Как правильно лечить заболевание?
Схему лечения составляют в зависимости от причины энцефалита. При бактериальной инфекции выявляется патоген, определяется его чувствительность к определенному антибиотику, либо назначают препараты широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолы).
ЭЭГ при эпилептическом статусе
Наличие эпилептического статуса требует помещение собаки в круглосуточный стационар ВЦ «РосВет». Здесь ветеринарные врачи наблюдают за питомцем 24 часа в сутки, применяют антиконвульсанты и проводят мероприятия, предупреждающие отек мозга.
В основе лечения иммуноопосредованных энцефалитов лежит назначение кортикостероидов, иммунодепрессантов.
Для иммуноопосредованных менингоэнцефалитов часто требуется пожизненное лечение с корректировкой схемы и обследованием у врача раз в 2-3 месяца. Стероид-зависимый энцефалит имеет благоприятный прогноз при своевременном выявлении и лечении кортикостероидами. После стабилизации состояния препараты можно отменить.
Прогноз:
инфекционный с ограниченными очагами поражения, хорошо отвечающий на лечение – благоприятный;
иммуноопосредованный – осторожный, не исключено прогрессирование патологии после отмены лечения;
аутоиммунный – от благоприятного до осторожного, все зависит от времени начала лечения болезни.
В 100% случаев собакам, перенесшим энцефалит, потребуется профилактические наблюдения врача в течение всей последующей жизни животного. Делают повторные ЭЭГ, МРТ, анализы крови, исследование ликвора.
Если Вы заметили у собаки признаки энцефалита – не медлите! Срочно звоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Чем быстрее будет проведено обследование и начато лечение, тем выше шанс на благополучный исход.
Последствия заболевания и уход за животным
Прогноз при энцефалите у собак всегда осторожный.
Если развитие воспаления вызвали инфекции (чума, бешенство и пр.), оно почти в 100% случаев прогрессирует даже при проведении терапии.
В других случаях наступает частичное выздоровление, при котором утраченные функции восстанавливаются только частично. Чем раньше было начато лечение, тем выше шансы на поправку. У многих животных, перенесших энцефалит, развивается почечная или печеночная недостаточность.
Противовирусная терапия осуществляется с помощью антибиотиков, способных проникнуть через гемоэнцефалический барьер
На время лечения лучше определить животное в стационар под круглосуточное наблюдение врачей. После улучшения состояния можно проводить терапию в домашних условиях, но под постоянным контролем ветеринара.
Питание во время и после лечения должно быть щадящим.
Лучше перевести собаку на сбалансированную ветеринарную диету (Hills L/D при печеночной недостаточности, Hills K/D при проблемах с почками, Purina NC для поддержания функции мозга и т.д.).
Профилактика заболевания
Профилактика энцефалита заключается в регулярной обработке животного от внешних и внутренних паразитов. Также очень важна регулярная вакцинация от чумы и бешенства, так как развитие воспаления головного мозга чаще вызывают именно эти инфекции.
Энцефалит – серьезное заболевание, после которого животные восстанавливаются только частично. При первых признаках необходимо сразу показать собаку врачу. Чем раньше было начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.
Предыдущая
Болезни и лечение собак4 вида лишая у собак: как распознать и чем мазать, вакцины и прививки, как выглядит
Следующая
Болезни и лечение собакКак передается бешенство у животных: от собак к человеку, как можно заразиться
Причины развития
Заболевание имеет полиэтиологичную природу, то есть фактором-провокатором энцефалита могут стать инфекции, или патология носит иммуноопосредованную форму.
Бактериальные энцефалиты:
- первичные (листериоз);
- вторичные (возникают на фоне травм черепа, при запущенном отите или сепсисе);
Патология вирусной природы развивается на фоне бешенства, чумы, герпесвируса и парвовирусной инфекции. Она перекрещивается с симптомами основного заболевания, поэтому при обследовании проводят тщательный мониторинг состояния здоровья собаки.
Наиболее часто энцефалиты аутоиммунной природы встречаются у собак карликовых пород в возрасте до 3 лет. У метисов и крупных собак такой тип энцефалита редок.
Виды аутоиммунных поражений:
- менингоэнцефалит – гранулематозный, некротизирующий;
- стероид-зависимый менингит.
Причинами энцефалита могут стать паразитарные заболевания (токсоплазмоз, эрлихоз) или последствия повреждения черепной коробки, когда присутствуют инородные тела (открытые травмы).
Меры профилактики клещевого энцефалита
Отсутствие антител через несколько дней после профилактического введения противоклещевого иммуноглобулина, в том случае, если правильно проведено лабораторное обследование, говорит, прежде всего, о неадекватной дозе иммуноглобулина. Доза рассчитывается следующим образом: 1 мл на 10 кг веса. Стройной худенькой женщине и крупному мужчине требуется совершенно разная доза. Существуют и другие экстренные меры профилактики клещевого энцефалита.
Принимать йодантипирин или другой препарат, использование которого возможно для экстренной профилактики от клещевого энцефалита, через 7 дней после укуса поздно. Крайний срок — 5 дней.
Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.
В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.
Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.
Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.
Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.
Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.
Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.
Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.
Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.
Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.
Диагностика патологии
Потребуется обширное неврологическое обследование собаки. Для этого владелец должен доставить питомца к ветеринарному врачу-неврологу и провести следующие назначения:
- общий клинический анализ крови (определение уровня лейкоцитов (бактерии), понижение лимфоцитов (вирусы);
- дифференцировать энцефалит от энцефалопатий (невоспалительной природы);
- рентген черепа, позвоночного столба (инородные тела, нарушение целостности костей);
- анализ спинномозговой жидкости (находят отличия энцефалита инфекционного типа от иммуноопосредованного), для определения возбудителя (ПЦР, ИФА) и его чувствительности к антибиотикам;
- МРТ, ЭЭГ чтобы подтвердить диагноз.
В обязательном порядке устанавливают место локализации патологического процесса. В ходе обследования оценивают реакцию черепно-мозговых нервов (задет головной мозг), замеряют сухожильные рефлексы, если они отсутствуют, слабые или, наоборот, усиливаются, можно выявить место поражения спинного мозга.
Признаки укуса
Ежедневный осмотр даже домашних питомцев не всегда возможен. Бывают ситуации, когда после укуса клещ уже отвалился, не удалось проследить его нахождение в шерсти животного заранее. Тогда установить, что было поражение можно по поведению собаки. Если собаке стало плохо после укуса клеща, то животное проявляет беспокойство, ворочается во сне, часто встряхивается, будто хочет сбросить с себя что-то инородное. Наблюдаются расчесывания собакой места укуса.
Первые признаки очень важны для неотложных мер, посещения ветеринара в ближайшие часы, так сохраняется больше шансов на благополучный исход, если заражение энцефалитным клещом все-таки произошло. Без своевременной терапии неизбежны осложнения после укуса клеща у собаки, летальный исход.
Локально могут возникнуть признаки раздражения, аллергической реакции. Наблюдается гиперемия на участке укуса, легкий отек.
Местная температура участка повышается, собака ощущает зуд, небольшую болезненность. Симптоматика проявляется одинаково у всех пород. Животное пытается вылизать, выгрызть место поражения, иногда поскуливает. Даже если не произошло заражение после укуса, в ранке возможно гнойное образование, развитие гранулематозного дерматита.
Как не заразиться? Профилактика клещевого энцефалита
Профилактику клещевого энцефалита делят на общую и специфическую. Общая профилактика заключается в индивидуальной защите от клещей. Для этого используют специальную одежду, маски, репелленты (средства, отпугивающие клещей). Особенно важным является осмотр людей после прогулок в лесах, парковых зонах, и максимально быстрое удаление клеща с тела человека, так как время высасывания крови влияет на количество возбудителя в крови и на тяжесть течения заболевания. Также в эндемических регионах следует избегать употребления некипяченого молока.
Самым эффективным и надежным методом является специфическая профилактика. Для этого используют вакцинацию, которая показана при клещевом энцефалите группам риска.
Но согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в районах, где заболевание является очень эндемическим (то есть, когда средний показатель заболеваемости от проведённой вакцинации составляет ± 5 случаев на 100 000 человек в год), подразумевая, что существует высокий индивидуальный риск заражения, необходимо проводить вакцинацию для всех возрастов и групп, включая детей.
В тех случаях, когда заболеваемость и распространённость заболевания умеренная или низкая (то есть среднегодовая величина в течение пятилетнего периода составляет менее 5 случаев на 100 000 населения) или ограничена конкретными географическими местоположениями, определёнными мероприятиями на открытом воздухе, иммунизация должна ориентироваться на отдельных лиц, в большинстве случаев на когорты, которые подвержены высокому риску инфицирования.
Людям, которые путешествуют из неэндемичных районов в эндемичные, нужно также проводить вакцинацию, если посещения эндемичных районов будут включать обширные мероприятия на открытом воздухе.
Для проведения специфической профилактики существует несколько видов вакцин.
Западно-европейские вакцины
В Западной Европе две вакцины доступны как для взрослых, так и для педиатрических рецептур («Энцепур взрослый», «Энцепур детский» — Германия; «ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ» – Австрия). Несмотря на то, что в основе этих вакцин находится европейский (западный) подтип вируса, иммунная система вырабатывает антитела против всех подтипов вируса клещевого энцефалита. В составе этих вакцин содержится взвесь очищенного вируса, который инактивирован с помощью формальдегида. Все эти вакцины обеспечивают безопасную и надёжную защиту.
По указаниям ВОЗ, за пределами стран или районов, подверженных риску, вакцины клещевого энцефалита могут не лицензироваться и должны быть получены по специальному запросу.
Российские вакцины
Инактивированные вакцины клещевого энцефалита (культуральная очищенная сухая концентрированная, «Клещ–Э–Вак», «Энцевир Нео» детский, «Энцевир»), произведённые в Российской Федерации, основаны на дальневосточном подтипе вируса и размножены в первичных клетках куриного эмбриона.
Применение вакцин у детей до 1 года рекомендовано только при высокой опасности инфицирования клещевым энцефалитом.
Побочные эффекты вакцин
Что касается побочных эффектов, то западноевропейские вакцины редко характеризуются побочными реакциями, иногда появляется кратковременное покраснение и боль в месте инъекции не более чем в 45% случаев и лихорадкой с температурой выше 38°C менее чем в 5-6%. Однако ни одна из этих реакций не является опасной для жизни или серьёзной.
Сообщается, что и российские вакцины умеренно-реактогенны и не вызывают серьёзных побочных реакций. Вакцины, которые относительно часто вызывали высокую температуру и аллергические реакции, в особенности у детей, были изъяты из производства.
Резюме
В теплое время года выявляется больше случаев КЭ и болезни Лайма. Вирус клещевого энцефалита часто проявляется общими симптомами — умеренной лихорадкой, головной болью, ломотой в теле (миалгия и артралгия), усталостью, общим недомоганием, менингитом, менингоэнцефалитом и, реже, менингоцефаломиелитом, который может возникать по мере прогрессирования заболевания.
Специфического лечения инфекции клещевого энцефалита не существует, только симптоматическая вакцина, но инактивированная вакцина EEV может снизить риск развития болезни.
Болезнь Лайма делится на 3 стадии — ранняя локализованная, ранняя распространенная и поздняя хроническая инфекция. При ранней локализованной инфекции развивается мигрирующая эритема, зуд или боль, а также общие недуги, такие как лихорадка, слабость, головная боль, региональная лимфаденопатия, ригидность шеи, миалгия или артралгия. Наиболее частыми признаками ранней стадии болезни Лайма являются множественная эритема, а другие довольно распространенные клинические признаки включают нейробореллез, миоперикардит и артрит при болезни Лайма.
Поздняя хроническая стадия болезни Лайма, которая возникает через несколько месяцев после первичного заражения, характеризуется артритом.
Вакцины против болезни Лайма нет, но есть специфическое лечение антибиотиками. Антибиотики первого выбора — доксициклин, амоксициллин, цефуроксимаксетил (для перорального применения) и цефтриаксон (для внутривенного применения), а препараты резерва — макролиды.
Диагностика и лечение лекарствами
Наиболее эффективный способ диагностики воспаления мозга у животных – взятие спинномозговой жидкости путем проведения пункции.
Диагноз подтверждают, если в полученном материале содержится повышенное количество нейтрофилов. Также при возможности проводят МРТ, которое позволит увидеть степень поражения мозга.
При очаговом энцефалите заболевание проявляется судорогами, мышечной дистрофией
У больного животного берут кровь для проведения биохимического и общего анализов. В первом случае оценивают работу почек и печени, но в большинстве случаев при заражении показатели остаются в норме. Общий анализ показывает лейкоцитоз, анемию. Еще один основной метод диагностики – ЭЭГ или электроэнцефалография.
Лечение зависит от первопричины болезни.
Обязательно подключают препараты, которые стимулируют работу нервной системы.
Схема лечения энцефалита следующая:
Применение антибиотиков с низкой токсичностью: фторхинолоны (Пефлоксацин), цефалоспорины (Цефепим) или карбапенемы (Тиенам, Меронем).
Для поддержания и улучшения работы центральной нервной системы назначают кортикостероиды. Обычно используют Метилпреднизолон в дозировке 15 мг на килограмм веса, его вводят внутривенно 4 раза в день. После трех дней лечения дозировку снижают до 2 мг на кг массы. Реже применяют препарат Дексаметазон.
Обязательно назначают медикаменты, которые уменьшают внутричерепное давление. В ветеринарии чаще используют Диакарб или Маннитол.
Категорически запрещается применять иммуностимуляторы при лечении энцефалита у собак.
Причины развития энцефалита у собак
Энцефалитом называют воспаление, которое затрагивает головной мозг. У человека такое заболевание вызывают иксодовые клещи, может бывать и клещевой энцефалит. Однако для собак эти паразиты опасны другими болезнями. Питомец может заболеть: пироплазмоз (смертельно опасный недуг), болезнь Лайма или боррелиоз, бабезиоз.
У собак чаще всего развивается на фоне тяжелых инфекций, таких как лептоспироз, бешенство, гепатит вирусный, чумка.
Также к воспалению мозга может привести обычный аскаридоз (развивается при миграции личинок гельминтов).
Существует три формы энцефалита у собак:
Менингоэнцефаломиелит (поражаются оболочки спинного и головного мозга).
Менингоэнцефалит (воспаляется сам головной мозг и его оболочки).
Энцефаломиелит (болезнь затрагивает и головной, и спинной мозг).
Модель оболочки вируса клещевого энцефалита
Заболевание клещевой энцефалит
Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.
Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.
Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.
Диагностика энцефалита у собак
В первую очередь обследование неврологического пациента начинается с осмотра
Только ветеринарный невролог может определить зону поражения нервной системы, что очень важно для диагностики. После определения локализации повреждения и тяжести состояния пациента назначаются специфические исследования
Бактериальный энцефалит. Диагностика включает в себя: МРТ, анализ ликвора, общее обследование по поводу первичного заболевания. Точный диагноз ставится при обнаружении бактерий в ликворе.
Грибковый энцефалит. Также как и бактериальный, грибковый энцефалит чаще провоцируется болезнями носовых, фронтальных пазух и внутреннего уха, возможен занос инфекции из легких. Самые распространенные возбудители – грибы родов Cryptococcus, Coccidioides и Aspergillus. Диагностика затруднена в связи с невыраженностью клинических признаков, должна включать в себя весь комплекс доступных клинических исследований. Из специфических методов рекомендуется МРТ и посев ликвора. Картина МРТ может быть сходна с новообразованием ГМ. Клинический анализ ликвора часто бывает без отклонений от нормы. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического анализа мозга.
Вирусный Энцефалит. Диагностика вирусного менингоэнцефалита часто затруднена, так как МРТ часто непоказательна, а анализ ликвора может соответствовать норме или выявить незначительные изменения. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического анализа мозга, поэтому прижизненная диагностика включает в себя специфические тесты на возбудителя инфекции при наличии соответствующей клинической картины.
Протозойный менингоэнцефалит. Возбудители – Toxoplasmagondiiу кошек и собак, и Neosporacaninumу собак. Диагностика: МРТ (может быть не показательна), общий анализ ликвора, ПЦР-анализ ликвора.
Прижизненная специфическая диагностика аутоиммунного энцефалита включает в себя МРТ и анализ ликвора.
Мультифокальные поражения головного мозга собаки карликовой пороты. МРТ Т2-взвешенное изображение
Лечение клещевого энцефалита
Специфического противовирусного лечения КЭ не существует. Пациентам обычно требуется госпитализация и поддерживающее лечение, в зависимости от тяжести симптомов и признаков. Клещевой энцефалит обычно лечится симптоматически: жаропонижающие, анальгетические, противорвотные, водно-электролитный баланс и, при необходимости, противосудорожные препараты. Для уменьшения отека мозга и повышения внутричерепного давления используются диуретики и кортикостероиды.
Лечение клещевого энцефалита
Польскими учеными было проведено исследование с участием 687 пациентов с КЭ, из которых у 282 развился менингит (54,8% пациентов с дексаметазоном), у 353 – менингоэнцефалит (69,6% пациентов с дексаметазоном) и менингоэнцефаломиелит (78,3% пациентов с дексаметазоном). Исследование показало, что продолжительность госпитализации у пациентов была значительно больше, чем у пациентов, которые получали дексаметазон более 10 дней.
Важно помнить, что пациенты, у которых развивается нервно-мышечный паралич, приводящий к дыхательной недостаточности, должны получать интубацию и искусственную вентиляцию легких. Следует отметить, что введение специфических иммуноглобулинов на ранних стадиях заболевания не является одобренным методом лечения и не должно использоваться в качестве терапии первой линии при клещевом энцефалите
Клиническая картина при энцефалите
Первое, что замечает владелец собаки – изменение поведения питомца, он становится вялым, апатичным, развивается депрессия. Далее появляются судороги, часто диагностируется эпилептический статус.
ЭЭГ у собаки
Возможные симптомы:
- при поражении черепно-мозговых нервов – отвисание века, изменение размера зрачков, слюнотечение, паралич лицевых мышц и глотки, слепота;
- боль при вращении шеи или при ее пальпации;
- болезненность позвоночного столба.
При поражении вестибулярного аппарата может появиться нехарактерное положение тела с односторонним наклоном головы, либо собака начинает ходить по кругу или совершать некоординированные движения.
Опасный контакт
После прогулок по лесным тропам, парковым дорожкам питомца нужно внимательно осматривать, вычесывать шерсть, особенно обращать внимание на места, где иксодовые клещи чаще всего присасываются к телу — на шее, в ушах, в области живота, на лапах. В поисках нужного места с тонкой кожей паразиты проводят несколько часов, можно успеть их удалить из шерсти
Но если клещ был очень голодный, укус происходит быстрее. Как правило, паразита замечают в первые три дня после заселения в шерсть собаки, но кровосос способен только после присасывания удерживаться на теле до 10 суток.
Паниковать не нужно. Не все кровососы заразны. По статистике, в разных регионах и степени активности в текущем году инфицированными становятся 3−14% популяции иксодовых клещей. Но беспокойство за питомца все равно оправданно, нельзя подвергать животное риску опасного заболевания.
Если клещ присосался, нужно правильно его удалить, не оставляя в ранке фрагментов хоботка или головы с опасным содержимым.
Насекомое размером с булавочную головку, но после насыщения кровью разбухает, похоже на темную крупную бородавку. Бывают случаи, когда образуется бугорок, если клещ полностью погружается под кожу животного. Тогда предстоит обращение в ветеринарную клинику, самим извлечь насекомое полностью будет сложнее.
Паразита при удачном извлечении нужно сохранить для лабораторного исследования, точной информации о возможности инфицирования, подбора нужного препарата для лечения. Ранку следует обработать доступным антисептиком, йодной настойкой. В ветеринарной клинике проведут анализ на пироплазмоз, другие инфекции, объяснят, какие последствия после укуса клеща у собаки могут развиваться дальше.
Профилактика
Для того чтобы предупредить развитие заболевания у питомца стоит побеспокоиться о защите против клещей. С этой целью используют специальные спреи, ошейники, прививки и капли на холку. А также необходимо свести к минимуму риск получения животным травмы головы. После прогулок надо осматривать тело питомца и его ушные проходы на наличие клещей или сторонних предметов.
Профилактические осмотры собак с предрасположенностью к энцефалиту помогут выявить недуг на ранних стадиях и получить эффективное лечение
Кроме этого, важно помнить о поддержании иммунитета животного и своевременном устранении любых проблем с его здоровьем
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Специфическая профилактика клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл; иммунизация доноров с целью получения специфического иммуноглобулина.
Контингенты подлежащие специфической профилактике:
- Население, проживающее на экзотичных по клещевому энцефалиту территориях;
- Прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дерматозационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
- Лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках;
- Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Вакцина Клещ-Э-Вак представляет собой очищенную концентрированную суспензию инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита (КЭ) штамм «Софьин», полученного путем репродукции в первичной культуре клеток эмбрионов кур, сорбированного на алюминия rидpoксиде.
Куриные эмбрионы получают только от здоровой птицы из птицехозяйств, благополучных по инфекционной заболеваемости кур, качество поставляемых эмбрионов подтверждается ветеринарными свидетельствами и справками ветеринарной лаборатории о санитарном состоянии поголовья, включающими микробиологические и биохимические контроли.
Внешний вид — Гомогенная суспензия белого цвета, без посторонних включений.Фармакотерапевтическая группа — МИБП вакцинаИммунологические свойства — Вакцина стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. После двух инъекций препарата (курс вакцинации) вируснейтрализующие антитела обнаруживаются не менее, чем у 90 привитых.
