в зависимости от типа заболевания:

• Внутренний геморрой развивается внутри анального канала. При натуживании во время похода в туалет шишки могут выпадать наружу, иногда их удается вправить обратно, но при более запущенном течении болезни сделать это самостоятельно невозможно. Кровь с заднего прохода — главный симптом этого типа болезни.
• Наружный геморрой представляет собой расширение наружных геморроидальных вен. Это не выпавшие шишки, хотя многие ошибочно считают иначе: наружные вены покрыты кожей, тогда как внутренние — слизистой. Кровотечение обычно отсутствует, так как узлы не травмируются при опорожнении кишечника. Но застой крови может спровоцировать тромбоз геморроидального узла, что является опасным осложнением. Размеры наружных шишек — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, в зависимости от наполненности кровью.

Восстановление после лечения

После чистки, промывания или удаления параанальных желез за кошкой необходим особый уход. Это позволит её организму быстрее восстановиться и избежать нежелательных последствий. Первое, что необходимо – это обеспечить комфорт питомца. Обустройте ему лежанку в теплом месте без сквозняков и продувания.

В течение 10-14 дней поддерживаете лечебную диету. Полностью исключите твердый корм и обеспечьте постоянный доступ к свежей питьевой воде. Не допускайте избыточного содержания углеводов в рационе животного. Он должен полностью сбалансированным, чтобы кошка быстро восстановилась после тяжелого воспалительного процесса.

Реабилитация

При получении диагноза «шизофрения» и прохождении лечения необходимо осознание, что это хроническое заболевание. Теперь придется постоянно принимать поддерживающие лекарства, защищающие от приступов.  

Ни в коем случае нельзя сокращать дозировку, назначенную психиатром, и самостоятельно отменять препарат даже при очень хорошем самочувствии.

Кроме этого, в период ремиссии необходима реабилитация пациента, цель которой – адаптация в новом состоянии.Онапредполагает участие близких людей.

Современные тенденции психотерапевтического лечения в своей основе имеют следующую концепцию. Больной – это целостная личность со своими особенностями и взглядами на мир. Он имеет право на полноценную жизнь.

В задачу психотерапевта входит снять симптомы и обучить пациента самостоятельно решать жизненные проблемы, взаимодействовать с обществом, социально адаптироваться. Специалист мотивирует шизофреника на то и другое, пользуясь такими методами:

индивидуальным – часто в виде ролевых игр, когнитивной терапии.  Индивида убеждают не слушать голоса, обучают проверки соответствия реальности и ощущений, как стряхнуть с себя апатию

Он получает понятие, насколько важно принимать препараты и другие навыки;
семейным – вырабатывается тактика отношений между больным и его близкими, сглаживания эмоционального напряжения и терпимости. Родные должны владеть полной информацией о болезни, уметь убеждать больного принимать препараты и контролировать этот процесс и т.д.;  
групповым – моделируются ситуации, имеющие место быть в повседневной жизни, прививаются навыки нормального поведения.

После реабилитации человек может продолжать работать, как и прежде, но нагрузка должна быть снижена. Если же трудовые навыки потеряны, можно овладеть другой профессией, требующей выполнения несложных задач.

Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?

Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от

ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно

Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение

Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.

Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.

Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.

Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Геморрой у детей: чем опасно отсутствие лечения

Отсутствие адекватного лечения геморроя у детей усугубляет течение болезни. Это вызывает следующие последствия:

• В области заднего прохода возникает отек и воспалительная реакция. Из-за этого больной постоянно испытывает сильные боли.
• Обильное кровотечение, следствием которого становится снижение артериального давления.
• Защемление геморройных шишек, что может вызвать отмирание расположенных рядом тканей.
• Гнойный и воспалительный процесс в области прямой кишки.

Чтобы не доводить ребенка до такого состояния, необходимо профессиональное лечение. Если заниматься самолечением, то могут быть страшные последствия. В том числе есть риск возникновения сепсиса. Для этого следует обращаться в наш медицинский центр. Для лечения геморроя у детей  мы используем современные методики и дорогостоящее оборудование.