Одно расстройство
Реализация пищеварительных ферментных препаратов и средств для восстановления микрофлоры кишечника в мае-июле (за 10 недель — с 3 мая по 11 июля) в среднем росла на 8%. Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, увеличивалась на 13%, а лекарств от диареи — на 20%, свидетельствуют данные исследования DSM Group, подготовленного для «Известий».
Самый существенный рост наблюдался в период с 7 по 14 июня. В этот период продажи ферментов подскочили на 19%, средств от диареи — на 34%, пребиотиков — на 32%, а препаратов, снижающих секрецию желудка, — на 24%.
Отчасти такую динамику можно объяснить ростом цен. В целом за первое полугодие лекарства подорожали на 7,6%, рассказал «Известиям» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Но в то же время отмечалось и увеличение физических объемов продаж отдельных групп препаратов, подтвердил эксперт, связывая это с сезонным спросом.
Не щадит живота
Фото: TASS/DPA/Jochen Eckel
— Повышение продаж средств от диареи и отравлений — типичное сезонное явление для времени, предшествующему 2020 году (началу эпидемии коронавируса. — «Известия»), — согласился гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк. — Люди традиционно летом ездят на юг, где подхватывают кишечные инфекции, когда едят немытые овощи и фрукты. Этот тренд был сломлен в прошлом году, когда все находились в изоляции. Но в этом году люди снова устремились на отдых, и мы видим результат. К августу спрос на желудочные препараты утихнет. Постепенно к сентябрю начнут расти продажи противопростудных средств, поскольку люди будут возвращаться с отдыха и подхватывать сезонные ОРВИ, — отметил Сергей Шуляк.
А вот профильные специалисты не разделяют мнения об исключительно летнем характере продаж таких лекарств.
— Обращений с жалобами на проблемы ЖКТ стало больше, чем в этот же период до пандемии. Такие симптомы проявляются на фоне заболевания COVID-19, — сообщил «Известиям» главврач медцентра «Лидер-медицина», вирусолог Евгений Тимаков.
Число пациентов, обратившихся в мае-июне с жалобами на проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличилось в 2021 году на 62% в сравнении с аналогичным периодом 2020-го, рассказали «Известиям» в «СМ-Клинике». Стоит, однако, учитывать, что в прошлом году попасть к врачу было непросто из-за ограничений, введенных в связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции, отметили в компании.
Диарея
Каковы причины диареи у животного? Понос, как и рвота, может быть следствием испорченной пищи, а может свидетельствовать о развитии инфекционных процессов в организме питомца. Общие причины диареи таковы:
- несвежие продукты;
частая смена корма;
непереносимость ингредиентов пищи;
попадание инородных объектов;
паразиты;
бактериальные инфекции (например, при поедании фекалий от другого животного);
грибковые и вирусные заболевания;
прием некоторых лекарств;
патологии почек и печени;
воспаление поджелудочной железы;
инвагинация или непроходимость кишечника;
новообразования;
аллергия;
стресс.
Какие исследования необходимо пройти для постановки диагноза? Многократные приступы диареи вашего питомца, сопровождающиеся рвотой, повышением температуры, ухудшением самочувствия и слабостью сигнализируют о необходимости немедленного обращения к врачу.
Для точной установки причины диареи ветеринар должен назначить ряд дополнительных исследований: помимо внешнего осмотра и пальпации следует пройти УЗИ, рентген, при необходимости сдать анализ крови. Также наверняка потребуется сдать на анализ фекалии животного для определения наличия паразитов. В редких случаях есть необходимость в назначении биохимического исследования крови и анализ на некоторые инфекции.
Только после постановки диагноза ветеринар определяет методику лечения. Больное животное следует оградить от контактов со здоровыми питомцами.
Какова методика лечения при диарее у животного? Лечение при диарее зависит от причины, вызвавшей ее. Есть 2 правила, которые должен выполнить хозяин питомца перед походом к врачу:
- Не давать животному никакую пищу.
Увеличить количество воды в рационе.
Ветеринар назначает препараты, исходя из заболевания животного. Это может быть дегельминтизация, противогрибковая, антибактериальная или противовирусная терапия. Также могут назначать лекарственные средства, улучшающие функционирование кишечника и повышающие иммунитет, пробиотики, спазмолитики и витамины. Лечение диареи может включать инфузию, если потеря жидкости значительна.
Каких профилактических мер нужно придерживаться для предотвращения диареи? Во избежание появления поноса, прежде всего, нужно наладить правильное питание. А также:
- следить за общим состоянием питомца;
проводить ежегодные обследования животного на предмет наличия паразитов;
кормить домашнего питомца качественной, свежей пищей;
при диарее нужно соблюдать диету.
Рвота и диарея – это наиболее распространенные симптомы различных заболеваний вашего питомца. Они чреваты обезвоживанием организма и кислотно-щелочным дисбалансом, не говоря уже о том, что игнорирование этих симптомов может привести к запущенной стадии серьезной болезни. При появлении продолжительной рвоты и диареи у домашнего животного, рекомендуется посетить ветеринара для уточнения диагноза и назначения корректного лечения.
Роль воды в организме
Вода в организме участвует во множестве обменных и иных процессов: помогает преобразовать пищу в энергию, усвоить микронутриенты, является частью процессов насыщения тканей кислородом. Вода запускает механизмы терморегуляции, помогает выводить токсины. Жидкость содержится в крови, глазных яблоках, она защищает жизненно важные органы, является растворителем для многих химических веществ.
Настроение, состояние кожи и слизистых и даже работоспособность человека могут зависеть от уровня воды в организме. Большинство людей пьют только после наступления жажды и появления сухости во рту. Появление таких симптомов еще не говорит о наличии обезвоживания, но если игнорировать эти сигналы тела, дегидратация может наступить. Лучше систематически употреблять жидкость и не допускать появления жажды.
Особенно важно предупреждать обезвоживание организма от поноса при острых кишечных инфекциях. Рекомендуемый объем воды при этом может быть увеличен.
Правила домашней регидратации
Прием раствора от обезвоживания при рвоте и поносе возможен только при удовлетворительном состоянии и отсутствии опасений за здоровье
Важно учесть степень дегидратации, поскольку с легкой степенью возможно справиться самостоятельно. Следует придерживаться следующих правил:
пить нужно часто и небольшими порциями, особенно в случаях с частой рвотой — важно не раздражать и не растягивать желудок;
в качестве напитка лучше выбирать чистую воду, допускается употребление некрепкого чая, несладких морсов, минеральной воды без газа;
нужно отслеживать эффективность проводимых мер — следить за частотой мочеиспускания, общим состоянием, а при отсутствии результата спустя несколько часов незамедлительно обратиться к врачу.
Врачи Осадчук и Урюпин в своей работе указывают, что «при нетяжелой диарее регидратация может проводиться в домашних условиях с помощью раствора оральных регидратационных солей, который представляет собой смесь чистой воды, соли и сахара. Указанный раствор впитывается в тонком кишечнике и замещает воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112)
Также исследователи заостряют внимание на том, что продолжительность диареи уменьшают добавки цинка.
В качестве раствора можно приобрести готовое аптечное средство или приготовить его самостоятельно: для этого достаточно растворить в литре чистой воды половину чайной ложки соли и две столовые ложки сахара.
Когда удастся унять рвоту и улучшить состояние, к раствору можно добавить жидкости в виде бульонов — овощных, на диетической птице. Также может быть рекомендован рисовый отвар.
Опасность кишечного коронавируса
Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.
Диагностика
По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования
Во внимание берется характер жалоб пациента
Лечение
Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.
Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.
При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею
Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.
Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.
09.03.2021
59505
31
/ Доктор Стимбифид
Отравление недоброкачественной пищей
Самый распространенный вид отравлений. Протекают и развиваются достаточно быстро, после употребления испорченных продуктов питания.
