Медицинский центр

Виды протеинурии

Протеинурия бывает функциональной (физиологической) и патологической. Первая неопасна, это временная реакция на резкую физическую нагрузку, перегрев, переохлаждение или пищу с высоким содержанием протеинов. Показатель обычно приходит в норму, когда провоцирующее действие на организм прекращается, к примеру, при изменении рациона кошки.

Патологическая форма развивается на фоне какого-либо заболевания и подразделяется на:

  • Преренальную, когда молекулы белков, имеющие небольшие размеры, поступают в почки из крови, проникая через фильтрационный барьер.
  • Постренальную ― белковые фракции образуются в мочевыводящих путях в результате их воспаления. Чаще всего эта форма развивается при бактериальной инфекции.
  • Почечную, которая вызывается функциональными или анатомическими нарушениями почек. В этом случае появление белка в урине служит результатом воспаления или повреждения ткани паренхимы.

1.Общие сведения

Знакомая многим фразам «Нашли белок в анализе мочи» на медицинском языке звучит кратко: протеинурия. Именно так называют повышенную концентрацию полипептидных аминокислотных соединений, – белков, – в составе выводимой из организма мочи.

Чаще всего пациент, у которого лабораторно диагностирована протеинурия, первым делом думает о чем-то вроде урогенитальной инфекции или почечного воспаления – и действительно, во многих случаях причина кроется именно в этом. Однако наиболее известные из существующих классификаций протеинурии (по Бергштейну, по Робсону и т.д.) насчитывают свыше двадцати различных ее видов и типов, разбиваемых на несколько крупных групп. Есть также отдельный нозологический код в Международной классификации болезней: N06, «Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением», который, в свою очередь, предполагает ряд подвидов.

Повышенное содержание белка в моче может быть физиологической, естественной реакцией организма на определенные условия – реакцией преходящей, не связанной с какой-либо патологией мочевыводящей системе и не оставляющей последствий. Однако в большинстве случаев это все-таки симптом, признак нефрологического неблагополучия, который (даже при отсутствии других симптомов или, вернее сказать, особенно в этом случае) нуждается в обязательном дальнейшем исследовании и уточнении.

ЛЕКАРСТВА

Беспокойство о том, что животному с такой серьёзной проблемой, как болезнь почек, ветеринарный врач не назначил никаких препаратов и порекомендовал только диету (либо назначил мало препаратов), а также нежелание верить в то, что хроническая болезнь почек — неизлечима, подталкивают владельцев кошек и собак заниматься лечением своих питомцев самостоятельно, искать нужную информацию в интернете и у знакомых, назначать препараты своим животным самостоятельно. Это очень плохо и может негативно отразиться на здоровье питомца!

Если говорить о лекарственных препаратах, которые могут потребоваться при лечении патологии почек, то здесь важно понимать, что работать могут лишь те препараты, которые воздействуют на тонкие сосуды нефронов и механизм, который связан с ними. Данный механизм имеет сложное название Ренин — Ангиотензин — Альдостероновая система, а проще система РААС.. Препараты, которые воздействуют на эту систему, называются нефропротекторами и делятся на несколько групп:

Препараты, которые воздействуют на эту систему, называются нефропротекторами и делятся на несколько групп:

  • Ингибиторы АПФ,
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина первого типа.

Дополнительно, в исключительных случаях, могут использоваться препараты, которые купируют переизбыток выработки альдостерона и ренина.

Я хочу подчеркнуть, что эти препараты серьёзные и механизм их действия достаточно сложен, более того, имеют много противопоказаний, поэтому лекарства при болезнях почек должны назначаться только ветеринарными врачами, которые оценили всю пользу и риски от использования! Ни в коем случае нельзя давать своему животному лекарство, потому что вы прочитали о нём в интернете или потому что питомцу друзей этот препарат помог! Одно и тоже лекарство при определенных условиях может помочь почкам и, например, снизить давление внутри почек, а в других условиях или дозировках, навредить или даже убить нефроны (например, стимулировать спадение сосудов нефронов).

Все остальные препараты, безусловно, тоже косвенно могут как-то воздействовать на почки, но доказательств их эффективности и безопасности, описаний механизмов их действия и протоколов работы с ними в ветеринарной медицине — нет. Сложно провести исследование, как в монорежиме воздействует, например, леспедеца на работу почек у тысячи животных.

Да, данные препараты безопаснее в назначениях и чреваты только аллергической реакцией, пожалуй. Но если вовремя не будут назначены нефропротекторы, то, возможно, время будет потеряно.

Также очень важна симптоматическая терапия. Например, купирование гиперфосфатемии применением фосфатбиндеров (препараты, которые связывают фосфор). Или восполнение дегидратации (обезвоживания), так как животные с хронической болезнью почек в группе риска по «скрытой» нехватке жидкости, потому что моча не такая концентрированная и много воды теряется с мочой (большие объёмы мочи у животных с хронической болезнью почек являются негативным фактором, это не стоит рассматривать как то, что почки работают, к сожалению всё наоборот — почки не справляются с тем, чтобы задержать жидкость в организме).

Симптоматическую терапию также назначает ветеринарный врач, в зависимости от симптомов.

Кристаллические осадки

Сперматозоиды

При катетеризации незначительное количество спермы может попадать в мочу. В этом нет никакого отклонения, все эти данные можно будет увидеть на общей итоговой таблице анализа.

Эпителиальные клетки

В моче может содержаться незначительное количество плоских клеток, содержание других клеток уже считается отклонение от нормы.

Жир

Вообще жира не должно быть в моче, но если в суточной дозе урины обнаружится капля жира, то это не патология. Но если жира гораздо больше, то это говорит о нарушении метаболизма питомца. В таком случае требуется лечение в ветеринарной клинике.

Лейкоциты

В 400 — кратном увеличении на микроскопе должно быть видно от 0 до 3 клеток. Если их больше, то такое отклонение называют лейкоцитурией, а если их число превышает 50, то пиурией. Такая урина имеет темно-коричневый цвет, а также она пахнет гноем.

Мочевые цилиндры

В норме мочевых цилиндров присутствовать в урине не должно. Если наблюдается такое отклонение, то это свидетельствует о том, что моча слишком щелочная. Поэтому она способна вымывать мочевые протоки.

Витамин С

По количеству витамина C можно определить как обстоят дела с витаминами в организме кошки. В суточной дозе мочи содержится примерно 50 мг витамина C.

Бактерии

Если кошка здоровая, то урина должна быть стерильной. В случае если присутствуют бактерии, значит имеется воспаление в моче-половой системе.

Слизь

Слизь в урине содержится в малых дозах. Её количество может увеличиваться при воспалительных процессах в организме.

Грибы

Иногда у кошек при анализе мочи могут выявляться дрожжевые грибы. Они могут попадать в организм вместе с противоопухолевыми лекарственными препаратами.

Физиологический предел нормы

При здоровом функциональном состоянии организма, у мужчин и женщин, количественное содержание белка в моче достигает 0,14 г в литре жидкости, не указывая на дисфункцию почек. В случае превышения границ значения до порога 0,33 г/дм3, наблюдается развитие патологического отклонения в виде заболевания, текущим показателем которого является протеинурия.

Патология может иметь легкую форму течения, среднего уровня и тяжелую. В детской возрастной категории норма протеинов в моче может иметь границу 0,036 г в литре, ее повышение до 0,1 г/дм3
диагностирует умеренную форму протеинурии. В период вынашивания плода нормируемый порог белка в моче сдвигается до значения 0,03 г в литре. Более весомое увеличение свидетельствует о развитии патологического нарушения в системе мочеобразования или утилизации мочи.

Показателем сдвига границы нормы белка в большую сторону являются различные патологии, либо временно проявленное отклонение, имеющее переходящий характер. Такая форма протеинурии наблюдается при лихорадочном состоянии или значительной потере воды, стрессовом напряжении, ожогах или длительном переохлаждении. У мужчин наблюдается присутствие белка в моче при усердной физической активности.

