Неврологическое обследование
Наблюдение. Кроме тех случаев, когда с самого начала подозревалась травма позвоночного столба, положение головы, туловища и конечностей должны быть отмечены при обследовании пациента, а походка должна наблюдаться при прогулке и беге животного мелкой рысью. Собака должна описывать средние и узкие круги, подниматься или спускаться со ступеньки.
Симптомы, на которые нужно обратить особое внимание:
- Боль в области шеи. Приводит к низкой постановке головы, и пациент должен «Смотреть на мир» глазами без помощи головы. Если объект находится вне поля его зрения, животное может кружиться вокруг него вместо того чтобы повернуть голову. Низкая постановка головы имеет тенденцию к уравновешиванию тела за счет вытягивания тазовых конечностей в краниальном направлении, что приводит к выгибанию спины в форме дуги (при этом легко ошибиться, думая, что это признак боли в пояснице) Во многих случаях, за исключением травмы, собака может чувствовать себя хорошо, и внезапно начинает пронзительно кричать и держит шею неподвижной в течении нескольких секунд или минут.
- Боль в области грудопоясничного отдела позвоночника: имеет тенденцию вызывать изгибание спины дугой или образовывать выемки, а также конечности вытягиваются вперед и появляется напряжение стенок брюшной полости. Чтобы уравновесить свое тело, собака может опускать голову вниз, так что создается неправильное впечатление будто бы боль в области шеи. Кроме случаев развития такого состояния из-за травм, степень боли от повреждений грудопоясничного отдела редко вызывает неспровоцированное повизгивание у собаки, но эта реакция может быть отмечена, когда она поднимается.
- Боль в области пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Создается впечатление, что собака затравлена и хвост обычно в опущенном состоянии. Такое положение было так же отмечено во многих случаях билатеральной ортопедической болезнью тазовых конечностей. Хромота или поднятие лапы, шарнирное движение или дрожь в конечности может свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс нервного корешка. Отсутствие координации движения может быть отмечено во время движения животного в виде качающейся походки. при этом кажется, что животное упадет на повороте. Собака может волочить когти конечности, спотыкаться при медленной ходьбе или прерывисто передвигать лапы, будто бы они на шарнирах.
- Мышечный тонус . Может быть отмечена атрофия и это обычно обозначает вовлечение в патологический процесс нисходящих проводящих путей. Альтернативный вариант заключается в увеличенном мышечном тонусе, который может быть отмечен в некоторых случаях. Например, феномен Шифф-Шерингтона, при повреждении спинного мозга грудопоясничного отдела позвоночника с травмой восходящих тормозящих путей от тазовых до грудных конечностей. Изначально феномен Шифф-Шерингтона может быть истолкован неправильно, как улучшение состояния, но в последующем может развиться паралич межреберных мышц.
- Голова. Черепные нервы. Оценка функции черепного нерва нацелена на то, чтобы исключить возможность многоочаговой или генерализованной неврологической болезни. Каждое испытание проводится при определенных условиях, и те черепные нервы, которые задействованы, чтобы животное произвело нормальную ответную реакцию, будут здесь выделены:
- Рефлекс угрозы жизни животному. В ответ на угрозу собака должна моргнуть. Нормальный рефлекс зависит от целостности 2 и 7 пар черепных нервов.
- Зрачковый рефлекс на свет. Освещение каждого глаза лампочкой, вставленной в ручку, должно вызывать сужение размера обоих зрачков Нормальный рефлекс зависит от целостности 2 и 3 пар черепных нервов.
- Нистагм. Присутствие нистагма определяет патологию, в которую вовлечены один или все последующие черепные нервы: 3,4,6,8 пары.
- Лицевая чувствительность. Касание кожи морды обычно вызывает подергивание или моргание глаз. Нормальный рефлекс зависит от целостности 5 и 7 пар черепных нервов.
- Глотательный или роторасширительный рефлекс. Способность глотать пищу или рефлекс раскрытия рта зависят от целостности 9 и 10 пар черепных нервов.
- Язык. Нормальное функционирование языка, способного к проталкиванию пищи зависит от целостности 12 пары черепных нервов.
- Симметричность морды. Патология этого показателя зависит от целостности 7 ой пары черепных нервов. Наклон головы. Может развиваться из-за патологии 8 пары черепных нервов. Этот ряд наблюдений должен исключить патологию всего, кроме 1 пары черепных нервов, отвечающих за обоняние.
Болезнь Лайма
Возбудитель
Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.
Пути передачи
Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром — грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.
Клинические признаки
Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.
Вначале наблюдается легкая хромота. На второй — третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.
Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.
Продолжительность болезни — от 3 месяцев до 3-4 и более лет.
Гистологическое и цитологическое исследование
Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.
Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.
Серологические методы
Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.
Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).
Лечение
Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).
Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.
Питомниковый кашель
Бактериальная инфекция или вирусы парагриппа собак (передаются воздушно-капельным путем) вызывают кашель, также известный как инфекционный трахеобронхит.
Щенков можно вакцинировать от питомникового кашля, начиная с 6 недель, а затем каждые 6-12 месяцев после этого.
Симптомы: вялость, снижение аппетита и повышение температуры, затем у щенков появляется глубокий кашель. Если не лечить кашель, то это может привести к пневмонии.
Лечение: если вы заметили какой-либо необычный кашель у вашего щенка, лучше всего его обследовать, чтобы убедиться, что у него не развивается пневмония.
Время восстановления: 10-14 дней.
Повышение или понижение температуры тела
Температура тела у собаки повышена, если она выше нормы (39 градусов). Это может случаться одномоментно, а может постоянно или периодически. Повышается температура в следующих случаях:
- для щенков характерно одномоментное повышение температуры ввиду слабо развитого теплообменного механизма;
- у взрослых собак это происходит при интенсивной физической нагрузке в жару;
- при инфекционных заболеваниях;
- при инвазионных;
- при воспалительных процессах;
- при новообразованиях;
- отравлениях хлорорганическими пестицидами, хлористым углеродом, нитрофураном, витаминами D2 и D3, йодом;
- при гипокальциемической тетании;
- менингоэнцефалите.
Если температура тела собаки ниже 37,5 градусов, то у нее пониженная температура. Такое происходит в результате:
- переохлаждения;
- общего упадка сил из-за какой-либо болезни, истощения, обезвоживания, кровопотери;
- отравления;
- энтерита.
Инсульт у кошек: причины, симптомы, первая помощь и особенности лечения
Очень часто у наших питомцев, которые живут бок о бок с человеком, случаются заболевания тоже как у человека. И характерный пример такой болезни – это инсульт. Мозговая катастрофа у кошек, чем по сути и является инсульт, чревата тяжелейшими последствиями для животного, перенесшего этот кошмар.
При таком тяжелом заболевании помощь можно получить в Центре ветеринарной помощи животным «Я-ВЕТ». Как и во всех остальных случаях, ветеринарные врачи высшей категории проведут на современном оборудовании самые точные исследования и поставят оправданный диагноз.
Не теряйте драгоценного времени и непременно обращайтесь в наш Центр при заболевании вашего пушистика.
При таком серьёзном заболевании, как инсульт у кота, дорога каждая минута и, если вы не можете привезти кошку к нам, то позвоните по телефону и ветеринарный доктор приедет к вам домой в самый короткий срок.
Общее описание инсульта головного мозга у кошек
Инсульт у кошек или апоплексия относится к разряду острых нарушений мозгового кровообращения и характеризуется резким и продолжительным по времени кризом мозговой деятельности с характерной симптоматикой. Очаговая симптоматика при таком нарушении проявляется внезапно (в течение нескольких минут или часов) и сохраняется больше суток. Чаще всего, инсульт приводит к летальному исходу из-за грубых нарушений мозговой гемодинамики и развившихся на её фоне цереброваскулярных патологических сбоев в деятельности головного мозга.
В отличие от человека, у кошек причиной инсульта становится не атеросклероз сосудов головного мозга. Чаще всего, причины для мозговой катастрофы у лохматых любимцев носят полиморфный характер.
Можно с уверенностью соотнести инсульт у кошек и следующие причины:
- Черепно-мозговые травмы.
- Васкулярные патологии (нарушения строения и болезни сосудов мозга).
- Внутричерепная гипертензия.
- Опухолевидные разрастания в паренхиме мозга.
- Воспалительные заболевания мозговых артерий.
- Токсические отравления.
- Тромбоэмболия мозговых сосудов.
- Заболевания щитовидной железы, а также печени и/или почек.
- Паразитарные инфекции.
- Нарушение метаболизма глюкозы в организме животного.
Встречаются случаи и идиопатического инсульта, то есть когда причина такого поражения мозга не выявлена. И в этом заключена опасность, ибо, не зная причину, невозможно предотвратить рецидив, то есть повторение болезни.
Помимо упомянутого идиопатического инсульта различают еще ишемический и геморрагический инсульт. При этом ишемический инсульт характеризуется резкой недостаточностью кровоснабжения в определённом участке мозга, а геморрагический возникает при разрыве мозгового сосуда с последующим кровотечением. Кровь попадает в паренхиму мозга, заполняя лакуны (естественные полости) и вызывая давление на определенные участки.
Симптомы наступившего инсульта головного мозга у котов
Безусловно, наступление такого тяжелейшего поражения главного органа центральной нервной системы у кошек сопровождается рядом симптомов, по тяжести соответствующих степени поражения мозга. До появления явных признаков неврологического дефицита, у кошек проявляются следующие признаки наступившей апоплексии:
1 Резкое падение активности кошки или кота. При инсульте у кошек в симптомах иногда прослеживается, какой именно участок головного мозга повреждён.
2 Нарушения со стороны органов равновесия и координации – походка животного становится шаткой и неуверенной. Кошка не может запрыгнуть даже на невысокие препятствия.
3 Наблюдается вертикальный и горизонтальный нистагм в 100% случаев инсульта у кошки.
Для справки: нистагмом называются непроизвольные колебания глазного яблока в вертикальной и/или горизонтальной плоскости. Сопутствует ряду неврологических нарушений центрально – мозгового характера.
1 Потеря сознания. Продолжительность обморока при инсульте у кошачьих напрямую зависит от уровня поражения мозговых структур.
2 Спастические явления, например, усиление сухожильных рефлексов или, напротив, паралич или парез одной половины тела.
3 В особо тяжёлых случаях наступает нарушение сердечного ритма и/или нарушения дыхания. При таких симптомах летального исхода избежать, к сожалению, не удаётся.
4 Нарушения тазовых функций и потеря контроля над дефекацией и/или мочеиспусканием.
5 Зрительные нарушения вплоть до слепоты.
Часто кошки при инсульте стонут. Конечно, симптоматика и течение этого поражения центральной нервной системы очень тяжёлые и далеко не всегда удаётся вернуть лохматого любимца к нормальной жизни.
Лечение кошачьих укусов
Лечение раны после укуса кошки предусматривается комплексное. При этом в первую очередь следует обратиться к специалисту, который введёт вакцину против бешенства и столбняка. Такая мера необходима в том случае, если животное уличное или часто гуляет и имеет контакт с другими питомцами, а также грызунами. Если сильно травмированы сосуды, то врач может порекомендовать ушить рану.
Медикаментозная терапия
Комплексная медикаментозная терапия позволяет снизить риск возникновения осложнений и в несколько раз ускорить процесс заживления повреждённых тканей. Для предотвращения нагноения чаще всего назначают антибактериальные медикаменты, такие как: Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон и другие. Указанные препараты применяют сроком до 5–7 дней в дозах, рекомендованных врачом и зависящих от характера раны.
Амоксиклав уничтожает патогенную микрофлору
Для ускорения заживления используют также мазь Левомеколь, которая оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Препарат препятствует нагноению раны и применяется не менее 2 раз в день в течение недели
После смазывания поражённой области важно наложить марлевую повязку. Также для лечения нередко применяют мазь Вишневского, которая быстро избавляет от воспалительного процесса
Левомеколь оказывает противовоспалительное действие
На последнем этапе терапии используется крем Д-Пантенол, который способствует восстановлению кожных покровов и препятствует формированию рубца. Применять такое средство рекомендуется 2–3 раза в день в течение 10 суток. Забинтовывать место укуса при этом не следует.
Д-Пантенол ускоряет регенерацию тканей
Однажды маму сильно покусала домашняя кошка. Раны были настолько глубокими, что рука вспухла. Пришлось обратиться за помощью к врачу, который прописал обезболивающие и антибактериальные средства. Раны на руке заживали около месяца, лечение было длительным. Опухоль спала постепенно, а сами следы от укусов проходили очень долго. Хорошо, что не осталось рубцов, потому что мама использовала заживляющий крем.
Народные средства
Эффективные народные рецепты:
- Настойка календулы. Приобрести её лучше всего в аптеке в готовом виде. Применять такое средство можно для обработки краёв раны, но не самого места укуса. Календула оказывает антибактериальное действие и устраняет воспалительный процесс. Обрабатывать ткани лучше всего с помощью ватной палочки 2 раза в день в течение 3–4 суток.
- Отвар ромашки. Потребуются 2 ст. л. сухого сырья, которые нужно залить 400 мл кипятка и прокипятить на слабом огне в течение 20 минут. Затем дать настояться ещё час. Потом жидкость профильтровать через марлю и использовать для промывания повреждённых тканей 2 раза в день в течение недели. Такое средство ускорит процессы заживления и предотвратит нагноение.
- Настой шалфея. Потребуется 1 ст. л. сырья, которую нужно залить 300 мл кипятка и оставить на 2 часа. Потом жидкость процедить и использовать для промывания места укуса 2–3 раза в сутки в течение недели. Настой оказывает противовоспалительное действие и производит антисептический эффект.
Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея
Настойка календулы оказывает антибактериальное действие
Шалфей производит антисептический эффект
Ромашка устраняет воспаление
Прогноз и лечение
Если животное тошнит или рвет, ваш ветеринарный врач выпишет для него лекарства от тошноты. Он также может поставить капельницу (внутривенное введение растворов электролитов) собаке, которая не может добраться до миски с водой. К сожалению, ожидание, пока ваша любимица выздоровеет, является неотъемлемой частью борьбы с вестибулярным синдромом.
В то же время Dogster предлагает несколько советов, как помочь питомцу с его головокружением в домашних условиях. Организуйте ему удобное место для отдыха, например лежанку с подушкой рядом с его миской с водой. Поскольку нетвердо стоящая на ногах собака более склонна падатьили наталкиваться на вещи, вы можете заблокировать лестницу или обезопасить острые края мебели. Это состояние может напугать собаку, поэтому всегда приветствуется дополнительная забота и ласка и просто присутствие рядом.
Ассоциация вестибулярных расстройств рекомендует избегать соблазна носить собаку на руках, поскольку это может усугубить ее состояние. Чем больше она будет ходить самостоятельно, тем больше у ее внутреннего уха будет возможностей наладить свою работу. Обеспечение достаточного освещения, чтобы собака могла хорошо видеть свое окружение, может поспособствовать выздоровлению.
Суть в том, что, если у собаки развиваются симптомы вестибулярного синдрома ни с того ни с сего, независимо от ее возраста, не стоит паниковать. Хотя вам и следует сообщить о таких симптомах ветеринарному врачу, но ваш щенок, вероятнее всего, почувствует себя лучше через несколько дней и вернется к своему нормальному резвому настроению.
Кариес, пародонтит и пародонтоз у собак
Пародонтоз провоцирует отложение зубного налета, которое содержит огромное количество зубного камня и микроорганизмов. Риск заболеть увеличивается при чуме, избытке углерода, нехватке фтора в корме или недостатке твердой пищи. Болезни зубов чаще всего наблюдаются у взрослых собак. Пародонтоз у собак и пародонтит может привести к утрате зубов. Из-за осложнения при кариесе начинается пульпит, а при пародонтите появляются абсцессы.
Пародонтоз у собак — симптомы и клинические признаки
Из-за кариеса на зубах могут появляться темные и шершавые участки. При пародонтозе и пародонтите краснеют десна и зубные отложения. Также наблюдается выпадение зубов или значительная шаткость. Нарушается жевание и присутствует неприятный запах изо рта.
Кариес и пародонтоз у собак — диагностика и лечение
Диагностировать данные заболевания можно с помощью рентгенографии.
Для лечения кариеса питомцу высверливают, а затем пломбируют поврежденные дефекты. Сильно поврежденные зубы удаляют. Также применяется выскабливание зубного налета и камня. Во время процедуры используют антисептики, антибиотики и метронидазол. Слишком болезненные процедуры проводятся под местной анестезией или общим наркозом. Также назначаются препараты, содержащие поливитамины и фтор. Во время лечения собаку следует кормить мягкой пищей.
Профилактика пародонтоза
Для того чтобы избежать появления такого заболевания у собаки, ей нужно давать грызть кости. В рационе не должны содержаться сладости. Кроме этого, нужно своевременно удалять появившиеся отложения на зубах и регулярно давать препараты, в которых содержится фтор и витамины.
Молочные зубы у собак не имеют корней, но, даже несмотря на это, отламывать их не рекомендуют, так как это может плохо повлиять на коренные зубы.
Чтобы избежать проблем с зубами у собак в будущем, регулярно посещайте ветеринара-стоматолога для осмотра. Профилактировать болезни зубов гораздо дешевле и проще, чем их лечить.
Неврозы
Эти заболевания вызываются длительным пребыванием животного в стрессовом состоянии. Обычно воздействие настолько глубокое и интенсивное, что приводит к развитию устойчивых поражений нервной системы.
Сложности в диагностировании неврозов состоят в том, что каждый пес реагирует по-разному, проявления патологии могут резко отличаться
Важно правильно определить болезнь и отделить ее от нарушения поведения, которое может сформироваться у животного при неправильном воспитании
Проявляются неврозы следующими отклонениями в поведении:
- Страх, панические состояния.
- Апатия.
- Агрессия. Это особенно опасное отклонение, так как такое животное способно напасть на абсолютно любое живое существо, включая маленького ребенка, домашнего питомца или даже собственного хозяина.
Лечится любой невроз так, как советовал профессор Преображенский из «Собачьего сердца» Михаила Булгакова — «исключительно любовью». Так как причиной такого состояния является стресс, справиться с состоянием животного можно уделяя ему максимум внимания. Почувствовав себя любимым, оно освободится от последствий стрессовой ситуации.
Ярким и опасным проявлением патологии нервной системы является эпилепсия у собак. Это заболевание связано с припадками и судорогами, провоцировать которые могут внешние раздражители, например, звуковые и особенно световые. Провоцируется заболевание поражением части головного мозга неинфекционной природы.
Эпилепсия бывает истинной и симптоматической. Настоящее заболевание характеризуется регулярно повторяющейся серией коротких, фиксированных по временной протяженности припадков. Симптоматическая форма связана с другим заболеванием, например, с чумой.
Истинная эпилепсия полному излечению не поддается, симптоматическая может пройти самостоятельно после ликвидации причины, ее вызвавшей. При эпилепсии лечение будет длиться все время жизни собаки. Важна правильная диагностика, чтобы судороги не принимались владельцами за это заболевание.
Гиперкинез — это патологические внезапные непроизвольные движения, вызванные сбоем проводимости нервных окончаний. Могут быть задействованы отдельные мышцы или их группы. Вызываются такие проявления органическими или функциональными поражениями нервной системы, спровоцированными различными факторами.
Иногда такое состояние возникает при лечении нейролептиками из-за вредного воздействия. У собак заболевание проявляется после черепно-мозговых травм, перенесенного ревматизма, энцефалита или энцефалопатии.
Большую роль играют и интоксикации разного типа, именно поэтому не нужно заниматься самостоятельным лечением питомцев, особенно препаратами для людей. Также отравления могут быть вызваны оставленными в доступности для пса лекарствами, бытовой химией и даже косметическими средствами.
Лечение назначает врач в зависимости от проявления и серьезности симптомов, а также от того, что стало причиной проблемы. Назначаются противовоспалительные препараты, средства, улучшающие мозговое кровообращение, нейролептики, лекарства для устранения мышечной ригидности, витамины, общеукрепляющие средства, физиотерапия, массажи.
Метоклопрамид
Метоклопрамид, производное парааминобензиновой кислоты, является гастроинтестинальным стимулятором и противорвотным средством. Его используют при динамической непроходимости и гастроэзофагальном рефлюксе, рвоте, тошноте и для обеспечения возможности зондирования тонкого кишечника (Scott FW, LaHunta A, Schultz RD, et al. Teratogenesis in cats associated with griseofulvin therapy. Teratology 1975; 11: 79-86).
В ЦНС метоклопрамид является антагонистом допамина и сенсибилизирует ткани к ацетилхолину. Нейротоксические расстройства могут встречаться не только при превышении дозировки, но и при применении препарата в терапевтических дозах.
Проявляется расстройство в виде атаксии, вращательных движений морды, головы, туловища, задних конечностей, депрессии ЦНС, нервозности, неугомонности и бешенства (особенно у кошек). Эти расстройства обычно проходят в течение нескольких дней после прекращения приема метоклопрамида.
Дифенгидрамин (димедрол) (2-4 мг/кг внутрь, в/м, в/в) помогает снизить расстройства движения.
Диагностика среднего отита
Средний отит диагностируется по клиническим признакам, целостности барабанной перепонки, а также методами визуальной диагностики. При остром заболевании на рентгеновских снимках возможны такие изменения, как плохая видимость горизонтального слухового прохода из-за припухлости, а при хроническом – линейное обызвествление тканей наружного уха. В среднем ухе изменения могут отсутствовать, либо присутствуют признаки лизиса стенки, утолщение барабанного пузыря, склероз или повышение рентгеноконтрастности просвета. Часто эти изменения остаются незамеченными, однако на качественных рентгеновских снимках, на которых видны структуры внутреннего уха, можно отметить признаки склероза или стертые контуры лабиринта. Помните, что череп двухсторонне-симметричен, поэтому потеря симметрии часто свидетельствует о заболевании. Компьютерная томография (КТ) является более точным и надежным методом диагностики среднего отита, чем рентген, однако при легкой форме оба метода менее точны и надежны, чем при более серьезной форме.8 Магнитно-резонансная томография при ее наличии лучше подходит для визуальной диагностики мягкотканных структур или новообразований, однако КТ лучше выявляет изменения костей.
Рис. 1 Собака породы грифон. Содержимое барабанных полостей заполнено экссудатом, наружный слуховой проход не заполнен воздухом.Рис. 2 Французский бульдог с симптомами поражения вестибулярного аппарата.
Справа визуализируется поражение барабанной полости, утолщение кости барабанной полости (толстая стрелка) по сравнению с левой стороной (тонкая стрелка). Практически отсутствует вход в барабанную полость (фигурная стрелка).
Рис. 3 Та же собака. Воспалительный экссудат, костные структуры визуализируются плохо.
Но последовательность программ FLAIR, Т2 Т1 и контрастирование позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалением и новообразованием, также оценить наличие воспалительного процесса в нервной системе (рис. 4).
А. Воспалительный процесс в барабанной полости вызвал воспаление оболочек головного мозга (стрелка). В. Накопление контраста указывает на воспалительный процесс (фигурная стрелка), необходимо сравнить Б и В рисунки. Г. Отек головного мозга воспалительного происхождения.
Центральный вестибулярный синдром
Внешние проявления (нарушение равновесия) при центральном вестибулярном синдроме могут быть похожи на периферический вестибулярный синдром, однако при этом заболевании поражаются отделы мозга – зона моста, продолговатого мозга, вестибулярные ядра. При неврологическом осмотре выявляется нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, угнетение сознания, снижение сознательных реакций позиционирования на стороне поражения, нистагм может быть вертикальным. Таким животным всегда нужны дополнительные методы диагностики – прежде всего, нейровизуализация (МРТ).
За редким исключением, многие из распространенных причин центрального вестибулярного синдрома могут без лечения привести к прогрессирующему усилению неврологических симптомов и даже к летальному исходу.
Причины центрального вестибулярного синдрома: арахноидальные кисты, пороки развития каудальной (задней) части затылочной кости, гидроцефалия, новообразования в области ствола мозга – первичные и метастатические, инфекционные и воспалительные заболевания (менингоэнцефалиты, которые могут вызываться как инфекционными агентами – бактериями, вирусами, грибками и протозойными организмами, так и иметь аутоиммунную природу), травмы ствола мозга.
Лечение и прогноз при разных заболеваниях различны, окончательный диагноз, как правило, требует большого количества дополнительных исследований, но уже тщательно проведенный неврологический осмотр может дать доктору важную информацию, подтверждающую или опровергающую некоторые подозрения
При вестибулярных симптомах важно своевременно обращаться к квалифицированному врачу – узкому специалисту в области неврологии, т.к. требующие различного лечения заболевания при осмотре и сборе анамнеза отличаются лишь небольшими нюансами