Признаки отравления
Распознать отравления пищей совсем несложно. Достаточно нескольких часов, чтобы токсины содержащиеся в недоброкачественной пище дали о себе знать. Среди основных симптомов отравления:
- слабость и тошнота
- боли в области живота и ощущение распирания
- чуть позже открывается рвота, обильный жидкий стул с примесью слизи
Все эти признаки сопровождаются повышением температуры, общей слабостью и ломотой в теле. в некоторых случаях может произойти коллапс.
Первая помощь при отравлении недоброкачественной пищей
Практически в каждом случае первым делом нужно промыть желудок. Самым простым и доступным способом является употребление большого количества воды и раздражение корня языка (для вызова рвоты). Далее нужно смешать 20 гр сульфата натрия с водой и принять перорально. Пострадавшему предписан покой, в первые дни после отравления старайтесь пить больше воды и воздерживаться от приема пищи.
Отравление грибами
Данный вид отравлений относится к биологическому. Для начала, стоит отметить, что некоторым категориям граждан грибы противопоказаны. К ним относятся: дети до 9 лет, беременные и кормящие женщины. Специалисты не зря называют отравления грибами сезонными, львиная доля отравлений происходит во второй половине лета и начале осени, во время грибного сезона. Основными причинами отравлений являются банальное неумение отличить ядовитые грибы от здоровых или грубые нарушения во время приготовления грибов. Кроме этого, грибы способны мутировать и наследовать ядовитые свойства.
Помните!
- отравления грибами особенно тяжело переносят старики и дети
- никогда не собирайте грибы вблизи автомагистралей (грибы способны аккумулировать ядовитые вещества)
- если вы не уверены в том, что это съедобный гриб, не рискуйте! Лучше избавьтесь от него (К самым опасным грибам и похожим на съедобные грибы относят бледную поганку, мухомор, желчный гриб, ложные опята)
Признаки отравления грибами
Через несколько часов после отравления:
- тошнота и рвота
- слабость
- жидкий обильный стул
- головокружение и головная боль
Одним из самых опасных отравлений является отравление бледной поганкой. После употребления её в пищу уже на второй день наметится резкое повышение температуры тела, сопутствующее увеличению печени желтуха, возможны учащенное сердцебиение, аритмия и снижение АД. К сожалению, встречаются и летальные исходы, причинами которого являются поражения печени или других важных органов.
Рейтинг препаратов
№1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)
- уменьшению болевых ощущений;
- заживлению венозных трофических язв;
- устранению трофических изменения подкожной клетчатки.
Детралекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 30 шт.
Производитель: Сердикс ООО, Россия
№2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)
- капилляры становятся менее восприимчивыми;
- тонус сосудистых структур улучшается;
- боль и воспалительный процесс устраняются.
Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г
Производитель: Novartis Pharma , Швейцария
Релиф суппозитории ректальные 12 шт.
Производитель: Bayer , Италия
№4 – «Релиф Адванс» (Bayer, Италия)
- геморрой и трещины в области заднего прохода;
- реабилитационный период после операций;
- период проведения диагностических манипуляций.
Релиф Адванс суппозитории ректальные 12 шт.
Производитель: Bayer , Италия
№5 – «Прокто-Гливенол» (Delpharm, Франция)
- уменьшает сосудистый тонус и проницаемость стенок капилляров;
- подавляет часть эндогенных веществ, образованных в процессах жизнедеятельности;
- выступает в качестве медиаторов при появлении болевого синдрома и воспаления;
- уменьшает дискомфорт и покраснение.
Прокто-Гливенол суппозитории ректальные 400 мг 10 шт.
Производитель: Delpharm , Франция
Постеризан Форте мазь для ректального и наружного применения туба 25 г
Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия
Постеризан Форте суппозитории ректальные 10 шт.
Производитель: Dr. Kade , Германия
Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г
Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия
№9 – «Красавки экстракт» (Stada Arzneimittel, Россия)
Красавки экстракт суппозитории ректальные 15 мг 10 шт.
Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия
№10 – «Гепариновая мазь» (Белмедпрепараты, Республика Беларусь)
- снимает воспалительный процесс;
- устраняет затвердевшие участки;
- улучшает микроциркуляцию;
- снимает умеренные отеки тканей.
Гепариновая мазь для наружного применения 25 г
Производитель: Белмедпрепараты, Республика Беларусь
Анестезол суппозитории ректальные 10 шт.
Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия
Анузол суппозитории ректальные 10 шт.
Производитель: Нижфарм, Россия
№13 – «Релиф Адванс» (Bayer, Греция)
- наносить следует до 4 раз в день после каждого акта дефекации и перед сном;
- перед использованием обязательны гигиенические процедуры;
- курс терапии составляет не менее 7 и не более 10 дней.
Релиф Адванс мазь для ректального и наружного применения 28,4 г
Производитель: Bayer , Греция
№14 – «Релиф Про» (Bayer, Италия)
Релиф Про суппозитории ректальные 12 шт.
Производитель: Bayer , Италия
Выводы
- своевременно лечить нарушения стула (запор, диарею);
- придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки;
- потреблять достаточное количество жидкости – не менее 2 литров в день;
- исключить острые продукты, специи, алкоголь и крепкий кофе;
- увеличить ежедневную физическую активность;
- избегать поднятия тяжестей и сильное натуживание.
https://www.lvrach.ru/2008/03/4912553https://medi.ru/info/11941/https://aif.ru/health/leksprav/1096418https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_200.htm
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;
— частота дыхания ≤ 22;
— сатурация ≥ 95%.
! Среднетяжелое течение
— температура > 38 °C
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— сатурация ≤ 93%
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* сатурация < 95%;
* температура ≥ 38 °C;
* частота дыхания > 22;
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* старше 65 лет;
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Определение неблагоприятных явлений на применение лекарственных средств
Неблагоприятная реакция на применение лекарственного средства (ADE) относится к любому вреду, вызванному терапевтическим или профилактическим (диагностическим) вмешательством. Они могут быть далее подразделены и включают в себя ошибочный выбор препарата и неблагоприятные реакции на препарат (ADR; см. последнюю страницу). Ошибочный выбор препарата представляет собой ADE, которая является результатом ошибки лица, обслуживающего больного, включая, в том числе, введение неверного препарата, дозы, интервал или путь введения не тому пациенту.
Adverse drug event (ADE) – Неблагоприятное явление на лекарственное средство
Adverse drug reaction (ADR) – Неблагоприятная реакция на препарат
В отличие от ошибочного выбора препарата неблагоприятные реакции на препарат (ADR) относятся к вредной или непредусмотренной реакции на препарат или иное лекарственное средство, которая происходит на дозировку, данную для достижения предполагаемого действия средства. Соответственно, термин ADR подразумевает реакцию, которая может причинить серьезный вред пациенту и, таким образом, отражает реакцию на свойства препарата.
ADR может отражать фармакодинамическую реакцию или фармакокинетический эффект.
ADR следует противопоставлять термину «побочный эффект», относящемуся к эффекту, который не причиняет вреда. В действительности побочный эффект может быть нежелательным или не имеющим последствий для здоровья пациента. Подобно неблагоприятным реакциям Типа А (см. ниже), побочные эффекты обычно прогнозируемы и зависят от дозы.
Неблагоприятные реакции на препарат могут быть далее классифицированы как тип А (Тип I) или тип В (Тип II).
Неблагоприятные реакции типа А («усиленные») или Типа I обычно являются результатом концентраций препарата в месте (обычно оцениваемые концентрациями препарата в плазме , которая превышает максимальную или падает ниже минимального терапевтического значения). Если врач знает препарат и пациента, реакции типа А в значительной степени прогнозируемы и, соответственно, их можно избежать. Обычно Тип А проявляется в виде увеличенной, но нормальной или ожидаемой фармакологической реакции на препарат. Подобно побочному эффекту, ADR может быть увеличенной первичной или желаемой реакцией (например, брадикардия у пациента, получающего пропланолол для замедления синусовой тахикардии), но также могут отражать нежелательную, вторичную реакцию в результате фармакологических действий препарата (например, бронхоспазмы, вызванные эффектами блокады пропранолола). Некоторые препараты также вызывают неблагоприятные явления, не связанные с их фармакологической реакцией. Эти реакции обычно отражают повреждение целевых клеток и в данной главе называются цитотоксичными неблагоприятными реакциями.Цитотоксичные неблагоприятные реакции, возможно, лучше всего иллюстрируются почечной токсичностью, вызванной аминогликозидами или некрозом печени, или метгемоглобинемией, вызванной ацетаминофеном. Часто именно метаболит препарата, а не сам препарат вызывает цитотоксичность. В таких случаях препараты, вызывающие метаболизм, в частности в печени (например, фенобарбитал, фенитоин), могут повышать риск токсичности, в то время как препараты, уменьшающие метаболизм, снижают риск токсичности (например, циметидин). Цитоксичные реакции на препараты можно лечить препаратами, которые удаляют радикальные метаболиты (т.е. N-ацетилцистеин, предшественник глютатиона).
В отличие от реакций типа А. реакции типа В («необычные») не зависят от дозы или концентрации. В результате эти реакции непредсказуемы, и в значительной степени их невозможно избежать. Они происходят лишь у небольшого числа пациентов, получающих препарат; в человеческой медицине они составляют лишь примерно 6 – 12% всех ADR.
В целом их частота, фактически их существование, часто не фиксируется, пока препарат не начинает широко применяться. Кроме того, так как причина их недостаточно понятна, лечение обычно ограничивается симптоматической терапией.
Примерами неблагоприятных реакций типа В является аллергия на препарат или «непереносимость». Многие случаи непереносимости в конечном итоге могут быть генетически или иным образом обоснованы (т.е. полиморфизм при переносе или белки, метаболизирующие препараты ), но причину все еще предстоит определить, и, таким образом, реакция не может быть предсказана. Как и в типе А, реакции типа В происходят в ответ на исходное лекарственное вещество или его метаболит.
Кому обязательно нужны реабилитационные мероприятия?
Фиброз лёгких, хроническая усталость, энцефалопатия, инсульт, инфаркт, миокардит, тромбоз, эмболия, гепатит, почечная недостаточность, цистит — это далеко не полный перечень последствий ковида. Даже крепкие и ранее здоровые люди жалуются на одышку, сильную слабость, нарушения ритма сердца, боли неврологического характера. А у 90 % переболевших Ковид-19 наблюдается уменьшение объёма лёгких. Им всем нужна поддерживающая терапия, диета, медицинские и косметологические процедуры. При этом кому-то достаточно немного поберечь себя, чтобы восстановиться. Другим же нужна длительная серьёзная реабилитация.
Особого внимания заслуживают переболевшие ковидом люди со следующими анамнестическими данными:
- пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии;
- подключение к ИВЛ в течение 5 дней и более;
- наличие сопутствующих тяжёлых заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ХПН и пр.);
- возраст 50+;
- патологические изменения в лёгких, обнаруженные на КТ и рентген-снимке, кашель, одышка, плохое самочувствие даже после выздоровления;
- состояние гипоксии, сатурация менее 95 %;
- диагностированное воспаление лёгких или плевры;
- нарушения в работе ЦНС и ПНС, сопровождающиеся миалгией, хроническими головными болями, мигренью, судорогами;
- снижение остроты или отсутствие обоняния, осязания, проблемы со зрением;
- заметное похудение (около 10 % от исходной массы тела) за месяц;
- повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов по Цельсию в течение месяца и более, непроходящая слабость;
- психические и психологические проблемы (депрессивное состояние, бессонница, тревожность).
Таким пациентам требуется реабилитация ещё во время пребывания в больнице, на стадии стабилизации состояния.
Особенности психологии кошки после родов
Физиологически обусловлено, что у кошек сильно развит материнский инстинкт. В основе психологии лежат природные механизмы, а не общепринятые для человека принципы морали. Удивляться кошке или же пытаться наказать ее, взывая к благоразумию, если она оставила котят, нецелесообразно.
Зоопсихологи выделяют несколько причин, почему кошка может оставить новорожденных:
Молодость. Ставшая в раннем возрасте матерью, кошка может не быть зрелой в психологическом плане. Поэтому чаще оставляют своих малышей молодые кошки. Доказано, что физиологическая зрелость наступает у кошек раньше, нежели психологическая. Поэтому нестерилизованная кошка, рано ставшая матерью, может бросить котят, так как инстинкт у нее еще не развит. В ветеринарии описаны случаи, когда молодая кошка, бросившая малышей, возвращается к уходу за ними и кормлению спустя несколько дней после родов.
Проблемы со здоровьем. Роженица может плохо себя чувствовать, поэтому у нее не остается сил на вскармливание потомства и уход за ним. Такие кошки отказываются кормить малышей, попросту бросая их.
Отсутствие молока. Причиной отсутствия лактации чаще выступают гормональные перестройки в организме, связанные c родовым процессом. Чаще наблюдается отсутствие молока у кошки после планового кесарево сечения на фоне общего наркоза. Отсутствие молока провоцирует отказ кошки от малышей. Пропасть молоко у кошки, недавно родившей котят, может в результате развития воспалительного процесса в слизистых слоях матки. Эндометрит провоцирует ряд изменений в организме, помимо плохого самочувствия, что и приводит к отсутствию молока и отказу от малышей. Отсутствие лактации может возникнуть в результате развития мастита – процесса воспалительного характера в области молочных желез. Ощущая болезненность и дискомфорт, кошка отказываться кормить новорожденных котят.
Острая нехватка кальция в организме. Нередко после вынашивания котят и окончания родового процесса у кошек диагностируют эклампсию. Другие названия патологического процесса – молочная лихорадка или же послеродовая тетания. Суть заболевания заключается в остром дефиците кальция. У родившей котят кошки может возникать агрессия и повышенная тревожность. Животное начинает перетаскивать своих малышей, порой даже кусать. Чтобы не допустить развития эклампсии у животного, необходимо следить за сбалансированностью рациона питания кошки в период вынашивания плодов. Если же патологический процесс уже развился, необходимо как можно скорее показать любимицу ветеринарному специалисту. Без своевременного лечения кошка может погибнуть.
Стрессовое состояние. Родовой процесс – всегда стресс для организма
Угнетать состояние животного может повышенное внимание владельца во время самого родового процесса, посторонние запахи или звуки, а также люди около обустроенного кошкой «гнезда». Состояние тревожности может стать причиной психологической травмы и дальнейшего отказа от потомства.
Болезни котят или же чужой запах
Известно, что новорожденных малышей брать на руки не просто нежелательно, а запрещено. Чужой запах на малышах может стать причиной активации инстинкта защиты и заставит кошку покинуть «гнездо» со своим потомством, чтобы спастись «бегством». Примечателен и тот факт, что на уровне инстинктов кошки способны чувствовать больных малышей или же неспособных к выживанию. Если по мнению матери у котенка нет шансов на выживание, она будет с завидным упорством отказываться его кормить или же выбрасывать из гнезда. Мертвым кошка может посчитать и новорожденного, у которого занижена температура тела. Спасти такого малыша может сам владелец, предварительно согрев котенка и подложив под бок матери.
Еще одной причиной, хоть и достаточно редкой, провоцирующей отказ у кошки от потомства, является слаборазвитый материнский инстинкт.
Ошибка природы, хоть и редко, но встречается. Такая кошка будет отказываться от каждого потомства. Она будет рожать малышей и затем их бросать. Ругать или пытаться наставить животное на путь истинный бесполезно. Это лишь усугубит ситуацию и может стать причиной психологического расстройства у животного.
Если кошка бросила котят, задача владельца – постараться примирить малышей с матерью или же взять на себя обязательства по выкармливанию и выхаживанию новорожденных.