Какие показатели определяют при сдаче анализов

Высокое содержание белковых составляющих можно заподозрить по пене в моче. Невысокая их концентрация на внешний вид урины не влияет. Для определения белковых концентраций проводятся следующие исследования:

Анализ на микроальбуминурию – выделение альбумина. За сутки потеря этого вещества должна быть не более 30 мг. Повышение нормы называется микро- и макроальбуминурией.

<

p style=”text-align: justify;”>

Альбуминурия Показатель мг/сут
Норма 0-30
Микроальбуминурия 30-300
Макроальбуминурия Более 300

Анализ на креатинин, концентрация этого вещества в суточной моче зависит от пола пациента. Это естественно, ведь мышечная масса у мужчин больше, чем у женщин.

Пол Показатель
Женщины 5,3-15,9 ммоль/сут
Мужчины 7,1-17,7 ммоль/сут.

Общий белок мочи. В этом анализе, кроме альбуминового содержания, учитывается концентрация других белков, в небольшом количестве обнаруживаемых при различных патологиях в урине, – микроглобулинов, иммуноглобулинов, лизоцима, белка Бенс-Джонса.

Норма общего белка мочи

Показатель Норма
Утренняя моча 0,15 г/л
Суточная моча в покое 0,14 г/сут
Суточная моча при физической нагрузке 0,3 г/сут.

Соотношение альбумин/креатинин основано на определении соотношения концентрации этих двух веществ. Оно позволяет уточнить отношение потери «нужных» белков и тех, которые должны были покинуть организм, но остались. Чем меньше выделяется креатинина и больше теряется альбуминовых соединений, тем хуже работают почки.

Соотношение Соотношение мг альбумина / г креатинина
Оптимальное Менее 10
Высоконормальное 10-29
Высокое 30-299
Очень высокое 300-1999
Нефротическое Более 2000

Референсные значения

В норме белок не обнаруживается в моче, поэтому для него референсные значения установлены самые минимальные. Присутствие небольших концентраций белка может быть обусловлено рационом, физической активностью и временными проблемами со здоровьем – допустимая норма рассчитана именно на них.

Норма белка в моче — до 0,140 г/л.

Интерпретацию исследования на белок в моче проводят: уролог, нефролог, педиатр, гинеколог, инфекционист, терапевт, семейный врач, функциональный диагност.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Диагностика

Определение причин крови в моче (гематурии) включает в себя:

  • Общий клинический анализ мочи – одно из первых исследований, которое проводится у животного с гематурией. Данный анализ должен быть свежим, моча должна анализироваться не более чем через 3-4 часа после сбора. По клиническому анализу мочи можно определить наличие крови (эритроцитов), лейкоцитов, клеток эпителия, бактерий в моче.
  • Посев мочи и чувствительность – поможет выявить тип инфекции и подобрать антибиотик. Для подобного анализа обычно используется моча, взятая путем прокола мочевого пузыря, так как она должна быть стерильной.
  • Исследование влагалищных мазков у кошек с вагинитом.
  • Клинический анализ крови – для исключения анемии у кошки с гематурией, наличия воспалительного процесса в организме.
  • Биохимия крови – для оценки работы почек.
  • Коагулограмма – анализ крови на свертываемость.
  • Рентген брюшной полости – для оценки почек, камней, исключения обструкции уретры камнями у котов.
  • Рентгеноконтрастное исследование – это исследование, которое проводится животным с подозрением на обструкцию мочевыводящих путей опухолями или камнями. Контрастное исследование почек и мочеточников называется экскреторной урографией или внутривенной пиелограммой. Это исследование позволяет исключить проблемы верхних мочевыводящих путей у кошек и признаки инфекции почек (расширение почечной лоханки). Исследование нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), называется цистоуретрография. Это исследование может помочь выявить опухоли мочевого пузыря или врожденные аномалии у кошек, такие как дивертикулы мочевого пузыря.
  • УЗИ брюшной полости – чтобы исключить наличии камней, опухолей, обструкции уретры или признаков инфекции (пиелонефрит) почек.
  • Цистоскопия – введение в полость влагалища, уретры и мочевого пузыря эндоскопа, с помощью которого обследуется внутренняя поверхность мочевыводящих и половых органов. Этот метод позволяет обнаружить врожденные аномалии мочеполовых путей, опухоли и камни. С помощью цистоскопии можно также провести биопсию – сбор образцов ткани на анализ. Это исследование требует общего наркоза.
  • Анализ удаленных камней – для назначения лечения и диеты.
  • Гистологический анализ удаленной опухоли – для выбора химиотерапии.

Этиология процесса

После определения и подтверждения протеинурии , необходимо выявить место возникновения патологии  в мочевыводящей системе , из которой поступает патологический процесс .

Рис.1 – УЗИ почки собаки породы немец. овчарка 8 лет, пример причины постренальной протеинурии. На снимке пиелоэктазия, начало гидронефроза почки вследствие обструкции мочеточника опухолью

Протеинурия классифицируется на:

  • Физиологическую протеинурию.
  • Преренальную протеинурию.
  • Постренальну протеинурию.
  • Почечную (ренальную) протеинурию.

1. Физиологическая  протеинурия- может возникнуть из-за повышенных физических нагрузок, лихорадке ,стрессе ,воздействии чрезмерного тепла и холода. Это доброкачественная протеинурия, часто исчезает после коррекции вызывающей ее причины.

2. Преренальная  протеинурия – это поступление  патологической  концентрации белка в почки из плазмы крови. Белки маленького размера с низкой молекулярной массой проходят через гломерулярный фильтрационный барьер и повышают поглощающую способность проксимальных канальцев почек.

3. Постренальная  протеинурия 

Переход белка в мочевыводящие пути ниже почек (мочевой пузырь, уретра, мочеточники).Чаще всего возникает из- за  воспаление этих частей мочевыводящих путей ,наиболее  часто  обусловлено бактериальной  инфекцией.

Также постренальную протеинурию могут вызвать  нефролиты и опухоли (Рис.1); оба  эти заболевания  могут сопровождаться инфекцией.

4.Почечная протеинурия  вызывается аномальными процессами в почках. Причиной  появления белка в моче является нарушение  функции почек  или  воспаление  паренхиматозной ткани.

Может быть функциональной и патологической.

  • Функциональная : ответная реакция на временное явление.
  • Патологическая:  нарушение структуры или  функции почек.

Делится на:

  1. Клубочковая: повреждение стенки капилляра  клубочка.
  2. Канальцевая : нарушение канальцевой  реабсорбции.
  3. Клубочковая и канальцевая одновременно.
  4. Интерстициальная: белки поступают в мочу из  перитубулярных  капилляров( острый или хронический нефрит).

Диагностика облитерирующего ксеротического баланита

При подозрении на облитерирующий ксеротический баланит необходимы: 

  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • диагностические исследования — урофлюксометрия, уретрография, уретроскопия, биопсия.

Уролог расспрашивает пациента о наличии аутоиммунных заболеваний, перенесенных вмешательствах на органах мочеполовой системы, симптомах. Большинство пациентов обращаются с фимозом с различной степенью сложности или невозможностью отвести крайнюю плоть. 

Фимоз обычно носит прогрессирующий характер с присутствием первоначально белого склеротического кольца в дистальном отделе крайней плоти. Это кольцо становится более очевидным при втягивании крайней плоти и на более поздних стадиях проявляется полной неспособностью втягивать крайнюю плоть. 

В агрессивных случаях поверхность головки и внутренней крайней плоти изъязвляется и срастается (это впоследствии делает обрезание технически трудным).

После осмотра выполняются анализы крови с гематологическими показателями, глюкозой, дозировками антител и функцией щитовидной железы, чтобы установить корреляцию с системными заболеваниями, чаще всего ассоциирующимися с этой патологией.

При подозрении на инфекцию (например, хламидиоз, герпес) выполняют исследование мазка методом ПЦР. 

ПЦР диагностика

При поражении уретры проводят цистоуретроскопию для определения локализации заболевания. Прямая визуализация важна для определения степени тяжести стриктуры, связанной со склероатрофическим лишаем, и исключения других причин симптомов.

Биопсия проводится всем, она позволяет установить ОКБ и исключить другие похожие патологии. Окончательно диагноз ставится после гистологического анализа образцов пораженных участков.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

или звоните

Аутоиммунная теория, молекулярные механизмы и генетические факторы развития ОКБ

У пациентов с облитерирующим ксеротическим баланитом были обнаружены специфические антитела, и у них наблюдается повышенная частота таких заболеваний, как сахарный диабет, варикозное расширение вен, алопеция. 

В одном из значимых исследований пациенты заполняли анкету об образе жизни, были всесторонне обследованы: им сделали клинический анализ крови, на глюкозу, аутоантитела, серологию на Боррелии, гистологию, биопсию кожи, анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты оказались следующими:

  • 34% больных имели атопию в личном анамнезе — астма, атопическая экзема;
  • 51,4% имели атопию в семейном анамнезе;
  • у 18,75% пациентов обнаружены аутоиммунные заболевания в 1-й степени родства — гиперфункция щитовидной железы, витилиго, гипотиреоз, сахарный диабет I.

Предполагаются генетические предпосылки к заболеванию, но пока они не установлены. Согласно источникам, имеют отношение к развитию облитерирующего ксеротического баланита только MYOPODIN (Миоподин, особый белок скелетных и сердечной мышц) и CABLES1 (белок, кодируется одноименным геном, участвует в пролиферации/дифференциации клеток, опухолевый ген-супрессор)

Однако паттерны экспрессии CABLES1 и MYOPODIN требуют дальнейших исследований для оценки их важности в патогенезе ОКБ. 

У пациентов выявлено повышение микро-РНК-155, участвующей в регуляции иммунного ответа и канцерогенезе.

Сообщений о связи между облитерирующим ксеротическим баланитом и инфекцией папилломавируса человека нет. Однако высокая частота HPV была обнаружена у пациентов детского возраста со склероатрофическим лишаем полового члена, и эти пациенты более склонны к развитию и переносу подтипов HPV, прогрессирующих до дисплазии.

В патогенезе этой болезни не исключены другие организмы и вирусы, такие как кислотоустойчивые бациллы, спирохеты, Borrelia burgdorferi и вирус Эпштейна-Барра.

Некоторые ученые предполагают влияние местных факторов. Среди них наиболее очевиден стеноз (стриктура) уретры, вызывающий высокое давление при опорожнении мочевого пузыря, раздражение лимфатических желез, что приводит к воспалению, фиброзу и развитию склерозирующего лихена.

Диагностика

Список диагностических исследований определяет ветеринарный врач. Начальным методом диагностики служит общий анализ мочи. Экспресс-тест на наличие белка в моче, который проводиться бумажной рН-полоской, не всегда дает достоверный результат, и количественных данных не обеспечивает.

При подозрении на протеинурию кошке назначают бактериологический и химический анализы мочи. Определяются следующие показатели:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • плотность;
  • кислотность (рН);
  • характер осадка;
  • белок;
  • слизь;
  • эпителий;
  • жир и кетоновые тела;
  • наличие элементов крови;
  • «печеночный» пигмент билирубин;
  • глюкоза.

Внимание! Для того чтобы результаты анализа мочи на белок не оказались ложными, животное как минимум сутки до ее забора не рекомендуется кормить пищей, содержащей много протеинов. Это мясо птицы, печень, творог, молоко, яйца

Дифференциальная диагностика протеинурии также может включать общий и биохимический анализы крови, УЗИ, рентген и другие исследования.

Общие сведения

Сахарный диабет – группа заболеваний, для которых свойственно стойкое повышение уровня сахара в крови., Эти заболевания приводят к развитию тяжелых осложнений, в первую очередь, сосудистых: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, а также почечная недостаточность и даже гангрена. Диабет нередко встречается у беременных, в таком случае его называют гестационным. Но диету не назначают, так как обычно он проходит после родов.

Люди, которые употребляют много сахара в пищу, чаще полнеют. Этому способствует современный ритм жизни и особенности труда – путь до работы сидя в машине, а сама работа сидячая, офисная. Недостаток физической нагрузки способствует развитию гиподинамии. Естественно, масса тела начинает увеличиваться. Развиваются нарушения обмена веществ.

Зачем нужна диета при диабете

Человеку с сахарным диабетом назначают определенную диету. Многие ошибочно полагают, что приходится отказываться от сладкого. На самом деле, в рационе человека с сахарным диабетом половину рациона должны занимать углеводы, но углеводы «невредные». Следует помнить – так называемые «быстрые» углеводы – сахар, пончики, плюшки, баранки, белый хлеб вызывают пиковое повышение уровня сахара в крови человека и потому не рекомендованы пациентам с диабетом.

Большинству людей с диабетом будет проще контролировать уровень глюкозы в крови, если получится снизить вес. Диета должна служить двум целям:нормализации уровня сахара в кровии снижения калорийности рациона. Не существует универсальных рекомендаций для людей с диабетом 1 и 2 типа, так как есть риск того, что из состоянии гипергликемии человек перейдет в гипогликемию (слишком низкий уровень глюкозы в крови), а это чревато серьезными осложнениями вплоть до развития комы.

Особенности диеты для диабетиков

Если говорить о питании пациента с сахарным диабетом 2 типа, любопытно начать с рассказа о водке. Водка –очень калорийный продукт. В одном грамме содержится примерно 7 килокалорий, в одном грамме жира – 9 килокалорий. Если сравнить с белками и углеводами, там килокалорий примерно вдвое-втрое меньше.

Многие считают, что водка понижает уровень сахара крови. Так оно и есть на самом деле, но патологическим, ненормальным вредным путем. Уровень сахара в крови снижается, но тут же возникает повышение аппетита. Человеку хочется эту водку закусить, а раз он закусил, добавил себе еще калорий.

Калораж: чем крепче напиток, тем он калорийнее. Бутылка вина обладает примерно в три раза меньшей калорийностью по сравнению с водкой, пиво – еще меньшей.

Строго говоря, пациенту с сахарным диабетом нужно минимизировать в первую очередь потребление алкоголя.

Углеводы бывают двух видов: легко усваиваемые (быстрые) и так называемые медленные. К медленно усваиваемым относятся крупы, макароны, картофель. В рационе дибетика обязательно должны быть углеводы. Если взять тарелку и поделить ее на четыре части, примерно половину должны занимать углеводы, четверть –жиры и четверть – белки.

Животные жиры чрезвычайно опасны. Поэтому полезнее отдать предпочтение рыбе, а не мясу. Если есть курицу, то, естественно, снимать с нее кожу и удалять жир. Если говорить о говядине, свинине, нужно снизить калораж и сам по себе объем потребления этих жиров. Рыба и мясо это еще и отличные источники белка. Однако не стоит делать акцент только на них – в растительной пище вроде сои и пшеницы тоже много белка, иногда даже больше, чем в животных источниках.

Важно! Питание должно быть размеренным, умеренным, пять-шесть раз в день по чуть-чуть, раз в три часа, насыщаясь, но ни в коем случае не три раза в день. Также рекомендуют уделять время на основные приемы пищи – завтракать и обедать не менее 30 минут

Если есть слишком быстро – в кровь попадает избыточное количество инсулина, а раз его много, ему нужно еще еды. И, не замечая, человек ест еще. Поэтому важно есть не отвлекаясь, не торопиться

Также рекомендуют уделять время на основные приемы пищи – завтракать и обедать не менее 30 минут. Если есть слишком быстро – в кровь попадает избыточное количество инсулина, а раз его много, ему нужно еще еды. И, не замечая, человек ест еще

Поэтому важно есть не отвлекаясь, не торопиться

Возможно вы что-то слышали про номерные диеты для людей с диабетом. Мы тоже слышали, и решили пригласить эксперта, профессора, заведующего эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения Москвы» – Леонида Юльевича Моргунова.

«В советское время активно использовали диабетические столы, так называемые номерные диеты. С тех пор диетология и вся наука в целом шагнула далеко вперед. Поэтому диабетический стол №9 – это устаревшее понятие, оно уже не применяется.»

Профилактика

Чтобы не допустить образования в моче у котов струвитов, ветеринары рекомендуют соблюдать ряд несложных правил. Самые основные из них ― организация сбалансированного рациона и питьевого режима животного.

Если ваш питомец питается домашней едой, делайте акцент на отварное мясо, рыбу и овощи, для пополнения рациона необходимыми минералами периодически используйте готовые лечебные корма. Не рекомендуется давать котам колбасы, жирное мясо, крепкие бульоны, много молочных продуктов. При питании кошачьими консервами или сухими крокетами следует выбирать корма премиум или супер премиум класса, в них есть все необходимые для организма кошки вещества, а вредных консервантов, ароматизаторов и вкусовых добавок они не содержат. Свежая вода для кота должна быть доступна круглосуточно.

К мерам профилактики образования в мочи котов струвитов также относится подвижный образ жизни. Обеспечьте своему питомцу возможность побегать, попрыгать, поиграть, даже если он постоянно живет в доме и на улицу не выходит. Толстый кот, проводящий все время на диване или коврике, намного больше рискует заболеть МКБ, чем игривый, активный котик.

Струвитные камни легче образуются, если животное редко опорожняет мочевой пузырь. А поскольку кошки чистоплотны, и избегают пользоваться грязным туалетом, не забывайте вовремя менять в лотке наполнитель. Для полной гарантии, что ваш питомец здоров, дважды в год проходите у ветеринара профилактический осмотр, который включает исследование мочи.

Видео-совет от ветеринара: как правильно собрать мочу кота на анализ

  • Кот не может сходить в туалет
  • Мочекаменная болезнь у котов и кошек (МКБ)
  • Почечная недостаточность у кошек и котов

Симптомы

Часто симптомы или протеинурия отсутствуют, но могут быть симптомы, связанные с основной причиной высокого уровня белка в моче. Владельцы могут заметить сильный запах мочи при высоком содержании белка. Необычный симптом протеинурии, который также может присутствовать, — это гематурия или кровь в моче. Это может происходить из-за нагрузки на почки или может быть связано с основной причиной протеинурии.


shutterstock

Типы

  • Острая протеинурия возникает внезапно и обычно вызывается доброкачественными факторами, такими как диета с высоким содержанием белка, или чрезвычайными обстоятельствами, такими как травма почек или отравление.
  • Хроническая протеинурия возникает при длительной нагрузке на почки или прогрессирующей почечной недостаточности.

3.Симптомы и диагностика

Протеинурия ситуационная, транзиторная, – самостоятельной клинической картины не имеет. В тех случаях, когда белок в моче повышается вследствие патологического процесса, доминирует симптоматика основного заболевания, и, опять же, не приходится говорить о клинике протеинурии как таковой.

Нормальным считается вывод белка в суточной массе около 0,03 грамма. Если этот уровень в клиническом анализе мочи существенно превышен (и очевидных причин тому найти не удается), будет обязательно назначен повторный анализ. Если же и он выявит протеинурию, то даже при отсутствии каких-либо субъективных жалоб понадобится тщательное обследование у нефролога и, возможно, у смежных специалистов, поскольку пренебрегать такого рода явлениями неразумно и, более того, опасно.

В медицине употребляется специальный термин «нефротический синдром», подразумевающий сочетание протеинурии с пониженным содержанием белка в крови и одновременным повышением концентрации липидов (жиров) в крови и моче.

Гистологические характеристики поражения

Микроскопически наблюдаются выраженный фиброз, атрофия эпидермиса, дерматит. ОКБ характеризуется наличием гиперкератоза с атрофическим эпидермисом. Также присутствует отек кожи с увеличением количества и размера клеток базального слоя. 

Сосочковая и ретикулярная дерма имеет «размытый» вид. Коллаген дермы формирует гомогенную полосу в соединении с эластиновыми волокнами, с образованием аморфного гибридного вещества, с инфильтрацией Т-лимфоцитов и, реже, В-лимфоцитов. Сама полоса располагается на дермально-эпителиальном стыке, а хронический воспалительный инфильтрат проходит вглубь полосы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Четвероногий друг
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: