Какой выбрать корм для кошек при панкреатите

Введение. Классификация панкреатита у собак

Панкреатит является одним из часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак, и наиболее частой причиной заболевания поджелудочной железы. В самом широком смысле, панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы возникающее вследствие преждевременной активации проферментов в ацинарных клетках. Однако точная формулировка данного термина, как и общая классификация, вызывает дискуссии среди патологов и клиницистов, что обусловлено полиэтиологичностью данного заболевания, наличием нескольких патогенетических механизмов, вариабельностью клинических форм и осложнений, наличием различных гистологических изменений и тд.

Аналогичные проблемы с определением и классификацией панкреатита наблюдались и в медицине человека. Первая международная попытка классификации острого панкреатита в человеческой медицине, была предпринята на симпозиуме в Атланте, в 1992 году, отраженная в принятых рекомендациях — Атланта 92. В 2007 году, рабочая группа по изучению острого панкреатита, произвела широкий метаанализ существующих пособий и публикаций, что привело к ревизии Атланты-92, и формированию “Новой классификации острого панкреатита 2012”, принятой консенсусом 11 международных панкреатических обществ. Но несмотря на имеющиеся данные по классификации панкреатита, простая экстраполяция данных, в область ветеринарной медицины, оказалась невозможной.

На сегодняшний день, в ветеринарной гастроэнтерологии принято классифицировать панкреатит на острый и хронический, в зависимости от степени обратимости патологических изменений в ткани поджелудочной железы: при остром панкреатите, после устранения этиологического фактора, воспаление и все вызванные им изменения в органе практически полностью обратимы; при хроническом панкреатите наблюдается более продолжительное воспаление с формированием необратимых гистологических изменений (фиброз, некроз, атрофия и др.). Необходимо понимать, что окончательный диагноз возможно установить только путем выполнения биопсии органа и проведения гистологических исследований. Дифференциация заболевания не может быть произведена только по клиническим признакам так, как острый панкреатит может протекать по нормерэргическому или гипоэргическому типу, с умеренной формой проявления клинических признаков, при этом хронический панкреатит может иметь достаточно тяжелые формы клинических проявлений. На основании анамнеза, имеющихся симптомов, результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований, с той или иной степенью вероятности можно лишь предположить наличие у обследуемого животного острой или хронической формы заболевания.

Каковы симптомы панкреатита?

Угнетенное общее состояние животного, сниженный или полностью отсутствующий аппетит. Появление постоянных или временных приступов беспокойства, или болезненность при пальпации брюшной стенки, чаще всего в области пупка и с левой стороны. Боли и беспокойство могут усиливаться после кормления собак и кошек жареной и жирной пищей, некачественными сухими и консервированными кормами. Наблюдается частая рвота, вздутый живот, напряженная брюшная стенка. У животного появляется и усиливается понос. Наблюдается повышенная температура тела, особенно при острых панкреатитах, которые являются осложнением инфекции. Прогрессирует исхудание вплоть до крайнего истощения организма.

Животное принимает характерную позу «молящегося»

Возможны нарушение инкреторной функции и развитие симптомов сахарного диабета, сухость слизистой оболочки ротовой полости, частое мочеиспускание, кожный зуд и расчёсы, в крови – гипергликемия, в моче – глюкозурия. Каловые массы становятся жидкими или очень плотными с излишками крахмала. В крови резко повышена активность амилазы. СОЭ увеличена. Как правило, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево при острой форме и обострении хронического панкреатита.

Вопросы питания

В период обострения болезни, когда у многих пушистых пациентов значительно снижена масса тела, необходимо организовать полноценное кормление.

Кормить питомца начинают после прекращения рвотного рефлекса. При отсутствии аппетита назначают специальные стимуляторы, в противном случае придется прибегнуть к кормлению через зонд.

В качестве готового корма для кошек при панкреатите в тяжелом состоянии и в процессе выздоровления можно использовать продукт от Роял Канин Convalescent Support Instant, который специально создан для ослабленных животных.

При организации питания при панкреатите у кошки придерживаются следующих правил:

кормят дробно маленькими порциями, всего должно быть от 4 до 6 кормлений в сутки,
ни в коем случае не дают питомцу еду с человеческого стола, в особенности это касается жирной, соленой, копченой пищи, различных сладостей и т.д.;
вода должна быть комнатной температуры и находиться в свободном доступе.

Чем можно кормить кошку при панкреатите? Многое зависит от стадии обострения и от самочувствия животного.

В начале заболевания пища должна быть жидкой и легкоусвояемой, она не должна перегружать желудок и уж тем более поджелудочную железу. Идеальным вариантом будет использование слизистых отваров и каш на курином бульоне. По мере улучшения общего состояния в рацион можно вводить белковую пищу: яйцо, творог, кисломолочную продукцию. Использовать молоко не рекомендуется.

Постепенно кошку переводят на мясное питание. Идеально подходят мясо курицы, кролика, индейки, морская рыба — их варят или готовят на пару, измельчают и только потом предлагают животному.

После полного выздоровления или значительного улучшения состояния питомца можно перевести на диетические готовые корма высокого качества (холистик, супер премиум класса). Не рекомендуется использовать “сушку”, в крайнем случае сухие шарики предварительно размачивают в воде. Консервы перед употреблением обязательно подогревают до комнатной температуры.

Автор статьи: Чуприна Марина Николаевна, ветеринарный врач, паразитолог

Потенциально опасные продукты для кошек, приводящие к болезням:

https://youtube.com/watch?v=MJWWE20SMbE

Формы кошачьего панкреатита

В современной гастроэнтерологии, в зависимости от степени обратимости изменений, различают панкреатит острый и хронический. При остром панкреатите, при условии устранения причины заболевания, воспаление органа и все вызванные им изменения полностью обратимы. При хроническом же панкреатите наблюдается длительное воспаление органа с последующим формированием необратимых изменений

Важно понимать, что постановка диагноза весьма затруднительна и что окончательный диагноз можно установить только после проведения биопсии органа (взятие кусочка органа на анализ) с последующей сдачей материала на гистологию. К сожалению, на основании только данных анамнеза и клинических признаков заболевания невозможно отличить острый панкреатит от хронического

Острая форма

Острый панкреатит обычно развивается бурно и может быть следствием травмы органа, инфекции, отравления. У кошек очень часто развивается травматическое повреждение органа после падения с высоты.

Стоит отметить, что острое воспаление поджелудочной железы напрямую влияет на состояние работы печени и кишечника. Бактериальная микрофлора из поражённого органа попадает в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток, откуда далее поступает как в следующие отделы кишечника, так и в печень по желчным ходам. Таким образом, могут развиться гепатопатия, гепатит, холангит.

Прогноз при остром панкреатите осторожный. Велики риски развития различных системных осложнений – отёка лёгких, аритмии сердца, перитонита, сахарного диабета, внешнесекреторной панкреатической недостаточности. При остром панкреатите у котёнка прогноз обычно более благоприятный за счёт высоких компенсаторных возможностей организма.

Хроническая форма

Хронический панкреатит является длительно протекающим заболеванием на фоне каких-либо необратимых физиологических изменений. Несмотря на то что изначальную причину хронического панкреатита в большинстве случаев установить не удаётся, надо устранять возможные факторы риска. Поэтому при подозрении на наличие хронического панкреатита у кота необходимо:

контролировать диетическое питание животного;
исключить наличие возможных скрытых инфекционных заболеваний;
контролировать наличие гиперкальциемии и лечить её причины при обнаружении;
собрать полный лекарственный анамнез лечения пациента и при необходимости заменить лечение;
рассмотреть возможность применения иммуносупрессивных препаратов при подозрении на аутоиммунную причину заболевания.

Диагноз

К сожалению, панкреатит бывает сложно диагностировать. Золотым стандартом диагностики считается биопсия (взятие клиновидных фрагментов тканей) для гистологического исследования; образец ткани поджелудочной железы получают хирургическим путем. Хотя это единственный способ, позволяющий подтвердить панкреатит на 100%, существуют и другие методы, которые можно использовать для подтверждения диагноза:

Определение амилазы и липазы. Это довольно неспецифические показатели крови для оценки наличия панкреатита у собак. У части пациентов с панкреатитом повышается активность амилазы и липазы. Однако такое повышение возможно и при других заболеваниях. Корреляция между повышением этих показателей и панкреатитом у кошек нет.
Рентгеновские снимки: у некоторых пациентов с панкреатитом удается увидеть изменения на снимках брюшной полости. Например, снижение четкости деталей из-за скопления жидкости в брюшной полости, обусловленного воспалением поджелудочной железы. Еще можно увидеть небольшие изменения в положении петель кишечника. Рентген брюшной полости также позволяет исключить другие заболевания со сходными признаками, не относящиеся к панкреатиту, например, инородное тело в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, при панкреатите возможно скопление жидкости вокруг легких (выпот в плевральную полость). Таким образом, в некоторых случаях рекомендуют также сделать снимки грудной клетки.
УЗИ брюшной полости. Этот метод позволяет визуализировать органы брюшной полости подробнее, чем при рентгенографии. Например, он позволяет увидеть увеличение в размерах поджелудочной железы, наличие новообразований или изменения ее эхогенности (при остром панкреатите железа часто имеет более темный цвет, а при хроническом – более светлый). Можно исследовать зону вокруг поджелудочной железы (брыжейку) на наличие изменений (при остром панкреатите она часто становится гиперэхогенной).

Рис. 1. Гиперэхогенный сальник и паренхима поджелудочной железы собаки при остром панкреатите. Лоцируется также паренхима печени и стенка желчного пузыря. Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 8 МГц.

Рис. 2. Гиперэхогенный сальник собаки при остром панкреатите. Лоцируется также паренхима печени и стенка желчного пузыря. Изображение получено с использованием линейного датчика с частотой 12 МГц.Рис. 3. Желчный пузырь собаки при остром панкреатите (изменения характерны для острого холецистита). Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 8 МГц.

Определение иммунореактивности панкреатической липазы (ИПЛ). Этот метод заключается в определении более специфического типа липазы поджелудочной железы в крови. Он чувствительнее и специфичнее, чем обычное определение липазы, хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты все же возможны.
Биохимический анализ сыворотки. При панкреатите может измениться активность некоторых ферментов печени (повышение, связанное с воспалением или реактивностью ткани печени) и даже концентрация билирубина. Билирубин перерабатывается печенью и выводится через желчный пузырь в желчевыводящий проток. Желчный проток проходит справа от поджелудочной железы и при сильном ее воспалении может стать частично непроходимым, что приводит к повышению концентрации билирубина. Концентрация альбумина, одного из основных белков крови, может понизиться из-за воспаления или изъязвления желудочно-кишечного тракта. Концентрация глобулина, еще одного белка крови, также может понизиться при изъязвлении желудочно-кишечного тракта. Кроме того, панкреатит может привести к нарушениям электролитного состава.

Ни один из методов не позволяет поставить диагноз панкреатита со 100% точностью. Мы ставим предположительный диагноз, сопоставляя отклонения лабораторных показателей с анамнезом и клиническими симптомами, а также исключая другие причины. Высокая иммунореактивность панкреатической липазы (ИПЛ) в сочетании с клиническими признаками служит основанием для подозрения на панкреатит. УЗИ брюшной полости может показать признаки воспаления, связанного с панкреатитом и, возможно, выпот в брюшную полость.

Методика лечения и прогноз

При панкреатите всегда применяется комплексное лечение:

Борьба с обезвоживанием. Для этого кошке вводятся солевые растворы — электролиты, внутривенно, капельным способом, в теплом виде.
Обезболивание. Животное страдает от сильнейшей боли, которая может привести к появлению других опасных нарушений в организме, поэтому ветеринары используют самые сильные из доступных им обезболивающих средств. Хорошо помогают опиаты, но они являются скорее исключением, чем правилом в большинстве ветеринарных клиник.
Введение антацидов для снижения кислотности, так как самым распространенным осложнением панкреатита является язвы желудка и кишок.
Борьба со рвотой. Ее осуществляют путем введения специальных лекарственных средств — противорвотных препаратов.
Применение антибиотиков при необходимости.
Препараты для нормализации уровня глюкозы в крови.
Специфические препараты типа Контрикала или Гордокса.

Лечение назначает только ветеринар, так как только специалист может правильно подобрать подходящие и сочетающиеся между собой лекарства.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится полное обследование животного с тщательной пальпацией брюшной стенки, опроса владельца и сбора анамнеза, а также с помощью лабораторных методов исследования и визуальной диагностики.

Анализы крови

Необходимо сдавать следующие анализы:

полный биохимический профиль (для оценки работы внутренних органов и влияния панкреатита на организм),
клинический анализ крови (для оценки воспалительного процесса, исключения анемии и тромбоцитопении),
глюкозометрия,
анализ крови на свертываемость(коагулограмма),
анализы крови на инфекции (токсоплазмоз, вирусный перитонит).

Специфические тесты для определения панкреатита у кошек

Дополнительные тесты:

показатели амилазы и липазы в сыворотке крови могут быть идеальными у кошек с панкреатитом и на данный момент не используются как специфический анализ на панкреатит,
тесты трипсиноподобной иммунореактивности (TLI) в сыворотке крови — используются для определения ферментов поджелудочной железы, которые были выпущены в кровоток, и больше подходят для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы, так как концентрация fTLI в сыворотке крови мало связана с гистопатологическим диагнозом и для диагностики панкреатита имеет общую чувствительность 28% и специфичность 75%. В России эти тесты на данный момент недоступны,
тесты на специфическую панкреатическую липазу кошек – SNAP (экспресс-тест) fPL и SPEC (лабораторный тест) fPL – на данный момент одни из наиболее используемых и надежных лабораторных тестов для определения панкреатита у кошек, имеющих чувствительность 79% и специфичность 80%. Данные тесты есть и используются в России.

УЗИ диагностика

УЗИ используется для поиска патологий поджелудочной железы и исключения болезней, имеющих схожую симптоматику:

отек, кисты, опухоли, абсцесс поджелудочной железы,
перитонит,
липидоз, цирроз печени, гепатит,
опухоли кишечника,
желчекаменная болезнь, холангиты.

Рентген

Рентгеновские снимки используются для исключения наличия инородных предметов в желудочно-кишечном тракте и свободной жидкости в брюшной полости, а также для оценки области поджелудочной железы и размеров печени.

Диагностическая лапаротомия

Это оперативное вмешательство, с помощью которого берут биопсию поджелудочной железы (ткани на анализ) и производят визуальный осмотр органа в случае, когда другие методы диагностики не дали никаких результатов.

Шаг 2

После голодания пищу вводят постепенно, очень осторожно. Нельзя резко нагружать пищеварение – это непременно приведет к новому приступу рвоты

Если даже после небольшой порции кошку вырвало, голодную диету продолжают, а медикаментозную терапию корректируют.

Правильное питание кошек при панкреатите щадит поджелудочною железу, не раздражая больной орган и не стимулируя чрезмерную выработку ферментов. Диета является своеобразным «отпуском» для поджелудочной железы, позволяя ей постепенно восстановиться. Первые дни весь корм – это слизистые жидкие каши из молотой крупы (рис, гречка, овсянка), без соли, молока и других добавок, на воде. Порции минимальные, буквально по ложечке 6 раз в день. В крупяной суп можно добавить каплю витаминов (в жидкой форме) или растительного масла, но только после консультации с врачом.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Как мы уже говорили, у патологии размытая симптоматика – сложно сразу поставить правильный диагноз.

Типичные симптомы:

Профузный понос – внезапная диарея безудержного характера.
Диспепсические явления – быстрое насыщение, тяжесть в желудке.
Рвота. Чаще всего появляется при запущенной форме болезни и при обострениях.
Кошачьи экскременты имеют неприятный кислый запах. В них видны частички непереваренного корма.
Хронический запор.
Обезвоживание организма: тусклая ломкая шерсть, пониженный мышечный тонус, сухие кожные покровы и слизистые оболочки.
Сильный болевой синдром. Животное беспокоится, громко мяукает, кричит. Не дает прикасаться к животу – может укусить.
Твердый живот.
Животное прячется в укромных местах, избегает активных игр, общения с людьми, становится апатичным и вялым.
В острой форме заболевания появляется повышенная температура.
Желтушный цвет слизистых поверхностей.
Резкое снижение аппетита, истощение, анорексия.
Летаргия.
Дыхательная недостаточность: тахипноэ (учащенное дыхание), одышка.

Возможны и другие симптомы воспаления поджелудочной железы. При острой форме патологии картина заболевания ярко выражена. Хроническая форма протекает вяло, картина смазанная.

Ключевые принципы питания при панкреатите

Применение фармакологических препаратов при лечении панкреатита не даст результатов, если продолжать кормить кота пищей, богатой жирами и углеводами, а также сладостями, жареными, острыми и копчеными продуктами, потребляемыми человеком.

Поэтому для обеспечения выздоровления следует соблюдать следующие правила:

исключение из рациона жиров и легко усваиваемых углеводов, а также продуктов, вызывающих бродильные процессы в кишечнике;
скармливание жидкой или перетертой до состояния пюре пищи;
увеличение количества приема небольших порций корма до 5-6 раз в сутки;
подогрев пищи до температуры от 20 до 30°.

Питание кошки при панкреатите должны составлять:

натуральные кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
диетическое мясо кролей, кур или индеек;
куриные или перепелиные яйца;
овсяная, рисовая или гречневая каша.

Мясо птицы следует давать без костей и шкуры

Как готовить и правильно выбрать мясо и субпродукты при панкреатите можно узнать тут.

Какой выбрать корм для кошек при панкреатите?

Нередким заболеванием для животных становится воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Причиной его развития становится неправильное питание. Поэтому в основе лечения панкреатита стоит голодание. При улучшении состояния питомца нужно подумать о том, какой корм для кошек при панкреатите выбрать, чтобы не усугубить его состояние.

Правила кормления
Какими кормами кормить

Правила кормления

Первые несколько дней при панкреатите в качестве лечебного мероприятия коту назначается голодание. Благодаря этому снижается нагрузка на поджелудочную и облегчается состояние животного. В дальнейшем перед хозяином встает вопрос, если страдает панкреатитом кот, чем кормить его

Важно следовать рекомендованной ветеринаром диете, чтобы не навредить пищеварению

shutterstock

После снятия болевого синдрома и приступов рвоты можно начинать кормить кошку. Первым в рацион животного вводят жидкий корм. С помощью него происходит снижение отрицательного воздействия ферментов поджелудочной железы и печени, и обеспечивается их выход из организма. Дальнейшие действия хозяина кошки должны соответствовать таким правилам:

В рационе не должно быть пищи, содержащей легко усваиваемые углеводы и жиры. Противопоказана, в том числе, и та пища, из-за которой происходит брожение.
Нужно давать жидкую или перетертую пищу.
Кормление надо производить порционно – понемногу 6 раз в день.
Пищу необходимо подогревать до температуры 20 — 30°.

При панкреатите кормить кота кормом нужно нежирным. Его рацион должен состоять из такой пищи:

Натуральная кисломолочная продукция. Процент ее жирности должен быть невысоким.
Мясо индейки, кролика или курицы.
Яйца от курицы или перепелки.
Каша из овсяной, рисовой или гречневой крупы.

Заболевание поджелудочной железы подразумевает исключение из меню кошки продуктов, имеющих растительное происхождение. Это связано с тем, что ферменты, вырабатываемые в желудке кошки, предназначены для переваривания пищи животного происхождения. Кроме того, многие продукты растительного происхождения становится причиной образования процесса брожения в кишечнике.

shutterstock

Какими кормами кормить

Обычно при панкреатите ветеринары рекомендуют давать котам консервированные корма от Hill’s, Royal Canin, Eukanuba, в ассортименте которых есть специальная лечебная серия.

Перед тем, как покормить кошку, консервы необходимо подогреть на водяной бане, чтобы их температура достигла комнатной температуры.

Сухой корм можно вводить в рацион только после того, как состояние кошки значительно улучшиться. При этом его нужно размочить в воде.

Обзор отдельных кормов

Один из самых популярных кормов, которые становится альтернативной заменой натуральной пище при панкреатите – это Роял Канин. Специальная серия Gastro Intestinal Moderate Calorie состоит из всех элементов, которые нужны для нормального метаболизма.

Питание кота при заболевании поджелудочной железы с использованием этого корма можно осуществлять если болезнь находится в хронической или обостренной стадии.

В его содержание входят белок мяса птицы, рыбий жир, яичный порошок, минеральный и витаминный комплекс, лекарственные растительные экстракты и другие компоненты, способные улучшить пищеварение и обогатить организм кошки необходимыми для скорейшего выздоровления питательными веществами.

При сбоях в функционировании желудочно-кишечного тракта у кошки ей рекомендуется давать также корм Хиллс i/d. Он нейтрализует отрицательное влияние секретов печени и поджелудочной железы и обеспечивает полноценное питание кота при панкреатите в случае, если у него в организме не задерживается натрий.

shutterstock

Специальные корма для животных, страдающих панкреатитом, отличаются такими качествами:

Они способствуют заживлению тканей кишечника.
В них содержится умеренное количество калорий, благодаря чему животное не страдает от лишнего веса.
В их состав входят Омега-3 жирные кислоты, способствующие укреплению иммунитета.
Они не допускают камнеобразования в почках и мочевом пузыре.

Организуя правильное питание животного при панкреатите и соблюдая все рекомендации ветеринара его хозяин может рассчитывать на то, что процесс выздоровления пройдет достаточно легко и быстро для питомца.

Лечение панкреатита у кошек

Лечение панкреатита у кошек состоит в медикаментозной терапии и диете.

При выявлении симптомов острого панкреатита у кошек показано лечение в условиях стационара. Лечение острого панкреатита у кошек заключается в снятии симптомов и направлено на поддержание водного и кислотно-щелочного равновесия организма, на снятие воспалительного процесса и на предотвращение развития системных нарушений.

В первую очередь кошкам проводят внутривенную терапию: в зависимости от результатов анализа крови на газы и электролиты, применяют препараты глюкозы, калия, комплексные солевые растворы и коллоиды. При тяжёлых панкреатитах может потребоваться переливание плазмы крови.

При наличии рвоты проводится терапия противорвотными препаратами (например, метоклопрамид или маропитант).

В первые сутки нахождения питомца в стационаре обязательно контролируют водно-электролитный баланс, массу тела, количество выделяемой мочи, определяют активность ферментов, уровень общего белка, глюкозы, уровень мочевины и креатинина в крови.

При панкреатите кошек лимфоцитарной природы лечение заключается в назначении стероидных препаратов (например, преднизолон).

Вне зависимости от наличия признаков проявления боли, обязательно вводятся рецептурные обезболивающие препараты, при их отсутствии (в крайнем случае) метамизол натрия или нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен).

Зачастую эмпирически при остром панкреатите проводится антибактериальная терапия (цефалоспоринового ряда) для предотвращения развития инфекционных осложнений.

Как уже упоминалось, у кошек редко в чистом виде встречается панкреатит. Обычно он сопровождается такими заболеваниями, как воспалительное заболевание кишечника, холангиогепатит и нефрит, часто также встречается липидоз печени. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено на устранение всех имеющихся у кошки патологий.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита у кота обычно носит поддерживающий характер и заключается в устранении таких последствий панкреатита, как развитие вторичного сахарного диабета или экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Таким образом, стратегия лечения панкреатита у кошек зависит от тяжести проявления симптомов и развития осложнений.