Воспаление наружного уха у собак

Причины возникновения

Заболевание возникает у собак после года, и средний возраст заболевших составляет 4,5 года. Породная предрасположенность, очевидно, существует, и проблема чаще встречается у кокер-спаниелей, миниатюрных пуделей, лабрадоров-ретриверов, афганских борзых, скотч терьеров, фокстерьеров, мальтийских болонок и немецких овчарок.

Наружный отит — не является диагнозом, это всего лишь клинический симптом, который может быть вызван множеством причин. Причины и факторы, вызывающие наружный отит для удобства понимания можно разделить на 4 группы.

Первичные причины непосредственно вызывают воспаление в НСП. Самые распространённые первичные причины: ушные клещи и кожные аллергические реакции  Реже мы встречаемся в практике с наружными отитами, вызванными нарушениями кератинизации или аутоиммунными заболеваниями.

Фото 1. Аллергический отит

Вторичные причины — инфекции (бактерии и/или дрожжевые грибки), которые осложняют уже имеющийся наружный отит. Они не вызовут отит в здоровом ухе.

Бактерии, чаще всего встречающиеся в роли патогена при наружном отите: Staphylococcus pseudintermedius, Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Escherichia. Дрожжи, осложняющие течение отита, как правило, представлены Malassezia pachydermatis.

Фото 2. Эритема и коричневые выделения при аллергическом отите, осложнённом малассезиозной инфекцией (фотография С.Беловой)

Предрасполагающие факторы повышают риск возникновения наружного отита, но в одиночку не в состоянии вызвать воспаление.  К ним относятся стеноз и/или обилие шерсти в наружном слуховом проходе, большие тяжёлые висячие уши, слишком обильная секреция ушной серы, повышенная влажность в наружном слуховом, слишком частая и агрессивная чистка здорового уха ватными палочками, обструкция наружном слуховом проходе полипами или опухолями.

Фото 3. Стеноз ушной раковины у собаки

Поддерживающие факторы. Это последствия отита, все патологические изменения, которые возникают в ответ на воспаление и позже препятствуют излечению. Самые распространённые поддерживающие факторы: гиперплазия  и гиперкератоз эпидермиса, отёк и фиброз кожи наружного слухового прохода, гиперплазия церуминальных желёз, нарушение эпителиальной миграции, кальцификация хряща и средний отит.

Большинство случаев наружных отитов вызвано комбинацией двух и более причин одновременно, и для успешного лечения важно найти и взять под контроль все эти факторы

Фото 4.Гиперплазия кожи и полное закрытие НСП при хроническом отите (фотография Зимаровой Е.П.)

Лечение отита у кошек

Лечение сводится к устранению этиологического фактора (антипаразитарные средства, удаление полипа/опухоли, иммуносупрессоры при аутоиммунных заболеваниях), а также в устранении вторичной микрофлоры и гигиене наружного слухового прохода. Однако метод лечения, которым можно устранить причину возникновения отита, можно выбрать только после консультации с врачом, который определит эту причину. В домашних условиях до визита к врачу использовать любые капли, даже по рекомендации в ветаптеке, крайне не рекомендуется — если нарушена целостность барабанной перепонки, это приведет к очень тяжелым отклонения. Врач определит причину возникновения отита у кошки и подберет схему лечения, которую можно проводить дома. Для санации наружного слухового прохода можно использовать теплый физиологический раствор либо специальные лосьоны или хлоргексидин биглюконат 0,05%. Лосьоны и хлоргексидин можно использовать только по рекомендации лечащего врача, так как в случае прободения барабанной перепонки их также применять нельзя. Разные лосьоны обладают разными эффектами (антисептический, растворение серы, подсушивающий эффект и пр).

В статье уже неоднократно упоминалось, как нельзя чистить уши кошке — нельзя использовать ватные палочки или просто ватки. Для правильной санации слухового прохода необходимо полностью наполнить ухо раствором, помассировать основание ушной раковины, затем дать кошке потрясти головой. Остатки загрязнений снять с поверхности уха бинтовой салфеткой, но не ватой и не ватными палочками, так как микроворсинки ваты еще больше раздражают кожу воспаленного слухового прохода. Обрабатывать уши нужно несколько раз, пока загрязнения не перестанут выходить. Такую процедуру необходимо повторять 1- 2 раза в неделю, в особо тяжелых случаях 3-4 раза.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

  1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.

  2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.

  3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

  1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

  2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.

  3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Диагностика отитов

Основные методы диагностики

  • осмотр
  • отоскопия (визуальное исследование вертикального слухового канала с помощью специального прибора — отоскопа)
  • цитологическое исследование — исследование специальным образом окрашенного мазка из наружного слухового канала, что позволяет оценить, какие именно клетки и в каком количестве присутствуют в составе экссудата, а так же выявить паразитов, бактерии, условно-патогенные грибы. Может потребоваться проведение данного исследования каждые 2-3 недели для контроля лечения и ответа на проводимую терапию.

Дополнительные диагностические методы

  • бактериологическое исследование (посев, определяет чувствительность флоры к антибиотикам)
  • эндоскопическое исследование глубоких структур слухового канала (горизонтальной части) и барабанной перепонки (мирингоскопия) -исследование проводится под общей анестезией.
  • рентгенография барабанной полости — как правило, для качественного снимка, необходима полная неподвижность животного и симметричная укладка, что возможно только под седацией.
  • МРТ (под общей анестезией).

Заживление барабанной перепонки

В норме на заживление перфорированной барабанной перепонки собак требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. При имеющихся патологических изменениях (инфекция, мацерация, хронические истечения из среднего уха, избыточное количество серы или скопившаяся шерсть) заживление может замедлиться или стать невозможным. Если от барабанной перепонки остался только фрагмент в месте прикрепления к слуховому проходу (фиброзное кольцо), ее восстановление маловероятно. У таких животных остается постоянное отверстие, через которое среднее ухо сообщается со средой, что требует регулярного промывания барабанного пузыря под наркозом. Такое ухо необходимо защищать от воды при купании и не позволять животным плавать.

Следует назначить растворы для промывания ушей, не обладающие ототоксичностью (например, TrizEDTA, DermaPet; P1/O, Glen-Haven). Так как клетки зародышевого слоя слухового прохода обнаружены в барабанной перепонке, ожидать эффективного самоочищения слухового прохода не следует.

Причины возникновения отита

Грибковый отит у собак могут спровоцировать:

  • укусы клеща. Иногда провокатором может стать укус любого кровососущего насекомого;

  • любой воспалительный процесс, который создает благоприятную среду для развития заболевания;

  • ослабленный иммунитет. Особенно это актуально, если питомец регулярно подвергается каким-либо стрессам и нервным напряжениям;

  • различные нарушения целостности кожных покровов в ушах;

  • антибиотики, поэтому после курса приема таких медикаментов рекомендуется давать питомцу пробиотики;

  • наличие серных пробок в ушах;

  • аллергическая реакция на любой раздражитель;

  • размер уха (чаще всего недуг встречается у собак с длинными ушами).

Грибок у собак выявить просто

Обратите внимание, как реагирует ваш питомец на прикосновения к ушам. Если болезненно, а после этого трясет головой, то у него повреждено ухо

А значит, может иметь место отит грибковый у собак, и лечение патологии нужно начинать незамедлительно.

Если в ухо собаки попало инородное тело

Инородный предмет может попасть в ушко собаки, например, в процессе игр с детьми, когда расшалившиеся малыши засовывают в ухо домашнему питомцу небольшие предметы – шарики, бусинки, горошины. Они доставляют немало дискомфорта и, стараясь освободиться от инородного тела, пес начинает трясти и мотать головой, пытаясь достать до внутренности уха. Точно так же собака себя ведет в случае попадания в ухо насекомого.

Устранить проблему можно самостоятельно. Для этого в ушную раковину домашнего питомца следует закапать несколько капель (5-10) любого масла, которое имеется под рукой. Главное условие – предварительно его нужно простерилизовать. Как правило, после этой процедуры опухоль спадает через 1-2 дня. Если же достать инородный предмет не получилось, хозяин должен отвести питомца к ветврачу.

Причины глухоты

Проблема в возрасте?

Ежедневно котенок взрослеет, ежегодно же качество его слуха понижается. Глухота может произойти из-за дегенеративных нарушений в организме. Такие изменения затрагивают преимущественно слуховой нерв. Однако существуют и ситуации, когда у домашнего питомца в возрасте срастаются кости внутреннего уха, что тоже приводит к тугоухости.

Инфекция и паразиты

Если у котов наблюдается инфекционное поражение среднего и наружного уха, животные испытывают сильный болевой синдром. При этом кошка сильно мяукает, не разрешает владельцам дотрагиваться до слуховых органов, из них появляется неприятный аромат. Случается и потеря аппетита. Когда отит не был вовремя замечен хозяевами, может случиться полная потеря слуха, а также не исключен летальный исход, если инфекция попадет в головной мозг. Когда кошка подцепила ушного клеща, в слуховом органе возникает пробка из серы, которая становится причиной тугоухости. Домашний питомец начинает сильно чесать уши, поскольку поражение паразитом вызывает зуд.

Раковые заболевания

При развитии онкозаболевания головного мозга проявляются такие симптомы, как нарушение координации и слабость.

Если опухоль злокачественного характера локализуется в мозге, не исключено механическое сдавливание мозговых центров, которые ответственны за слуховые функции. Заподозрить возникновение ракового заболевания в головном мозге можно по наличию следующей симптоматики:

  • нарушение координации;
  • постоянные рвотные позывы;
  • слабость;
  • агрессивность.

Глисты и метаболические нарушения

Сбои в обмене веществ, которые сопровождаются глистным поражением организма, часто становятся причиной повышенного производства ушной серы. Это состояние приводит к возникновению пробки, что провоцирует ухудшение слуха, иногда и полную глухоту. Если кошка заразилась глистами, наблюдается такая симптоматика:

  • упадок аппетита;
  • выпадение шерстяного покрова;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • понос и запор;
  • рвота;
  • вздутие живота.

Повреждения травматического характера

Чистить уши домашнему питомцу следует с осторожностью, чтобы не повредить барабанную перепонку. Когда у домашнего питомца случилась черепно-мозговая травма, не исключена вероятность повреждения центральной нервной системы, вследствие чего и наблюдается глухота

Провоцирует проблему и разрыв барабанной перепонки. В такой ситуации потеря слуха бывает полной или частичной. Последнюю возможно восстановить, проведя соответствующую терапию. Разрыв перепонки происходит при ударах по морде, падениях, проколе при очищении слуховых органов

Когда у домашнего питомца случилась черепно-мозговая травма, не исключена вероятность повреждения центральной нервной системы, вследствие чего и наблюдается глухота. Провоцирует проблему и разрыв барабанной перепонки. В такой ситуации потеря слуха бывает полной или частичной. Последнюю возможно восстановить, проведя соответствующую терапию. Разрыв перепонки происходит при ударах по морде, падениях, проколе при очищении слуховых органов.

Интоксикация организма

Отравление может произойти при продолжительном использовании медпрепаратов, которые имеют ототоксическое действие. К ним относят антисептики, мочегонные и антибактериальные лекарства. Кроме этого, отравиться кошка может и мышьяком, употребив его как в чистом виде, так и съев мышь, которая была отравлена этим ядом. Ртуть и свинец также становятся причиной тугоухости у домашних животных.

У собаки отит – что делать владельцу?

Первые симптомы заболевания сразу же должны настроить владельца на посещение специалиста. После осмотра, санации прохода и дополнительного обследования врач определит степень поражения, пропишет необходимые препараты. В легких случаях лечение отита у собак проводится в домашних условиях с регулярным посещением специалиста.

Аллергические или хронические формы потребуют дополнительных мер по устранению возбудителя из окружающей среды, например, смены корма, санации помещения, изменения условий содержания.

Острые, гнойные, бородавчатые формы или повреждения слухового прохода в результате запущенного отита у собаки иногда требуют оперативного вмешательства, которое осуществить в домашних условиях невозможно, такое лечение может быть проведено только в клинике.

Самая плохая идея – лечение отитов у собак по советам знакомых или Интернет-источников. Не зная причин заболевания, можно навредить животному. Иногда ветеринарам приходится сначала исправлять последствия неумелого врачевания отита в домашних условиях, и лишь затем назначать эффективное лечение самого недуга у собаки.

Профилактикой заболевания является своевременная очистка слуховых проходов, срезание излишней шерсти, правильное питание и заботливый уход, внимание к поведению питомца. Животные, склонные к аллергиям, атопиям и аутоиммунным заболеваниям должны регулярно проходить профилактические осмотры

Сводный перечень лекарств, рекомендуемых для лечения

Группа препаратов Название препарата Способ применения
Средства для гигиенической чистки ушей Целый флакон (5 мл) выливают в ухо крупным породам, мелким – половину; аккуратно массирующими движениями с помощью ватного тампона отчистить ушную раковину
Обильно вымачивается ватный тампон, ушная раковина протирается массирующими движениями
Средства для антисептической чистки и обработки ушей Препаратом обильно пропитывают ватный тампон и промывают ушные раковины питомца; можно небольшое количество влить в ухо, после чего собрать вытекающую жидкость
Заливается в ушной проход, промывается ватными тампонами
Пропитывают ватный тампон, после чего протираются ушные проходы
Ранозаживляющие и антисептические мази Средство наносят на раны ушной раковины (предварительно обработанные) 1 раз в день до заживления
Применяется 1 раз в день, мазь накладывается тонким слоем на раны ушной раковины
Используется подобно Левмиколю, 2 раза в день
Ушные капли с обезболивающим, противовоспалительным и противозудным действием 2-3 капли в ушной проход 3-4 раза в день, длительность лечения – 10 дней
Капли для ушей с выраженным противомикробным действием 3 раза в день по 5 капель в каждое ухо, длительность определяется тяжестью заболевания
7 дней 1 раз в день по 3-5 капель в каждое ухо
Максимальная длительность – 12 дней; 4 капли в ухо, массируя; первые дни лечения – 4 раза, дальше – 2-3 раза в сутки
После очищения уши закапываются по 3-4 капли, 3 раза в день
Капли для ушей против грибковых отитов 6 раз в день на протяжении 20 дней по 3-4 капли в больное ухо
Противопаразитарные ушные капли (против клещей) 5 дней по 3-5 капель в каждое ухо
Однократное закапывание, повтор через 10 дней; на два уха разделяется объем 1 пипетки
2 раза в день 5 дней по 2-3 капли, массируя уши
5-7 дней, повтор через 1 неделю; 3-4 раза в день по 1-2 мл раствора (доза назначается ветеринаром)
Иммуностимуляторы 0.1 мл на 1 кг, инъекция делается внутримышечно (в бедро) 1 раз в 2 дня
1 мл в сутки вводится в бедро или подкожно
Антибиотики от отита 5-7 ежедневных инъекций по 2-3 мл
1-2 инъекции в день по 2.5 мл

Отит – неприятное заболевание, которое быстро лечится при своевременном обращении в ветеринарную клинику

Чтобы избежать негативных последствий, важно соблюдать все правила профилактики и гигиены

Фотогалерея

Фото 1. Власоед под микроскопом

Далеко не все владельцы знают о том, что власоеды у собак могут привести к смерти. Вы не узнаете, как выглядят власоеды, поскольку они микроскопичны, но симптомы и признаки заражения заметить реально.

Это интересно! В отличие от своих собратьев, власоеды с лёгкостью переносят экстремальные температуры, поэтому были обнаружены как в жарких, так и в холодных регионах.

Передаются ли человеку власоеды от собаки?

Достаточно часто, вместо постановки правильного диагноза, питомца начинают лечить от атопического дерматита или неизвестного происхождения. Если вы сомневаетесь в правильности постановки диагноза лучше самостоятельно взять соскобы кожи и сдать их в «людскую» лабораторию для диагностики. Эта мера особенно разумна, если вы живете в регионе, где власоеды не распространены широко.

К сожалению, поражение власоедами само по себе не так опасно, как его последствия. Раздраженная, поражённая кожа, становится плодородной почвой для грибков и микроскопических клещей. Обычно, первым бунтарем является демодекс, который живёт на коже здоровых собак.

К мокнущим ранам присоединяется инфекция, что даёт болезни гнойный характер. Обычно, на этой стадии кожа собаки настолько поражена, что полностью не восстанавливается. Без лечения животное погибает.

Курс лечения может составить от 14 до 40 дней, в зависимости от степени поражения кожи. В течение всего периода выздоровления собаке проводится поддерживающая терапия и симптоматическое лечение. Для выздоровления питомцу нужен покой и качественное питание.

В силу постоянного зуда, у собаки развивается беспокойство и нарушается сон, что приводит к хронической усталости и снижению иммунной защиты организма. Для купирования этой ситуации собаке назначаются иммуностимуляторы.

Народные средства для лечения власоедов у собак

Лечение последствии и препараты, которые вам понадобится, зависит от степени поражения кожи. Практика показывает, что при запущенной стадии поражения, восстановить рост шерсти практически не удаётся.

При снижении иммунной защиты организма и повышении температуры, практически гарантированно, у собаки начинается демодекоз. Возбудитель, мирно живший на коже здоровой собаки, начинает активно размножаться и поражать обширные участки кожи.

В зависимости от типа возбудителя, демодекоз может возникать на лапах, морде и корпусе собаки. Лечение требуется обширное и комплексное. Обычно собаку несколько раз обрабатывают сильнодействующими инсектицидами препаратами.

Параллельно, делаются инъекции антибиотиков и противогрибковых препаратов, для предупреждения усугубления ситуации. Лечение демодекоза может растягиваться на месяцы. Восстановление шерсти также под вопросом.

На ранних стадиях заболевания, реакция на токсины выражается дерматитом и сильным зудом. При отсутствии лечения, собака расчесывает кожу, что приводит к инфицированию ран, отёкам, сильной боли и образованию гноя. На этой стадии применяются антибиотики широкого спектра и всесторонняя поддерживающая терапия.

При поражении крови выздоровление невозможно, без терапии, поддерживающей печень и почки. Обычно, первыми страдают почки, что отражается на работе мочеполовой системы. У собаки может наблюдаться неконтролируемая жажда, низко концентрированная моча и боли при пальпации в области позвоночника и тазобедренных суставов.

Капли считаются самым надежным и удобным средством профилактики. Обычно, капли защищают от блох, клещей и власоедов

Некоторые препараты защищают собаку ещё и от комаров, что важно, если вы проживаете в регионе, в котором распространен дирофиляриоз. Если внимательно прочитать инструкцию капель, вы обнаружите, что от блох они защищают в 2 раза дольше чем от клещей. Поскольку власоеды являются паукообразным и относятся к семейству клещей, для профилактики от них собаку нужно обрабатывать чаще

Поскольку власоеды являются паукообразным и относятся к семейству клещей, для профилактики от них собаку нужно обрабатывать чаще.

Практика показывает, что самые эффективные препараты защищают собаку не дольше одного месяца. Для надежной профилактики питомца нужно обрабатывать регулярно круглый год. Частоту обработок можно снизить в зимний период, особенно в морозную погоду.

Профилактические ошейники изобретены для борьбы с блохами и пастбищными клещами, от власоедов и подкожных клещей они особо не помогают. Инсектициды, которые выделяются из ошейника постепенно, впитываются в кожу и распространяются по всей ее поверхности.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий, направленных на предотвращение аллергического отита, является исключение контакта собаки с аллергеном.

После болезни в течение 2-3 месяцев вашему любимцу будет назначена гипоаллергенная диета, которую нужно соблюдать очень тщательно. По окончании этого периода введение новых продуктов питания должно быть согласовано с ветеринаром. При этом необходимо внимательно наблюдать за животным, чтобы понять, не появляется ли у пса аллергия на вновь введенный корм.

Аллергия — опасное заболевание, поэтому первые ее проявления должны заставить владельца собаки срочно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы впоследствии его питомцу не пришлось испытывать болезненные ощущения и проходить неприятные процедуры.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Острый диффузный отит

Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Симптомы

Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Основное направление лечения — это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Четвероногий друг
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: